|
|
Porucha metabolismu cukrů v těhotenství
Lišková, Michala ; Andělová, Kateřina (vedoucí práce)
Těhotenství diabeticcké pacientky je považováno za rizikové. Matka může být ohrožena vývojem akutních i chronických komplikací diabetu, hypertenzí, častějším výskytem infekčních onemocnění i mateřskou mortalitou. Rizika pro plod představují předčasný porod nebo potrat, diabetickou embryopatii zahrnující VVV, a diabetickou fetopatii s makrosomií plodu a s poporodní hypoglykémií. Riziko pro pozdější rozvoj diabetu u dítěte diabetické matky činí 1,3%. V prekoncepční péči je kladen důraz na naplánování těhotenství do období dobré kompenzace. Diabetologická péče v graviditě zahrnuje inzulinoterapii intenzifikovanými řežimy nebo inzulínovou pumpou. Dieta se neliší od diety před otěhotněním, je možný vyšší energetický příjem ve 2. a 3. trimestru. Nejzávažnějšími komplikacemi diabeického těhotenství s následky pro plod i matku jsou diabetická retinopatie a diabetická nefropatie. Diabetická nefropatie (DN) vzniká na podkladě glykace proteinů bazální membrány glomerulu, dalšími faktory jsou hypertenze a hyperfiltrace. Při clearanci kreatininu pod 125 mol/l diastolickém tlaku pod 85 mm Hg je prognźa těhotenství dobrá. Při prekoncepčně přítomné výrazné alteraci renálích funkcí se těhotenství nedoporučuje. Nejčastějším postižením plodu při této komplikaci je předčasný porod před 37. týdnem. Dále IUGR a perinatální...
|
|
|
Možnosti léčby gestačního diabetu perorálními antidiabetiky
Tesaříková, Jana ; Andělová, Kateřina (vedoucí práce)
This thesis submits retrospective analytic study Evaluating and peroperation early postoperation Complications of laparoscopically assisted vaginal hysterectomy (LAVH). The aim of this thesis was to find out: ? what peroperation and early postoperation Complications of LAVH Occur on patient file ? to analyze individual Types of Complications on patient file ? Compare to the results of retrospective study with national Indications (with the help of national register of Complications of Gynaecological laparoscopy) ? Possible discuss prevention of the most severe Complications of LAVH The text part is Devoted to Indications and contraindications of laparoscopic operation, and Complications That May Occur During Describes the operation and execution of laparoscopically assisted vaginal hysterectomy. The Necessary information for the thesis is based on operation records of Patients operated in the years 2000 - 2004 in ÚPMD. Data Shown are processed with the aim to answer to the questions mentioned above. Further in the thesis there Presented are the results of the study and Their Evaluation. I ANALYZED peroperation and early postoperation Complications of LAVH in the file of 394 Patients operated in the year 2000 to 2004 in ÚPMD. The peroperation or early postoperation Complications occurred in cases of 154...
|
|
|
Antiphospholipid syndrome and recurrent abortions
Oleinikov, Kira ; Andělová, Kateřina (vedoucí práce)
Recurrent abortions prevalent in around 1% of couples. Although in majority of cases the ethiology remains unknown, antiphospholipid syndrome is cause that can be prevented. The antiphospholipid antibody syndrome (APS) is characterized by arterial and venous thrombosis and pregnancy complications in association with antiphospholipid (aPL) antibodies. In addition to recurrent abortions and fetal death, pregnancy complications in women with APS include preeclampsia, placental insufficiency, and fetal growth restriction . The pathogenic mechanisms that lead to injury in vivo are incompletely understood and therapy for pregnant women with APS, currently aimed at preventing thrombosis, is only partially successful in averting pregnancy loss. As it was already mentioned before - for any therapeutic intervention to be successful it would appear that treatment needs to be applied early in pregnancy, if not before, and it therefore depends on the identification of women at risk of aPL-associated pregnancy complications before they conceive. Before the introduction of heparin therapy for management of pregnant patients with APS, the fetal loss rate was more than 50%; currently, it is less than 20%. Therefore both diagnostical and therapeutic methods should be considered in prevention of recurrent abortions.
|
|
|
Antifosfolipidový syndrom a komplikace v těhotenství
Vaněčková, Eva ; Andělová, Kateřina (vedoucí práce)
Antifosfolipidový syndrom je autoimunitní onemocnění charakterizované středními až vysokými hladinami antifosfolipidových protilátek v krvi a rekurentními venózními nebo arteriálními trombózami. V souvislosti s těhotenstvím byl APS definován jako jedna z příčin opakovaných těhotenských ztrát, ke kterým může dojít kdykoli v průběhu těhotenství. Na rozdíl od sporadických těhotenských ztrát, ke kterým nejčastěji dochází v období pre-embryonálním a embryonálním, u žen s APS je pozorována neobvyklá proporce těhotenských ztrát v období fetálním. Těhotenství žen s pozitivními antifosfolipidovými protilátkami jsou navíc komplikována placentární insuficiencí, předčasným porodem, preeklampsií a intrauterinní růstovou retardací. Tyto důsledky vyplývají z rozmanitého působení antifosfolipidových protilátek, jejichž nejčastějšími mechanismy jsou navození hyperkoagulačního stavu systémově nebo lokálně v uteroplacentární jednotce a zasahování do procesu invaze trofoblastu, jeho růstu a funkce. Opakované těhotenské ztráty jsou v současnosti považovány za léčitelnou komplikaci spojenou s antifosfolipidovým syndromem. Jeho diagnostika, která je založena na klinických a laboratorních kritériích, je velmi důležitá, neboť při vhodně zvolené léčbě většina žen dosáhne úspěchu. Jak se shoduje většina odborníků, efektivní...
|
|
|
Onemocnění štítné žlázy u těhotných s diabetes mellitus 1. typu
Galandáková, Iva ; Andělová, Kateřina (vedoucí práce)
Je známo, že autoimunitní onemocnění štítné žlázy v těhotenství a v poporodním období se u žen s diabetes mellitus 1. typu vyskytuje mnohem častěji než v běžné populaci. Obě tato onemocnění mají negativní vliv na vývoj plodu a zdraví matky. Proto je důležitá včasná diagnóza a dobrá kompenzace jak u diabetu, tak u štítné žlázy během těhotenství. Ženy s diabetes mellitus 1. typu by měly svá těhotenství plánovat a vždy by mělo být provedeno základní vyšetření štítné žlázy, stanovení TSH, FT4 a tyreoidálních protilátek
|
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
host ::
RSS.