|
| |
|
|
Vojtova reflexní lokomoce u dědičných polyneuropatií
Vinciková, Lenka ; Kobesová, Alena (vedoucí práce) ; Truc, Michal (oponent)
Nejčastější dědičnou polyneuropatií je choroba Charcot-Marie-Tooth. V České republice žije 2 - 4 tisíce osob s touto nemocí. Klinický obraz je charakterizován postižením periferních nervů, které vede ke svalové atrofii a poruchám hybnosti akrálních částí DKK a následně i HKK. Onemocnění je progresivní a nevyléčitelné. Na DKK se vyvíjí typická deformita - pes cavus/transverzoplanus, prsty HKK zaujímají drápovité držení. Narušená aference a deformita nohy ovlivní posturální funkce, volní motoriku a stabilitu. Cílem práce bylo objektivní zhodnocení významu Vojtovy reflexní lokomoce u dědičných polyneuropatií se zaměřením na stabilitu a senzitivní funkce. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Ovlivnění spasticity selektivní dorzální rhizotomií u pacientů s dětskou mozkovou obrnou
Prajerová, Hana ; Kraus, Josef (vedoucí práce) ; Kobesová, Alena (oponent)
Selektivní zadní rhizotomie je neurochirurgická metoda užívaná k léčbě spasticity. Cílem práce je zjistit vliv této metody na snížení spasticity a na změny funkčních schopností u pacientů s dětskou mozkovou obrnou. Sledovala jsem 5 pacientů (4 chlapci a 1 dívka) s kvadruparetickou formou DMO ve věku 12 až 21 let. K měření spasticity jsem využila Ashworthovy a modifikované Ashworthovy škály, k hodnocení lokomoce Peacockovy stupnice a k posouzení schopnosti sebeobsluhy test bazálních všedních činností ADL upravený podle Barthelové. Měření jsem prováděla vždy před operací, za týden po operaci a za 3 až 4 roky. Výsledky prokázaly pokles spasticity na dolních i horních končetinách, ústup klonu Achillovy šlachy a zlepšení řeči. Při opakovaném měření po třech letech po operaci jsem zaznamenala nárůst svalového napětí zejména v oblasti kyčelních adduktorů, plantárních a dorzálních flexorů u některých pacientů, ale jeho velikost nepřekročila hodnoty získané před operací. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Objektivizace poruch jemné motoriky horních končetin u pacientů s vrozenými neuropatiemi
Nývltová, Marcela ; Kraus, Josef (oponent) ; Kobesová, Alena (vedoucí práce)
V diplomové práci Objektivizace poruch jemné motoriky horních končetin u pacientů s vrozenými neuropatiemi jsou v první části uvedeny stručné informace o charakteristice, klasifikaci, klinických příznacích, deformitách a testování horních končetin, rehabilitaci a léčbě choroby CMT. Praktická část práce se zabývá testováním a hodnocením síly, jemné motoriky a senzitivních funkcí horních končetin u pacientů s CMT. Pro vyšetření svalové síly byl použit svalový test a dynamometrie. Jemná motorika byla hodnocena pomocí Jebsen-Taylorova testu, Devítikolíkového testu a vyšetřením statických a dynamických úchopů. Pro hodnocení senzorických vlastností byla použita Nottinghamská škála. Pro získání údajů o tíži postižení pacientů s CMT byl použit dotazník ONDS a Kompozitní škála CMT NS. Cílem práce je porovnat svalovou sílu a funkci dominantní a nedominantní horní končetiny. Dílčím cílem práce bylo zjištění korelací mezi jednotlivými testy. Z výsledků lze konstatovat, že v důsledku CMT onemocnění dochází k oslabení svalové síly a ke zhoršení jemné motoriky více na dominantní horní končetině. To svědčí pro existenci overwork weakness (oslabení z přetížení). Pro komplexní vyšetření horních končetin je nutné vyšetřit svalovou sílu svalovým testem a dynamometrií, kvalitativní a kvantitativní funkci jemné motoriky a...
|
|
|
Zdravotní účinky Tai-chi a jeho využití jako doplňkové terapie v rehabilitaci
Dzvoník, Ján ; Truc, Michal (vedoucí práce) ; Kobesová, Alena (oponent)
Práce se věnuje bojovému čínskému bojovému umění Tai Chi, které se snaží, kromě jiného, představit také na základě informací získaných z prací medicíny založené na důkazech: Prezentuje základní poznatky o Tai Chi a jeho případném vlivu na pacienty s kardiovaskulárními chorobami, artrózou, revmatoidní artritidou, Parkínsonovou nemocí a poruchami rovnováhy. Zároveň se také zabývá jeho využitím v prevenci pádů u starých lidí biomechanickými charakteristikami a působením na psychický stav člověka. Stručně také srovnává Tai Chi s jinými přístupy z oblasti kinezioterapie a fyzioterapie. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Vliv Vojtovy reflexní lokomoce na stabilitu pacientů s dědičnou polyneuropatií
Tučková, Markéta ; Špaňhelová, Šárka (oponent) ; Kobesová, Alena (vedoucí práce)
Tato práce se zabývá vlivem Vojtovy metody na stabilitu pacientů s dědičnou polyneuropatií. V přehledu poznatků je obsažena část o dědičných polyneuropatiích, jejich klasifikaci, klinickému obrazu a diagnostice. Druhá část přehledu je věnována problematice stability a jejímu vymezení, poslední část pak Vojtově metodě reflexní lokomoce. V experimentální části je uvedena studie, která hodnotí vliv Vojtovy metody na senzitivní funkce (vibrační čití, dvoubodovou diskriminaci, taktilní čití a grafestézii) a na posturální stabilitu (použitím přístroje Balance Master), u dvou skupin pacientů s dědičnou polyneuropatií. První skupina byla měřena před a po terapii Vojtovou metodou, druhá skupina (kontrolní) byla měřena stejným způsobem, ale bez terapie. Následně byly propočteny základní statistické ukazatele získaných souborů dat. Výsledky ukázaly statisticky významné změny senzitivních funkcí (vibračního čití a dvoubodové diskriminace) a také u jednoho z testů posturální stability. Rozdíly, které vznikly mezi skupinami, by mohly svědččit o tom, že statisticky významné výsledky u skupiny s terapií, mohly nastat v důsledek terapie Vojtovou metodou. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
| |
|
|
Interindividuální variabilita při vyšetření na přístroji Balance Master
Oršulíková, Radka ; Čakrt, Ondřej (oponent) ; Kobesová, Alena (vedoucí práce)
Diplomová práce "Interindividuální variabilita při vyšetření na přístroji Balance Master®" se zabývá řešením problematiky posturální stability v souvislosti s věkem testovaných osob a s působením zevních faktorů, jako je denní doba, fyzická aktivita či únava, na tyto testované osoby. Tato práce měla za úkol shrnout poznatky o posturální stabilitě, mechanismech jejího řízení a udržování, o možnostech testování posturálních schopností zejména pomocí přístroje Balance Master. Cílem výzkumu bylo ověřit, zda při vyšetření na stabilometrické plošině Balance Master® budou zaznamenány rozdíly v kvalitě stabilizačních funkcí ve skupině zdravých jedinců a ve skupině zdravých seniorů a zda se kvalita stabilizačních funkcí ve skupině zdravých jedinců a ve skupině zdravých seniorů mění v závislosti na denní době, únavě a předchozí zátěži. Vyšetřili jsme následujících 6 testů: Weight Bearing/Squat (WBS), Modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance (mCTSIB), Limits of Stability (LOS), Rhytmic Weight Shift (RWS), Step Up/Over (SUO) a Forward Lunge (FL). Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Vztah mezi pohybovým systémem a gastroesophageálním refluxem
Bitnar, Petr ; Pivec, Martin (vedoucí práce) ; Kobesová, Alena (oponent)
Práce se zaměřuje na vzájemné vztahy mezi pohybovým aparátem a vnitřními orgány, konkrétně na vztah pohybového systému a gastrooesophageálního refluxu. Práce je z části rešerší a z části se opírá o autorův vlastní výzkum. Z literárních pramenů jednoznačně vyplývá, že vztah mezi pohybovým aparátem a gastrooesophageálním refluxem (respektive dysfunkcí v oblasti dolního jícnového svěrače) je velmi úzký. Svalová soustava - konkrétně bránice, hraje totiž významnou roli v tzv. antirefluxní bariéře a svým pravidelným pohybem (= aktivací) pomáhá udržovat správnou funkci trávicí trubice. Porucha trávicí trubice v místě gastrooesophageální junkce má pak za následek vznik refluxu se všemi jeho následky. Mezi pohybovým aparátem a gastrooesophageálním refluxem existuje ještě jeden vztah, a to vztah viscerovertebrální (viscero-somatický), onemocnění refluxem se totiž promítá do pohybového aparátu vznikem viscerálního vzorce a opačně se poruchy pohybového aparátu promítají do poruch funkcí vnitřních orgánů. Na souboru vyšetřených probandů bylo zjištěno, že při poruše dolního jícnového svěrače (= gastrooesophageální reflux) dochází v pohybovém systému skutečně k vzniku reflexních změn, které mají charakter viscerálního vzorce a tento vzorec je v práci rozebrán. Z výzkumu též vyplynulo, že vyšetření probandi trpící refluxem...
|
|
|
Vliv fyzioterapie na poruchy stability u pacienta s dědičnou polyneuropatií (Charcot-Marie-Tooth)
Šobáňová, Jindřiška ; Kobesová, Alena (vedoucí práce) ; Malinová, Běla (oponent)
Cílem této bakalářské práce je zhodnotit vliv fyzioterapie u pacienta s dědičnou polyneuropatií (choroba Charcot-Marie-Tooth, CMT) pomocí polyelektromyografické studie a vyšetření stability na přístroji Balance Master®. Pro svoji práci jsem si vybrala pacienta, který se podrobil intenzivní dvacetidvoudenní rehabilitaci při hospitalizaci na lůžkovém oddělení Kliniky rehabilitace ve Fakultní nemocnici v Motole. Tuto studii jsem zvolila pro její kazuisticko-výzkumný charakter a také proto, že Klinika rehabilitace FN v Motole je jedním z nejkvalitnějších pracovišť, které se intenzivně zabývá rehabilitací CMT pacientů. Ráda bych poděkovala své vedoucí diplomové práce as. MUDr. Aleně Kobesové za vedení při zpracování této práce, za připomínky, podnětné návrhy a pomoc při vyšetření přístrojem Balance Master®, fyzioterapeutce Mgr. Veronice Kubů, která mi dovolila účastnit se a také zapojit se do fyzioterapie pacienta. Můj dík patří také ergoterapeutce Bc. Ludmile Kopecké, kterou jsem mohla pozorovat při práci s pacientem. V neposlední řadě jsem zavázána Mgr. Petře Valouchové, Ph.D. za pomoc při vyšetření a zpracování dat z povrchové PEMG a zpracování dat získaných z přístroje Balance Master®. Tímto bych chtěla také poděkovat pacientovi, panu J. Š., za spolupráci, trpělivost a kladný přístup k vyšetřování a...
|
host ::
RSS.