|
|
Uplatnění funkční magnetické rezonance a MR traktografie pro neuropsychiatrické studie kognitivních funkcí
Ibrahim, Ibrahim ; Hájek, Milan (vedoucí práce) ; Vymazal, Josef (oponent) ; Žižka, Jan (oponent)
4. Souhrn dizertační práce a závěry vývoj zobrazovacích modalit a pokroky v neurovedách otevřely nové možnosti ve zkoumáni kognitivnich funkci lidského mozku, neurodegenerativních a psychosociálních poruch a ukázaly jejich spojitost s morfologickými a patofYziologickými změnami mozkových struktur. Magnetická rezonance se díky vynikajícímu kontrastu měkkých tkáni a zobrazení detaiJních anatomických struktur stala metodou volby jak v kJinické praxi, tak ve výzkumu CNS. Cílem této dizertačni práce bylo uplatnění MR metod (fMRI, DTI a VBM) u pacientů s AD, MS, OCD chorobami a u dětských pacientů s rUznými chorobami CNS. První části této dizertační práce byla zaměřena na kombinované vyšetření pacientů s AJzheimerovou nemocí. Metoda VBM ukazuje redukci GM a FA u pacientú hlavně v temporálních a frontálních oblastech. Kvantitativní hodnocení difuzního měření ukazuje signifikantní rozdíly v FA a MD v corpus callosum. Absence korelace FA v CC a objemu šedé hmoty s věkem u pacientů s AD svědči o tom, že Alzheimerova nemoc neni kontinuálním procesem morfologických změn s věkem (změny neodpovídají normálnimu tyziologickému stárnutí), ale představuje kvalitativní změny mozkové tkáně . Volumerrie prokázala, že k největšímu úbytku mozkové tkáně dochází v mediálních strukturách temporálního laloku včetně hipokampu a...
|
|
|
Význam zobrazení koronární aterosklerózy pomocí CT angiografie u osob se zvýšeným rizikem rozvoje ischemické choroby srdeční
Baxa, Jan ; Ferda, Jiří (vedoucí práce) ; Vymazal, Josef (oponent) ; Mechl, Marek (oponent)
Ischemická choroba srdeční patří mezi nejčastější onemocnění v lidské populaci, v ekonomicky vyspělých zemích je nejčastější příčinou úmrtí. Přestože je výpočetní tomografie velmi komplexní metodou v diagnostice ICHS, není v oblasti primární prevence rozvoje ischemické choroby srdeční významně využívána. Cílem předkládané práce bylo ověřit možnosti CT angiografie v diagnostice koronární aterosklerózy v preklinickém stádiu. Kromě stanovení prevalence aterosklerózy ve zvoleném souboru, bylo hlavním cílem porovnání vlivu přítomnosti různých rizikových faktorů na stupeň postižení a také výskyt kardiálních příhod ve sledovaném období. Při analýze výsledků jsme se zaměřili na rozdíly nálezů ve skupině diabetiků 2. typu a osob bez diabetu. Soubor 205 osob se zvýšeným rizikem vzniku ischemické choroby srdeční podstoupil vyšetření CT angiografie koronárních tepen. Nálezy byly posuzovány z hlediska charakteru a stupně aterosklerotického postižení, statisticky byl zhodnocen vliv přítomnosti rizikových faktorů na zjištěných změnách. Osoby souboru byly sledovány v období průměrně 24 měsíců po vyšetření. Celková prevalence aterosklerózy v našem souboru byla 73 %, kalcifikace různého stupně se vyskytovaly u 63,9 % osob, nekalcifikované měkké pláty u 9,3 %. Jako nejvýznamnější rizikový faktor pro stupeň aterosklerotického...
|
|
|
Mesiální temporální epilepsie: Sledování efektu léčby různými chirurgickými metodami s morfologickým obrazem detekovaným magnetickou rezonancí
Malíková, Hana ; Vymazal, Josef (vedoucí práce) ; Kršek, Pavel (oponent) ; Hájek, Milan (oponent)
SOUHRN Úvod: Mesiální temporální epilepsie (MTLE) je chirurgicky nejlépe léčitelný typ epilepsie a výsledky neurochirurgické terapie jednoznačně převyšují dlouhodobou farmakologickou léčbu. Stereotaktická amygdalohippocampektomie (SAHE) je alternativní léčbou MTLE k otevřených neurochirurgickým přístupům. V naší nemocnici je SAHE prováděna od roku 2004. Stereotaktické léze jsou prováděny sondou s flexibilním aktivním hrotem, z occipitálního přístupu, z jedné trajektorie v dlouhé ose amygdalohippocampálního komplexu (AHK). Cílem studie bylo korelovat morfologické změny v temporálním laloku včetně volumetrie jednotlivých struktur /hippocampus, amygdala, entorhinální (EC) a peririnální (PRC) kortex/ po různých neurochirurgických přístupech s klinickým výsledkem léčby. Metody: Zařadili jsme 26 konsekutivně léčených pacientů, kteří prodělali SAHE Leksellovým stereotaktickým systémem a 10 pacientů léčených mikrochirurgickou amygdalohippocampektomií (AHE). MR volumetrie hippocampu, amygdaly, EC a PRC byla provedena 1 rok po výkonu. Klinické výsledky vzhledem k redukci epileptických záchvatů byly hodnoceny Engelovou klasifikací za 2 roky po prodělané léčbě. Výsledky: Nebyly nalezeny žádné závažné chirurgické komplikace obou metod. Rok po SAHE hippocampální objem poklesl o 55.5 18.0% (p<10-4 ), amygdalární objem...
|
|
| |
|
|
Neurostimulační léčba bolesti, její patofyziologie a objektivizace
Kozák, Jiří ; Rokyta, Richard (vedoucí práce) ; Vymazal, Josef (oponent) ; Mareš, Jan (oponent) ; Málek, Jiří (oponent)
1/ Byly zkoumány neurofyziologické mechanizmy míš ní stimulace u pa.ci~ntů s postdiskotomickým syndromem. Provedli jsme ucelené pozorování s měřením funkční magnet ické rezonl.lnce. elektroe ncefalogram u. prah ů bolesti a tepel ného či tí a míšního obranného reflexu RUl. Celkem bylo provedeno 58 vyšetření u 18 pacienru s postdiskotomickým syndromem. 21 MíSní stimu IJce zvyšuje fu nkčn í akti vaci v pn mámí senzorimotorické korové oblasli. Ii sekundární somarosenzorické korové oblasti a v inzule. Míšní stimulace indukuje korový rytmus s frekvencí rrušní stimulace a s hannonickou frekvencí. Míšní stimulace snižuje amplitudy korových cvokovnných potenciálů vyvolaných drážděním periferních nervů v primární a sekundární somalosenzorické korové oblasti. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Studium metabolismu kosterního svalu technikami MR spektroskopie a MR zobrazování
Škoch, Antonín ; Hájek, Milan (vedoucí práce) ; Vymazal, Josef (oponent) ; Žižka, Jan (oponent) ; Lang, Jan (oponent)
Magnetická rezonance je technika, která má všestranné použití. Od prvních aplikací pro zobrazování anatomie centrálního nervového systému nalezla v klinické praxi a výzkumu své místo i ve studiu srdce, jater, prostaty, svalu a dalších tkání. Kromě klasického zobrazování T1, T2 a proton-denzitními obrazy nalezly své uplatnění techniky spektroskopické, techniky difuzně váženého zobrazování, perfuzní techniky, angiografické a další. Cílem této dizertační práce bylo studium kosterního svalu pomocí technik MR spektroskopie a MR zobrazování. V první studii popsané v experimentální části této dizertační práce bylo technik analýzy textury úspěšně použito při klasifikaci MR obrazů kosterních svalů pacientů a zdravých dobrovolníků. Prokázali jsme, že analýza textury může sloužit jako pomocný nástroj při klasifikaci stupně postižení kosterního svalu nemocných s myopatiemi. V této studii bylo využito klasické zobrazení T1 a T2 váženými obrazy, které je na našem pracovišti prováděno jako klinické vyšetření již několik let. Naše výzkumná skupina spolupracuje na společném evropském projektu COST B21, jehož hlavním cílem je studium aplikace technik analýzy textury na MR obrazech. Studie byla důležitou součástí tohoto mezinárodního projektu. Druhá část dizertační práce se zabývala použitím techniky 1H MR spektroskopie pro...
|
|
|
Prediktivní markery pro vývoj klinického stavu u pacientů s roztroušenou sklerózou mozkomíšní
Horáková, Dana ; Kubala Havrdová, Eva (vedoucí práce) ; Vymazal, Josef (oponent) ; Ambler, Zdeněk (oponent)
Roztroušená skleróza je závažné neurologické onemocnění, které, pokud není léčeno, tak vede u větší části pacientů k těžké invaliditě. V současnosti dospěla medicína do fáze, kdy nemoc ještě neumíme vyléčit, ale pomocí současného repertoáru léků umíme podstatně ovlivnit zánětlivou složku nemoci a pokud pacient odpoví na terapii, tak můžeme zásadně ovlivnit jeho další prognózu. Léčba musí být ale zahájena včas, tedy v době, kdy ještě nedošlo k podstatnějšímu zničení nervových vláken, optimálně zcela na počátku nemoci. Velkým problémem v této časné době je správně určit prognózu konkrétního pacienta a vybrat adekvátně agresivní terapii, tak, abychom nemoc stabilizovali a přitom nepoškodili pacienta nadměrnou léčbou. Po zahájení terapie má pak zásadní význam další sledování aktivity nemoci a odpovídavosti na léčbu. Z pomocných vyšetření, která jsou v současnosti k dispozici, je MRI nejlépe prozkoumanou a dostupnou v rutinní klinické praxi. Práce se pokouší přispět k objasnění otázky, jaký je vývoj celkové a regionální atrofie u RS a který z MRI parametrů nejlépe odráží klinický stav a predikuje další průběh choroby a odpovědi na terapii. V práci jsme analyzovali dvou- a pětiletá klinická a MRI data 181 pacientů z klinické studie ASA (Avonex-Steroids-Azathioprine). (...) Získané poznatky mají důležité implikace...
|
|
|
Somatomotorická a somatosenzorická modulace bolesti v obraze fMR a EEG
Vrána, Jiří ; Stančák, Andrej (vedoucí práce) ; Vymazal, Josef (oponent) ; Jech, Robert (oponent) ; Hájek, Milan (oponent)
Zpracování bolesti je na různých úrovních CNS modulováno současně probíhajícími ději. Ze studia nebolestivých somatosenzorických evokovaných potenciálů známe jev hradlování somatosenzorických podnětů pohybem. Klasicky uváděný mechanizmus hradlování v zadním rohu míšním založený na teorii Melzacka a Walla [Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: a new theory. Science 1965;150(699):971-979.] je podle dalších důkazů doplněn ještě nedostatečně prozkoumanými supraspinálními mechanizmy. Podobným nedostatkem porozumění na korové úrovni trpí i metody modulace bolesti interkurentní elektrickou nervovou stimulací. Předkládaná práce se zaměřuje na korové mechanizmy modulace bolesti ve speciálních případech (a) izometrické kontrakce svalů pravé nebo levé ruky při elektrické intraepidermální bolestivé stimulaci pravého ukazováku a (b) při pozorování akutních účinků souběžné nebolestivé vysokofrekvenční mediánové stimulace (PNS) na tonickou tepelnou bolestivou stimulaci thenaru.
|
|
|
Možnosti metody Analýza textury pro hodnocení MR obrazu
Jirák, Daniel ; Hájek, Milan (vedoucí práce) ; Vymazal, Josef (oponent) ; Žižka, Jan (oponent)
V této práci byly analyzovány MR obrazy fantomu, jablek, lýtkových svalu a jater pomocí TA. Dosažené výsledky lze shrnout do nekolika bodu: · Pro potreby optimalizace algoritmu výberu texturních parametru a klasifikace textury byl vyvinut nový typ fantomu. Tento PSAG fantom byl podroben dlouhodobému testování, pri kterém byla prokázána jeho stabilita po dobu minimálne 12 mesícu. PSAG fantom je vhodný pro MR zobrazování i pro aplikace TA, protože poskytuje dostatecný MR signál a umožnuje simulovat ruzné nodulární textury. · Ukázali jsme vliv rozlišení na presnost klasifikace textury pomocí TA. Pri dostatecném rozlišení metoda TA prokázala dobrou separovatelnost ruzných struktur na MR obrazech. Dostatecné rozlišení je i nutnou podmínkou pro potenciální použití TA v klinické aplikaci, v opacném prípade naše studie neukazuje velký prínos pro zavedení TA v klinickém vyšetrování. · Byl úspešne testován program MaZda urcený pro analýzu MR obrazu. Tento program, vyvíjený v rámci projektu COST B11 a B21 [10, 11], kterých jsme se zúcastnili, plne dostacuje pro statistickou texturní analýzu MR obrazu. Implementované klasifikacní metody a techniky pro výber parametru byly aplikovány v experimentálních i klinických studiích. · Byl navržen algoritmus výberu invariantních texturních parametru, které nesou obrazovou...
|
|
| |
host ::
RSS.