|
Role všeobecné sestry v prevenci vzniku obezity u dospělé populace
DUŠIČKOVÁ, Tereza
Současný stav: Obezita je chronické onemocnění, charakterizované zvětšeným obsahem tuku v organismu (Kasalický, 2011). Obvyklé hodnoty množství tuku se pohybují u mužů kolem 20 - 25 % a u žen 25 - 30 %. Z výzkumného šetření ČLK JEP vyplynulo, že 52 % dospělé populace ČR trpí nadváhou či obezitou. Oproti roku 2000 - 2001 narostl podíl populace s vyšší hmotností o 3 % b. V naší populaci je 46 % žen a 60 % mužů s nadměrnou hmotností. Tento výsledek je následkem zkráceného času věnování se fyzické aktivitě (Životní styl a obezita, 2006). Předmět: Cílem této práce je vymezení role všeobecné sestry v prevenci obezity u dospělé populace. K tomuto cíli posloužily dvě výzkumné otázky: Jakou funkci plní sestra v prevenci vzniku obezity? Jaké role má sestra v prevenci vzniku obezity? Metodika: Pro získání potřebných dat ke zpracování bakalářské práce byl použit kvalitativní výzkum, který byl prováděn pomocí individuálních polostandardizovaných rozhovorů se sestrami obezitologů a praktických lékařů pro dospělé. V úvodu rozhovoru byla každá sestra seznámena s důvody prováděného výzkumu a byla ujištěna o anonymitě při zpracování dialogu. Téma rozhovoru se týkalo obezity, její prevence, léčby, začlenění role sestry a uplatnění sestry v prevenci obezity u dospělé populace. Rozhovory byly přepsány a analyzovány pomocí kódování. Toto kódování bylo uskutečněno v záznamovém archu, kde byly pojmy kategorizovány. Odpovědi respondentek byly rozděleny na jednotky podle jejich významu, těmto jednotkám byl udělen kód. Dále byly kódy kategorizovány, tedy seřazeny dle souvislostí a vizualizované pomocí diagramů Výzkumný soubor: Soubor tvořilo šest respondentek, z tohoto počtu byla polovina sester od obezitologů a druhá polovina od praktických lékařů. Sestry byly s otázkami předem seznámeny, samotný rozhovor byl zaznamenáván písemně. Výzkumné šetření probíhalo v měsíci březnu 2013. Výsledky: Z výsledků šetření vyplývá, že pacienti jsou informováni o poskytované péči nejvíce od svých známých nebo příbuzných (viz diagram 1). Nejčastější onemocnění, se kterým se sestry na pracovišti setkávají je diabetes mellitus, hypertenze, obezita, onemocnění dýchacích cest a bolesti zad (viz diagram 3). Sestra při vstupní prohlídce plní funkci ošetřovatelskou. Pacienta zváží, změří mu výšku, krevní tlak, stanoví BMI, obvod pasu, procentuální zastoupení tuků, odebere mu krev a moč, sestry praktických lékařů doplňovaly k těmto odpovědím ještě vyšetření sluchu a vyšetření stolice na okultní krvácení (viz diagram 5). Celé sezení řídí lékař/ka, péče je individuální dle onemocnění. Obezitologickým pacientům lékař/ka upraví jídelníček životosprávu a doporučí jim cvičení. Pokud tyto metody nepomohou, předepíše jim léky a doporučí chirurgické řešení (viz diagram 7). Mezi kompetence sestry lze zařadit měření váhy, výšky, krevního tlaku, BMI, odběry krve a moči, zajištění administrativy a asistence lékaři (viz diagram 8). Sestra v problematice obezity zaujímá role: asistentky lékaře/ky, edukátorky, komunikátorky, dále pacienta podporuje a půjčuje nebo mu dává literaturu nebo edukační materiál (viz diagram 9). Závěr: Obezita je velice nebezpečné onemocnění. Je sním spojeno mnoho nemocí, jako je např. již zmiňovaný diabetes mellitus, kardiovaskulární onemocnění především ischemická choroba a hypertenze. Je důležité, aby sestra věděla, jak se má správně starat o obézního pacienta a to již v primární péči. Sestra zaujímá v této problematice role - preventivní, edukátorky (učitelky), dává nebo půjčuje pacientovi edukační materiál, komunikuje a podporuje pacienta a v neposlední řadě asistuje lékaři.
|
|
Studium faktorů ovlivňujících dávkování komerčních očních kapek
Solanská, Kateřina ; Šklubalová, Zdeňka (vedoucí práce) ; Mužíková, Jitka (oponent)
Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra Farmaceutické technologie Kandidát Mgr.Solanská Kateřina Konzultant Doc. PharmDr. Zdeňka Šklubalová, Ph.D. Název rigorózní práce Studium faktorů ovlivňujících dávkování komerčních očních kapek V rigorózní práci bylo použito pět komerčně vyráběných očních přípravků, které se od sebe navzájem lišily dispenzačním systémem a tvarem kapátek. Byl studován vliv povrchového napětí, viskozity, osmolality, hustoty a úhlu kapání na hmotnost kapek produkovaných originálním dispenzačním systémem tvořeným kapátkem a lahvičkou. Pro hodnocení vlivu vlastností roztoků bylo zvoleno jednotné kapátko a jednotná kapací lahvička. Hmotnosti očních kapek byly porovnány s hmotností kapek vody a modelových roztoků 0,01% a 0,02% benzalkonium chloridu. Mezi povrchovým napětím roztoku a hmotností kapky byla zjištěna přímá úměra. Při snížení dispenzačního úhlu z 90ř na 45ř se hmotnost kapek významně zmenšila. Pokud ale došlo ke smáčení kapátka, zvýšil se efektivní obvod odkapávací části a vytvořila se kapka o větší hmotnosti. Tento jev zvyšuje variabilitu dávkování očních kapek, což může ovlivnit množství aplikovaného léčiva. Ze sledovaných kapacích systémů měl kapací systém očních kapek Atropin-POS 0,5% nejnižší poruchovost.
|
|
Oligoestery větvené dipentaerythritolem jako adhezivní nosiče léčiv
Doležalová, Kateřina ; Šnejdrová, Eva (vedoucí práce) ; Dittrich, Milan (oponent)
Cílem této diplomové práce bylo studium disolučních a liberačních charakteristik oligoesterových nosičů kyseliny D, L mléčné a kyseliny glykolové. Teoretická část popisuje biomateriály a bioadhezivitu. Oligoesterové nosiče větvené dipentaerytritolem byly plastifikovány 20% triethylcitrátu. Adhezivní vlastnosti byly měřeny na materiálovém testovacím stroji Zwick/Roel T1-FR050TH.A1. Studována byla maximální síla nutná k odtržení vzorku od substrátu. Jako substrát byl zvolen roztok mucinu.Všechny studované oligoestery měly dostatečné adhezivní vlastnosti, přítomnost léčiva neměla významný vliv. Byl studován průběh liberace léčiv acikloviru a flukonazolu z plastifikovaných nosičů. Liberace probíhala za teploty 37řC, do fosfát-citrátového pufru. Obsah léčiva v liberačním mediu se hodnotil spektofotometricky. S klesající molární hmotností Mw rostla rychlost liberace obou léčiv. Výhodné vlastnosti prokázal oligoester 3D, který uvolňoval aciklovir 21 dní kinetikou 0. řádu
|
|
Studium faktorů ovlivňujících hmotnost perorálních kapek
Franzová, Pavla ; Šklubalová, Zdeňka (vedoucí práce) ; Řehula, Milan (oponent)
9 SOUHRN V této diplomové práci byly zkoumány faktory ovlivňující hmotnost perorálních kapek. Kapáním modelových směsí hydrofilních rozpouštědel ze šesti komerčně dostupných plastových kapacích vložek pro perorální kapky bylo zjištěno, že pro testování kapacích vlastností je nejvhodnější směs ethanolu 96% 5 dílu a čištěné vody 95 dílů nebo směs glycerolu 85% 60dílů a čištěné vody 40 dílů v závislosti na designu kapátka. Hmotnost kapky byla ovlivněna průměrem vnějšího obvodu odkapávací části kapátka, na výsledné hmotnosti kapky se však podílí i ostatní charakteristiky-průměr vnitřního obvodu odkapávací části, průměr vnitřního otvoru odkapávací kapiláry, design vyrovnávací kapiláry. Hmotnost kapky směsí vody s glycerolem stoupala s klesající hustotou směsi. Snížení úhlu kapání z 90ř (svislé) na 45ř (šikmé) vedlo k významnému snížení hmotnosti kapek. V některých případech došlo také k nekontrolovatelnému smáčení povrchu kapátka kapalinou. Z hlediska optimálního dávkování perorálních kapek je, proto možné doporučit výrobci, aby nedílnou součástí informačního letáku byl pokyn o nutnosti kapání převrácením lahvičky dnem vzhůru (svislé kapání při 90ř).
|
|
Ukazatelé finančního zdraví podniku
ŠIDLÁKOVÁ, Jana
Cílem diplomové práce je srovnání vlivu rozdílných metodik finančního zdraví podniku na zařazení podniku. Zvolenými modely finančního zdraví je klasifikován soubor 149 zemědělských podniků . Dílčím dílem je stanovit 5 zemědělských podniků s nejlepším a 5 podniků s nejhorším ukazatelem finančního zdraví. U vybraného souboru pěti nejlepších a pěti nejhorších zemědělských podniků je následně hodnocen podíl vážených faktorů na celkové hodnotě finančního zdraví a zároveň je analyzován vliv jednoho a dvou ukazatelů na celkové finanční zdraví podniku. Zjištěné výsledky jsou zpracovány v podobě tabulek a slovně okomentovány.
|
|
Obezita a schizofrenie: motivační faktory účasti v preventivním programu Pro dobré zdraví
Hynková, Tereza ; Bankovská Motlová, Lucie (vedoucí práce)
Program pro dobré zdraví je prvním psychoedukačním programem na podporu zdravého životního stylu mezi pacienty s psychotickým onemocněním v České republice. Věnuje se šíření informací o zdravém životním stylu, zejména o zdravé výživě a důležitosti pohybu, a prevenci obezity v této skupině osob. Jedná se o skupinový program vedený vyškolenými instruktory, zejména z řad zdravotních sester. Studie přinášejí pozitivní výsledky: vede k redukci hmotnosti pacientů, zamezuje jejich sociální izolaci a je velice oblíbený. V terénní dotazníkové studii jsme 1) zmapovali tělesné zdraví pacientů se schizofrenií a 2) zjišťovali spokojenost pacientů s programem. Zařadili jsme účastníky Programu pro dobré zdraví v České republice na jaře 2008. Soubor tvořilo 27 jedinců, 11 mužů a 16 žen. Průměrný věk byl 37 let, průměrný BMI byl 30,9. Pacienti trpí somatickými onemocněními, nejčastěji hypertenzí a problémy se žaludkem. Na Programu pro dobré zdraví oceňují zejména praktické informace a možnost setkání s nemocnými se stejnými problémy. Celkový rámec organizace kurzu vyhovoval, kurz získal celkovou známku 2,04 (1 = nejlepší, 5 = nejhorší). Preventivní charakter programu v oblasti redukce hmotnosti funguje dobře, zamezování vzniku obezity by však bylo vhodné rozvinout více. Zatímco obézní a nadváhou trpící pacienti se účastní...
|
|
Studium vlivu přísady hypromelosy na hmotnost očních kapek
Nováková, Hana ; Šklubalová, Zdeňka (vedoucí práce) ; Zatloukal, Zdeněk (oponent)
STUDIUM VLIVU PŘÍSADY HYPROMELOSY NA HMOTNOST OČNÍCH KAPEK Hana Nováková Souhrn V této práci byl studován vliv tří faktorů na hmotnost očních kapek produkovaných ze stlačitelné plastové lékovky: vliv kapacího nástavce, vliv úhlu kapání a vliv viskozity roztoku. Všechny vlivy měly na hmotnost kapky významný (p 0,05) vliv. Plastový nástavec s menším průměrem odkapávání plochy poskytoval menší kapky ve srovnání s pryžovým nástavcem s větším průměrem odkapávací plochy. Zmenšení úhlu kapání z 90řna 45řvedlo ke zmenšení hmotnosti kapek pro oba druhy nástavce. Hmotnost kapek nelineárně stoupá se zvyšující se viskozitou 0,00%-0,16%-0,25%-0,50%-0,75%-1,00% roztoků hypromelosy (HPMC). Viskozita roztoků významně zvyšuje hmotnost kapky ze smáčeného nástavce, ať plastového nebo pryžového, už od hodnoty cca 3 mPas odpovídající koncentraci 0,16% HPMC. Hmotnost kapky z nesmáčeného nástavce byla významně zvýšena až od viskozity cca 17 mPas, odpovídající koncentraci 0,50% HPMC.
|
|
Perspektivy zdanění provozu motorových vozidel v EU a dopady krize na automobilový průmysl
Maryško, Michal ; Láchová, Lenka (vedoucí práce) ; Láchová, Lenka (oponent)
Tato práce je věnována problematice zdanění provozu motorových vozidel, která je díky sílícímu vlivu dopravy na životní prostředí velmi aktuální. Doprava patří mezi 5 hlavních emitentů CO2 do ovzduší. Na celkových emisích se podílí skoro 16%, na silniční dopravu pak z toho samého celku připadá 7%. Proto Evropská Komise vymyslela a navrhla novou podobu zdanění provozu motorových vozidel. Tento návrh je založen na emisích CO2 a hmotnosti vozidel. Každá automobilka bude muset do roku 2012 dosáhnout svého specifického cíle. Emise by měli být sníženy na hranici 120 g/km. Dalším prostředkem v boji proti emisím škodlivin do ovzduší jsou emisní normy EURO, které stanovují závazné limity určitých druhů škodlivin pro nově vyráběná vozidla. Poté je věnována pozornost současné situaci v ČR. Funkci zdanění provozu motorových vozidel zde plní silniční daň doplněná o časové a výkonové zpoplatnění. V dnešní době ale světem třese hospodářská krize. Možná nejvíc je vidět právě na automobilkách, které musí vynaložit spoustu sil, aby se vůbec udržely na trhu. Závěrem se věnuji podporám, které musely být automobilovému průmyslu jako celku poskytnuty, aby přežil. Je důležité automobilový průmysl v této době podržet, jen v Evropě zaměstnává přes 12 milionů lidí a veřejné rozpočty plní celkově v průměru 360 biliony euro.
|
|
Studium konkurenceschopnosti porostu krmného šťovíku (Rumex tianshanicus x Rumex patientia) vůči plevelům
KOLLMANN, Milan
Krmný šťovík, Rumex OK-2 je plodina schopná produkce velkého množství biomasy, vhodné jak pro krmivářské tak energetické účely. Možnost šíření této plodiny ve volné přírodě je předmětem častých diskuzí. Cílem této práce bylo proto zhodnotit konkurenceschopnost Rumex OK-2 vůči plevelným rostlinám a jeho schopnost šířit se na nové lokality v polních podmínkách. Pro terénní výzkum byl vybrán 12 let starý porost šťovíku Rumex OK-2, který je nejstarším porostem v ČR. Stanovení pokryvnosti a zaplevelení bylo provedeno metodou váhovou. Krmný šťovík nebyl schopen se šířit na nové lokality.
|
|
Hodnocení REE u pacientů s pokročilým bronchogenním karcinomem.
Kurucová, Kristina ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Hrnčiarik, Michal (oponent)
9 Souhrn Pro pacienty s bronchogenním karcinomem jsou charakteristické jevy jako je nádorová kachexie a zvýšený klidový energetický výdej. Tento zvýšený klidový energetický výdej vede ke ztrátě hmotnosti. Tato studie byla zaměřena na pacienty s pokročilým bronchogenním nemalobuněčným karcinomem (stadium III a IV) podstupující chemoterapii. Klidový energetický výdej byl měřen ve třech časových intervalech pomocí indirektní kalorimetrie u 10 pacientů (7 mužů, 3 ženy) s NSCLC podstupující chemoterapii (průměrný věk 64,3 let ± 7,79 let) na oddělení Centrum pro výzkum a vývoj. Klidový energetický výdej byl měřen před chemoterapií, v průběhu a po skončení chemoterapie. Prokázali jsme zvýšený klidový energetický výdej u těchto pacientů jak před samotnou chemoterapií, tak také v průběhu chemoterapie. Během chemoterapie došlo ke snížení REE. Průměrná hodnota REE u prvního vyšetření (% z predikovaných z HB) byla 116,6 % ± 15,95 %, u druhého měření byla průměrná hodnota 113,9 % ± 14,73 % a u třetího vyšetření jsme zaznamenali tuto průměrnou hodnotu 106,5 % ± 12,66 %. Můžeme potvrdit, že klidový energetický výdej je u pacientů s NSCLC zvýšený, v průběhu chemoterapie se mírně snížil. Klíčová slova: nemalobuněčný karcinom plic, klidový energetický výdej, indirektní kalorimetrie, Harris-Benedictova rovnice
|
host ::
