|
|
Maisonneuveova zlomenina - anatomie, diagnostika, operační přístupy a techniky osteosyntézy
Kašper, Štěpán ; Tuček, Michal (vedoucí práce) ; Kachlík, David (oponent) ; Hromádka, Rastislav (oponent)
Maisonneuveova zlomenina (MZ) je v traumatologii hlezna obecně známý pojem, přesto o ní existuje řada nesprávných představ, které mohou vést ke špatné volbě léčebného postupu. Navíc pojem Maisonneuveova zlomenina není všem autory chápán stejně a recentní CT studie potvrdily, že se jedná o mnohem komplexnější a variabilnější poranění. Disertační práce byla rozdělena do dvou hlavních částí, a to anatomické (experimentální) a klinické. V experimentální části bylo cílem popsat výskyt a tvar a prokázat klinický význam crista malleoli lateralis (CML), která se nachází na laterální straně distální fibuly a kterou předchozí anatomické i klinické práce opomíjely. Znalost této struktury je klíčová pro správné umístění syndesmálních šroubů. Cílem klinické části byl přesný popis pathoanatomie jednotlivých lézí v rámci "klasické" i méně častých forem Maisonneuveovy zlomeniny na základě CT vyšetření a peroperačních nálezů. Anatomické studie byly provedeny na 352 suchých kostěných preparátech dospělých fibul. Klinické studie byly provedeny na souboru 54 dospělých pacientů s "klasickou" MZ vzniklém v období 2012-2018 a 11 dospělých pacientů s tzv. "dvojitou" MZ vzniklém v období 2012-2020. V anatomické části disertační práce byla důkladně popsána crista malleoli lateralis, která byla dosud v literatuře zmíněna...
|
|
|
Poranění syndesmózy u luxačních zlomenin hlezna - Maisonneuveova zlomenina
Fojtík, Petr ; Naňka, Ondřej (vedoucí práce) ; Hromádka, Rastislav (oponent) ; Skála-Rosenbaum, Jiří (oponent)
Maisonneuveova zlomenina (MZ) je luxační zlomenina hlezna způsobená zevně rotačním násilím. V tradičním pojetí obsahuje subkapitální zlomeninu fibuly, poranění tibiofibulární syndesmózy a membrana interossea a je považována za nestabilní poranění. Experimentálním (anatomickým) cílem disertace bylo detailní studium incisura fibularis tibiae (IFT), její maximální hloubka a lokalizace vzhledem ke kloubní štěrbině hlezna. Druhým experimentálním cílem byl detailní popis laterální plochy distální fibuly, kde se nachází výrazná, ale dosud bezejmenná hrana, která dává distální fibule na transverzálním řezu typický triangulární tvar (pracovně nazvaná crista malleoli lateralis, CML). Obě tyto struktury jsou nesmírně důležité při diagnostice i léčbě zlomenin hlezna. Klinická část práce zahrnovala přehled veškeré literatury věnované MZ a dále analýzu našeho souboru pacientů s MZ se zaměřením na zlomeninu malleolus posterior (MP). Anatomické studie byly provedeny na 352 suchých kostěných preparátech dospělých tibií a fibul. Klinická studie byla provedena na souboru 100 pacientů s MZ u dospělých pacientů ošetřených na Klinice ortopedie 1.LF UK a ÚVN v Praze v letech 2012-2022. V experimentální části práce byly detailně popsány dvě anatomické struktury a to IFT a CML. Bylo lokalizováno nejhlubší místo IFT, které...
|
host ::
RSS.