|
|
Využití kontrastní ultrasonografie ke sledování efektu léčby jaterních nádorů radiofrekvenčních ablací
Korčáková, Eva ; Mírka, Hynek (vedoucí práce) ; Mechl, Marek (oponent) ; Čtvrtlík, Filip (oponent)
Využití kontrastní ultrasonografie ke sledování efektu léčby jaterních nádorů radiofrekvenční ablací Abstrakt Pro léčbu jaterních nádorů perkutánní radiofrekvenční ablací je stěžejní kvalitní zobrazení, které se využívá k plánování výkonu, jeho provedení i monitoraci efektu léčby. Včasné odhalení rezidua či recidivy je z pohledu nemocného velmi důležité a ovlivňuje kvalitu i délku jeho života. Kontrastní ultrasonografie (CEUS) se jeví být vhodnou metodou k monitoraci lokoregionální léčby i jejího efektu především proto, že nezatěžuje nemocné radiací a umožňuje velmi přesné hodnocení vaskularizace v reálném čase. Cílem mé práce bylo ověřit schopnost CEUS odhalit reziduální nádorovou tkáň či nádorovou recidivu v terénu změn po radiofrekvenční ablaci. Hodnotili jsme soubor 73 pacientů, kteří byli léčeni radiofrekvenční ablací (RFA) pro jaterní nádor. Senzitivita CEUS dosáhla v našem souboru 77.27 % a ve skupině metastáz kolorektálního karcinomu až 83.33 %. Naše výsledky jsme srovnávali s výsledky výpočetní tomografie (CT), které je nejčastěji používanou medotou ke sledování léčby. Výsledky CEUS se blíží výsledkům CT. Na základě této studie se CEUS jeví jako vhodná metoda k monitoraci lokoregionální léčby a proto jsme ji zařadili jako standardní součást perkutánní radiofrekvenční ablace. Klíčová slova : játra,...
|
|
|
The role of lipids in the pathogenesis of liver diseases.
Šmíd, Václav ; Muchová, Lucie (vedoucí práce) ; Rumlová, Michaela (oponent) ; Mičuda, Stanislav (oponent)
1 Abstrakt V předkládané práci jsem se zaměřil na studium úlohy lipidů v patogenezi jaterních onemocnění, konkrétně cholestázy a nealkoholického postižení jater při steatóze (NAFLD). Hlavním cílem bylo objasnit změny metabolismu gangliosidů v játrech u různých typů cholestázy a popsat význam hemoxygenázy-1 (HMOX1) a přidruženého oxidačního stresu. Druhým cílem bylo popsání účinků n-3 polynenasycených mastných kyselin (n-3 PUFA) na patogenezi NAFLD u myšího modelu a u pacientů s metabolickým syndromem a NAFLD. Naše výsledky naznačují, že zvýšení biosyntézy gangliosidů a jejich redistribuce může představovat obecný obranný mechanismus hepatocytů při cholestáze (jak indukované estrogeny, tak i obstrukčního typu). Tyto změny úzce souvisejí s oxidačním stresem a mohou chránit hepatocyty před škodlivým účinkem nahromaděných žlučových kyselin. Nedostatečná aktivita HMOX1 a následný oxidační stres potencují patologické změny jaterního parenchymu a vedou ke tkáňově specifické modulaci syntézy a redistribuci gangliosidů (in vivo a in vitro). Naproti tomu má aktivace HMOX1 opačný účinek a může působit hepatoprotektivně. Dokázali jsme, že pozorované změny mohou být částečně zprostředkovány modulací aktivity proteinkinázy C. Výsledky druhé části práce prokazují příznivé účinky suplementace n-3 PUFA na patogenezi NAFLD....
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacientku po transplantaci jater
Neuhortová, Kristýna ; Polák, Alois (vedoucí práce) ; Charvát, Robert (oponent)
Souhrn Název práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacientku po transplantaci jater Cíle práce: Cílem této bakalářské práce je shrnutí teoretických poznatků o transplantaci jater a uvedení možného příkladu fyzioterapeutické péče na konkrétní kazuistice pacientky po transplantaci jater. Metoda: Bakalářská práce je rozdělena na dvě části: teoretickou a speciální. Teoretická část obsahuje obecné poznatky z anatomie a fyziologie jater, problematiku patofyziologie, problematiku transplantace a fyzioterapeutické postupy a metody týkající se transplantace jater. Veškeré informace v teoretické části byly převzaty z odborné literatury. Speciální část této bakalářské práce byla zpracována na podkladě souvislé odborné praxe v době 7. 1. 2019 - 1. 2. 2019 v IKEM Praha. Je zpracována jako kazuistika určité pacientky. Obsahuje vstupní kineziologický rozbor, záznam z průběhu terapií, výstupní kineziologický rozbor a zhodnocení efektu terapie. Výsledky: Během terapií nastal u pacientky posun v celkovém zdravotním stavu. Na počátku se jednalo o pacientku s kvalitativní poruchou vědomí bez jakékoliv spolupráce na terapii, s potupným časem se její stav upravil takovým způsobem, že mohla terapeutickou jednotku provádět dle slovních instrukcí. Odezněly iritační jevy, šlacho - okosticové reflexy se dostaly do normy, zvýšil...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacientku po transplantaci jater
Jelínková, Veronika ; Pavlů, Dagmar (vedoucí práce) ; Charvát, Robert (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacientku po transplantaci jater Autor: Veronika Jelínková Vedoucí práce: Doc. PaeDr. Dagmar Pavlů, Csc. Cíle: Hlavním cílem této práce je shrnutí teoretických poznatků o problematice transplantace jater a zpracování kazuistiky konkrétní pacientky, která tuto transplantaci podstoupila, včetně navržení krátkodobých a dlouhodobých cílů, sledování průběhu a zhodnocení efektu terapií. Práce je vypracována z pohledu fyzioterapeuta. Metody: Tato bakalářská práce je rozdělena na dvě části - část obecnou (teoretickou) a část speciální (praktickou). V obecné části jsou zpracovány teoretické informace, které se týkají anatomie, fyziologie a patofyziologie jater, zahrnující onemocnění jater, problematiku jaterního selhání a jeho klinický obraz a bližší seznámení s transplantací tohoto orgánu. Veškeré informace jsou zpracovány na základě použití odborné literatury a informačních zdrojů. Ve speciální části je uvedena kazuistika konkrétní pacientky po transplantaci jater a záznam terapií provedených v rámci souvislé odborné praxe v Institutu klinické a experimentální medicíny v Praze, realizované v období od 7. 1. do 1. 2. 2019. Výsledky: Výrazné zlepšení svalové síly a celkové kondice pacientky. Velký pokrok zaznamenán při vertikalizaci do sedu, kterou zvládá...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o polymorbidního pacienta po transplantaci jater
Kovařovic, Vojtěch ; Pavlů, Dagmar (vedoucí práce) ; Charvát, Robert (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o polymorbidního pacienta po transplantaci jater. Cíle: Cílem této práce je shrnutí teoretických poznatků o problematice fyzioterapeutické péče po transplantaci jater, systémové sestavení, vedení a zaznamenání terapeutických jednotek, sledování jejich výsledků a celkové zhodnocení provedených terapií u polymorbidního pacienta po transplantaci jater. Metody: Tato bakalářská práce je zčásti rešerší zdrojů, týkající se daného tématu, zčásti kazuistikou polymorbidního pacienta po transplantaci jater, s kterým jsem pracoval v období 18. 1.2019 - 30. 1.2019 v IKEM v Praze. První teoretická část obsahuje anatomický a fyziologický popis jater a žlučníku, druhy onemocnění postihující tyto orgány, jejich diagnostiku a léčbu. Druhá - speciální část této bakalářské práce je kazuistikou pacienta. Výsledky: Vzhledem k velmi závažnému stavu pacienta bylo hlavním cílem fyzioterapeutické péče udržení pokud možno co největší možné kondice a zlepšení momentálního fyzického stavu pacienta po častých revizních operacích. Tyto cíle se podařilo splnit v největší možné míře. Po ukončení terapií je pacient schopen spontánního dýchání a částečné sebeobsluhy pomocí horních končetin. Klíčová slova: Játra, transplantace, žlučník, fyzioterapie, nádor
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacientku po transplataci jater
Mašková, Kateřina ; Kubová, Simona (vedoucí práce) ; Charvát, Robert (oponent)
Souhrn Název práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacientku po transplantaci jater Cíle práce: Cílem této bakalářské práce je shrnutí teoretických poznatků o problematice transplantace jater a uvedení příkladu fyzioterapeutické péče na konkrétní kazuistice pacientky po transplantaci jater. Metoda: Tato bakalářská práce je rozdělena na část obecnou a speciální. V obecné části jsou zpracovány teoretické informace týkající se anatomie, fyziologie a patologické fyziologie jater, transplantace jater a fyzioterapeutické péče po transplantaci jater. Tyto informace byly získány z odborné literatury. Speciální část byla sepsána na základě praxe absolvované v Institutu klinické a experimentální medicíny v Praze v období od 8. 1. 2018 do 2. 2. 2018. Bakalářská práce je zpracována formou kazuistiky fyzioterapeutické péče, součástí je vstupní kineziologické vyšetření, záznam terapií, výstupní kineziologické vyšetření a zhodnocení efektu terapií. Výsledky: U pacientky došlo především ke zlepšení svalové síly a celkové kondice, dechového stereotypu, zvětšení rozsahů pohybu, zlepšení joint-play v některých kloubech. Pacientka byla po skončení terapií schopna provést samostatnou vertikalizaci do sedu a vertikalizaci do stoje s dopomocí a chůzi na krátkou vzdálenost s dopomocí. Klíčová slova: játra, žlučník,...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o dětskou pacientku po transplantaci jater
Jandová, Karla ; Satrapová, Lenka (vedoucí práce) ; Charvát, Robert (oponent)
SOUHRN Název práce: Kazuistika fyzioterapeutická péče o dětskou pacientku po transplantaci jater Cíle práce: Cílem této bakalářské práce je vytvoření celistvého pohledu na problematiku transplantace jater. Ve speciální části navazuje kazuistika časné fyzioterapeutické péče o dětskou pacientku po transplantaci jater, navržení krátkodobých a dlouhodobých cílů a zhodnocení efektu terapie. Metoda: Tato bakalářská práce byla sepsána na základě mé praxe v Institutu klinické a experimentální medicíny v Praze v období 8.1. - 2.2.2018, kde jsem pracovala s pacientkou po transplantaci jater, a rešerše dostupných zdrojů. Práce je rozdělená na teoretickou a speciální část. Teoretická část popisuje anatomii a fyziologii jater a žlučníku, nádory jater, transplantace jater a rehabilitační péči po tomto zákroku. Ve speciální části je popsána kazuistika dětské pacientky po transplantaci jater. Výsledky: U pacientky došlo k výraznému zlepšení, hlavně v oblasti dýchání, kdy pacientku bylo možno extubovat a po probuzení byla pacientka schopná vertikalizace do sedu s velkou dopomocí. Klíčová slova: Játra, transplantace, dítě, fyzioterapie
|
|
|
Vliv plísní a jejich metabolitů na zdravotní stav zvěře
BOHÁČKOVÁ, Lenka
Cílem této práce bylo vyhodnotit vyšetřené vzorky jaterní tkáně na obsah aflatoxinu B1 u daňčí zvěře. Celkem bylo vyšetřeno 221 vzorků pro analýzu metodou RIA. Vzorky byly získávány z uhynulých a odlovených kusů daňčí zvěře, pocházejících z obor soukromých a z obor Lesů České republiky. Vzorky daňčí zvěře byly rozděleny do skupin podle typu, pohlaví a věku. Pohlaví bylo určeno vizuálně a věk byl určen podle úbrusu chrupu. Nejvyšší koncentrace aflatoxinu B1 v játrech byla naměřena u uhynulé 6ti leté samice (7,39 g.kg-1). Podle statistického vyhodnocení (P <0,05) byl prokázán významný rozdíl mezi uhynulými a odlovenými kusy, mezi samci a samicemi i mezi věkovými skupinami. Uhynulé kusy mají vyšší koncentraci aflatoxinu B1 v játrech v průměru o 2,12 g.kg-1 než kusy odlovené. U samic také byla prokázána vyšší koncentrace aflatoxinu B1 v játrech v průměru o 0,63 g.kg-1 než u samců. U věkových skupin bylo prokázáno, že čím starší zvířata jsou, tím stoupá koncentrace aflatoxinu B1 v játrech.
|
|
|
Srovnání příjmu potravy pacientů s metabolickým syndromem s a bez jaterní steatózy/steatohepatidy
Štičková, Zdeňka ; Macášek, Jaroslav (vedoucí práce) ; Meisnerová, Eva (oponent)
Úvod: Úkolem této bakalářské práce je porovnat příjem potravy u pacientů s metabolickým syndromem, kteří mají k tomuto onemocnění přidružené buď prosté nealkoholové ztučnění jater (steatóza, angl. zkratka NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) nebo zánětlivou formu v podobě steatohepatitidy (angl. Zkratka NASH- Non-Alcoholic Steatohepatis). Cíle: Hlavním předmětem a cílem bakalářské práce bude sledovat rozdíl ve stravování tří různých skupin pacientů. První dvě skupiny budou tvořit pacienti s metabolickým syndromem se steatózou, ke které jsme přidružili dva pacienty s metabolickým syndromem bez rozvoje steatózy, a metabolickým syndromem se steatohepatitidou. Třetí skupinou jsou zdraví jedinci s normálním BMI i lidé s prostou obezitou bez metabolických poruch. Tato práce se dělí na dvě části, část teoretickou a část praktickou. V teoretické části bude zahrnovat definici, příčiny, jednotlivé složky, komplikace a preventivní a léčebná opatření u metabolického syndromu, steatózy a steatohepatitidy. V praktické části je hodnocen jídelníček, jídelní zvyklosti osob s metabolickým syndromem a sledovány rozdíly u nemocných s přítomností a bez přítomnosti steatohepatitidy. Metody: Kvantitativní výzkum byl proveden formou dotazníků. Do výzkumu byli zahrnuti pacienti lipidové a hepatologické ambulance IV....
|
|
|
Srovnání příjmu potravy pacientů s metabolickým syndromem s a bez jaterní steatózy/steatohepatidy
Štičková, Zdeňka ; Macášek, Jaroslav (vedoucí práce) ; Meisnerová, Eva (oponent)
Úvod: Úkolem této bakalářské práce je porovnat příjem potravy u pacientů s metabolickým syndromem, kteří mají k tomuto onemocnění přidružené buď prosté nealkoholové ztučnění jater (steatóza, angl. zkratka NAFLD - Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) nebo zánětlivou komponentu v podobě steatohepatitidy (angl. zkratka NASH- Non-Alcoholic Steatohepattis). Cíle: Hlavním předmětem a cílem bakalářské práce bude sledovat rozdíl ve stravování čtyř různých skupin pacientů. První dvě skupiny budou tvořit pacienti s metabolickým syndromem se steatózou a metabolickým syndromem se steatohepatitidou. Třetí skupina je složena ze dvou pacientů s metabolickým syndromem bez rozvoje steatózy. Čtvrtou skupinou jsou zdraví jedinci s normálním BMI i lidé s prostou obezitou bez metabolických poruch. Tato práce se dělí na dvě části, část teoretickou a část praktickou. V teoretické části se seznámíme s definicí, příčinami, jednotlivými složkami, komplikacemi a s preventivními a léčebnými opatřeními u metabolického syndromu. V další části se zaměřím na patofyziologii jater a na vymezení pojmů nealkoholová steatóza a steatohepatitida. Metody: V praktické části se zaměřím na kvantitativní výzkum formou dotazníků na ambulancích IV. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, kam docházejí pacienti, kteří splňují...
|
host ::
RSS.