|
|
Respirační fyzioterapie - součást komplexní léčby nemocných Duchennovou muskulární dystrofií
Vargová, Zuzana ; Smolíková, Libuše (vedoucí práce) ; Slováčková, Lenka (oponent)
Duchennova svalová dystrofie je progresivní svalové onemocnění. Toto závažné onemocnění postihuje kromě pohybového systému také respirační systém. Dýchací systém patří mezi jeden z nejvíce ovlivněných systému. Rizika respiračních obtíží se zvyšují se zhoršujícím se stavem v důsledku svalové slabosti. Práce je zaměřená na léčbu respiračního systému. Cílem léčby je včasná prevence a řešení komplikací. Mezi tyto komplikace jsou řazeny kromě skoliosy a kardiálních problémů hlavně neefektivní kašel, noční hypoventilace, nepravidelné noční dýchání a selhání respiračního systému i v denní dobu. Cílem respirační fyzioterapie je udržet správnou funkci plic po co nejdelší dobu a zvolit správný postup rehabilitace v návaznosti na zhoršujícím se stavu pacienta. Intervence vhodné pro pacienty s DMD jsou techniky ke zvýšení plicního objemu, techniky manuálního a mechanického asistovaného odkašlávání a neinvazivní ventilace. NIV je jedna z upřednostněných způsobů léčby v dnešní době. Další metodou je kontinuální invasivní ventilace a ventilace prostřednictvím tracheostomie. Součást léčby je udržování hygieny dýchacích cest, která je základem pro jejich průchodnost. Práce obsahuje kazuistiku pacienta s DMD.
|
|
|
Respirační fyzioterapie ovlivňuje kvalitu života dětí se spinální muskulární atrofií - Jak, kdy a proč.
Havlištová, Michaela ; Smolíková, Libuše (vedoucí práce) ; Zounková, Irena (oponent)
Bibliografický záznam HAVLIŠTOVÁ, Michaela. Respirační fyzioterapie ovlivňuje kvalitu života dětí se SMA - Jak, kdy a proč?. Praha, 2012, 81 s. Diplomová práce. 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy. Vedoucí práce Doc. PaedDr. Libuše Smolíková, Ph. D. Anotace Diplomová práce se zabývá otázkou ovlivnění dechových funkcí u dětí se spinální muskulární atrofií (SMA). Teoretická část práce uvádí přehled technik respirační fyzioterapie, které lze využít v péči o dýchací cesty u jedinců se SMA. Praktická část diplomové práce se zabývá otázkou, zda je možné pomocí vybraných technik respirační fyzioterapie po šestitýdenním tréninku ovlivnit ventilační parametry u dětí se SMA. Soubor zařazený do studie zahrnoval 6 probandů se SMA I. - III. typu ve věkovém rozpětí od 3,5 do 12 let. K objektivnímu posouzení změn bylo provedeno spirometrické vyšetření před zahájením terapie a po jejím ukončení. Hlavní náplní terapie byl každodenní dechový trénink s inspiračním trenažérem CliniFlo. Po ukončení terapie došlo k pozitivní změně ve všech měřených parametrech s výjimkou vitální kapacity (VC) a maximální výdechové rychlosti v 75% FVC (MEF75), kde se hodnoty nezměnily. Statisticky významná změna (p < 0,05) se potvrdila pouze u parametru inspiračního rezervního objemu (IRV). Na sledovaném souboru 6 probandů byl po šestitýdenní...
|
|
|
Význam fyzioterapie pro pacienty po operaci karcinomu tlustého střeva
Tomší, Adéla ; Zadražilová, Gabriela (vedoucí práce) ; Smolíková, Libuše (oponent)
Fyzioterapie představuje významnou složku moderních postupů perioperační péče, které se snaží zefektivnit rekonvalescenci pacientů prostřednictvím urychlené pooperační mobilizace. Optimalizací rehabilitačních plánů se zabývají programy ERAS (Enhanced Recovery After Surgery, koncept urychlené pooperační rekonvalescence), které vyzdvihují význam předoperační edukace a nácviku technik, strukturovaného mobilizačního plánu a maximální pozitivní motivace pacienta. Za účelem zjištění subjektivních zkušeností a názorů pacientů na poskytovanou rehabilitační péči byl vytvořen dotazník určený pacientům hospitalizovaným na III. chirurgické klinice 1. LF UK a FN Motol pro plánovanou operaci karcinomu tlustého střeva. Výsledky naznačují plošnou dostupnost kvalitní fyzioterapie v časné pooperační péči, ale také absenci předoperační fáze rehabilitace a pravděpodobně také nedostatečnou informovanost pacientů ohledně programu rehabilitační péče. Vzhledem k omezenému počtu respondentů však nelze na základě získaných výsledků formulovat spolehlivé závěry.
|
|
|
Fyzioterapie u pacientů s astma bronchiale
Pichová, Jiřina ; Hamarová, Zuzana (vedoucí práce) ; Němeček, Ondřej (oponent)
Jméno a příjmení autora: Jiřina Pichová Instituce: Rehabilitační klinika FN v Hradci Králové Název práce: Fyzioterapie u pacientů s astma bronchiale Vedoucí práce: Mgr. Zuzana Hamarová Počet stran: 69 Rok obhajoby: 2014 Klíčová slova: astma bronchiale, respirační fyzioterapie, rizikové faktory Bakalářská práce na téma Fyzioterapie u pacientů s astma bronchiale je rozdělena na teoretickou a praktickou část. Teoretická část se zabývá rizikovými faktory, klasifikací, diagnostikou i diferenciální diagnostikou, prevencí, farmakoterapií a dalšími možnostmi léčby astmatu. Důraz je kladen především na fyzioterapeutické metody, kterými lze toto onemocnění ovlivnit. Praktická část obsahuje kazuistiku pacientky s bronchiálním astmatem. V důsledku vyšetření této pacientky jí byla navrhnuta a aplikována vlastní terapie.
|
|
|
Možnosti fyzioterapie u pacientů s Pierre Robinovou sekvencí
Sedinová, Monika ; Smolíková, Libuše (vedoucí práce) ; Hoffmannová, Eva (oponent)
Orofaciální rozštěpy patří mezi nejčastější kraniofaciální vady a mohou se vyskytovat i jako přidružené k závažným anomáliím. Mezi nejčastější vrozené vývojové vady patří rozštěpové vady orofaciálního komplexu. Vzácné onemocnění - Pierre Robinovu sekvenci, řadíme kvůli přítomnosti izolovaného rozštěpu do vad rozštěpového typu. Pierre Robinova sekvence je definována jako triáda znaků: mikrognácie, glossoptóza a obstrukce dýchacích cest. Tyto symptomy poprvé popsal a publikoval francouzský stomatolog Pierre Robin již v roce 1923. V 70. letech se původní označení "Pierre Robinův syndrom" změnilo na "sekvenci" a to z důvodu posloupnosti vzniku vad. Dnes mnoho autorů užívá modifikovanou definici sekvence a k původní triádě přidává rozštěp patra tvaru "U" nebo "V" a poruchy příjmu potravy. Pierre Robinova sekvence se obvykle dělí do 3 skupin: izolovaná forma, syndromatická forma a jako přidružená forma k malformacím bez známé diagnózy syndromu. Léčebné postupy u pacientů s Pierre Robinovou sekvencí dělíme na konzervativní a invazivní. Zvolení postupu vyžaduje spolupráci mnoha odborníků, kteří by měli být součástí multidisciplinárního týmu. Přesto, že to není časté a obvyklé, do tohoto týmu by se měl zařadit i fyzioterapeut, který by měl přispět ke komplexnějšímu přístupu a k poskytnutí kvalitnější péče pro...
|
|
|
Význam posturální aktivace bránice u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí
Švábková, Anna ; Havlová, Martina (vedoucí práce) ; Nováková, Petra (oponent)
BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Jméno: Anna Švábková Vedoucí práce: Mgr. Martina Havlová Oponent práce: Název bakalářské práce: Význam posturální aktivace bránice u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí Abstrakt bakalářské práce: Bakalářská práce na téma význam posturální aktivace bránice u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí se skládá z teoretické a praktické části. Teoretická část obsahuje popis fyziologie dýchání, na které je nahlíženo jako na pohybovou funkci. Věnuje se popisu kineziologie dýchání a dechového vzoru. Samostatná kapitola je věnována bránici, její anatomii a posturálně dechové funkci. V návaznosti je vykládán pojem hluboký stabilizační systém páteře a možnosti jeho terapeutického ovlivnění. Dále definuje chronickou obstrukční plicní nemoc, charakterizuje její důsledky především ve vztahu k fyzioterapii a uvádí možnosti komplexní léčby. Z komplexní léčby je zaměřena na nefarmakologické možnosti terapie, spočívající v plicní rehabilitaci. Jako jednu ze složek plicní rehabilitace podrobně zpracovává téma respirační fyzioterapie. Do výčtu jednotlivých nástrojů respirační fyzioterapie je řazena: korekční fyzioterapie posturálního systému, která je soustředěna na využití poznatků o vývojové kineziologii, korekční reedukace motorických vzorů dýchání, péče o hygienu dechové soustavy...
|
|
|
Adenoidní vegetace a adenotomie z pohledu respirační fyzioterapie
Světlíková, Adéla ; Smolíková, Libuše (vedoucí práce) ; Matyášek, Michal (oponent)
Cílem diplomové práce je vyšetření respiračních a posturálních změn u souboru dětí po adenotomii a zhodnocení, zda se jedná o soubor dětí, u kterých je vhodné v pooperační fázi indikovat respirační fyzioterapii. Teoretická část se zabývá anatomií, etiologií a symptomatologií, která doprovází adenoidní vegetaci. Dále je zde popis kineziologického vyšetření a kompletní metodika nejen respirační fyzioterapie. V praktické části je statisticky vyhodnoceno vyšetření 20 dětí po adenotomii a kontrolního souboru. Obsahem vyšetření je rozvíjení hrudníku (dechová amplituda) a orientační vyšetření plicních funkcí (PEF, FEV 0,5, FEV 0,75 a FEV 1) pomocí digitálního Peak Flow Meter. Součástí je kineziologický rozbor a dotazníkové šetření před adenotomií a po vyšetření, které bylo provedeno 3 týdny po adenotomii.
|
|
|
Respirační fyzioterapie v neurologii
Srp, Martin ; Jech, Robert (vedoucí práce) ; Baláž, Marek (oponent) ; Konečný, Petr (oponent)
U velké části neurologických onemocnění se na první místo příčin úmrtí řadí pneumonie. Respirační fyzioterapie patří mezi nefarmakologické možnosti pro podporu hygieny dýchacích cest. Současný stav poznání respirační fyzioterapie u neurologických pacientů však není uspokojivý. Cílem této práce bylo ověření efektivity rezistentního tréninku výdechového svalstva (RTVS) u tří neurologických onemocnění: roztroušené sklerózy (RS), Parkinsonovy nemoci (PN) a multisystémové atrofie (MSA). Výsledky této práce ukazují: 1) u pacientů s RS vedl RTVS k významnému zvýšení síly výdechového svalstva a síly vědomě navozeného kašle. Prokázali jsme tedy, že RTVS představuje efektivní metodu respirační fyzioterapie v podpoře hygieny dýchacích cest u pacientů s RS. 2) U pacientů s PN jsme nejprve v demografické studii zjistili, že současný model fyzioterapeutické péče o tyto pacienty není v České republice optimální, nedochází k dostatečnému využívání technik respirační fyzioterapie, a je tedy zapotřebí jeho reorganizace. 3) Pro potřeby podpory adherence pacientů s PN v domácím RTVS vytvořili a patentovali mobilní aplikaci SpiroGym, která poskytuje vizuální zpětnou vazbu při tréninku a zasílá výsledky tréninku přes zabezpečený server přímo terapeutovi pro telemedicínské potřeby. V pilotní studii jsme ověřili její...
|
|
|
Fyzioterapie u pacientů s námahovou dušností bez funkčního deficitu.
Wanke, Ondřej ; Malá, Jitka (vedoucí práce) ; Smolíková, Libuše (oponent)
Cíle: Cílem práce bylo poukázat na skupinu pacientů trpících námahovou dušností, u nichž nebylo nalezeno žádné kardiorespirační či neuromuskulární onemocnění, které by mohlo způsobovat námahovou dušnost, a vytvořit odpovídající fyzioterapeutickou intervenci s ílem tuto dušnost redukovat. Spirometrické vyšetření u vybraných pacientů bylo bez významného funkčního deficitu. Nalezli jsme však výrazné snížení síly inspiračních (PImax) a/nebo expiračních (PEmax) svalů pod více než 70 % náležité hodnoty, dále funkční pohybového aparátu a poruchy vzoru dechového chování. Tato práce byla koncipována jako intervenční nezaslepená studie bez kontrolní skupiny. Výzkumná skupina obsahovala 12 probandů (n = 12). Věkové rozmezí probandů byli pouze pacienti bez diagnostikovaných kardiorespiračních či neuromuskulárních onemocnění vedoucích ke klidové nebo námahové dušnosti. Fyzioterapeutická intervence obsahovala techniky manuální (měkké techniky, ošetření svalů, fascií, mobilizace), kinezioterapii (analytické cvičení a cvičení na podkladě vývojové kineziologie) a respirační fyzioterapii (korekční reedukace motorických vzorů dýchání, kontaktní dýchání, trénink dýchacích svalů pomocí dechového trenažéru Threshold IMT a á délka fyzioterapeutické intervence byla stanovena na 10 týdnů, během kterých proběhlo 10x individuálních...
|
|
| |
host ::
RSS.