|
Význam trombofilních mutací v klinické genetice.
Vavrušková, Klára ; Kuklík, Miloslav (vedoucí práce) ; Černá, Marie (oponent)
Trombofilie znamená zvýšenou dispozici k tvorbě trombů. Zdravotní komplikace vzniklé v důsledku zvýšené srážlivosti krve mohou být velmi vážné. Pozitivní stanovení trombofilních mutací pak znamená pro pacienta nutnost prevence trombózy v rizikových situacích (např. těhotenství, operace) po celý život. Do studie klinického významu trombofilních mutací bylo zařazeno 300 lidí (206 žen a 94 mužů) s trombofilními mutacemi, kteří byli vyšetřeni v letech 2008 - 2010. Největší výtěžnost byla v oblasti mutací MTHFR (C677T i A1298C) - 266 pozitivních nálezů. Menší výtěžnost byla v oblasti sledování mutací FV Leiden a mutace FII protrombinu. U 99 pacientů byly zjištěny vícečetné trombofilní mutace. V souladu se zahraniční literaturou naše výsledky poukazují na klinické konsekvence trombofilních mutací jako jsou: opakované spontánní aborty, cévní mozková příhoda, ischemická choroba srdeční, trombóza, flebotrombóza, plicní embolie, varixy, aseptická nekrose kyčelního kloubu, ateroskleróza a stenóza aorty. Mutace MTHFR C677T a MTHFR A1298C byly zachyceny především u pacientů s CMP, IM a ICHS. Mutace Leiden byla nejčastěji zachycena u pacientů s trombózou, flebotrombózou a plicní embolií. Ověřili jsme familiární výskyt trombofilních mutací. Všichni pacienti zdědili trombofilní mutace po jednom nebo obou rodičích....
|
|
Angiografické vyšetření tepen dolních končetin metodou CT a MR.
BICAN, Václav
Angiografické vyšetření tepen dolních končetin metodou CT a MR. CT a MR jsou dnes často využívanou metodou v diagnostice onemocnění postihující tepny DK. Jedná se o miniinvazivní vyšetřovací metody, které v Nemocnici Písek, a.s. nahrazují invazivní DAS vyšetřovací metodu. V současné době je onemocnění tepen DK jednou z častých indikací, která na pracoviště CT a MR pacienta přivádí s obtížemi, jež ho viditelně omezují v běžném životě a v případě přítomné patologie bez chirurgické léčby ohrožuje na životě. V této práci pojednávám o výhodách provedení angiografického vyšetření tepen DK metodou počítačové tomografie a magnetické rezonance radiodiagnostického oddělení Nemocnice Písek, a.s. z hlediska časové náročnosti, ceny vyšetření, zpracování a vyhodnocování získaných dat. V teoretické části se v krátkosti zabývám anatomií tepen DK a jejich postižením, jež pacienta přivádějí na CT nebo MR pracoviště k provedení AG vyšetření. Spolu s provedením AG vyšetření je úzce spojena aplikace KL i.v., jejíž vlastnosti, indikace a kontraindikace jsou též zařazeny v této části. V neposlední řadě popisuji teorii CT a MR. V praktické části se zabývám materiály souvisejícími s nezbytným přístrojovým a počítačovým vybavením CT a MR pracoviště Nemocnice Písek, a.s.. Následováno popisem provedení AG vyšetření tepen DK Toshibou Aquilion na CT pracovišti a Toshibou Excelart Vantage 1,5T na pracovišti MR. Výsledkem práce je porovnání aplikovaného množství KL mezi CT a MR vyšetřovací metodou, finanční náročnosti samotné KL aplikované do krevního oběhu a cena dokončeného vyšetření po aplikaci KL. Dalším úkolem je porovnání časové náročnosti obou vyšetření, kdy jsem ze získaných dat a informací radiodiagnostického oddělení dospěl k uspokojivému výsledku ve prospěch CT vyšetřovací metody. Díky názorům získaných od dvou na sobě nezávislých lékařů jsem dospěl k závěru, že je vyšetření CT ve smyslu zpracování a vyhodnocení získaných dat přínosnější, než-li vyšetření MR.
|
|
Akumulace radiojodu ve štítné žláze: srovnání výsledků měření scintilační sondou s měřením na scintilační kameře u pacientů se zvýšenou činností štítné žlázy
DOSCHKO, Pavel
ABSTRAKT Bakalářská práce se zabývá problematikou měření akumulace radiojodu ve štítné žláze za použití scintilační sondy a gamma kamery a vzájemným porovnáním hodnot obou metod měření. Během posledních 50ti let byl radioaktivní jod 131I považován za bezpečný a efektivní prostředek léčby u onemocnění štítné žlázy, kterými jsou například hyperthyreóza či diferencovaný karcinom štítné žlázy. Největší rozmach měla tato metoda po 2. světové válce, kdy se začal vyrábět jod 131I ve velkém množství. Metoda léčby je jednoduchá. Pacientovi je podána vysoká dávka (aktivita) radioaktivního jodu, který se vychytává ve štítné žláze. U hyperthyreotických pacientů dojde k redukci funkce žlázy. Tito pacienti jsou po ukončení léčby závislí na hormonální substituci hormonů štítné žlázy. U pacientů s karcinomem štítné žlázy je prvním řešením její chirurgické odstranění a po zhojení jizvy se pro odstranění malých zbytků nasadí obdobná léčba. Podaná aktivita je ještě větší. Je to proto, aby byly zničeny všechny kousky tkáně štítné žlázy a metastázy diferencovaného karcinomu štítné žlázy. V současné době je hladina akumulace radiojodu ve štítné žláze měřena a počítána podle hodnot impulzů získaných na scintilační sondě, což je v současnosti považováno za standard. Cílem práce je zjistit, zda je přesnějších hodnot akumulace dosaženo za použití současných gamma kamer pro snímání impulzů nad oblastí štítné žlázy. Dalším cílem je použít získané hodnoty k výpočtu akumulace radiojodu. Pakliže se ukáže měření na kameře jako přesnější, bylo mým záměrem navrhnout jeho využití jako nový standard. Měření jsem prováděl za použití scintilační sondy a gamma kamery. Měření na sondě je prováděno vleže se zakloněnou hlavou ze vzdálenosti sondy od krku pacienta 25cm. Hodnota impulzů se měří dvakrát, 1 minutu na jedno měření. Při užití kamery je detektor vzdálen od krku pacienta okolo 10cm a doba měření je 15 minut {--} provádí se pouze jedno měření. Z hodnot jsou vypočítány jednotlivé akumulace. Po srovnání akumulací se ukázalo, že měření na gamma kameře nepřineslo významné zpřesnění a měření za použití scintilační sondy je rychlejší, jednodušší pro radiologického asistenta i pacienty.
|
|
Monitorace bolesti u pacienta po operačním výkonu sestrou
ŠIMÁČKOVÁ, Alexandra
Bakalářská práce je zaměřena na sledování bolesti v pooperačním období a výrazně si všímá přístupu sestry k ní. Když je sestra schopná zjistit bolest, její kvalitu a intenzitu v co nejkratším čase, přispívá tím ke komfortu pacienta, zlepšuje jeho psychický stav a tím může ve výrazné míře dopomoct k úspěšnému zhojení operační rány a celkovému zlepšení zdravotního stavu pacienta. Aktivní přístup sestry při zjišťování bolestí je v jejím vlastním zájmu, měla by umět nabídnout i alternativní způsoby tišení bolestí a volit individuální přístup ke každému pacientovi. Teoretická část popisuje vznik bolestí, její druhy, ošetřovatelský přístup k ní i různé způsoby její monitorace.V rámci praktické části jsme si stanovili dva cíle: Zjistit, jestli sestry monitorují bolest u pacientů po operaci a zda-li v praxi využívají škály hodnotící bolest. Na jejich základě jsme si stanovili tři hypotézy. H1: Sestry na pooperačních jednotkách monitorují bolest u pacientů po operaci, H2: Sestry nemají znalost o škálách hodnotících bolest a H3: Bolest u pacientů, hospitalizovaných na pooperačních OJ/ošetřovacích jednotkách/, není hodnocena dle hodnotící škály. Zvolili jsme kvantitativní metodu výzkumu, formou dotazování a sběrem dat za použití anonymních dotazníků.
|
|
Účinek komplexního rehabilitačního programu dětí s astma bronchiale
Vránová, Eva ; Hošková, Blanka (vedoucí práce) ; Majorová, Simona (oponent)
Název práce: Účinek komplexního rehabilitačního programu dětí s astma bronchiale Cíle: Hlavním cílem této práce je poukázat na prospěšnost a nutnost pohybové léčby u dětí s bronchiálním astmatem a jaký má na ně vliv. Dalším cílem bylo shrnout možné dostupné metody i s ukázkami příkladů jednotlivých cviků, které lze u tohoto onemocnění využít. Cílem bylo i sledování a hodnocení subjektivních pocitů pacienta. Metody: V rámci práce jsem provedla jednoskupinový experiment, kde jsem kromě komplexního kineziologického rozboru jednotlivých subjektů využila i metody funkčního vyšetření plic. Z funkčního vyšetření plic jsme zvolili spirometrické vyšetření metodou křivky průtok/objem a zároveň jsme použili monitorování vrcholového výdechového průtoku pomocí výdechoměru. Porovnávali jsme i subjektivní pocity klientů na počátku a na konci léčebného programu. V daném období jsme sledovali změny hodnot v jednotlivých měřících technikách. Výsledky: Zjistili jsme, že komplexní léčba dětských astmatiků má výrazný vliv jak na jejich posturu, tak na dechové funkce a subjektivní vnímání jednotlivých příznaků vyšetřovaných klientů. Všichni klienti prodělali stejnou léčbu a u každého z nich došlo v různé míře ke zlepšení všech sledovaných parametrů. Na základě subjektivního hodnocení pacientů došlo ke zmírnění příznaků...
|
|
Rozdíly v naplňování potřeb pacientů v léčebně dlouhodobě nemocných a v lůžkovém hospici
Burgerová, Michaela ; Mašát, Vladimír (vedoucí práce) ; Milfait, René (oponent)
Bakalářská práce popisuje naplňování potřeb pacientů v léčebně dlouhodobě nemocných (dále jen LDN) a v lůžkovém hospici. Hlavním cílem této práce je popsání rozdílů v poskytování péče s důrazem na potřeby pacienta v obou zařízeních. Výzkumná část práce je splněna pomocí dotazníkového šetření u personálu těchto zařízení a pomocí rozhovorů s mužem a ženou zastupujících veřejnost. Výzkumná část je také zaměřena na naplňování potřeb příbuzných pacientů a personálu zařízení. Výzkum poukázal na opatření, které jsou významné pro zlepšení péče o pacienty, jejich příbuzné a personál v těchto zařízeních. V závěru práce se vyjadřuji k získaným poznatkům. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
| |
| |
| |
|
Biologická aktivita obsahových látek rostlin XV. Vliv alkaloidů z Chelidonium majus L. na acetylcholinesterázu
Nagyová, Jana ; Opletal, Lubomír (vedoucí práce) ; Siatka, Tomáš (oponent)
Nagyová, J.: Biologická aktivita obsahových látek rostlin XV. Vliv alkaloidů z Chelidonium majus L. na acetylcholinesterázu, Rigorózní práce, Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hr. Králové, 67 stran. Klíčová slova: Alzheimerova choroba, alkaloidy, Chelidonium majus, acetylcholinesteráza, biologická aktivita. V rámci screeningu rostlin s obsahem alkaloidů, které inhibují aktivitu lidské erytrocytární acetylacholinesterázy byl podroben studiu vlaštovičník větší (Chelidonium majus L., Papaveraceae). K izolaci alkaloidů bylo použito 41,8 kg celé sušené rostliny (nať a kořen); z vyčištěného ethanolového extraktu byly získány směsi pseudokyanidů benzofenantridinových alkaloidů, dále fenolové baze a alkaloidy z chloridů rozpustných i nerozpustných v chloroformu. Zabývala jsem se dělením benzofenanthridinových alkaloidů připravených z pseudokyanidů; z této směsi jsem kombinací sloupcové a tenkovrstvé chromatografie izolovala chelerythrin ve formě chloridu (porovnáním s autentickým standardem a porovnáním fyzikálně-chemických charakteristik izolované látky s údaji v literatuře). Biologická aktivita (inhibice lidské erytrocytární acetylcholinesterázy) byla IC50 5,89.10-6 M. V porovnání s biologickou aktivitou standardních alkaloidních inhibitorů acetylcholinesterázy (galanthaminu a...
|
host ::
