|
Stravovací návyky desetiletých dětí a BMI
Kielkowská, Helena ; Vaníčková, Eva (vedoucí práce)
V České republice i v ostatních rozvinutých zemích se setkáváme s nárůstem obezity již v dětském věku. V roce 1992 se v Americe uvádí 17 - 22% dětí s vyšším množstvím tuku než odpovídá 97. percentilu normy (2). Obezita je tím závažnější čím dříve se u jedince objeví. Je známo, že 80% obézních dětí zůstává obézních i v dospělosti. Obezita dětí i dospělých s sebou nese závažná zdravotní rizika, která si vyžádají mnoho finančních výdajů na terapii a to přesto, že obezitě se dá jednoduchými a levnými preventivními metodami zabránit. Pro prevenci obezity je nutné znát rozložení ohrožených osob v populaci a jejich životní styl, který k obezitě predisponuje. Na základě znalosti rozdílu stravovacích návyků a pohybových zvyklostí obézní a normální populace je možné udělat závěr mapující nejzásadnější chyby v životních zvyklostech obézních pacientů. Vhodnou spoluprací a edukací obézních a jejich rodin lze přispět k redukci hmotnosti a tím i snížení zdravotního rizika. Již snížení hmotnosti o 5% má prokazatelný účinek na zlepšení zdravotního stavu pacienta. Vhodnou edukací celé populace, především dětí prvního stupně, které jsou mnohdy již obézní by měla být zvýšena všeobecná znalost o zásadách správné výživy a tím i snížena incidence obezity. Nedostatek znalostí a nízká motivace nemocných k hubnutí, způsobuje jen...
|
|
Spolupráce sestry a rodiny u pacientů po cévní mozkové příhodě
KYSUČANOVÁ, Ivana
V současnosti je akutní cévní mozková příhoda, dále jen CMP, třetí nejčastější příčinou úmrtí ve vyspělých zemích a četnost jejího výskytu stoupá i v produktivním věku. Při cévní mozkové příhodě dojde k náhle vzniklé poruše mozkové činnosti. Objevuje se ve dvou variantách, a to ischemické a hemoragické. Ischemickou CMP způsobuje zástava prokrvení části nebo celého mozku. Klinický obraz pacienta s ischemickou CMP bývá různorodý a jedná se o stavy lehké, těžké až smrtelné, které se liší v rozsahu, závažnosti a časovém intervalu trvání ischémie mozkové tkáně. Hemoragické CMP vznikají na podkladě krvácení z porušené cévní stěny některé tepny v mozku. Intrakraniální krvácení bývá tříštivé nebo ohraničené a závisí na rozsahu ruptury v cévní stěně, výšce krevního tlaku a odporu okolní mozkové tkáně. Tříštivá krvácení vznikají v důsledku chronické arteriální hypertenze, která způsobí rupturu cévy. Hemoragická CMP je důsledkem intracerebrálního krvácení nebo krvácení do subarachnoideálního prostoru. Cévní mozková příhoda nepostihuje pouze samotného pacienta, ale zasahuje i do dalšího fungování rodiny jak po stránce citové, fyzické, tak i finanční. Sestra se stává nenahraditelným prostředníkem a edukátorem rodiny v péči o pacienta trpícího tímto onemocněním. Ošetřovatelská péče není možná bez kontaktu s pacientem a kvalitní ošetřovatelská péče je možná teprve při vzájemné důvěře, porozumění a spolupráci v rámci interakce sestry s pacientem a jeho rodinou. Role sestry při každodenním kontaktu s pacientem zahrnuje tzv. produktivní chování, které je součástí kvalitní péče. Sestra vysvětluje pacientovi všechny neznámé věci. Dává mu najevo zájem, vcítění a sympatie. Eliminuje u nemocného úzkost, strach a utváří atmosféru optimismu. Trpělivě vždy vyslechne nemocného, ocení jeho snahu, podporuje ho a pomáhá. Je důležité, aby sestra vytvářela podmínky pro co největší kontakt pacienta s jeho blízkými, kteří pozitivně působí na jeho stav. Je nutné překonat zábrany v podobě poskytování péče pouze profesionály a nepohlížet na rodinu nemocného pouze jako na bezvýznamného činitele. Cílem této práce bylo zmapovat úroveň vzájemné spolupráce sester s rodinami a zjistit, jaký byl postoj rodiny ke spolupráci se sestrami na Neurologickém oddělení v Nemocnici Písek a.s. Výzkumné šetření této bakalářské práce bylo zpracováno formou kvalitativního výzkumu. Využitou metodou pro průzkum byl polostrukturovaný rozhovor. Výběr respondentů byl zcela individuální, členěn do dvou skupin (sestry x rodiny). Po objasnění všech argumentů k požadovanému rozhovoru a ujištění o maximální anonymitě, byl sestaven sesterský a příbuzenský výzkumný soubor respondentů. Dialog byl veden podle předem připravených otázek. Písemné záznamy rozhovorů byly analyzovány a výsledky následně rozděleny do kategorií a podkategorií. Z výzkumného šetření byla získána fakta o úrovni spolupráce personálu a příbuzných v dnešní době. Výsledky odhalily, že vzájemná práce sester a rodinných příslušníků na neurologickém oddělení je na velmi dobré úrovni. Odpovědi respondentů zněly ve většině případů jednoznačně, že spolupráce mezi rodinou a sestrou je pro obě strany pozitivní a prospěšná. Zkoumání postoje rodiny ke spolupráci se sestrami na neurologickém oddělení přineslo kladné závěry. Dotazovaní příbuzní jevili veliký zájem o nemocného. Stavěli se k této vzniklé situaci, kdy je jejich blízký hospitalizován, realisticky. Odmítnutí nabízené spolupráce nenastalo, avšak nejistota a strach z neznámého byl u všech rodinných respondentů zřejmý. Z tohoto důvodu byl vytvořen jednoduchý manuál, ve kterém byly využity závěry výzkumného šetření.
|
|
Porovnání vybraných metod výpočtu základního odtoku na malém povodí a zhodnocení vlivu základního odtoku na koncentrace fosforu v celkovém odtoku.
ŠVARCOVÁ, Eliška
Tato diplomová práce je zaměřena na metody separace základního odtoku a jejich porovnání, analýzu koncentrací celkového fosforu v celkovém odtoku a vliv základního odtoku na koncentrace fosforu v celkovém odtoku. Studovaným územím je subpovodí P52 v povodí Kopaninského toku. Subpovodí P52 je malé (64,93 ha), odvodněné zemědělsko-lesní povodí na Českomoravské vrchovině, s velkým zastoupením lesní plochy (64 % les a 31 % orná půda). Studovaným obdobím je hydrologické období 2009 ? 2011. Pro získání potřebných výsledků jsou použity denní hodnoty průtoků, denní hodnoty koncentrací, denní srážkové úhrny ze srážkoměrné stanice Velký Rybník a měsíční srážkové úhrny ze srážkoměrné stanice ČHMŮ v Humpolci. Pro separaci základního odtoku a porovnání metod bylo vybráno 5 metod: - metoda digitálního filtru dle Chapmana (1999), - metoda UKIH navržená Institute of hydrology, (1980), - metoda RDF navržená LINE A HOLLICkem (1979), - metoda FUKIH navržená AKOSYM A KOL. (2009) a - Killeho metoda (1970). všechny metody jsou jednoduché na provedení a nenáročné na vstupní data. Při porovnání metod je hlavním problémem, že výsledky dosažené různými metodami jsou značně rozdílné. Dalším bodem práce je zhodnocení koncentrací celkového fosforu v celkovém odtoku. Zde je analyzována řada denních koncentrací celkového fosforu i průměrné měsíční a roční hodnoty koncentrací. Nízké i vysoké hodnoty koncentrací jsou porovnávány s hodnotami srážkových úhrnů a jsou hledány spojitosti mezi těmito hodnotami. Hlavním problémem je, že koncentrace fosforu nejsou závislé pouze na množství srážek. Posledním bodem je řešení vlivu základního odtoku na množství celkového fosforu v toku. Zde je použit postup který popsal ve své práci BYSTŘICKÝ (2012). Jsou určeny hodnoty koncentrací typické pro základní odtok, pro rychlou složku odtoku a celkový odtok. Skupiny hodnot jsou mezi sebou testovány a porovnány. Z výsledků vyplývá, že základní odtok není zanedbatelným přispívatelem fosforu do toku, ale pro dosažení přesnějších výsledků by bylo potřeba studovat delší časové období (např. 10 let) a porovnat výsledky s více různými povodími.
|
|
Pohled seniorů na dnešní společnost
KŘÍŽOVÁ, Věra
Bakalářská práce se zabývá pohledem seniorů na dnešní společnost, jejich názory na dnešní dobu a jejich eventuálními přáními do budoucna. Teoretická část je zaměřena na definici stáří, definici chorob, spojených se stářím, ageismem a jeho zdroji, dále pak mediálním obrazem seniorů, týráním seniorů a v neposlední řadě také společností, její strukturou a vlivem na seniora. V praktické části byla použita metoda kvalitativního výzkumu, retrospektivní analýza, realizovaná pomocí techniky polostandardizovaného rozhovoru. Výzkumný soubor tvořili senioři ve věku 65 - 85 let, vybraní účelovým výběrem, v lokalitě města Milevska, městysu Sepekov a obce Chyšky v Jižních Čechách. Cílem práce bylo zmapovat názory seniorů žijících v rodinách a jejich ohlédnutí za aktivní kariérou, zjistit jejich postoj k dnešní společnost, k dnešním hodnotám a názory porovnat s dobou, ve které vyrůstali. Z výsledků vyplývá, že názory seniorů se moc nerůzní, ačkoliv byl každý respondent jiného věku, pohlaví, bydliště, povolání i odlišných koníčků. Zdá se tedy, že tyto skutečnosti neměly na odpovědi respondentů žádný vliv. Bylo zjištěno, že většina seniorů si v průběhu života plánovala ve stáří skromný život, jaký žili doposud a dále více času na koníčky. Jako velký problém mezigenerační odlišnosti senioři vnímají nedostatek pochopení ze strany mladých, dále jim vadí příliš rychlý vývoj událostí a technického pokroku kupředu, naráží na lehkovážnost a vyzdvihují, že oni se vždy uměli radovat z maličkostí, což dnes málokdo umí. Co se týče komparace pozitiv dnešní společnosti a společnosti dob jejich mládí, vidí senioři jako kladný faktor více příležitostí k pracovnímu uplatnění a více možností, jak trávit svůj volný čas. Rádi by na společnosti odstranili rychlý vývoj kupředu a různé výdobytky doby, které vnímají jako příliš velký výběr v potravinách, v typech mobilních telefonů, apod. Naopak by ponechali techniku jako je automobil nebo mobilní telefon, což je pro dnešní život takřka nutnost. Bohužel ale se spoustou věcí nemohou nic udělat, protože na to, jak tvrdí, nemají ty správné a dostatečné pravomoce.
|
|
Aspekty laboratorní diagnostiky novorozenecké žloutenky, porovnání dvou laboratorních metod a POCT metody stanovení bilirubinu
SLÁMOVÁ, Martina
Tématem mojí bakalářské práce byla laboratorní diagnostika žloutenky novorozenců. Spočívá ve stanovení koncentrace bilirubinu v plné krvi nebo v plazmě. Hodnotila jsem vzájemnou korelaci a možnost zastupitelnosti dvou laboratorních metod založených na různých principech stanovení, v různých typech biologických materiálů, pomocí statistického vyhodnocení laboratorních výsledků. Problematiku stanovení bilirubinu u novorozenců jsem pojala komplexně a do hodnocení jsem zahrnula i porovnání POCT měření hladiny bilirubinu s laboratorně stanovenou koncentrací bilirubinu v krvi. Teoretická část obsahuje obecné údaje o typech žloutenek a metabolismu bilirubinu v organismu. Dále pak informace týkající se samotné žloutenky novorozenců. Popsala jsem zde příčiny vzniku, zdravotní rizika pro novorozence, která z hyperbilirubinémie vyplývají a uvedla také možnosti terapie. Podklady pro vyhodnocení metod stanovení bilirubinu jsem získala na základě experimentu. Probíhal v Nemocnici Jindřichův Hradec, a.s. na souboru 120 novorozenců. Soubor tvořili termínoví i předtermínoví novorozenci, 37 z nich bylo v průběhu experimentu léčeno fototerapií. Ve vzorku plné krve jsem stanovila koncentraci bilirubinu metodou přímé fotometrie na analyzátoru Cobas b221. Zbylý materiál v odběrové nádobce jsem odstředila a v separované plazmě stanovila koncentraci bilirubinu chemickou azokopulační metodou na analyzátoru Integra 400 plus. Měření POCT prováděly dětské zdravotní sestry na oddělení. Jedná se o neinvazivní měření bilirubinu novorozenců pomocí transkutánního bilirubinometru JM-103 Konica Minolta Hill-Room Air-Shields. K posouzení korelace výsledků jsem použila statistickou metodu lineární regrese (Passing-Bablok) a metodu diferenčního grafu (Bland-Altman). Ze statistického vyhodnocení vyplývá, že laboratorní metody vůči sobě vykazují velmi dobrou korelaci vyjádřenou korelačním koeficientem r = 1,025 a průměrnou diferencí -1,41 umol/l. Pro posouzení měření bilirubinu POCT, jsem použila metodu přímé fotometrie, jako metodu srovnávací. Korelační koeficient sice dosahoval hodnoty 0,803, ale průměrná diference mezi oběma metodami činila -45,6 umol/l. Z těchto údajů vyplývá, že hladiny bilirubinu novorozenců měřené transkutánním bilirubinometrem byly nižší v porovnání s koncentrací bilirubinu stanovenou laboratorní metodou. Z řady studií vyplývá, že měření bilirubinu v režimu POCT pomocí transkutánního bilirubinometru poskytuje mnohdy podhodnocené výsledky. Z tohoto důvodu je nutné, výsledky měření z oblasti diskriminačních hodnot, ověřit v laboratoři. Transkutánní měření bilirubinu novorozenců je spolehlivá screeningová metoda, která eliminuje četnost krevních odběrů u novorozenců. Obecně se nedoporučuje provádět transkutánní měření za podmínek fototerapie, což jsem potvrdila výsledky svého experimentu. Jediný způsob sledování efektu této terapie, při jejím současném provádění, je laboratorní stanovení koncentrace bilirubinu. Z výsledků mojí studie vyplývá, že stanovení koncentrace bilirubinu novorozenců metodou přímé fotometrie v plné krvi výborně koreluje se stanovením chemickou metodou v plazmě. Tato metoda může plnohodnotně nahradit metodu chemickou. Upřednostňuji metodu přímé fotometrie v plné krvi. Na vyšetření je potřeba malé množství vzorku, před analýzou není třeba separace, výsledek je rychle dostupný, obsluha i údržba analyzátoru je jednoduchá. V současné době bývá rovněž obvyklé, že tyto typy analyzátorů, opatřené modulem pro přímé měření novorozeneckého bilirubinu, se často využívají jako POCT přístroje u lůžka pacienta.
|
|
Vyšetřování hemokultur
ŠINDELÁŘOVÁ, Radka
Infekce krevního řečiště patří k nejzávažnějším patologickým stavům s často velmi těžkým až smrtelným průběhem, a proto je mikrobiologické vyšetřování hemokultur velmi důležité. Infekce krevního řečiště způsobují různé mikroorganismy ? bakterie, viry, paraziti a mykotická agens. Každý z nich v organismu vyvolává jinou reakci a klinický průběh. Hlavními cíli této bakalářské práce bylo seznámit se s možnostmi vyšetření infekcí krevního řečiště, osvojit si techniku zpracování hemokultur v bakteriologické laboratoři Nemocnice České Budějovice, a.s., na základě výsledků stanovit procento pozitivity za měsíce září a říjen 2012 a jaká agens a s jakou četností byla z pozitivních hemokultivačních lahviček zachycena. Teoretická část se zabývá vysvětlením základních pojmů, které jsou spojeny s infekcemi krevního řečiště a jejich komplikacemi. Dále jsem se zabývala možnostmi vyšetření v jiných laboratorních oborech - biochemii a hematologii, která jsou pro diagnostiku těchto infekcí velmi důležitá, a jejich význam je zejména v rychlosti získání výsledku. Hlavním vyšetřením je ale vyšetření klinické mikrobiologie, kdy kultivace agens, která tato onemocnění vyvolávají, jejich rychlá identifikace a určení citlivosti k antimikrobním látkám vede k urychlené a cílené léčbě. Poslední oddíl teoretické části jsem věnovala jednotlivým agens, která mohou infekce krevního řečiště způsobit. V praktické části je popsán postup, jakým byly hemokultury zpracovány. Nejprve se věnuji popisem preanalytické části vyšetření vzorku, které je velmi významné. Sem je zahrnut odběr a transport vzorku do laboratoře. Zdravotní personál, který odběr provádí, by měl být řádně ponaučen, jak při odběru postupovat, aby nedošlo ke kontaminaci vzorku a pacientovi tak nebyla zbytečně naordinována antibiotická léčba. Samotná analytická část vyšetření se prováděla v hemokultivačním systému Bact/ALERT 3D BioMérieux, jehož princip je založen na kolorimetrické detekci CO2, který vzniká při množení bakterií. Pokud přístroj vyhodnotil hemokultivační lahvičku pozitivně, byla dále zpracována - vyočkována na pevná média a byl zhotoven mikroskopický preparát. Výsledky výzkumu jsou zobrazeny pomocí jednoduché statistiky v grafech a přehledné tabulce. Ze stanovení procenta pozitivity, které vyobrazují grafy, je výsledek za měsíce září a říjen roku 2012 17 %. Dalším cílem bylo stanovení izolovaných agens. Tyto výsledky jsou v tabulce, kde jsem uvedla počet jejich zastoupení a jejich relativní četnost. Nejčastěji byly izolovány Escherichia coli, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis a Staphylococcus aureus. Výsledky, ke kterým jsem v této práci dospěla, jsou podobné výsledkům v zahraniční literatuře. Výskyt Escherichia coli a koaguláza-negativních stafylokoků se uvádí v četnostech výskytu agens izolovaných z hemokultur na prvním místě. Při izolaci koaguláza-negativních stafylokoků je ale třeba zvažovat jejich výskyt jako možnou kontaminaci kožní flórou při odběru hemokultury. Během praktické části bakalářské práce jsem se blíže seznámila s provozem bakteriologické laboratoře a metodami její práce, včetně techniky zpracování hemokultur. Tyto činnosti jsou nezbytnou součástí diagnostiky infekčních onemocnění a léčby pacienta.
|
|
Umělé lipidické membrány a vlastnosti membránových proteinů
Valášek, Ján ; Fišer, Radovan (vedoucí práce) ; Vopálenský, Václav (oponent)
Buněčná membrána a membránové proteiny hrají v životě buňky fundamentální úlohu. Pomocí transportérů a iontových kanálů komunikují s okolím a udržují buněčnou homeostázu. Proto je jejich poznání a charakterizace významnou oblastí základního i aplikovaného výzkumu. Velké rozměry buňky a nerozpustnost membránových proteinů ztěžují jejich studium a vyžaduje sofistikovanější přístupy, např. pro výzkum jednotlivých kanálů a transportérů. Tato práce se snaží vytvořit jednoduchý přehled nejvíce využívaných metod pro tvorbu umělých lipidických membrán. Jsou jimi LB film, DIB, BLM a SLB. Jejich aplikováním je možné zkoumat lipidové dvouvrstvy a jednotlivé proteiny. Práce dále nastiňuje postup příprav, výhody a využití jednotlivých přístupů a stručně popisuje membránové proteiny, biologické membrány a konvenční metody pro jejich studium.
|
|
Experimentální systém pro vržené stíny
Skupien, David ; Krajíček, Václav (oponent) ; Kmoch, Petr (vedoucí práce)
Vykreslování vržených stínů patří již od zrodu grafiky jako takové k základním metodám navození atmosféry a dojmu realističnosti. Je to velmi těžká úloha, kterou v minulosti, ale i v současnosti řeší specializované stroje v řádech minut na jeden snímek. Díky rychlému rozvoji specializovaného hardwaru se stala zvládnutelnou i pro oblast interaktivní grafiky, a posunula se od jednoduchých geometrických náhražek na rovné podložce až k velmi přesvědčivým imitacím stínů. Cílem této práce je vytvořit grafické prostředí, ve kterém se dají vizuálně i výkonově porovnávat různé metody řešící zobrazování vržených stínů, a následně některé z nich implementovat. Vybrán byl jednoduchý algoritmus pro zobrazování stínů na plošné příjemce a pokročilý algoritmus stínových těles. Oba jsou implementovány v základní a rozšířené variantě, kde je jejich výkon v rozmezí desítek až tisíců snímků za sekundu.
|
|
Syntéza asymetrických derivátů azaftalocyaninů I
Loukotová, Veronika ; Zimčík, Petr (vedoucí práce) ; Doležal, Martin (oponent)
Syntéza asymetrických derivátu azaftalocyaninů I. Veronika Loukotová Katedra farmaceutické chemie a kontroly léčiv, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova v Praze, Heyrovského 1203, Hradec Králové, 50005, Česká Republika Abstrakt: Byly připraveny nové asymetrické deriváty azaftalocyaninů (AzaPc) bez centrálního atomu kovu. Jedná se o různě alkylaminosubstituované tetrapyrazinoporfyraziny typu AAAB připravované metodou statistické kondenzace dvou různých prekurzorů (A, B) a následně odseparované ze statistické směsi chromatografickými metodami. Cyklizacím předcházela příprava prekurzorů, přičemž substituenty byly vázány k pyrazinovému jádru přes dusíkový atom. Vznikly tak 5,6-dialkylamino deriváty pyrazin-2,3-dikarbonitrilu. Přítomnost objemných substituentů na periferii makrocyklu zabraňuje agregaci AzaPc, čímž zajišťuje jejich dobrou rozpustnost v organických rozpouštědlech a snadnou separaci. Nejlépe se v tomto směru osvědčily skupiny diethylaminové, které byly proto použity u prekurzoru A tvořícího ¾ AzaPc. Prekurzory B obsahovaly ve své molekule 2-hydroxyethylamino- a 2-(2-hydroxyethoxy)ethylamino skupiny, přičemž se jednalo o prekurzor symetrický s jedním typem substituentu nebo nesymetrický se dvěma různými substituenty vázanými v polohách 2 a 3 pyrazinového jádra. Během...
|
|
Essays on Monetary Policy and Estimation of DSGE Models
Rychalovska, Yuliya ; Slobodyan, Sergey (vedoucí práce) ; Žák, Milan (oponent) ; Hlédik, Tibor (oponent)
Práce je motivována současnou praxí pro implementování doporučení v mnohých monetárních institucích. Konkrétně se jedná o nový operační rámec cílení inflace, který byl uveden nejpokročilejšími centrálními bankami. Vedle toho byly uvedeny DSGE modely jako nástroj pro odhad dopadů monetárních doporučení a pro předpovědi. V první části práce přiřazuji možná rizika a výzvy strategii implementování cílení inflace v komplikovanějších, ale o to více realističtějších, DSGE modelových ekonomikách. Zaměřuji se na analýzu optimální monetární politiky a blahobytu v DSGE modelu malé otevřené ekonomiky s několika domácími sektory, které mají rozdílné strukturální charakteristiky. Výsledky ukazují, že otevřenost k obchodu stejně jako na sektoru závislé prvky jsou významné pro monetární politiku a tudíž jsou významné pro tvořené optimálních stabilizačních cílů a sociálního blahobytu. Oceňování jednoduchých pravidel naznačuje, že flexibilní cílení CPI je schopné přesně replikovat optimální řešení a předčít politiku domácí inflační stabilizace. Citlivostní analýza ukazuje, že přítomnost sektorové asymetrie může změnit relativní výkonnost různých monetárních pravidel. Druhá část práce (s S. Slobodyanem) se věnuje otázkám robustnosti při Bayesovském odhadování v DSGE modelech. Zkoumáme dopady opuštění hypotézy...
|
host ::
