|
|
Intrinsic factors in helper T-cells lineage choice
Andreyeva, Arina ; Neuwirth, Aleš (vedoucí práce) ; Chmelař, Jindřich (oponent)
Klonální expanze T lymfocytů neboli T buněk po setkání s antigenem patří mezi základní charakteristiky adaptivní imunity. Zásadní roli v imunitní odpovědi hrají CD4+ T lymfocyty, které se dokáží vyvinout v jednotlivé funkční podtypy (např. Th1 nebo Tfh) napomáhající dalším buňkám imunitního systému účinně eliminovat patogeny. Každý konkrétní podtyp aktivuje různé složky imunitního systému pro nejúčinnější odstranění konkrétního patogenu. Způsob, jakým bude patogen eliminován, závisí na typu infekce. Cílem práce je analyzovat relevantní literaturu a známá fakta o faktorech, které ovlivňuji funkční diferenciaci T-buněk. Práce je zaměřena především na otázku, do jaké míry samotná struktura T buněčného receptoru nebo afinita k antigenu rozhoduje o dalším osudu CD4+ T lymfocytů. Dalším bodem zájmu je ověřit schopnost T lymfocytů z jednoho klonu produkovat různé funkční CD4+ subtypy nebo prokázat, že jsou přednostně směřované k jediné diferenciační dráze. Klíčová slova: specifická imunita, CD4+ T lymfocyty, T buněčný receptor, infekce, diferenciace
|
|
|
Komplexní hodnocení imunitních defektů u nemocných s chronickou lymfocytární leukémií
Vodárek, Pavel ; Belada, David (vedoucí práce) ; Doubek, Michael (oponent) ; Papajík, Tomáš (oponent)
Komplexní hodnocení imunitních defektů u nemocných s chronickou lymfocytární leukémií MUDr. Pavel Vodárek Abstrakt disertační práce Chronická lymfocytární leukémie (CLL) je spojena s významným kombinovaným imunodeficitem. Mezi nejdůležitější defekty patří hypogamaglobulinémie a změny absolutního a relativního počtu lymfocytárních populací a subpopulací. Důsledkem těchto změn může být vyšší frekvence infekcí a progrese choroby samotné. Dopad chemoimunoterapie (CHIT) na koncentrace imunoglobulinů (Ig) a populace lymfocytů nebyl dosud dostatečně prozkoumán. V rámci disertační práce byly analyzovány koncentrace Ig a metodou průtokové cytometrie populace lymfocytů u 45 nemocných s neaktivní CLL a 90 nemocných s progredující CLL indikovanou k léčbě. U 58 nemocných byl hodnocen vliv 1. linie léčby pomocí CHIT. Pro vyšetření populací lymfocytů byl k dispozici soubor 34 zdravých kontrol. Pacienti s progredující chorobou měli významně nižší koncentrace všech tříd a podtříd Ig, než pacienti s neaktivní chorobou: IgG, medián 6,96 vs. 9,86 g/l, p=0,0001; IgA, medián 0,63 vs. 1,53 g/l, p<0,0001; IgM, medián 0,36 vs. 0,57 g/l, p=0,0035. Po léčbě se medián IgA zvýšil z 0,59 g/l na 0,74 g/l (p=0,0031). Koncentrace ostatních tříd a podtříd Ig se významně nezměnily. Nižší koncentrace IgG2 u nemocných s progredující CLL byla...
|
|
|
Monogenic susceptibility to infectious pathogens
Bloomfield, Markéta ; Šedivá, Anna (vedoucí práce) ; Koziar Vašáková, Martina (oponent) ; Litzman, Jiří (oponent)
(CZ) Moderní přístupy ke studiu monogenních vrozených poruch imunity, podpořené v posledních dekádách bezprecedentním rozvojem genetických metod, odkrývají nové, dosud neprobádané funkční aspekty imunitního systému. Nemoci s nápadným klinickým fenotypem, leč víceméně normálními základními imunologickými nálezy, jako jsou poruchy vrozené či intrinsické imunity se selektivně zvýšenou náchylností k jedinému infekčnímu agens, poskytují vzácnou příležitost ke studiu interakcí imunitního systému člověka s patogeny. Tato práce se zaměřuje na imunopatologické, genetické a klinické aspekty takových onemocnění, konkrétně na chronickou mukokutánní kandidózu způsobenou hypermorfními (gain-of-function, GOF) mutacemi ve STAT1 genu, které způsobují poruchy Th17 asociovaných imunitních mechanismů, a vrozenou náchylností k mykobakteriálním onemocněním (Mendelian susceptibility to mycobacterial diseases, MSMD) způsobenou poruchami signální dráhy IL-12, IL-23/IFNy. Práce dále přispívá k objasnění role IL-6 signalizace v protistafylokokové imunitě a zabývá se novým onemocněním dětského věku PIMS-TS (Paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2), jako život ohrožujícím důsledkem imunopatologie spuštěné jediným konkrétním patogenem, který se s největší pravděpodobností vyvíjí v...
|
|
|
Znalosti sester v ošetřování cévních vstupů
Fialová, Denisa ; Tomová, Šárka (vedoucí práce) ; Nikodemová, Hana (oponent)
Znalosti v ošetření cévních vstupů je jednou ze základních znalostí a dovedností ošetřovatelského personálu. Řadí se k jednomu z důležitých aspektům v ošetřovatelském procesu. Cílem této práce bylo porovnat dvě odlišné ošetřovatelské jednotky, a to III Chirurgickou kliniku 1. LF UK a FN Motol a Interní kliniku 2 LF UK a FN Motol. Zároveň měl výzkum proběhnout i na I Chirurgické klinice 2. LF UK a FN Motol, ale zde jsem nedostala odpověď se souhlasem. Dalším cílem bylo porovnat jaká klinika v převazování cévních vstupů má bohatší zkušenosti. Zjistit, zda jipová péče je kvalitnější oproti standardnímu oddělení. Teoretická část je zaměřena na možnosti zavedení cévního vstupu. Jaké druhy cévních vstupů jsou v dnešní době dostupné a jaký benefit pro pacienta představují. Cévní vstupy jsou rozdělené podle možné doby pro zavedení do těla. V této kapitole jsou popsány vhodná místa pro zavedení, indikace, kontraindikace a správný postup při ošetření cévního vstupu. Empirická část zahrnuje výzkum vlastní konstrukce s grafovým a tabelárním přehledem výsledků. Dotazníky byly rozdány na výše zmíněných klinikách. Výsledky tohoto šetření poukazují na to, že sestry na interní klinice mají více zkušeností a vědomostí v oblasti ošetřování cévních vstupů než sestry na chirurgické klinice.
|
|
|
Prevence vzniku a šíření nozokomiálních nákaz v Nemocnici Český Krumlov a.s.
KOCOURKOVÁ, Lenka
Tato Bakalářská práce se soustředí převážně na prevenci vzniku nemocničních nákaz a jejich příčiny šíření ve zdravotnických zařízeních. Základem pro uskutečnění práce byla aktivní komunikace s koordinátorkou řízení kvality a bezpečnosti ošetřovatelské péče, která mi ochotně poskytla validní informace a podklady týkající se systému prevence vzniku nemocničních nákaz a také zajistila realizaci odběrů pro mikrobiologické vyšetření v Nemocnici Český Krumlov a.s. z oddělení následné péče - ONP II a ONP - C III. Bakalářskou práci tvoří teoretická a praktická část. Teoretická část shrnuje poznatky týkající se nozokomiálních nákaz jako takových, rozdělení a způsob přenosu s důrazem na předcházení jejich vzniku a následném šíření mezi "zdravé hospitalizované osoby". Praktická část zkoumá schválené vnitřní dokumenty nemocnice zaměřené na prevenci nozokomiálních nákaz a proškolování pracovníků ve zdravotnickém zařízení. Do této části je zařazeno i ověření prevence nozokomiálních nákaz pomocí mikrobiologických testů. Celý výzkum byl prováděn ve spolupráci se dvěma nemocnicemi: Nemocnice Český Krumlov a.s., kde byly odebrány vzorky a Nemocnice a.s. Prachatice, kde probíhalo mikrobiologické zpracování. Laboratorní výzkumná část je řešena v laboratořích mikrobiologie v Nemocnici Prachatice a.s., kde probíhala identifikace jednotlivých mikroorganismů z odebraných stěrů na oddělení následné péče v Nemocnici v Českém Krumlově. Tyto stěry odráží kvalitu prováděné hygieny v souvislosti s rizikem vzniku NN. Cíle mé práce jsou zaměřeny mimo laboratorní výzkumné činnosti i na aktuální kvalitu a zpracování vnitřních dokumentů nemocnice zaměřených na prevenci nozokomiálních nákaz a jak v tomto směru vzdělává pravidelně své pracovníky - formou školení 1x ročně. V závěru práce je k dispozici souhrn izolovaných mikroorganismů a jejich vzájemné porovnání mezi sebou v rámci těchto dvou odděleních. V neposlední řadě je vyloučena přítomnost vysoce infekčních agens pro vznik nozokomiální nákazy na základě platných legislativ. Je zde možné nalézt i rezultát kvalitativního zpracování v podobě doporučeních směřujících například ke zvýšení cíleného úklidu. Celou práci, je proto možné využít pro zkvalitnění informovanosti o této problematice.
|
|
|
Koncept cancer transition v kontextu vybraných teoretických přístupů k procesu nemocnosti a úmrtnosti v posledních desetiletích: Případová studie Česka
Knížová, Karolína ; Hulíková Tesárková, Klára (vedoucí práce) ; Kulhánová, Ivana (oponent)
Koncept cancer transition v kontextu vybraných teoretických přístupů k procesu nemocnosti a úmrtnosti v posledních desetiletích: Případová studie Česka Abstrakt Cílem této práce je představit koncept v anglicky psané literatuře nazývaný cancer transition a zasadit jej mezi další teoretické přístupy, které se zabývají změnou struktury úmrtnosti z hlediska příčin smrti. Dále je v kontextu konceptu cancer transition ilustrován současný stav úmrtnosti na novotvary dle souvislosti s infekcí na populaci Česka, a je sledován její vývoj v období 1994-2018. Koncept cancer transition je založen na myšlence, že se zvyšujícím se stupněm rozvoje společnosti klesá podíl úmrtí na novotvary, které mají souvislost s infekcí, a roste podíl úmrtí na novotvary, které souvislost s infekcí nemají. Koncept tak v podstatě navazuje na Omranovu teorii epidemiologického přechodu. Nicméně koncept cancer transition byl dosud v odborné literatuře teoreticky zasazen poměrně málo a obvykle je popsán spíše nepřímo. V této práci je představen jako samostatný teoretický koncept zabývající se změnou struktury úmrtnosti z hlediska příčin smrti a je diskutována jeho návaznost na již existující koncepty týkající se změny struktury příčin smrti. Dále je koncept cancer transition ilustrován na konkrétní populaci. V analytické části práce jsou...
|
|
|
Význam nutričního skóre u pacientů se zavedeným PICC nebo Midline katétru
Pavelková, Kateřina ; Tomová, Šárka (vedoucí práce) ; Bratová, Andrea (oponent)
Bakalářská práce s názvem ,,Význam nutričního skóre u pacientů se zavedeným PICC nebo Midline katétrem" se zaměřuje na význam nutričního stavu a přítomnosti komplikací žilního vstupu - Midline katétru nebo PICC. Hlavním cílem naší práce bylo zhodnocení významnosti vztahu mezi nutričním dotazníkem NRS2002 a četností komplikací u vybraných žilních vstupů. Práce je rozdělena na teoretickou a empirickou část. Teoretická část práce obsahuje výběr poznatků související s řešenou problematikou, nutriční stav a jeho zhodnocení, malnutrice, nutriční screening, PICC a Midline katétr - indikace a kontraindikace, zavedení, komplikace, specifika ošetření. Stručná pozornost je věnována PICC týmu. Data pro empirickou část byla sbírána na pracovišti Cévních vstupů a Interní kliniky 2. LF UK a FN Motol. Samotná empirická část obsahuje metodiku práce, charakteristiku vzorku respondentů, organizaci šetření a zpracování dat. Sledování se zúčastnilo celkem 206 nemocných, ve věkovém rozmezí od 26 do 98 let, průměrného věku 72±13,2 let a mediánu 74 let. Pro bakalářskou práci byla zvolena kvantitativní průzkumná metoda dotazníkového šetření. Výše uvedená metoda sleduje všechny proměnné, které jsou uspořádané a měřitelné. Data týkající se zavedení žilního vstupu a jeho sledování byla zaznamenána do tabulky v programu Excel...
|
|
|
Sexuálně přenosné infekce v Praze: Sociálně epidemiologická analýza
Sekera, Jan Carlos ; Dzúrová, Dagmar (vedoucí práce) ; Jágrová, Zdeňka (oponent)
Sexuálně přenosné infekce se ve světovém měřítku vyskytují v obrovském rozsahu a každým rokem zasahují do života stamilionů osob. Současná věda a medicína umí proti většině těchto infekcí bojovat, přesto se tyto infekce stále nedaří eradikovat a namísto toho se v mnohých částech světa šíří rychleji než kdy před tím. Předkládaná diplomová práce se zaměřuje na situaci sexuálně přenosných infekcí v Praze, a zevrubně i v České republice a snaží se analyzovat tuto situaci z pohledu sociální epidemiologie. Práce se snaží identifikovat nejrizikovější skupiny osob a snaží se odhalit vztah mezi rizikovým faktorem a expozicí vůči dané infekci. K analýze situace sexuálně přenosných infekcí v Praze bylo použito klasických epidemiologických ukazatelů prevalence a incidence, přičemž vztah mezi jednotlivými proměnnými byl zkoumán zejména metodou AnswerTree v rámci statistického programu SPSS. Vývoj sexuálně přenosných infekcí byl poté analyzován pomocí bazického a řetězového indexu. V předkládané práci bylo zjištěno, že sexuální rizika jsou nejvíce determinována sexuálním chováním a dále regionem, z něhož daný jedinec pochází. Mužská část populace byla identifikována jako rizikovější nežli ženská. Dále bylo zjištěno, že nejvíce reportovaných případů sexuálně přenosných infekcí v Praze připadá na infekci kapavky,...
|
|
|
Přístup pracovníků k prevenci přenosu infekce ve zdravotnickém zařízení.
KUNÍKOVÁ, Barbora
Předkládaná bakalářská práce se věnuje problematice přístupu zdravotnických pracovníků k prevenci přenosných chorob ve zdravotnickém zařízení. Cílem naší práce bylo zjistit vědomosti a dovednosti nižšího ošetřovatelského personálu a pracovníků úklidu. Určit, zda se zdravotničtí pracovníci a zaměstnanci zdravotnických zařízení snaží preventivní opatření dodržovat, a také zmapovat chyby ke kterým dochází. Pro naplnění cílů nám byly nápomocné dvě následující výzkumné otázky. Jaká je četnost porušování těchto zásad? Jaké jsou nejčastější chyby personálu při dodržování zásad zabraňující šíření infekce? K realizaci výzkumného šetření jsme zvolili kvalitativní přístup pomocí skrytého zúčastněného pozorování. Výzkumný vzorek tvořilo 15 pozorovaných pracovníku nižšího zdravotnického personálu (sanitáři), z nichž 2 byli muži, a 13 bylo žen. Dalších 7 probandů byli pracovníci úklidu, jednalo se o samé ženy. Výsledky výzkumného šetření ukázaly, že znalosti a dovednosti v oblasti prevence infekcí získaných pobytem ve zdravotnickém zařízení, jsou námi pozorovaného výzkumného vzorku nedostačující. Dále naše výzkumné šetření ukázalo, že ve zdravotnických zařízeních dochází ke špatné prevenci v rámci úklidu. Naše výzkumné šetření tak otevírá prostor pro hlubší výzkumy zaměřené na zdravotní gramotnost nižšího zdravotnického personálu a pracovníku úklidu.
|
|
|
Srovnání ošetřování cévních vstupů na JIP a standardním oddělení
Vašková, Marcela ; Tomanová, Alena (vedoucí práce) ; Petrášková, Hana (oponent)
(teze): Ve své diplomové práci jsem se rozhodla věnovat problematice ošetřování cévních vstupů na JIP a standardním oddělení. Tento ošetřovatelský problém můžeme nalézt v podstatě na každém lůžkovém oddělení. Každá zdravotní setra se za svoji pracovní kariéru setká s cévním vstupem. Práce je rozdělena na část teoretickou a empirickou. První teoretická část se zabývá historií cévních vstupů, přehledem základních cévních vstupů a edukačním procesem. Z cévních vstupů se práce zaměřuje především na centrální žilní katétr a periferní žilní katétr. Druhá empirická část je zaměřena na vyhodnocení provedeného průzkumu, využívají se zde metody výzkumu a statistického zpracování získaných dat. Před začátkem výzkumu byly stanoveny 4 hypotézy. Celkem 3 hypotézy byly po statistickém vyhodnocení dotazníku potvrzeny, jedna hypotéza se průzkumným šetřením nepotvrdila. Dotazník vyplňovaly sestry ze standardního oddělení a jednotek intenzivní péče. V závěru je zhodnocení práce. Klíčová slova Cévní vstup, periferní žilní katétr, centrální žilní katétr, ošetřování, převaz, asepse, infekce, sestra, pacient
|
host ::
RSS.