|
| |
|
|
Systém na podporu rozhodování v dentální implantologii - kvalita života pacientů s implantáty
Kříž, Pavel ; Dostálová, Taťjana (vedoucí práce) ; Mazánek, Jiří (oponent) ; Zvárová, Jana (oponent)
Název: Systém na podporu rozhodování v dentální implantologii - kvalita života pacientů s implantáty Autor: MUDr. Pavel Kříž Pracoviště: Dětská stomatologická klinika 2. LF UK a FN Motol, V Úvalu 84, 150 06 Praha 5 Školitel: Prof. MUDr. Taťjana Dostálová, DrSc., MBA E-mail školitele: tatjana.dostalova@fnmotol.cz Dentální implantát je metodou volby při léčbě náhrady chybějícího zubu(ů). Zavedení implantátu musí předcházet podrobné vyšetření a celkový plán ošetření. Jako pomůcka pro rozhodování praktických zubních lékařů bylo vytvořeno schéma na podporu rozhodování, které postupně, logicky a schematicky navádí lékaře v dané konkrétní situaci. Zdraví velmi úzce souvisí s kvalitou života. Naše práce hodnotí kvalitu života vztaženou k orálnímu zdraví (OHRQoL) pacientů s dentálními implantáty. Cílem naší studie bylo zjistit, zda ošetření pomocí dentálního implantátu(ů) zlepšuje kvalitu života vztaženou k orálnímu zdraví. Vytvořili jsme dotazník ke zjištění kvality života před a po implantaci. V naší studii jsme hodnotili pouze pacienty, kterým byl zaveden implantát(y) jednoho implantologického systému pro eliminaci vlivu kvality jiných systémů na výsledky studie; celkem hodnoceno 297 implantátů. Bylo zhodnoceno celkem 97 vyplněných strukturovaných dotazníků, které byly rozeslány poštou. K vyhodnocení...
|
|
|
Clinical Content Harmonisation of Electronic Health Record
Nagy, Miroslav ; Říha, Antonín (vedoucí práce) ; Dostálová, Taťjana (oponent) ; Veselý, Arnošt (oponent)
Název: Harmonizace klinického obsahu elektronického zdravotního záznamu Autor: Mgr. Miroslav Nagy Pracoviště: Oddělení medicínské informatiky, Ústav informatiky v.v.i., Akademie věd České Republiky Školitel: RNDr. Antonín Říha, CSc. E-mail školitele: riha@euromise.cz Tato disertační práce se zabývá možnostmi harmonizace klinického obsahu v elek- tronickém zdravotním záznamu (EZZ). První část mapuje současný stav výzkumu v oblasti EZZ a příbuzných oborů, nástroje podporované nejnovějšími softwarovými tech- nologiemi a aktuální výsledky výzkumu na poli biomedicínské informatiky. Dále následuje analýza překážek zabraňujících sdílení medicínských dat a návrhy jejich řešení. Práce shrnuje veškeré nástroje, modelovací přístupy, standardy a kódovací systémy použité během výzkumu. Další část práce se zabývá metodami aplikovanými v procesu harmo- nizace klinických modelů a popisuje výsledky v podobě mapování klinických konceptů, podpůrných nástrojů, vyvinutých systémů EZZ a platforem pro sémantickou interop- erabilitu. Závěr práce nabízí celkové shrnutí výsledků výzkumu a jejich diskusi, stejně jako výhled do budoucnosti. Klíčová slova: elektronický zdravotní záznam, sémantická...
|
|
|
Stav chrupu u hendikepovaných pacientů
Chleborád, Karel ; Dostálová, Taťjana (vedoucí práce) ; Racek, Jaroslav (oponent) ; Hanzlíček, Petr (oponent)
Informace ve zdravotnické dokumentaci slouží k mnoha účelům: mohou být použity k diagnostice a terapii, zdravotnická dokumentace obsahuje informace, které mohou být podkladem pro finanční úhrady za ošetření nebo pro čerpání úhrady ze zdravotního pojištění. Data mohou být využita ke statistickému vyhodnocení a jiným odborným případně vědeckým účelům. Cílem studie je ověřit jednoduchost ukládání dat a porovnávání časové náročnosti tří metod záznamu dentálních údajů: zápis do zubní WHO karty a elektronický zdravotní záznam (EHR) ovládaný klávesnicí nebo hlasem. Všechny tři metody byly použity u 126 pacientů. Nejprve byly pacienti vyšetřeni standardní technikou (komunikace mezi lékařem a sestrou) a data zaznamenána do WHO karty. Stejný zubní lékař provedl záznam všech dat do EHR za použití klávesnice nebo při ovládání hlasem. Poté jsme porovnávali dobu, potřebnou k uložení záznamu u všech tří metod. Užitím Friedmanova testu jsme nalezli signifikantní rozdíly časové náročnosti mezi třemi metodami (p<0,001). Ruční zápis do zubní WHO karty byl proveden rychle, ale jeho opětovné použití je velmi obtížné, protože není v elektronické podobě. Rozdíl časové náročnosti záznamů vyšetření při použití EHR ovládaného klávesnicí nebo hlasem nebyl signifikantní. V klinické praxi je požadováno najít způsoby, jak se...
|
|
|
Hlasem ovládaný elektronický zubní kříž
Hippmann, Radek ; Dostálová, Taťjana (vedoucí práce) ; Hanzlíček, Petr (oponent) ; Racek, Jaroslav (oponent)
Název: Elektronický zubní kříž ovládaný hlasem Autor: MUDr. Radek Hippmann Pracoviště: Dětská stomatologická klinika FN Motol Školitel: Prof. MUDr. Taťjana Dostálová, DrSc., MBA E-mail školitele: Tatjana.Dostalova@fnmotol.cz Tato dizertační práce se zabývá tvorbou komplexní elektronické zdravotnické dokumentace (EHR) pro oblast stomatologie. Tento vzniklý systém je navíc vylepšen o hlasové ovládání pomocí systému Automatic speech recognition (ASR) a o modul pro syntézu řeči Text-to-speech (TTS). První část práce je věnována úvodu do tématiky a jsou vymezeny jednotlivé oblasti, jejichž propojení je nutné pro vytvoření EHR systému pro tuto oblast. Jsou to především základním způsobem vymezené oblasti a pojmy ve stomatologii. Dále jsme se věnovali problematice temporomandibulárního kloubu (TMK), která je často opomíjena a jsou popsány i trendy v EHR a hlasových technologiích. V metodické části jsou popsány technologie při tvorbě EHR systému, hlasového rozpoznávání a klasifikace onemocnění TMK. V další části navazuje popis vlastních výsledků, které korespondují se znalostní bází stomatologie a TMK. Z nich vychází vlastní grafické uživatelské rozhranní Dentcross sloužící pro záznam stomatologických dat. Celá aplikace je ovladatelná hlasem a možné je i hlasové zpětné vyvolání informace pomocí modulu TTS....
|
|
|
Zhodnocení stability osteosyntézy po sagitální osteotomii větve dolní čelisti
Nieblerová, Jiřina ; Mazánek, Jiří (vedoucí práce) ; Dostálová, Taťjana (oponent) ; Bulik, Oliver (oponent)
Ortognátní chirurgie se zabývá nápravou vrozených i získaných dentoalveolárních a skeletálních vad obličeje. Anteriorně otevřený skus je obličejová vada, která vzniká v důsledku nepříznivé růstové rotace čelistí a/nebo nadměrnou erupcí laterálních úseků chrupu. Vyznačuje se prodlouženou dolní třetinou obličeje, mezerou mezi řezáky při maximálním dokousnutí a velkým mandibulárním úhlem. Korekce ortognátních vad se provádí pomocí osteotomie (nejčastěji osteotomie horní čelisti v linii Le Fort I a bilaterální sagitální osteotomie větve dolní čelisti -BSSO), ostektomie a distrakční osteogeneze. K fixaci se používá osteosyntetický materiál na bázi titanu nebo vstřebatelné materiály ve formě minidlah a monokortikálních šroubů nebo bikortikální šrouby. Hlavním předpokladem úspěchu operace je stabilita postavení čelistí v nové pozici. Při relapsu dochází ke ztrátě okluze, poruše funkce a estetiky. Na relapsu se podílí složka dentální i skeletální. Skeletální relaps rozdělujeme na časný a pozdní. Chirurgická léčba otevřeného skusu pomocí BSSO s counter-clockwise (CCW) rotací je ze všech typů ortognátních vad z hlediska stability považována za nejproblematičtější. Jako jedno z řešení byla navržena fixace fragmentů dvěma minidlahami na každé straně, k tomuto postupu jsme však nenalezli vědecký důkaz. Provedli...
|
|
|
Změny kefalometrických hodnot se zaměřením na změnu tloušťky vestibulární kortikální kosti
Filipová, Diana ; Dostálová, Taťjana (vedoucí práce) ; Racek, Jaroslav (oponent) ; Špidlen, Miloš (oponent)
Morfologie kraniofaciálního komplexu se mění v důsledku různých externích sil. V první části předkládané teze jsme analyzovali vliv pomalých dlouhodobých změn prostředí a populačního genomu srovnáním historických (11.-12. století n.l.) a soudobých lebek pomocí kefalometrických snímků. Část druhá se zaměřuje na účinky ortodontické léčby na tloušťku kosti v relevantních oblastech, přičemž analýza je založena na Cone Beam počítačové tomografii. Srovnání palatálního úhlu 115 historických a 75 soudobých lebek odhalilo statisticky významný pokles tohoto parametru. Srovnáním trojrozměrného zobrazení před zahájením léčby a po jejím ukončení u 58 pacientů jsme odhalili statisticky významný pokles tloušťky vestibulární kosti, bez změn celkové šířky alveolu. Naše analýzy odhalily významnou odezvu kosti na působící síly, s relevantními klinickými dopady - dosažení optimálních výsledků je podmíněno respektováním anatomických hranic rozsahu pohybu, aby nedošlo k vzniku alveolárních defektů. Klíčová slova: 3D zobrazovací metody, CBCT, kefalometrie, ortodoncie, stomatologie
|
|
|
Hodnocení morfologie obličeje pacientů s orofaciálními rozštěpy v návaznosti na terapeutické postupy.
Moslerová, Veronika ; Velemínská, Jana (vedoucí práce) ; Dostálová, Taťjana (oponent) ; Katina, Stanislav (oponent)
Předkládaná dizertační práce shrnuje výsledky výzkumu zaměřeného na studium kraniofaciální morfologie u pacientů s obličejovými rozštěpovými vadami v návaznosti na terapeutické přístupy (Caganova et al., 2014; Dadáková et al., 2016; Hoffmannova et al., 2016; (Caganova et al., 2014; Dadáková et al., 2016; Hoffmannova et al., 2018; Moslerová et al., 2018). Účinky terapie jedinců s patologickými odchylkami růstu není možné hodnotit bez detailních auxologických studií kontrolních jedinců, jejichž morfologie obličeje, longitudinální změny popř. projevy pohlavního dimorfismu byly hodnoceny na základě obdobné metodologie (Koudelová et al. 2015). Disertační práce tedy byla koncipována jako svazek šesti publikací s obecným syntetickým úvodem do dané problematiky. Dohromady práce zahrnuje probandy širokého věkového spektra od narození do 15 let v celkovém počtu 294 3D faciálních skenů, 36 telerentgenových snímků obličeje, 112 3D skenů sádrových odlitků patra. Při hodnocení převládají metody geometrické morfometrie a mnohorozměrné statistiky. Stěžejní klinická část disertace se zabývá vlivem dvou typů operativy na růst a vývoj obličeje pacientů s rozštěpy, konkrétně neonatální cheiloplastiky (NCH) a sekundární spongioplastiky (SS). Neonatální cheiloplastika (NCH) je operativa, jejíž vliv byl studován z...
|
|
| |
|
|
Možnosti využití expertních systémů a 3D matematického modelování při léčbě cyst maxillofaciální oblasti
Mahdian, Nima ; Dostálová, Taťjana (vedoucí práce) ; Mazánek, Jiří (oponent) ; Saic, Stanislav (oponent)
Zubní lékařství, jakožto součást lékařství, coby empirická věda nutně potřebuje ke svému poznání implementovat stále nové a nové poznatky. V současné době však stojí před ním nové úkoly, které by před několika desítkami let bylo zcela nepředstavitelné řešit. Navíc se klade stále větší požadavek na efektivitu a dlouhodobou funkčnost. Masivní rozšíření vědeckého bádání, nové metody a možnosti představují značné množství poznatků, které je třeba efektivně zpracovat. Přesto, že je lidský mozek stále nepřekonatelný, má své limity. Rozvoj umělé inteligence a matematického modelování nám dává možnosti tyto limity lidského mozku nahradit. V oblastech, kde lidský mozek již naráží na své limity (únava, objem zpracovaných dat, rychlost a další), se čím dál více prosazuje jedna z forem umělé inteligence - expertní systémy. Je čím dál jasnější, že si své místo nacházejí v nejrůznějších oborech od bankovnictví až po geologii. Výjimkou nezůstává ani medicína, kde je již užíváno několika expertních systémů na podporu rozhodování i v denní klinické praxi. Matematické modelování nám zase pomáhá pracovat s důrazem na dlouhodobou funkčnost. Máme možnost si předem vše připravit na 3D modelech. Nebo naopak udělat matematický model například námi již provedené operace a na základě výsledků zhodnotit zvolený postup. Toto...
|
host ::
RSS.