|
|
Kostní metabolismus, infekce a ischémie u syndromu diabetické nohy
Bém, Robert ; Jirkovská, Alexandra (vedoucí práce) ; Štěpán, Jan (oponent) ; Broulík, Petr (oponent)
Syndrom diabetické nohy (SDN) je jednou z nejčastějších pozdních komplikací diabetu, která nezřídka vede k amputacím dolních končetin u diabetiků a významně ovlivňuje kvalitu života pacientů s diabetem. Na vzniku SDN se podílí celá řada patogenetických pochodů, k nejvýznamnějším patří ischémie a infekce. Jednou z forem SDN je Charcotova neuroosteoarthropatie (CNO), která je definována jako neinfekční destrukce kostí a kloubů na podkladě neuropatie. Téma dizertační práce bylo rozděleno do tří celků: kostní metabolismus a CNO, problematika ischémie a infekce u SDN a nové metody léčby SDN. (...) V multivariční analýze sedmé studie jsme zjistili, že rizikové faktory obtížného hojení po nízké amputaci u pacientů se SDN jsou nízká hodnota transkutánní tenze kyslíku a elevace C-reaktivního proteinu před amputací. Nové metody léčby SDN byly posuzovány ve 2 studiích. Osmá studie prokázala, že larvální léčba u pacientů se SDN efektivně eliminuje většinu Gram pozitivních i negativních baktérií, včetně infekce methicilin-rezistentním Staphylococcus aureus. Devátá studie posuzující efekt léčby řízeným lokálním podtlakem u pacientů se SDN ukázala, že během doby léčby došlo k výraznému zmenšení plochy rány, k vyčištění rány a nárůstu granulací. Výsledky dizertační práce přispěly ke zlepšení diagnostiky i terapie SDN,...
|
|
|
Cévní kalcifikace a kostní demineralizace u pacientů s chronickým selháním ledvin
Mareš, Jan ; Opatrná, Sylvie (vedoucí práce) ; Topolčan, Ondřej (oponent) ; Spustová, Viera (oponent) ; Štěpán, Jan (oponent)
SOUHRN Úvod: Pacienti léčení chronickou dialýzou mají vysokou mortalitu, především v důsledku kardiovaskulárních chorob. Selhání funkce ledvin je přitom spojeno s odlišnými rizikovými faktory těchto komplikací než platí pro obecnou populaci. Jedním z nejvýznamnějších je vysoká prevalence cévních kalcifikací. Zároveň je u většiny dialyzovaných nemocných zjišťována porucha metabolismu kalcia a fosforu včetně demineralizace skeletu. Jedním z důsledků je i vysoký výskyt patologických fraktur. Cíle: Tato práce se proto zaměřuje na vyšetření cévních kalcifikací a demineralizace skeletu, klinických důsledků obou stavů a souvislostí mezi nimi v souborech pacientů léčených chronickou dialýzou. Metodika: Vyšetřeny byly prospektivně (sledování >rok) soubory pacientů léčených peritoneální dialýzou (n=32) a hemodialýzou (n=72). U pacientů byly monitorovány parametry léčby a biochemické markery kalcium-fosfátového metabolismu a provedena opakovaná měření kostní denzity obratlů (s hodnocením výskytu kompresivních fraktur), kalcifikací koronárních cév, srdečních chlopní, aorty a jejích splanchických větví. Zobrazovací vyšetření byla provedena vždy v rámci jednoho skenování počítačový tomografem. Výsledky: V obou souborech byl prokázán významný pokles kostní denzity, rychlejší než v běžné populaci a nezávislý na sledovaných...
|
|
|
Ošetřovatelský proces u nemocné s diabetem mellitus, komplikovaný stav diabetickou gangrénou levé dolní končetiny
Müllerová, Marcela ; Pohlová, Andrea (vedoucí práce) ; Štěpán, Jan (oponent)
Diabetes mellitus, nebo-Ii úplavice cukrová je porucha metabolismu cukrů a některých případech bílkovin a tuků. Jde o celoživotní onemocnění, které je léčebně ovlivnitelné. Jeho výskyt na celém světě stoupá a stává se závažným zdravotním problémem nejen vyspělých států, nýbrž i v rozvojových zemích. Ve vyvinutých zemích trápí 4 -7% populace, podle odhadů Mezinárodní diabetické federace trpí na celém světě 194 miliónů diabetiků. V České republice má vzestupnou tendenci. V současné době trpí diabetem 9% veškeré obyvatelstva. Výskyt cukrovky stoupá s věkem. Diabetiků, kteří překročili 65 .let, je v českých zemích okolo 18 %. Každý 3. až 4.nemocný hospitalizovaný v nemocnici má diabetes mellitus. Závažným celospolečenským a ekonomický problémem zvláště pro četnost výskytu, délku a nákladnost léčby, vysokého rizika ulcerace a opětovné ulcerace, amputace a reamputace je syndrom diabetické nohy. Pro společnost znamená značný sociální a ekonomický závazek.(8) Syndrom diabetické nohy je jednou ze závažných pozdních komplikací diabetu.Podle WHO je syndrom diabetické nohy definován jako ulcerace nebo destrukce hlubokých tkání spojená s neurologickými abnormalitami a různým stupněm ischémie a infekce. Na patogenezi se podílí jednak základní onemocnění se svými projevy hyperglykémie,makroangiopatie, mikroangiopatie,...
|
|
| |
|
| |
|
|
Návrh modernizace železniční stanice Bohuslavice nad Vláří
Štěpán, Jan ; Pur, Kamil (oponent) ; Plášek, Otto (vedoucí práce)
Cílem práce je navrhnout modernizaci železniční stanice Bohuslavice nad Vláří. Rekonstrukce zahrnuje úpravu zhlaví a geometrických parametrů koleje pro navýšení rychlosti v hlavní koleji na nejvyšší možnou hodnotu. Součástí je i obnova železničního svršku a návrh konstrukce pražcového podloží, nového odvodnění a nástupišť. Navržený stav zajišťuje bezpečný přístup pro osoby se sníženou schopností pohybu a orientace.
|
|
|
Měření rychlosti internetu v ČR
Štěpán, Jan ; Pavlíček, Antonín (vedoucí práce) ; Samcová, Ivana (oponent)
V diplomové práci se budu zabývat vývojem internetu. V první části se zaměřím na rozvoj internetu ve světě a zejména v České republice. V následující části budu zkoumat kvalitu vysokorychlostního internetu v ČR a jeho postupný rozvoj v souvislosti s avizovanou kon-cepcí rozvoje vysokorychlostního internetu, kterou připravuje současná vláda. Mělo by se jednat o volné pokračování již dřívějších koncepcí, které bude v souladu s plány Evropské unie a plánovanými dotacemi dle strategické koncepce Evropa 2020. V další části se zaměřím na metodiku měření rychlosti internetu, stávající dostupné statis-tiky, které podrobím kritickému rozboru s cílem odhalit jejich silné a slabé stránky a najít zajímavá fakta, která z nich vyplývají. Dále se budu zabývat samotnou otázkou, proč jsou vůbec nyní tato čísla důležitá a na co všechno mají vliv. V závěrečné části vypracuji vlastní měření výzkumu rychlosti internetu v České republice s cílem nejlépe najít co nejpřesnější odpověď na otázku, jak jsou na tom uživatelé internetu připojující se v České republice s reálnou rychlostí a dostupností internetu v jednotlivých regionech.
|
|
|
MS Dynamics AX 2012, jeho koncepce BI nadstavby ve srovnání s možnostmi využití nástrojů MS Power BI
Štěpán, Jan ; Stanovská, Iva (vedoucí práce) ; šprungl, Petr (oponent)
Hlavním cílem bakalářské práce "MS Dynamics AX 2012 a jeho koncepce BI nadstavby ve srovnání s možnostmi využití nástrojů MS Power BI" je analýza dostupných nástrojů Business Intelligence pro tvorbu reportů a analytických výstupů v rámci ERP řešení Microsoft Dynamics AX 2012, dále srovnání těchto nástrojů s dalšími BI nástroji od společnosti Microsoft, do kterých jsou zařazeny produkty PowerPivot, Power View, Power Map a Power Query a které jsou dostupné zdarma v rámci kancelářské sady MS Office Excel 2013. Hlavní kritéria hodnocení jednotlivých nástrojů jsou míra dostupných funkcí, jejich hlavní výhody a nevýhody a celkový přínos pro koncového uživatele. Práce je v počátku zaměřena na současný stav a pozici ERP systémů na trhu, které je možno rozšířit o BI moduly a aplikace. Analýza dostupných řešení je rozdělena na skupiny pro malé, středně velké a velké podniky. Některé z vybraných BI nástrojů jsou popsány podrobněji. Hlavní část práce je věnována konkrétnímu ERP systému Microsoft Dynamics AX 2012 a to z pohledu jeho nabízených možností v integrované nadstavbě Business Intelligence a možností, které nabízí další nástroje v rámci MS Excel 2013.
|
|
|
Strategie podniku
Králová, Pavla ; Kovář, František (vedoucí práce) ; Štěpán, Jan (oponent)
Předmětem diplomové práce je na základě strategické analýzy zpracovat strategii budoucího vývoje konkrétního podniku. Práce je rozdělena na dvě stěžejní části, kde v první jsou položena teoreticko-metodologická východiska, jejichž poznatky jsou následně využity ve druhé, praktické části. K dosažení budoucí strategie podniku je využit přístup strategického plánovacího cyklu. V jeho analytické části je zanalyzováno externí a interní prostředí podniku, na jehož základě jsou ve strategické části navrženy varianty budoucího vývoje podniku, opírající se o akceptační kritéria. Nakonec v realizační části strategického plánovacího cyklu jsou dlouhodobé strategické cíle vybrané společnosti dekomponované na cíle krátkodobé, zabezpečující operativu řízení.
|
|
|
Optimalizace cílové tloušťky při nepasečném způsobu hospodaření na ŠLP ML Křtiny
Štěpán, Jan
Diplomová práce se zabývá optimalizací cílové tloušťky v pasečném lese při převodu na les trvale tvořivý (nepasečný) na vybraných lokalitách ŠLP ML Křtiny. Optimalizace proběhla u dřevin borovice lesní, buk lesní, dub zimní a smrk ztepilý. Konečná optimální cílová tloušťka nakonec byla stanovena jako průnik biometrických a ekonomických aspektů pro borovici 45 cm (rozpětí 39 -- 52 cm), pro buk 50 cm (rozpětí 44 -- 56 cm) a pro smrk 52 cm (rozpětí 48 -- 58 cm). U dubu v daných přírodních podmínkách kulminace tloušťkového přírůstu doposud nenastala. Aby stromy mohly daných dimenzí dosáhnout, potřebují, kromě vhodných stanovištních podmínek, zajistit také vhodnými pěstebními opatřeními optimální cenotické postavení, respektive růstový prostor. Průměrná sociální plocha byla u dubu 26,22 m2, u borovice 29,08 m2, u buku 25,26 m2 a u smrku 22,88 m2. Průměrný disponibilní korunový prostor činil u dubu 27,83 m2, u borovice 26,59 m2, u buku 23,64 m2 a u smrku 19,38 m2. Průměrný disponibilní kmenový prostor byl u dubu okolo 74 m2, u borovice 84 m2, u buku 71 m2 a u smrku 66 m2. Jelikož je exaktní stanovení kulminace tloušťkového růstu pomocí letokruhové analýzy časově náročné, jeví se jako jednodušší (provozní) řešení terénní pochůzka v dospělých porostech, při které se hodnotí produkční potenciál stanoviště a dřevin na základě dosažených individuálních dimenzí nejsilnějších jedinců v dané populaci. Tyto údaje je vhodné v ideálním případě doplnit daty ze statistické provozní inventarizace, a to po jejich nutné úpravě nejlépe jako horní kvartil výčetních tlouštěk dané dřeviny.
|
host ::
RSS.