|
|
Možnosti ovlivnění stability u seniorů s rizikem pádu
Nesvadbová, Barbora ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce) ; Radvanský, Jiří (oponent)
Bakalářská práce se věnuje problematice pádů u seniorů a možnostem, jak ovlivnit jejich stabilitu a rovnováhu. Prezentuje základní poznatky o příčinách a následcích pádů u seniorů a zamýšlí se nad možnostmi prevence vzniku pádu pomocí fyzioterapie a pohybové aktivity. Zároveň také uvádí stručný přehled a výsledky studií, které pomocí různých forem fyzioterapie a pohybové aktivity usilovaly o ovlivnění stability a prevenci vzniku pádu u seniorů. Většina těchto studií uvádí význam rovnovážných a koordinačních cvičení v kombinaci s odporovým a vytrvalostním lokomočním tréninkem. Mezi nejčastější výsledky fyzioterapie obsahující tyto složky patří zlepšení rovnovážných funkcí, zvýšení svalové síly, redukce četnosti pádů a pokles strachu z pádů. Součástí bakalářské práce je také praktická část, která obsahuje kazuistiky dvou pacientek s rizikem vzniku pádu. U obou pacientek došlo po osmitýdenní individuální fyzioterapii, která obsahovala rovnovážná a kondiční cvičení, ke zlepšení několika parametrů funkčních rovnovážných testů. Také byla provedena dotazníková akce, která sledovala roční výskyt pádů u seniorů. Z výsledků vyplývá pozitivní vliv pohybové aktivity na redukci četnost pádů u seniorů.
|
|
|
Schellingova idea absolutna a odpadnutí ve spisu Filosofie a náboženství
Vilímek, Jan ; Karásek, Jindřich (vedoucí práce) ; Petříček, Miroslav (oponent)
Práce se zabývá koncepcemi absolutna a odpadnutí v Schellingově spisu Filosofie a náboženství z roku 1804. V 1. kapitole je stručně charakterizována idea absolutna, jak ji nalézáme v autorově předchozím spisu Bruno aneb o božském a přirozeném principu věcí (1802). Schelling se v této fázi svého myšlení zabývá problematikou vycházení konečných věcí z absolutna. Ukazuje se, že identitní filosofie neposkytuje přiměřené prostředky k jejímu zvládnutí. Možné východisko je spatřováno v rozhodnutí obohatit dosavadní koncept identitní filosofie o fenomén svobody. V 2. kapitole je proto podrobněji předestřeno Kantovo pojetí radikálního zla v lidské přirozenosti, aby se - po rozvinutí vlastní ideje absolutna a odpadnutí - ukázalo, že se zde Schelling inspiroval především představou inteligibilního činu jako zakládajícího nečasového aktu svobody. Inteligibilní čin ovšem není uchopen pouze jako sebeurčení konečné lidské vůle, ale jako podmínka existence neabsolutního, empiricky reálně diferencovaného světa konečných relací a struktur. Dochází tu tedy k přenášení pojmů, které původně sloužily k popisu mravních principů lidského jednání, do oblasti ontologie. Třetí kapitola se zabývá strukturou absolutna: jednoduché a nad každou určeností "naprosto ideální" se prostřednictvím "formy" objektivuje v "reálném" (protiobrazu)....
|
|
|
Algoritmus zobrazovacích metod při poranění krčku kosti stehenní u seniorů
TOČÍKOVÁ, Miluše
Bakalářská práce se zabývá problematikou výskytu poranění krčku kosti stehenní u seniorů. Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. S přibývajícím počtem lidí důchodového věku přibývá i úrazů spojených s touto věkovou skupinou. Je třeba si připustit myšlenku, že stáří je etapa lidského života, ke které každý jedinec směřuje. Zlomenina krčku kosti stehenní patří mezi jednu z příčin morbidity a mortality u starých lidí. Incidence tohoto poranění narůstá jak v rozvinutých zemích, tak v ČR. Zlomený krček kosti stehenní představuje pro starého člověka ohrožení pohyblivosti a nezávislosti. Někteří lidé jsou trvale odkázáni na kompenzační pomůcky, jiní zůstávají v ústavní péči. Nejčastější příčinou zlomeniny krčku kosti stehenní u seniorů je pád na bok, který je zapříčiněn komplexní interakcí vnějších a vnitřních faktorů. První zobrazovací metodou při vyšetření je skiagrafie, která patří mezi nejdéle používané metody. Umožňuje lékařům posoudit předoperační stav kyčelního kloubu i pooperační kontroly při léčbě alloplastikou nebo perioperační stav při použití osteosyntézy. Pro uvedenou skupinu osob je přínosné pečlivě posoudit kostní metabolismus. Zdravá kost se neustále přestavuje, průběžně se odbourává a nová kost ji nahrazuje. S přibývajícím věkem převládá odbourávání nad tvorbou nové kosti a kost "řídne". Toto onemocnění se jmenuje osteoporóza. Je to nemoc, která se řadí mezi civilizační choroby. Často bývá diagnostikována v pokročilém stádiu, kdy je již zvýšená náchylnost k výskytu zlomenin. Mezi faktory vzniku osteoporózy patří nesprávná životospráva, hormonální změny u žen po menopauze, kdy dochází ke snížení hladiny vápníku, silného úbytku na váze atd.Bezbolestná, neinvazivní metoda, pomocí které získá lékař ucelené informace o množství kostního minerálu ve vyšetřované části kosti je denzitometrické vyšetření, neboli DXA. Při tomto vyšetření se používá rentgenové záření ve dvou energetických hladinách. Metodou DXA lze měřit jak celotělový obsah minerálu, tak i jakoukoli část těla. Mezi další příčiny zvyšující riziko zlomeniny krčku kosti stehenní jsou metastázy do skeletu. Proximální část femuru, tedy i krček kosti stehenní, metastaticky postihuje zejména primární karcinom plic, ledvin, prsu u žen, prostaty u mužů a štítné žlázy. V raném stadiu jsou metastázy do skeletu bezpříznakové. Klinické příznaky, jako je bolest, se mohou objevit, když metastatický proces tanguje periost a okolí kosti, čímž dráždí neurální struktury. Dalším příznakem je vznik patologické zlomeniny. Kostní metastázy nám pomáhají odhalit laboratorní testy a diagnostické zobrazovací metody, mezi které patří například scintigrafické vyšetření. Scintigrafie skeletu dokáže odhalit metastatický proces mnohem dříve než vyšetření rentgenem. Cílem práce bylo popsat principy jednotlivých zobrazovacích metod, které lékaři napomáhají určit správnou diagnózu, seznámit s problematikou poranění krčku kosti stehenní u seniorů a s příčinami jejich vzniku. Dále byly stanoveny dvě hypotézy: 1. Nejvíce využívanou metodou při poranění krčku kosti stehenní je skiagrafické vyšetření. 2. Více jak polovina poranění krčku kosti stehenní je diagnostikováno u seniorů. Praktická část byla zpracována na základě kvantitativního výzkumu. Data potřebná k výzkumu byla získávána z kazuistik pacientů hospitalizovaných na ortopedickém oddělení Nemocnice Tábor a.s., a to v období od 1. dubna 2014 do 31. března 2015.
|
|
|
Specifika ošetřovatelské péče o pacienty s rizikem pádu
ČERVENKOVÁ, Marcela
Pády pacientů nejen v domácím prostředí, ale právě při jejich hospitalizaci nejsou příjemnými pro zdravotnický tým a mnohem více jsou nepříjemné pro tyto pacienty. Pády jsou nezamýšlené situace, do kterých se pacient dostane neúmyslně a nedobrovolně, jejichž důsledkem je snížení kvality života. Souhrnně lze říci, že komplikace plynoucí z pádů mají nepříznivý bio-psycho-sociální dopad. Jelikož pády pacientů považujeme za nežádoucí události a jejich četnost je mnoha zařízeními sledována, patří pády mezi indikátory kvality péče. Informovaný a profesionální zdravotnický personál, poskytující aktivní ošetřovatelskou péči, zabezpečuje cílenými zásahy preventivní opatření mající za cíl předejít pádům pacientů. Cílem této práce je zjistit, jaká jsou specifika ošetřovatelské péče o pacienty s rizikem pádu a zjistit jaký názor mají pacienti s rizikem pádu na realizovaná preventivní opatření pádu, jelikož zpětná vazba od pacientů je důležitým faktorem pro hodnocení této péče. Tato výzkumná práce je zpracována pomocí metod kvalitativního výzkumu. V této práci bylo využito dvou zkoumaných souborů. První výzkumný soubor tvořilo osm sester standardního oddělení nemocnice a druhý soubor tvořilo sedm hospitalizovaných pacientů na těchto odděleních. Poté byly výsledné údaje zpracovány do souhrnných a kategorizačních tabulek. Výsledky výzkumného šetření nám potvrdily, že u pacientů s rizikem pádu je nutné poskytovat specifickou ošetřovatelskou péči a pacienti tuto péči pozitivně přijímají. Tato práce bude poskytnuta oddělení managementu Nemocnice České Budějovice a.s., kde bylo výzkumné šetření realizováno a může pomoci při zkvalitňování poskytované péče hospitalizovaným pacientům s rizikem pádu této nemocnice.
|
|
| |
|
|
Problematika úrazů u seniorů - fraktury krčku stehenní kosti
NOVÁK, Zdeněk
Abstract Autor se v práci zaměřil na problematiku úrazů a specificky na diagnózu fractura colli femori. V teoretické části práce se zabývá problematikou úrazů u seniorů. Teoretická část se zabývá otázkou samotné prevence úrazů ale i jejich příčinou a tím jak úrazům předcházet. Dále se zabývá okolnostmi a důvody za kterých k úrazům dochází tudíž i problematikou osteoporózy . V teoretické části jsou také uvedu typy úrazů ke kterým ve stáří nejčastěji dochází. Jsou zde uvedeny také typy a průběh různých druhů nemocí ve stáří, zátěž operačního výkonu a kritického stavu u geriatrického pacienta a typy rehabilitace které se užívají při úrazech ve stáří (psychosociální rehabilitace). Dále je zde řešena samotná problematika fraktury krčku stehenní kosti jak k této zlomenině dochází, rizika a typy pádu při kterých k zlomeninám krčku stehenní kosti nejčastěji dochází. Je zde vymezena terminologie v souvislosti s frakturou krčku stehenní kosti, obrazové schéma jak a v kterých místech dochází k frakturám a také typy daných fraktur. Po léčbě a pak následné rehabilitaci se také práce v teoretické části zabývá důsledky v souvislosti s pobytem v dlouhodobé ústavní péči. Ve výzkumné části se autor zabývá počtem seniorů kteří byli hospitalizováni pro frakturu krčku stehenní kosti. Data byla získána sekundární analýzou dat. Bylo zjištěno že ve dvou sledovaných krajích došlo k nárůstu počtu seniorů s tímto úrazem. Výzkum byl doplněn o krátké dotazníkové šetřeni u 131 seniorů s cílem zjistit jaká rizika vztahující se k úrazům považují za nejzásadnější. Bylo zjištěno že senioři subjektivně vnímají více rizika zdravotního charakteru než rizika spojená s bezpečným prostředím. V diskusi a závěru autor své výsledky komparuje s literaturou a upozorňuje na nutnost věnovat této problematice více pozornosti.
|
|
|
Etiologie traumat pohybového aparátu u seniorů, které vyžadují akutní záchranářské řešení
HAVLOVÁ, Marie
Tato práce je zaměřena na výzkum týkající se poranění kostí, kloubů a svalů u populace seniorů. Předmětem výzkumu byly úrazy za posledních pět let, u kterých zasahovala zdravotnická záchranná služba. Teoretická část je zaměřena na popis patofyziologických změn kosterní a svalové soustavy, které probíhají ve stáří a definuje základní zdravotní rizikové faktory a další vlivy, které potencují vznik úrazu. Cílem empirické části bylo zjištění informací, na jejichž základě bude definován výskyt a původ úrazů pohybového aparátu u seniorů ve vztahu k výjezdům zdravotnické záchranné služby vzhledem k pohlaví a popis vlivu podmínek domácího prostředí či některých dalších faktorů (alkohol, léky) na výskyt poranění kosterní soustavy, ze kterého bude možné definovat opatření a postupy, které se použijí ke snížení výskytu těchto typů poranění. Výzkum byl proveden na území Českobudějovicka na zkoumaném souboru 214 respondentů, starších 60 let. Výběrový soubor byl zvolen na základě kvótního náhodného výběru vzhledem k pohlaví. Důvodem pro výběr daného tématu byl narůstající podíl výjezdů zdravotnické záchranné služby k úrazům ve vyšším věku a stoupající počet hospitalizovaných seniorů.
|
|
|
Pády a úrazy pod kontrolou aneb prevence versus kvalita
MÁŠKOVÁ, Jana
Tématem bakalářské práce je problematika pádů a úrazů pacientů hospitalizovaných na lůžkových odděleních Nemocnice Písek, a.s. se zaměřením na jejich prevenci v souvislosti s kvalitou péče. Teoretická část se soustřeďuje na problematiku pádů jako celek. Popisuje příčiny pádů, jejich následky a možnost prevence. Byly stanoveny tři cíle práce. Prvním cílem bylo zmapovat četnost pádů v nemocničním lůžkovém zařízení Nemocnice Písek, a.s. Jako druhý cíl bylo stanoveno zmapovat rizikové faktory pro vznik pádů u hospitalizovaných pacientů v nemocničním lůžkovém zařízení Nemocnice Písek, a.s. Jako poslední cíl bylo zjistit, zda sestry znají preventivní mechanismy předcházení pádu. V praktické části bylo stanoveno šest hypotéz. První hypotéza je formulována: {\clq}qNa interním oddělení Nemocnice Písek se vyskytuje více pádů než na chirurgickém oddělení.`` Druhá hypotéza zněla,že {\clq}qNejčastějším rizikovým faktorem pádů a úrazů v Nemocnici Písek je rychlé vstávání z lůžka.`` Třetí hypotéza vycházela z předpokladu, že {\clq}qSestry znají preventivní mechanismy předcházení pádů u klientů.`` Čtvrtá hypotéza tvrdí, že {\clq}qU seniorů je riziko pádu a úrazu vyšší než u mladších klientů. Pátá hypotéza zněla: {\clq}qSestry v Nemocnici Písek pracují dle standardu týkajícího se pádů a úrazů.`` A poslední šestá hypotéza tvrdí, že {\clq}qV Nemocnici Písek je prováděn audit kvality péče v souvislosti s pády a úrazy.`` V první části výzkumného šetření byla použita kvantitativní metoda a to formou anonymního dotazníku pro všeobecné sestry. V druhé části byla použita kvalitativní metoda rozboru dat o sledování pádů pacientů jako indikátoru kvality v Nemocnici Písek, a.s. Ke sběru dat byla použita dokumentace Nemocnice Písek, a.s. Výsledky šetření jsou zpracovány do 29 procentuálních grafů a 2 tabulek. Diskuze je konfrontována s odbornou literaturou s vyjádřením vlastního názoru autora. V závěru práce jsou uvedeny potvrzené nebo nepotvrzené hypotézy a celková sumarizace práce s návrhy na možnosti zvýšení kvality péče o klienta v riziku pádu.
|
|
|
PÁDY U SENIORŮ A JEJICH ZDRAVOTNĚ SOCIÁLNÍ DŮSLEDKY
JIŘINOVÁ, Libuše
Pád pro seniora a jeho hospitalizace na oddělení následné péče,bývá často pro seniora zlomovým okamžikem v jeho životě.V příčinné souvislosti s pádem dochází u seniora v průběhu dlohodobé hospitalizace ke ztrátě nebo omezení jeho soběstačnosti,samostatnosti a ztrátě motivace k uzdravení.Pro část seniorů ma jí tyto skutečnosti za následek jejich uvíznutí v síti institucionální péče.
|
|
| |
host ::
RSS.