|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče u pacientky po totální endoprotéze kyčelního kloubu
Šašková, Vlasta ; Maršáková, Kateřina (vedoucí práce) ; Hamouzová, Dita (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče u pacientky po totální endoprotéze kyčelního kloubu Cíle: Hlavním cílem této práce bylo shrnutí teoretických a praktických poznatků o totální endoprotéze kyčelního kloubu a následné zpracování kazuistiky pacientky s touto diagnózou. Metody: Tato práce se skládá ze dvou hlavních částí - obecné a speciální. Obecná část obsahuje informace o anatomii a kineziologii kyčelního kloubu, o koxartróze, o vrozené dysplazii kyčelní, o totální endoprotéze kyčelního kloubu a rehabilitaci po implantaci totální endoprotézy kyčelního kloubu. Speciální část je zpracována formou kazuistiky pacientky po implantaci totální endoprotézykyčelního kloubu. Zahrnuje anamnézu,vstupní kineziologický rozbor, cíle krátkodobého a dlouhodobého terapeutického plánu, popis průběhu terapie, výstupní kineziologický rozbor a závěrečné zhodnocení efektu terapie. Výsledky: Podařilo se splnit cíle krátkodobého terapeutického plánu. Během terapie došlo k uvolnění měkkých tkání, snížení svalového tonu hypertonických svalů, zvýšení rozsahu pohybu v kloubech dolních končetin, obnovení kloubní vůle, posílení oslabených svalů, protažení zkrácených svalů a zlepšení stereotypu chůze s dvěma francouzskými holemi. Klíčová slova: Totální endoprotéza, aluplastika, kyčelní kloub, koxartróza, fyzioterapie kazuistika
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou TEP kyčelního kloubu
Matoušková, Kateřina ; Vomáčková, Helena (vedoucí práce) ; Těšitelová, Pavlína (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou TEP kyčelního kloubu Cíle: Cílem této bakalářské práce je seznámit se s teoretickými a praktickými poznatky o diagnóze TEP kyčelního kloubu a zpracování kazuistiky pacientky s touto diagnózou. Shrnutí: Tato bakalářská práce je rozdělena na část obecnou a speciální. Obecná část je zaměřená na diagnózu totální endoprotéza kyčelního kloubu, jsou v ní obsaženy informace o klinickém obrazu diagnózy, operačním přístupu, druzích protéz a možnostech následné péče se zaměřením na fyzioterapeutickou léčbu. Část speciální je věnována kazuistice pacientky s již zmíněnou diagnózou. V kazuistice je detailně popsán vstupní kineziologický rozbor, krátkodobý a dlouhodobý fyzioterapeutický plán, průběh terapie s jednotlivými terapeutickými jednotkami, výstupní kineziologický rozbor a celkové zhodnocení efektu terapie. Klíčová slova: totální endoprotéza, kyčelní kloub, koxartróza, fyzioterapie, kazuistika
|
|
|
Case study of physiotherapy treatment of a patient with the diagnosis of total hip replacement
Jaber, Jaber ; Stupková, Michaela (vedoucí práce) ; Kolářová, Kateřina (oponent)
Abstrakt mé studie se zabývá léčbou pacienta po totální výměně pravého kyčelního kloubu po opakovaných neužitečných rehabilitacích v pravém boku bolest trvala 4 roky a nyní i během noci. Moje praxe byla v univerzitní nemocnici Vinohrady. Program fyzioterapie začal na 16.01.2019 a skončil na 29.01.2019. Moje diplomová práce byla rozdělena na dvě části: teoretickou a praktickou část. Teoretická část analýzy všeho, co se týká svalových svalů, kloubů, vazů a kostí, nervových i biomechanických a kinesiologických bodů z hlediska kyčelního kloubu. V praktické části, po rozboru osm sezení s mým pacientem. Včetně všech vyšetření, terapie, závěrů a výsledků. Pacient měl v ORT operaci. Nemocnice FNKV na 08.01.2019. Cílem terapie je snížit otok a bolest, zvětšit ROMu, zvýšit pohyblivost a pružnost všech měkkých tkání, fascii, vazů, svalů, zpevnění pravé nohy, stability levé nohy. Po provedení konečných kinesiologických vyšetření ve srovnání s počátečním bylo významným vylepšením, jako ROM se zlepšila pevnost kyčelní a kolenního kloubu pravé nohy, síla, mobilita a elasticita pokožky, a otok a bolest podle stupnice VAS snížila, byla zdokonalena i stabilita chůze a pacient bude schopen řídit běžnou ADL nezávisle. Total endoprotez kycle, arthritis, coxarthrosis, arthoplast, osteoporosis, osteoarthritis, PIR, joint...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou TEP kyčelního kloubu
Stříteská, Monika ; Neuwirthová, Svatava (vedoucí práce) ; Hořejší, Jan (oponent)
Název práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou TEP kyčelního kloubu Cíle: Cílem této bakalářské práce bylo komplexní zpracování teoretických poznatků, jejich prohloubení a procvičení praktických znalostí souvisejících s diagnózou TEP kyčelního kloubu a následné fyzioterapeutické péče. Shrnutí: Tato bakalářská práce je rozdělena na dvě části. První část zahrnuje teoretické znalosti anatomie a kineziologie kyčelního kloubu, dále pak poznatky o coxartróze (jako nejčastější příčině nutnosti aloplastiky kyčelního kloubu), jejích stádiích, rehabilitaci, operativním přístupu a druzích využívaných endoprotéz. Druhá část je věnována konkrétnímu případu pacientky po operaci totální endoprotézy kyčelního kloubu, kterou jsem měla možnost po 8 terapií vídat. V závěru této části je provedené srovnání vstupního a výstupního kineziologického rozboru a celkové zhodnocení efektu terapie. Klíčová slova: totální endoprotéza, kyčelní kloub, coxartróza, fyzioterapie, kazuistika, rehabilitace
|
|
|
VOLUMETRIC WEAR ANALYSIS OF HIP JOINT IMPLANTS BY OPTICAL METHODS
Ranuša, Matúš ; Bryant, Dr Michael (oponent) ; Dr Prashant K. Sharma (oponent) ; Vrbka, Martin (vedoucí práce)
This dissertation thesis deals with wear analysis of total hip replacements (THR) using optical methods. We introduced a new approach to volumetric wear assessments of polyethylene liners using a 3D optical scanner. The new approach brought benefits of time-efficient measurements, large number of points collected for post-processing, the possibility to create pre-worn models of retrieved samples as well as the possibility to exclude damages caused by surgeon during revision surgeries. The method was validated by gravimetric method according to the ISO 14242 Standard. The new approach was then used in three studies focusing on wear rate and mechanical changes of polyethylene liners. In the studies, the analysis of polyethylene liners geometry was followed by a detailed surface analysis of contact areas down to the microstructural level. Clinical history data for 23 retrieved liners combined with wear analysis showed several issues affecting failure of the polyethylene implants. We worked with Bicon-plus type implants, that are widely used in clinical practice in the Czech Republic. Structural surface analysis of the retrieved samples showed several different wear mechanisms such as adhesion/abrasion, pitting, delamination and plastic deformation. Analysis of material behaviour showed mechanical changes and chemical degradation in retrieved prostheses which mostly correlated with the wear depth. Investigated samples showed plastic deformations, an increased oxidation index and lower hardness to elasticity ratio compared to the new samples. Creep phenomenon or plastic deformation, which was investigated in the final part of thesis, occurred in all the retrieved samples. Further in vitro testing showed presence of creep in the run-in phase of implants. This thesis aimed to introduce a new approach to wear analysis using the optical scanning method and to apply the new approach for investigations of surface geometry of retrieved polyethylene liners. The method proved to be a suitable method for investigations of retrieved polyethylene liners helping to better understand the processes leading to implant failures.
|
|
|
Odlišnosti v ošetřovatelské péči o pacienty po totální endoprotéze kolene a kyčle z pohledu sestry
LUŇÁČKOVÁ, Jana
Totální endoprotéza (TEP) kolene a kyčle je jedna z nejčastějších operací v ortopedické praxi. Z pohledu ortopedické sestry je ošetřovatelská péče o tyto pacienty velice náročná a má svá přesně stanovená specifika. Indikace k TEP kolene a kyčle se v současné době vyskytují častěji než dříve. Důvodem je větší zatížení nosných kloubů, alarmující nárůst obezity, artrotické změny na kloubech atd. Operační výkon obnoví mobilitu a soběstačnost pacienta. Pro pacienty a sestry je též velmi důležitá spolupráce s fyzioterapeutem. Sestry na ortopedickém oddělení přebírají veškerou ošetřovatelskou péči, a proto by měly mít základní vědomosti o specifikách ošetřovatelské péče o tyto pacienty, a to jak s TEP kolenního tak i TEP kyčelního kloubu. Bakalářská práce je rozdělena na teoretickou část a empirickou část. Teoretická část je zaměřena na anatomii kolenního a kyčelního kloubu, historii TEP, typy TEP a jejich indikace a kontraindikace. Dále se zaobírá ošetřovatelskou péčí o tyto pacienty. Empirická část zahrnuje výzkumné šetření. Cílem práce bylo zjistit odlišnosti v ošetřovatelské péči u pacientů po totální endoprotéze kolene a kyčle, dále zjistit, zda sestry znají odlišnosti v ošetřovatelské péči o pacienty po TEP kolene a kyčle. K těmto cílům byly stanoveny tři výzkumné otázky. 1. Jaké jsou odlišnosti v ošetřovatelské péči o pacienta po totální endoprotéze kolene a kyčle? 2. V jakých oblastech ošetřovatelské péče udávají sestry rozdílnost? 3. V jakých oblastech ošetřovatelské péče u pacientů po totální endoprotéze kolene a kyčle mají sestry největší problémy? Ke zpracování bakalářské práce bylo použito kvalitativní výzkumné šetření. Metody a techniky sběru dat byly polostrukturované rozhovory a zúčastněné pozorování. Výzkumné šetření bylo realizováno pouze na jednom nemocničním ortopedickém oddělení. Šetření bylo anonymní, rozhovory a pozorování probíhalo v časovém úseku od 8. 4. 2016 do 31. 5. 2016. Ke sběru dat byl použit polostrukturovaný rozhovor. Sestrám v něm bylo položeno 14 otázek (Příloha 1), které byly v průběhu rozhovoru doplňovány o další podotázky. Výsledky jednotlivých rozhovorů nadále byly pro přehlednost zpracovány do kategorizačních skupin. Jako další technika sběru dat byla použita metoda zúčastněného pozorování. Do předem připraveného pozorovacího archu (Příloha 2) byla průběžně vypozorovaná fakta zaznamenávána. Pozorovány byly stejné sestry, se kterými probíhal rozhovor. Z výzkumného šetření vyplynulo, že péče o pacienta s TEP kolene a TEP kyčle se v zásadě neliší. Odlišnosti nalézáme pouze v polohování pacienta, používání kompenzačních pomůcek a následné rehabilitační péči. Sestry uvádějí rozdílnost především v prevenci vzniku komplikací, v polohování a následné rehabilitační péči. V oblasti ošetřovatelské péče se nejčastější problémy vyskytují při manipulaci s pacientem. Sestry nemají jasnou představu o tom, kdo a jakým způsobem poskytuje pacientovi informace před plánovaným výkonem. Tato bakalářská práce byla psána tak, aby přinesla základní přehled o odlišnostech v ošetřovatelské péči a mohla být použita jako informační materiál pro již zkušené nebo začínající sestry na ortopedickém oddělení. Jako praktický výstup této bakalářské práce je návrh na oborový seminář, zaměřený na problematiku odlišnosti v ošetřovatelské péči o pacienty po TEP kolenního a kyčelního kloubu, který přikládám jako přílohu (Příloha 3).
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeuticke péče o pacienta s diagnózou totální endoprotéza kyčelního kloubu
Eliášová, Aneta ; Neuwirthová, Svatava (vedoucí práce) ; Kaizrová, Irena (oponent)
Název práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou totální endoprotéza kyčelního kloubu Cíle: Hlavním cílem této bakalářské práce je shrnutí teoretických a praktických poznatků o totální endoprotéze kyčelního kloubu a následné zpracování kazuistiky pacienta s touto diagnózou. Metody: Bakalářská práce se skládá ze dvou hlavních částí - obecné a speciální. Obecná část zahrnuje témata související s totální endoprotézou kyčelního kloubu. Popisuje stavbu kyčelního kloubu, koxartrózu, jenž byla příčinou indikace totální endoprotézy u vybrané pacientky, typy užívaných endoprotéz a průběh rehabilitace. Speciální část obsahuje kazuistiku pacientky po totální endoprotéze kyčelního kloubu, popisující průběh terapie a výsledné zhodnocení efektu terapií. Výsledky: Podařilo se splnit cíle uvedené v krátkodobém terapeutickém plánu. Došlo k zvýšení rozsahu pohybu v operovaném kyčelním kloubu, k zvýšení svalové síly oslabených svalů, protažení zkrácených svalů, snížení napětí hypertonických svalů, ošetření měkkých tkání, zlepšení stereotypu chůze a zvýšení celkové kondice pacientky. Klíčová slova: kyčelní kloub, osteoartróza, totální endoprotéza, fyzioterapie, kazuistika
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacientku po implantaci TEP kyčelního kloubu
Ležíková, Marie ; Malá, Jitka (vedoucí práce) ; Michálková, Kateřina (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacientku po implantaci TEP kyčelního kloubu Cíle: Cílem této bakalářské práce je komplexně zpracovat teoretické znalosti a praktické dovednosti související s diagnózou aseptické nekrózy hlavice femuru a péčí o pacientku s totální endoprotézou kyčelního kloubu. Shrnutí: Tato bakalářská práce je rozdělena na dvě části. Obecná část je zpracována formou rešerše. Je zde popsána anatomie a kineziologie kyčelního kloubu. Dále se věnuje onemocnění aseptické nekrózy hlavice femuru a možnostem její léčby. Mapuje typy totálních endoprotéz kyčelního kloubu, operační přístupy, indikace, kontraindikace a komplikace operačního výkonu. Součástí je také podrobně popsaná fyzioterapeutická péče o pacienty s touto diagnózou. V druhé, speciální, části je formou kazuistiky popsán konkrétní případ pacientky s diagnózou aseptické nekrózy hlavice femuru řešenou implantací totální endoprotézy kyčelního kloubu. Součástí je anamnéza, vstupní kineziologický rozbor, na jehož základě byly stanoveny krátkodobé a dlouhodobé cíle terapie, průběh jednotlivých terapeutických jednotek a výstupní kineziologický rozbor. V závěru je provedeno zhodnocení efektu terapie, kde je porovnán vstupní a výstupní kineziologický rozbor. Klíčová slova: fyzioterapie, kazuistika, kyčelní kloub, aseptická...
|
|
|
Deformačně napěťová analýza TEP kyčelního kloubu – typ Santori
Huťka, Pavel ; Fuis, Vladimír (oponent) ; Florian, Zdeněk (vedoucí práce)
Předložená diplomová práce pojednává o deformačně napěťové analýze proximálního konce femuru s aplikovanou totální endoprotézou kyčelního kloubu – zkráceného typu. K určení deformace a napjatosti bylo použito výpočtového modelování metodou konečných prvků. Byly vytvořeny dva výpočtové modely TEP – typ Santori a typ DePuy Proxima. Model geometrie Santori byl vytvořen na nízké úrovni modelu geometrie pomocí rentgenového snímku. Základem pro model geometrie typu DePuy Proxima byl reálný dřík endoprotéze, který byl naskenován na scanneru ATOS. Geometrie obou těchto endoprotéz byly upraveny v programu Rhinoceros 4.0 a dále zpracovány v programu CatiaV5R17. Data pro model geometrie femuru byla získána z CT řezů. Model materiálu femuru byl vytvořen ve dvou variantách. První zohlednila strukturu kostních tkání, druhá byla vytvořena pomocí Gruenových zón. Dřík byl zatěžován staticky ekvivalentní silovou výslednicí stykové síly působící v kyčelním kloubu. Výpočtový model soustavy a vlastní řešení, včetně vykreslení výsledků bylo provedeno ANSYS Workbench 11.0, pro čtyři modelové varianty.
|
|
|
Analýza lokomoce po implantaci totální náhrady kyčelního kloubu
Horáková, Alena ; Vilímek, Miloslav (vedoucí práce) ; Horák, Zdeněk (oponent)
Název: Analýza lokomoce po implantaci totální náhrady kyčelního kloubu Cíle: Cílem diplomové práce je provést analýzu chůze pacientů po implantaci totální náhrady kyčelního kloubu a zjistit, jak se mění vybrané časoprostorové, kinetické a kinematické parametry v průběhu půl roku po operaci. Zjištěné odchylky ve stereotypu chůze jedinců dále porovnat s výsledky zahraničních studií. Metody: Práce má povahu teoreticko-empirickou s malým počtem probandů. 3D kinematická analýza chůze byla zaznamenávána přístrojem Qualisys a reakční síly podložky dvěma silovými deskami Kistler. V práci jsou sledovány tyto parametry: délka kroku, doba stojné fáze, kadence, rychlost chůze, laterální posun pánve a trupu na stranu stojné končetiny, kontralaterální pokles pánve ve stojné fázi končetiny, maximální rozsah pohybu v kyčelním kloubu v sagitální rovině, maximum vertikální a medio-laterální složky reakční síly ve stojné fázi. Výsledky: U většiny vybraných parametrů chůze byly zjištěny nejvyšší stranové odchylky mezi končetinami ve 3 měsících po operaci, které však přetrvaly do 6,5. měsíce po operaci. Ještě v tomto období byla na operované končetině obou probandů naměřena nižší hodnota délky kroku, doby stojné fáze, maximálního rozsahu pohybu kyčelního kloubu v sagitální rovině, a dále vyšší laterální odchylka pánve...
|
host ::
RSS.