|
|
Analýza lékových problémů ve zdravotnickém zařízení IV.
Šubrtová, Linda ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Zimčíková, Eva (oponent)
Analýza lékových problémů ve zdravotnickém zařízení IV. Autor: Linda Šubrtová Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod: S nárůstem užívání léčiv roste i riziko vzniku lékových problémů. Tyto problémy mohou často ohrozit zdraví pacienta a zvyšují ekonomickou náročnost léčby. Mnohým z těchto problémů je však možné předcházet častými kontrolami a spoluprací zdravotníků. Cíl: Cílem této práce bylo provést ve zdravotnickém zařízení poskytujícím rehabilitační péči revizi farmakoterapie a získané lékové problémy analyzovat. Metodika: Sběr dat probíhal 13.-15. 2. 2017 v rehabilitačním ústavu v České republice. Revizi farmakoterapie prováděl tříčlenný tým (klinický farmaceut, farmaceut, řešitel práce). Údaje z poskytnutých dokumentací byly zapsány do databáze připravené pro účely revize farmakoterapie. Zaznamenány byly: věk a pohlaví pacienta, alergická, rodinná, pracovně-sociální a osobní anamnéza, fyzikální a laboratorní vyšetření a kompletní farmakoterapie včetně volně prodejných léčiv a doplňků stravy včetně dávkování a způsobu podání. Do této databáze byly dále zaznamenány potenciální lékové problémy, které byly klasifikovány dle modifikované PCNE (Pharmaceutical Care Network Europe)...
|
|
|
Analýza profylaktického podávání antibiotik II.
Bobčíková, Martina ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Rozsívalová, Petra (oponent)
Analýza profylaktického podávání antibiotik II Autor: Martina Bobčíková Vedoucí diplomové práce: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Konzultant: PharmDr. Anna Patková, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod a cíl: Antibakteriální profylaxí (AP) se rozumí podávání antibiotik či chemoterapeutik (ATB), uskutečňované v rámci prevence infekce v místě chirurgického výkonu (SSI). Řada faktorů může potenciálně zvyšovat riziko vzniku SSI. Jejich znalost, ovlivnění a eliminace, stejně jako dodržení základních pilířů AP a její provedení dle dostupných vědeckých poznatků, je účinným opatřením vedoucím ke snížení incidence postoperačních komplikací ve smyslu SSI. Cílem této práce bylo analyzovat profylaktické podávání ATB ve vztahu k chirurgickému výkonu v nemocničním zařízení v ČR, a výsledky srovnat s mezinárodními doporučenými postupy a rešerší nejnovějších vědeckých poznatků v oblasti této zdravotnické problematiky. Metodika: Průřezová observační studie byla zahájena v říjnu 2019. V definovaném období od 2. do 23. října 2019 byly zaznamenávány údaje o uskutečněných chirurgických výkonech v daném nemocničním zařízení a provedené AP u pacientů ve věku nad 18 let, kteří vyjádřili souhlas se zařazením do studie, do předem připraveného formuláře,...
|
|
|
Analýza profylaktického podávání antibiotik I.
Domecký, Petr ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Matoulková, Petra (oponent)
7 Abstrakt Analýza profylaktického podávání antibiotik I Autor: Petr Domecký Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Konzultant: PharmDr. Lucie Hauschke, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod a cíl: Antibiotická profylaxe (AP) hraje důležitou roli při redukci infekce v místě chirurgického výkonu (SSI). Jedná se o podání vhodného antibiotika nebo chemoterapeutika (ATB) v jedné dávce, obvykle 30 minut před operací, která je dále následována druhou až třetí dávkou během nebo po operaci, s ohledem na zvolené ATB a prováděný chirurgický výkon. Cílem této práce bylo analyzovat AP u chirurgických výkonů v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem (MNUL) v kontextu s doporučeným postupem (DP) MNUL a s rešerší dostupných prací týkajících se AP. Metodika: Průřezová observační studie probíhala od ledna 2018 do března 2018 na chirurgických odděleních v MNUL. Do studie byli zahrnuti pacienti ve věku ≥ 18 let, kteří v definovaném období (od 5. února 2018 do 9. února 2018) podstoupili chirurgický výkon a vyjádřili souhlas se studií. Proveditelnost studie byla ověřena pilotní částí. Nejprve byla provedena rešerše dostupných prací zabývajících se AP, ze které byl následně vyhotoven výstup pro hodnocení výsledků skutečného provedení AP (PPA). Poté...
|
|
|
Analýza lékových problémů ("drug-related problems") ve zdravotnickém zařízení V.
Truongová, Thu Thao ; Doseděl, Martin (vedoucí práce) ; Malá, Kateřina (oponent)
ANALÝZA LÉKOVÝCH PROBLÉMŮ ("DRUG - RELATED PROBLEMS") VE ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍ V. Autor: Thu Thao Truongová Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Martin Doseděl, Ph.D. Konzultant: PharmDr. Veronika Měrková Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Katedra sociální a klinické farmacie ÚVOD Léková pochybení patří mezi nejčastější medicínské chyby, které z dlouhodobého hlediska ovlivňují bezpečnost pacienta.1 Velká část lékových pochybení se vyskytuje na úrovni podávání léčiv.2 Ve zdravotnických zařízeních jsou za podávání léčiv nejčastěji odpovědny všeobecné sestry.3 CÍL Získání a zhodnocení lékových pochybení při podávání léčiv sestrami ve zdravotnickém zařízení. METODIKA Prospektivní observační studie proběhla v léčebně-rehabilitačním zařízení Hamzovy léčebny pro děti a dospělé. Sběr dat se konal v květnu 2019 vždy tři celé dny po sobě na každém oddělení, kde léčiva podávala sestra. Pomocí přímého pozorování se sledovalo ranní, polední a večerní podávání léčiv. Získané údaje se zaznamenávaly do předem definovaného formuláře a porovnávaly se s ordinací lékaře v medikačním záznamu. Formuláře se přepisovaly do online databáze, odkud se data následně převedla do programu MS Excel, ve kterém se vyhodnotila pomocí deskriptivní statistiky. VÝSLEDKY Studie se účastnilo 17 sester, které...
|
|
|
Analýza antibiotické profylaxe u pacientů s osteosyntézou proximálního femuru
Baťková, Anna ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Rejmanová, Anna (oponent)
Analýza antibiotické profylaxe u pacientů s osteosyntézou proximálního femuru Autor: Anna Baťková Vedoucí diplomové práce: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Konzultant: Mgr. Markéta Dlouhá Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod a cíl: Tato práce je součást kontinuálního sledování antibiotické profylaxe (AP) na oddělení traumatologie fakultní nemocnice. Cílem bylo analyzovat AP u osteosyntéz pertrochanterických zlomenin a provést srovnání s předchozím šetřením a metodickým pokynem fakultní nemocnice. Metodika: Tato retrospektivní průřezová studie probíhala od 1. 4. 2019 do 31. 3. 2020 na oddělení traumatologie fakultní nemocnice. AP byla analyzována u 50 pacientů, kteří byli starší 18 let a prodělali pertrochanterickou zlomeninu proximálního femuru. Pro účely studie byl použit formulář, který byl vyhotoven ve spolupráci s ústavem lékařské mikrobiologie, lékaři a klinickými farmaceuty fakultní nemocnice. Do formuláře byly zaznamenávány informace o pacientovi, chirurgickém výkonu, indikaci AP, zvoleném antibiotiku/chemoterapeutiku (ATB) a jeho dávce, čase, cestě podání a dále velikosti, počtu a intervalu podaných pooperačních dávek a pooperačních komplikacích. Data byla analyzována v kontextu metodického pokynu nemocnice a srovnána se...
|
|
|
Analýza farmakoterapie u pacientů v hospicové péči
Sládek, Jakub ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Zimčíková, Eva (oponent)
Analýza farmakoterapie u pacientů v hospicové péči Autor: Jakub Sládek Vedoucí diplomové práce: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod a cíl: Terapie hospicových pacientů provází mnohé změny a úskalí, se kterými je třeba při volbě vhodné terapie vyrovnat. V teoretické části této práce byly shrnuty dostupné informace o paliativní terapii u pacientů v hospicové péči, se zaměřením na terapii bolesti. Cílem práce bylo analyzovat terapii pacientů v zařízení poskytujícím hospicovou péči. Metodika: Sběr dat se uskutečnil v zařízení poskytujícím hospicovou péči. Proběhl v časovém intervalu od září 2019 do listopadu 2019. Revize probíhala vždy k prvnímu dni v měsíci. Údaje týkající se osobní, lékové a rodinné a pracovně sociální anamnézy byly zaznamenávány do vytvořené elektronické databáze a následně zpracovány metodou frekvenční analýzy a dále vyhodnocovány. U čtyř náhodně vybraných pacientů byl popsán managment řešení lékových problémů (DRP). Výsledky: Celkem byla analyzována data 40 pacientů, z toho ženy tvořily 75 %. Průměrný věk pacientů byl v případě mužů 72,4 let a u žen 74,6 let. Pacienti nejčastěji užívali léčiva ze skupiny N (léčiva nervového systému) dle ATC klasifikace. Celkem bylo identifikováno 115...
|
|
|
Analýza profylaktického podávání antibiotik II.
Bobčíková, Martina ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Rozsívalová, Petra (oponent)
Analýza profylaktického podávání antibiotik II Autor: Martina Bobčíková Vedoucí diplomové práce: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Konzultant: PharmDr. Anna Patková, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod a cíl: Antibakteriální profylaxí (AP) se rozumí podávání antibiotik či chemoterapeutik (ATB), uskutečňované v rámci prevence infekce v místě chirurgického výkonu (SSI). Řada faktorů může potenciálně zvyšovat riziko vzniku SSI. Jejich znalost, ovlivnění a eliminace, stejně jako dodržení základních pilířů AP a její provedení dle dostupných vědeckých poznatků, je účinným opatřením vedoucím ke snížení incidence postoperačních komplikací ve smyslu SSI. Cílem této práce bylo analyzovat profylaktické podávání ATB ve vztahu k chirurgickému výkonu v nemocničním zařízení v ČR, a výsledky srovnat s mezinárodními doporučenými postupy a rešerší nejnovějších vědeckých poznatků v oblasti této zdravotnické problematiky. Metodika: Průřezová observační studie byla zahájena v říjnu 2019. V definovaném období od 2. do 23. října 2019 byly zaznamenávány údaje o uskutečněných chirurgických výkonech v daném nemocničním zařízení a provedené AP u pacientů ve věku nad 18 let, kteří vyjádřili souhlas se zařazením do studie, do předem připraveného formuláře,...
|
|
|
Analýza lékových problémů ve zdravotnickém zařízení IV.
Šubrtová, Linda ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Zimčíková, Eva (oponent)
Analýza lékových problémů ve zdravotnickém zařízení IV. Autor: Linda Šubrtová Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod: S nárůstem užívání léčiv roste i riziko vzniku lékových problémů. Tyto problémy mohou často ohrozit zdraví pacienta a zvyšují ekonomickou náročnost léčby. Mnohým z těchto problémů je však možné předcházet častými kontrolami a spoluprací zdravotníků. Cíl: Cílem této práce bylo provést ve zdravotnickém zařízení poskytujícím rehabilitační péči revizi farmakoterapie a získané lékové problémy analyzovat. Metodika: Sběr dat probíhal 13.-15. 2. 2017 v rehabilitačním ústavu v České republice. Revizi farmakoterapie prováděl tříčlenný tým (klinický farmaceut, farmaceut, řešitel práce). Údaje z poskytnutých dokumentací byly zapsány do databáze připravené pro účely revize farmakoterapie. Zaznamenány byly: věk a pohlaví pacienta, alergická, rodinná, pracovně-sociální a osobní anamnéza, fyzikální a laboratorní vyšetření a kompletní farmakoterapie včetně volně prodejných léčiv a doplňků stravy včetně dávkování a způsobu podání. Do této databáze byly dále zaznamenány potenciální lékové problémy, které byly klasifikovány dle modifikované PCNE (Pharmaceutical Care Network Europe)...
|
|
|
Analýza vlivu farmakoterapie na riziko vzniku pádu u hospitalizovaných pacientů II
Szikorová, Nikola ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Patková, Anna (oponent)
Analýza vlivu farmakoterapie na riziko vzniku pádu u hospitalizovaných pacientů II Autor: Nikola Szikorová Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod a cíl: Pády jsou jedním z nečastějších problémů hospitalizovaných pacientů. Jejich výskyt je spojen s mnoha problémy, a proto je třeba jim předcházet. Efektivní prevence zahrnuje analýzu rizikových faktorů a implementaci intervencí pro minimalizaci těchto rizik. Cílem práce byla analýza vlivu léčiv a jiných rizikových faktorů na vznik pádu u hospitalizovaných pacientů. Metodika: Sběr dat probíhal od dubna do prosince 2017 ve 4 jihočeských nemocnicích. Studie se zúčastnili pouze pacienti, u kterých se v době hospitalizace vyskytl pád. Pro potřeby studie byla vytvořena online databáze, ve které byla shromažďována data o pacientech (osobní anamnéza, užívaná léčiva, laboratorní hodnoty a další). Analyzována byla léčiva s populačním a individuálním rizikem pro vznik pádu. U každého individuálně rizikového léčiva byl klasifikován typ lékového problému, který mohl představovat příčinu vzniku pádu. Ke každému lékovému problému byly přiřazeny intervence pro minimalizaci rizik. Vedle analýzy rizikových léčiv byly posuzovány i další rizikové faktory...
|
|
|
Analýza vlivu farmakoterapie na riziko vzniku pádu u hospitalizovaných pacientů III
Honsová, Tereza ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Zimčíková, Eva (oponent)
Analýza vlivu farmakoterapie na riziko vzniku pádů u hospitalizovaných pacientů III Autor: Tereza Honsová Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod: Pády jsou častým a nežádoucím jevem odehrávajícím se ve zdravotnických zařízeních. Mají multifaktoriální charakter. Pro zvýšení kvality lékařské/farmaceutické péče a kvality života pacienta je vhodným nástrojem zejména prevence, kterou může z pohledu farmakoterapie zajistit klinický farmaceut ve spolupráci s ostatními zdravotníky s pomocí odborných informací a individuálního přístupu. Cíl: Analyzovat populačně a individuálně riziková léčiva u hospitalizovaných pacientů, vyhodnotit jejich vliv na pád a doporučit následné intervence zejména v rámci farmakoterapie. Metodika: Pro účely analýzy, klasifikace a kvantifikace lékových problémů byla vytvořena speciální online databáze, do které zdravotničtí profesionálové (lékaři, kliničtí farmaceuti, zdravotní sestry) evidovali podrobnosti pádů a informace a o pacientech. Následně byla klinickými farmaceuty analyzována riziková léčiva, lékové problémy a navrženy vhodné intervence. Vyhodnocovány byly také ostatní lékové problémy. Data byla sbírána ze 4 jihočeských nemocnic. Výsledky: Vyhodnoceno bylo...
|
host ::
RSS.