|
|
Farmakoekonomická analýza přímých nákladů léčby migrény
Hárovník, Jan ; Klimeš, Jiří (vedoucí práce) ; Fuksa, Leoš (oponent)
7 2. ABSTRAKT Cíl práce: Tato práce si primárně klade za cíl popsat onemocnění migréna, stávající algoritmus péče o pacienty s touto diagnózou a odhadnout přímé náklady na léčbu migrény z pohledu zdravotnického systému v ČR. V teoretické části jsou mapovány základní pojmy a postupy zdravotnické ekonomie a hodnocení zdravotnických technologií, zejména pak cost-of-illness analýzy, která je v praktické části provedena, právě na migréně. Metody: Pomocí dat o preskripci léčiv z FNHK jsou propočítány náklady na léčiva užívaná k léčbě migrény. Dále se pomocí údajů z literatury o čerpání zdravotní péče (ambulantní a hospitalizační) tyto služby oceňují a odhadují tak náklady na léčbu pacienta s onemocněním z pohledu zdravotního systému v ČR. Výsledky: Průměrné roční náklady na léčbu jednoho pacienta u epizodické migrény byly stanoveny na 1 182 Kč za ambulantní péči, 786 Kč za hospitalizaci a 2 707 Kč za léčivé přípravky. U chronické migrény jsou průměrné náklady vyšší a byly odhadnuty na 3 321 Kč za ambulantní péči, 2 745 Kč za hospitalizaci a 7 415 Kč za léčivé přípravky. Závěry: Celkové přímé roční náklady na pacienta byly odhadnuty na 4 676 Kč (181 €) v intervalu 3 058 Kč (118 €) - 7 268 Kč (281 €) na pacienta s epizodickou migrénou a 13 481 Kč (521 €) v intervalu 6 827 Kč (264 €) - 18 939 Kč (732 €). Přímé...
|
|
|
Vliv akupunktury na srdeční variabilitu u pacientů s migrénou
Jehličková, Kateřina ; Pokladníková, Jitka (vedoucí práce) ; Marešová, Helena (oponent)
DIPLOMOVÁ PRÁCE: Vliv akupunktury na srdeční variabilitu u pacientů s migrénou KATEDRA SOCIÁLNÍ A KLINICKÉ FARMACIE, FARMACEUTICKÁ FAKULTA V HRADCI KRÁLOVÉ, UNIVERZITA KARLOVA V PRAZE AUTOR: Kateřina Jehličková VEDOUCÍ DIPLOMOVÉ PRÁCE: PharmDr. Jitka Pokladníková, Ph.D. ÚVOD: Migréna se řadí mezi jedno z nejčastěji se vyskytujících onemocnění postihující člověka, prevalence ve světě je až 25% dospělé populace. Popularita alternativních metod terapie migrény, v mé práci konkrétně akupunktury, se ve světě pohybuje v rozmezí 11-46%, respektive 4-9,9%. CÍL: Cílem je vyhodnotit, zda má akupunktura efekt na variabilitu srdeční frekvence (srdeční variabilita, Heart Rate Variability, HRV) u pacientů s migrénou. Sekundárním cílem je vyhodnotit, jaké psychosociální faktory by mohly mít vliv na změnu parametrů srdeční variability. METODIKA: HRV měření proběhlo před akupunkturou a po 12 ti týdenní terapii akupunkturou. Výsledky byly nejdříve zpracovány v softwaru KUBIOS uzpůsobeného na studium variability srdečního rytmu a všech potřebných parametrů. Následně byla provedena statistická analýza párového t-testu (p=0,05) a lineární regrese (p=0,1) v SPSS softwaru. Pro zjištění faktorů byl použit dotazník kvality života migreniků (Migraine Disability Assessment, MIDAS), dotazník o životní spokojenosti...
|
|
|
Fyzioterapie u pacientů s migrenózními bolestmi hlavy za současného využití změny spánkové polohy
CHLUBNOVÁ, Hana
Bakalářská práce se zabývá fyzioterapií u pacientů s migrenózními bolestmi hlavy za současného využití změny spánkové polohy. V první části je popsána funkční anatomie krční páteře, klinický obraz, druhy, fáze, spouštěcí faktory a léčba migrén. Následuje popsání základních spánkových poloh. Cílem teoretické části práce bylo popsat klinický obraz migrén, jejich druhy a léčbu včetně možností fyzioterapie migrenózních bolestí. Druhá polovina je věnována praktické části, která je tvořena formou kvalitativního výzkumu. Výzkumný soubor tvoří celkem čtyři respondenti tři pacienti z toho dvě ženy a jeden muž jsou z rehabilitace z Borovan a jedna pacientka z rehabilitace ze Žďáru nad Sázavou. Pro sběr dat byla použita metoda semistrukturovaného rozhovoru, pozorování a subjektivní vjemy pacientů. Hlavním cílem práce bylo zmapovat možnosti fyzioterapie u pacientů s migrenózními bolestmi hlavy. Druhým cílem bylo posoudit efekt fyzioterapie se současnou změnou spánkové polohy. Každý pacient z výzkumného souboru absolvoval osm terapií, plánovaná změna spánkové polohy byla vložena přesně po čtvrté terapii, tedy v polovině celého výzkumu. Výsledky byly posuzovány na základě vstupního a výstupního kineziologického rozboru. Ve všech případech došlo ke zlepšení aktuálního stavu a snížení frekvence migrén, jelikož si pacienti uvědomovali závažnost migrenózních bolestí. Porozuměli, že cvičení v domácím prostředí je velice důležité pro pozitivní výsledek terapií a omezení frekvence migrenózních záchvatů. Nejen cvičení ale i ergonomie pohybu v pracovním prostředí ovlivňovala výsledky terapie. Po provedení změny spánkové polohy lze říci, že rapidní změna ve výsledcích nenastala, což může mít příčinu v krátce trvající změně spánkové polohy. Lze tedy konstatovat, že pravidelné cvičení zlepšuje funkci krční páteře a pacientům se snižuje výskyt migrenózních záchvatů, přičemž změnu spánkové polohy považujeme jako doprovodný preventivní faktor.
|
|
|
Myofasciální bolesti hlavy, jejich příčiny a možnosti fyzioterapeutické léčby
Beranová, Kateřina ; Bitnar, Petr (vedoucí práce) ; Kövári, Martina (oponent)
Tato bakalářská práce je psána formou rešerše. Cílem této práce je shrnout základní myofasciální bolesti hlavy, jejich příčiny a možnosti léčby formou fyzioterapie. Práce se zabývá porovnáním současných zahraničních vědeckých studií, zabývajících se nefarmakologickou léčbou bolestí hlavy. V první části tato práce popisuje jednotlivé typy bolestí hlavy a to především o bolesti, které je možné ovlivnit formou fyzioterapie. Jedna kapitola se stručně věnuje myofasciálním trigger pointům. V další části jsou vysvětleny fyzioterapeutické přístupy, dále jsou zde porovnávány jednotlivé studie s výčtem fyzioterapeutických technik, které se využívají a jsou značně účinné v léčbě bolestí hlavy jako je migréna, tenzní typ bolesti hlavy a cervikogenní bolest hlavy. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Psychologické aspekty bolesti hlavy
Tomečková, Sandra ; Šivicová, Gabriela (vedoucí práce) ; Najbrtová, Kristina (oponent)
Tato bakalářská práce se zabývá psychickými aspekty bolesti hlavy a snaží se je postihnout ze všech úhlů, které mohou pacientovi trpícímu těmito obtížemi zasáhnout jak do záchvatů bolesti, tak do života. V literárně přehledové části, která je rozdělena do několika částí se věnuji nejprve charakteristice bolestí hlavy a jejich rozdělení, které slouží jako teoreticko- neurologické pozadí pro další kapitoly, věnující se už zmíněným psychologickým aspektům, které jsou stěžejní pro celou práci. Psychologické aspekty se práce snaží zachytit jakožto možné faktory vyvolávající, případně mající vliv na vyvolání bolestí hlavy; doprovodné psychické jevy, se kterými se pacient může potýkat při samotném záchvatu bolesti a jako psychologické důsledky tohoto zdravotního problému. Poslední kapitola stojící mimo koncept, avšak značně související s tématem, se věnuje komorbiditám psychiatrických poruch s migrénou. V empirické části je předložen návrh výzkumného projektu zabývající se korelací osobnostních vlastností a bolestmi hlavy. Klíčová slova Bolesti hlavy, migréna, bolest, osobnostní vlastnosti, stres, psychiatrické poruchy, kvalita života, psychosomatika
|
|
|
Výskyt symptomů temporo-limbické dysfunkce u pacientů s bolestmi hlavy
Bartošová, Tereza ; Herink, Josef (vedoucí práce) ; Kudláčková, Zděnka (oponent)
Předmětem zkoumání této práce je výskyt symptomů tempero- limbické dysfunkce u pacientů trpícími bolestmi hlavy. Metodou dotazníkové studie byla prověřena skupina osob s touto diagnózou. Základním předpokladem je domněnka, že určité symptomy, přesněji řečeno abnormality mozkové činnosti, vyskytují častěji u pacientů s touto diagnózou. Teoretická část této práce je zaměřena na funkce temporálního laloku a limbického systému, nastínění stručné charakteristiky temporo- limbické dysfunkce a shrnutí přehledu bolestí hlavy. Výzkumná část se věnuje vyhodnocení dotazníkové studie a odpovědi na kladené otázky. Klíčová slova Temporální lalok, limbický systém, tempero limbická dysfunkce, bolest hlavy, migréna, komorbidita, dotazník
|
|
|
Možnosti fyzioterapie u pacientů s bolestmi hlavy migrenózního typu
KOŘÍNKOVÁ, Vendula
Tato bakalářská práce se zabývá možnostmi fyzioterapie u pacientů s bolestmi hlavy migrenózního typu. Migrény patří mezi primární bolesti hlavy, kdy příčinou bolestí není žádné jiné onemocnění organismu. Je to chronické záchvatovité onemocnění. Mezi záchvaty je postižený obvykle bez příznaků. V dnešní době je migréna velmi častým onemocněním, zejména u žen. I přes neustále probíhající odborné výzkumy není zcela jasná ani příčina, ani léčba. Jednotlivé záchvaty mají různé spouštěče a u každého jedince jsou zcela individuální. Svou práci jsem rozdělila do dvou částí teoretické a speciální. V teoretické části jsem se věnovala teoretickým poznatkům o migrenózních bolestech hlavy a také anatomickému popisu struktur, které s migrénami souvisejí. Shrnuji obecné informace, fáze záchvatů, druhy migrén a dále jejich příčiny a dostupnou léčbu. Podrobně se věnuji různým možnostem fyzioterapie, které lze u léčby migrén využít. Poznatky jsem rozdělila na speciální techniky a na speciální fyzioterapeutické metody, u kterých se migréna objevuje jako jedna z indikací. Praktická část zahrnuje cíle, charakteristiku souboru a metodiku práce. Podrobně jsem v ní popsala mnou navrženou fyzioterapeutickou cvičební jednotku, která by měla sloužit jako autoterapie pro pacienty s migrénami. Ke zpracování praktické části jsem použila metodu kvalitativního výzkumu, který byl zpracován formou kazuistik u tří osob. U každé z nich byly diagnostikovány bolesti hlavy migrenózního typu. U respondentů byla odebrána anamnéza, byl proveden vstupní kineziologický rozbor a všichni byli zacvičeni mnou navrženou cvičební jednotkou. Jednotlivá setkání byla doplněna o další možnou terapii, která byla volena individuálně podle kineziologického rozboru a obtíží. Na závěr terapie byl zpracován výstupní kineziologický rozbor. Výzkum trval tři měsíce a byl prováděn v domácím prostředí. Respondenti si tři měsíce před začátkem terapie vedli deník, kde zaznamenávali frekvenci a intenzitu migrenózních záchvatů. V zaznamenávání pokračovali i během terapie, aby po skončení mohlo proběhnout vyhodnocení. Výzkum ukázal, že fyzioterapií lze migrény efektivně ovlivnit, avšak pro zcela průkazné výsledky by byla zapotřebí dlouhodobá spolupráce s pacienty. U všech tří respondentů došlo ke zlepšení tělesného stavu a alespoň k částečnému ovlivnění intenzity záchvatů. Vliv na frekvenci záchvatů nebyl po tak krátké době průkazný. Tato bakalářská práce by mohla zvýšit povědomí odborné i laické veřejnosti o možnosti využití fyzioterapie jako doplňující léčby pro migreniky. Dále může sloužit fyzioterapeutům a studentům fyzioterapie k orientaci v problematice bolestí hlavy a jako vzor pro sestavení terapie u pacientů s bolestmi hlavy migrenózního typu.
|
|
|
Vliv výživy a jednotlivých potravin na migrenózní bolesti hlavy. Případová studie
LAŠTŮVKOVÁ, Zuzana
Migrénou trpí přibližně 12 % populace v České republice, přičemž až 85 % těchto pacientů uvádí, že na jejich migrénu má vliv nějaký spouštěcí faktor. V pořadí nejčastějších faktorů, které migrenózní bolesti hlavy vyvolávají, je vynechávání jídla na 3. místě, určité potraviny (např. čokoláda, zmrzlina, sýr, jižní ovoce, alkohol) jsou na 6. místě. Tato práce se zabývá vlivem výživy na migrenózní bolesti hlavy. Otázky výzkumu byly, zda má výživa jako celek vliv na migrenózní bolesti hlavy, zda mají některé potraviny větší vliv na bolesti hlavy než jiné, a zda spouštěcí faktory z odborné literatury odpovídají skutečnosti. Podle zjištěných výsledků může mít výživa vliv, a to jako spouštěcí faktor, stejně tak jednotlivé potraviny, které mají individuální význam u různých respondentů. Výsledky a údaje z odborné literatury se v některých bodech shodovaly, v některých rozcházely, pravděpodobně díky cílené eliminaci některých spouštěcích faktorů samotnými respondenty z jejich jídelníčku. Respondenti byli vyhledáváni metodou sněhové koule. Výzkum probíhal pomocí formulářů na vyplňování dat zpětně poté, co respondent dostal migrenózní záchvat, a také za pomoci formulářů pro rozhovor. Analýza dat probíhala kvantitativně i kvalitativně, data byla zapisována do programu Excel a pomocí tabulek byly vyhodnocovány četnosti spouštěcích faktorů. Výsledky ukazují, že výživa jako celek i jednotlivé potraviny hrají roli jako faktory při spouštění migrenózních záchvatů, jak udává i odborná literatura. Díky výsledkům vyvstává otázka, jaký význam má oligoantigenní (nazývaná také eliminační) dieta pro nutriční terapeuty? A jakých výsledků by se dosáhlo za jejího rozsáhlého použití? To jsou otázky přesahující rámec této práce, ale bylo by jistě zajímavé se nad nimi více zamyslet.
|
host ::
RSS.