|
|
Identifikace segmentů supraventrikulárních tachykardií pomocí metody multiple-instance learning
Abbrent, Jakub ; Novotná, Petra (oponent) ; Ronzhina, Marina (vedoucí práce)
Supraventrikulární tachykardie mají v populaci vysokou incidenci a často způsobují zhoršení zdravotního stavu. Cílem této diplomové práce je automaticky detekovat a lokalizovat paroxysmální fibrilace síní v záznamech EKG. Algoritmus implementovaný v jazyce Python používá k detekci konvoluční neuronovou síť ResNet s využitím multi-instančního učení a rozhodovacích pravidel. K lokalizaci slouží výstup detekce v podobě feature signálu. Při klasifikaci bylo na testovací množině dosaženo F1 skóre 0,87. Následně byly lokalizovány paroxysmální fibrilace síní s odchylkou -0,40±2,26 sekund pro začátky a 1,09±2,75 sekund pro konce epizod. V závěru práce jsou získané výsledky vyhodnoceny a diskutovány.
|
|
|
Influence of autonomic nervous system in the inducibility of atrial fibrillation.
Šrutová, Martina ; Provazník, Ivo (oponent) ; Kolářová, Jana (vedoucí práce)
The aim of this study is to investigate changes in sympatho-vagal balance before the initiation of AF. Six mongrel dogs from the Cleveland Clinic foundation were included in this study. ECG was recorded for 24 hours using telemetric Holter monitoring. AF was periodically induced every 30 min. by applying brief bursts of 40 high-frequency atrial train impulses (TI). From the 24 hours signals' traces shorter data episodes were extracted. Each episode consisted of 10 minutes preceding the atrial burst, and 3 minutes following the (TI). The 10 minutes episodes were processed automatically to determine the QRS complexes and RR intervals, and to calculate the HRV parameters. The presence and the duration of AF were determined by manual examination in each of the 3 minutes intervals following the delivery of TI. When the AF was generated, but episodes of AF were shorter than 30 seconds, three HRV parameters were significantly different than when AF was not generated. The HF component was lower in episodes that generated AF. The LF component was higher in episodes that generated AF. No significant differences were found when episodes of AF were longer than 30 seconds. Short episodes of AF could be generated when a certain disorder between sympathetic and parasympathetic tone is present. However in order to be able to generate longer AF episodes it is necessary another component not necessary related to the nervous system. Further analysis with a higher number of dogs should be needed.
|
|
|
Analysis of patient adherence to treatment by DOAC I
Rezáková, Katarína ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Smejkalová, Lenka (oponent)
Analýza adherencie pacientov na liečbu DOAC I Autor: Katarína Rezáková Vedúci diplomovej práce: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Konzultant: PharmDr. Kateřina Malá, Ph.D. Katedra sociálnej a klinickej farmácie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod a cieľ: Fibrilácia predsiení (FiP) je najčastejšia supraventrikulárna tachyarytmia spojená s vyššou morbiditou a mortalitou. V klinickej praxi sa používajú priame perorálne antikoagulanciá (DOAC) ako alternatíva k warfarínu na prevenciu tromboembolických príhod u pacientov s FiP. Cieľom tejto práce bolo analyzovať výpovede pacientov s FiP doplnené o dáta zo zdravotníckej dokumentácie s dôrazom na aspekty spojené s užívaním a zaobchádzaním s DOAC vrátane prostriedkov a nástrojov na podporu adherencie k liečbe, ďalej na mieru informovanosti pacientov týkajúcu sa DOAC a ostatné užívané terapeutické prostriedky. Metodika: Prospektívna štúdia prebiehala od roku 2020 do 2022 vo Fakultnej nemocnici Brno. V štúdii boli zahrnutí pacienti vo veku ≥ 18 rokov s FiP na terapii DOAC (dabigatran, rivaroxaban a apixaban). Dáta o farmakoterapii a zdravotnom stave pacientov boli získané zo zdravotníckej dokumentácie a zo štruktúrovaného rozhovoru s pacientom. Rozhovory s pacientami boli vedené v čase 0, tri a šesť mesiacov od vstupu pacienta do...
|
|
|
Analysis of patient adherence to treatment by DOAC II
Janáčková, Natália ; Malý, Josef (vedoucí práce) ; Hendrychová, Tereza (oponent)
5 Abstrakt Analýza adherencie pacientov na liečbu DOAC II Autor: Natália Janáčková Vedúci diplomovej práce: doc. PharmDr. Josef Malý, Ph.D. Konzultant: PharmDr. Simona Dvořáčková, Ph.D., Mgr. Eliška Mašková Katedra sociálnej a klinickej farmácie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod a cieľ: Dávkovací interval môže predstavovať významný faktor ovplyvňujúci adherenciu k liečbe priamymi orálnymi antikoagulanciámi (DOAC; Direct Oral Anticoagulant). Vzhľadom na adherenciu, režim 1-krát denne sa javí ako lepšia alternatíva. Avšak pri vynechaní dávky môže hroziť vyššie riziko zlyhania liečby. Cieľom praktickej časti práce bolo analyzovať postoje a skúsenosti pacientov s DOAC doplnené o dáta zo zdravotníckej dokumentácie s dôrazom na aspekty spojené s dávkovaním DOAC. Metodika: Zber dát do tejto prospektívnej štúdie prebiehal od roku 2020 do 2022 v internej kardiologickej ambulancii Fakultnej nemocnice Brno. K účasti na štúdii boli oslovovaní pacienti vo veku ≥ 18 rokov a liečbou DOAC s indikovanou fibriláciou siení (FS). S každým pacientom absolvoval poučený farmaceut štrukturovaný rozhovor v ďeň vstupu do štúdie a ďalej za 3 resp. 6 mesiacov. Pri rozhovore boli využívané dva validované a tri doplňujúce dotazníky. Boli zisťované postoje, skúsenosti a spokojnosť pacientov s liečbou DOAC,...
|
|
|
Měření tepové frekvence v lékárnách I
Frnková, Michaela ; Malá, Kateřina (vedoucí práce) ; Horký, Pavel (oponent)
Měření tepové frekvence v lékárnách I Autor: Michaela Frnková Vedoucí diplomové práce: PharmDr. Kateřina Malá, Ph.D. Konzultant diplomové práce: PharmDr. Anna Rejmanová, Ph.D. Katedra sociální a klinické farmacie, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové, Univerzita Karlova Úvod: Fibrilace síní je nejčastější supraventrikulární poruchou srdečního rytmu. Je spojena se zvýšenou mortalitou a morbiditou, pokud není adekvátně léčena. Včasná detekce fibrilace síní, která je často asymptomatická, by mohla zabránit vzniku komplikací s ní spojených, především ischemické cévní mozkové příhodě a náhlé srdeční smrti. Cíl práce: Cílem diplomové práce bylo analyzovat možnosti zapojení lékárníků do screeningu pacientů s poruchami rytmu. Dále zvýšit povědomí o možnostech a smyslu monitoringu poruch rytmu v lékárnách a zajistit, aby si pacienti mohli ověřit vlastní tepovou frekvenci sami doma. Metodika: Měření tepové frekvence bylo realizováno během čtyř týdnů (11/2017; 11/2018; 6/2019; 12/2019), kdy probíhal celosvětový projekt pod názvem ,,Know your pulse". Měření probíhalo v lékárně v Pardubicích, která poskytuje individuální konzultace pacientům. V daném období byly k účasti ve screeningu fibrilace síní vyzvány osoby ≥ 40 let bez chronické antikoagulační léčby, které přišly do lékárny. Osobám bylo nabídnuto...
|
|
|
Efekt nutriční intervence u pacientů s obezitou a fibrilací síní
Buzická, Julie ; Souza Lopes, Kristýna (vedoucí práce) ; Havránek, Štěpán (oponent)
Úvod: Díky vysoké a stále se zvyšující prevalenci se obezita řadí mezi nejrozšířenější a jeden z nejzávažnějších rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění. Je prokázané, že mezi obezitou a fibrilací síní je epidemiologická souvislost a riziko vzniku fibrilace síní stoupá s rostoucím BMI. Studie ukazují, že redukce hmotnosti v kombinaci s antiarytmickou farmakoterapií má u některých pacientů dobrý efekt v léčbě fibrilace síní. Nutriční intervence je důležitou součástí léčby obezity a z toho důvodu se tato práce zaměřuje na její efekt. Cíl práce: Cílem práce je zhodnotit efekt individuální nutriční intervence s využitím telemedicíny u obézních pacientů s fibrilací síní na příjem celkové energie, jednotlivých hlavních živin a vlákniny. Dále by měl být zhodnocen vývoj tělesné hmotnosti a množství tukové tkáně v průběhu 6 měsíců. Vedlejším cílem je zhodnocení pohybové intervence na základě počtu kroků za den. Metodika: Data byla sbírána na III. interní klinice endokrinologie a metabolismu 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, v ambulanci nutričních terapeutů. Do výzkumu byli zařazeni pacienti s BMI ≥ 30 kg/m2 s diagnostikovanou fibrilací síní indikováni ke katetrizační ablaci. Pacienti byli sledováni po dobu 6 měsíců, sběr dat se odehrával od listopadu...
|
|
|
Detekce síňové fibrilace s využitím intrakardiálního EKG
Kašparová, Michaela ; Novotná, Petra (oponent) ; Ředina, Richard (vedoucí práce)
Fibrilace síní je jednou z nejčastějších poruch srdečního rytmu. Je způsobena nepravi- delnou aktivací síní, což způsobuje nekoordinované stahy síní s velmi vysokou frekvencí, a proto je její včasná diagnostika velmi důležitá. Cílem této bakalářské práce je automa- tická detekce fibrilace síní v intrakardiálních záznamech. Automatická detekce umožňuje nalezení úseků s výskytem fibrilace síní, a tak zprostředkovat rychlejší stanovení diagnózy. Testování vytvořeného algoritmu proběhlo na dostupné databázi dětských pacientů, kteří podstoupili elektrofyziologické vyšetření v Dětské nemocnici Fakultní nemocnice Brno v České republice.
|
|
|
Morfologické a funkční změny kapilárního řečiště a endomysia v lidském atriálním myokardu při fibrilaci síní
Smorodinova, Natalia ; Kučera, Tomáš (vedoucí práce) ; Čížková, Dana (oponent) ; Čížková, Kateřina (oponent)
Tato disertační práce byla zaměřena na morfologické a funkční změny kapilárního řečiště a endomysia v lidském atriálním myokardu při fibrilaci síní. Fibrilace síní (FS) je jednou z nejčastějších arytmií, se kterou se setkáváme v klinické praxi, je spojena se zvýšeným rizikem úmrtnosti a silně souvisí se stářím. Její patogeneze stále není dostatečně prozkoumána. Jeden ze známých faktorů přispívajících k udržení FS je strukturální přestavba myokardu. Strukturální remodelace se projevuje jednak změnami samotných síňových kardiomyocytů, ale také změnami v endomysiu. Studovali jsme síňové biopsie získané od pacientů kteří podstoupili aorto-koronární bypass nebo operaci mitrální chlopně. Pacienti měli pravidelný sinusový rytmus nebo fibrilaci síní. Imunohistochemie byla použita k vizualizaci kolagenu I, kolagenu III, elastinu, desminu, aktinu hladkého svalstva a VEGF ve vzorcích síní. Pro detekci kapilár byl použit UEA-lektin. Pro detekci různých typů imunitních buněk byly imunohistochemicky detekovány následující markery: CD45 jako marker panleukocytů, CD3 pro T-lymfocyty, CD68 pro monocyty/makrofágy, tryptáza z žírných buněk pro žírné buňky a DC-SIGN pro nezralé dendritické buňky. Naše výsledky dokumentují, že u pacientů podstupujících operaci na otevřeném srdci lze nalézt variabilní hladinu ECM...
|
|
|
P Wave Detection in Pathological ECG Signals
Šaclová, Lucie ; Černý, Martin (oponent) ; Tkacz, Ewaryst (oponent) ; Vítek, Martin (vedoucí práce)
Accurate software for the P wave detection, mainly in long-term monitoring, is an important part of electrocardiogram (ECG) evaluation and subsequent cardiac pathological events detection. The results of P wave detection allow us to obtain more information from the ECG records. According to the correct P wave detection, it is possible to detect and distinguish cardiac pathologies which are nowadays automatically undetectable by commonly used software in medical practice (events e.g. atrioventricular block 1st, 2nd and 3rd degree, WPW syndrome, wandering pacemaker, etc.). This thesis introduces a new method for P wave detection in ECG signals during both physiological and pathological heart function. This novel method is based on a phasor transform, innovative rules, and identification of possible pathologies that improve P wave detection. An equally important part of the work is the creation of two publicly available databases of physiological and pathological ECG records with annotated P waves. The dissertation is divided into theoretical analysis and a set of publications representing the contribution of the author in the area of P wave detection.
|
|
|
Nová antikoagulancia z pohledu kardiologických pacientů
KŘÍŽOVÁ, Anna
Bakalářská práce se zabývá antikoagulační léčbou u kardiologických pacientů a jejich spokojeností s ní. Antikoagulační léčba se s postupem času stává jednou z nejrozšířenějších oblastí, která je zastoupena téměř v každém oboru současné medicíny a ošetřovatelství. U kardiologických pacientů hraje antikoagulační léčba velmi významnou a nezastupitelnou roli v rámci prevence i vlastí léčby onemocnění. Cílem této bakalářské práce je zmapovat informovanost, výhody a nevýhody antikoagulační léčby warfarinem nebo jedním ze zástupců NOAK dle zkušeností pacientů s fibrilací síní a výsledné parametry pak vzájemně porovnat. Pro výzkumné šetření byla zvolena kvalitativní metoda šetření. Data byla získána pomocí polostrukturovaných rozhovorů s pacienty. Celkem bylo osloveno 16 pacientů, z nichž 8 užívá Warfarin a zbylých 8 pacientů jedno z NOAK - 4 pacienti Xarelto, 3 pacienti Pradaxu a 1 pacient Eliquis. Z výsledků výzkumného šetření vyplynulo, že pacienti jsou nedostatečně informováni o jejich možnostech ve výběru antikoagulancií. Dalším nedostatkem v rámci edukace pacientů o antikoagulační léčbě je nedostatečné používání informační brožury. Z výsledků také vyplynulo, že s antikoagulační léčbou jsou více spokojeni pacienti na NOAK než na warfarinu, jelikož jim nepřináší takové množství omezení. Nežádoucí účinky se ale častěji vyskytli u pacientů na NOAK oproti warfarinu. Celkově však obě skupiny pacientů hodnotí antikoagulační léčbu spíše kladně. Na základě zjištěných výsledků byla jako součást práce vytvořena informativní brožura pro pacienty s antikoagulační léčbou, která jim může pomoci při rozhodování mezi léky a seznámením s jejich možnostmi.
|
host ::
RSS.