|
|
Paraartikulární osifikace po endoprotéze kyčelního kloubu. Možnosti předoperační a pooperační intervence k jejich odstranění
Debre, Ján ; Dungl, Pavel (vedoucí práce) ; Tuček, Michal (oponent) ; Dufek, Pavel (oponent)
Úvod Heterotopické osifikace jsou častou komplikací po primární implantaci totální endoprotézy kyčelního kloubu. Prevence je prioritní, jelikož po vyzrání osifikací je jedinou terapeutickou modalitou revizní operace s jejich exstirpací. Modality profylaxe dělíme na předoperační, perioperační a pooperační. Tato práce má za cíl zefektivnit profylaxi. Cílem předkládané studie 1 je zhodnotit pozitivní vedlejší efekt podání kyseliny tranexamové na redukci výskytu heterotopických osifikací v rámci primární prevence. Cílem předkládané studie 2 je zhodnotit redukci výskytu HO při modifikaci operačního postupu zavedením elektromyotomie v rámci sekundární prevence. Cílem předkládané studie 3 je dotazníkové šetření profylaxe na ortopedických pracovištích v ČR. Materiál a metoda Studie 1 Prospektivní hodnocení 401 primárních elektivních TEP kyčelního kloubu s detekcí heterotopických osifikací. Stratifikace jednotlivých stupňů dle Brookerovi škály, pohlaví, laterality a typu fixace implantátu. Průměrná délka sledování činila 6,10 roku (40 měsíců - 113 měsíců). Rok 2012 je referenční a rok 2016 je s užitím protokolu podání kyseliny tranexamové. Pacienti s přidruženými typy sekundární (farmakoprofylaxe a radioterapie), terciární (revizní operace) prevence a úrazový pacienti byly ze sledování vyloučeni. Následně bylo...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou ankylozující spondylitida a stavem po TEP levého kyčelního kloubu
Kohoutová, Eva ; Reckziegelová, Petra (vedoucí práce) ; Zinková, Iva (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou ankylozující spondylitida a stavem po TEP levého kyčelního kloubu Cíle: Cílem této bakalářské práce je seznámit se a prohloubit znalosti v problematice týkající se totální endoprotézy kyčelního kloubu a ankylozující spondylitidy. Zároveň si v praktické části zkusit i zopakovat dovednosti, které jsem při studiu fyzioterapie na UK FTVS získala. Shrnutí: Tato bakalářská práce je rozdělena na obecnou a praktickou část. V obecné části jsou shrnuté teoretické znalosti o kyčelním kloubu a ankylozující spondylitidě. Popisovala jsem stavbu kyčelního kloubu, osteoartritidu, koxartrózu, konzervativní i operační léčbu koxartrózy a následnou rehabilitační péči po TEP kyčelního kloubu. U teoretické problematiky ankylozující spondylitidy jsem se zaměřila na klinický obraz, léčbu, terapii a případné výkony tohoto onemocnění. Praktická část popisuje kazuistika pacienta, obsahuje vstupní kineziologický rozbor, krátkodobý a dlouhodobý terapeutický plán, průběh jednotlivých terapeutických setkání, výstupní kineziologický rozbor a zhodnocení výsledků terapie. Klíčová slova: fyzioterapie, TEP kyčelního kloubu, ankylozující spondylitida
|
|
| |
|
|
Deformačně napěťová analýza TEP kyčelního kloubu – typ Mayo
Rýdel, Jiří ; Fuis, Vladimír (oponent) ; Florian, Zdeněk (vedoucí práce)
Tato diplomová práce se zabývá kyčelními endoprotézami, zejména pak endoprotézou conservative Mayo. Součástí práce je rešeršní studie zaměřená na anatomii, druhy a moderní trendy v endoprotetice. Na základě informací z rešeršní studie, získaných CT řezů a pomocí systémů Ansys Workbench, Rhino Ceros a Catia byl vytvořen model proximální části femuru a TEP Conservative Mayo. Následně je sestaven celkový výpočtový model na kterém je provedena deformačně – napěťová analýza.
|
|
|
Deformačně napěťová analýza TEP kyčelního kloubu – typ Santori
Huťka, Pavel ; Fuis, Vladimír (oponent) ; Florian, Zdeněk (vedoucí práce)
Předložená diplomová práce pojednává o deformačně napěťové analýze proximálního konce femuru s aplikovanou totální endoprotézou kyčelního kloubu – zkráceného typu. K určení deformace a napjatosti bylo použito výpočtového modelování metodou konečných prvků. Byly vytvořeny dva výpočtové modely TEP – typ Santori a typ DePuy Proxima. Model geometrie Santori byl vytvořen na nízké úrovni modelu geometrie pomocí rentgenového snímku. Základem pro model geometrie typu DePuy Proxima byl reálný dřík endoprotéze, který byl naskenován na scanneru ATOS. Geometrie obou těchto endoprotéz byly upraveny v programu Rhinoceros 4.0 a dále zpracovány v programu CatiaV5R17. Data pro model geometrie femuru byla získána z CT řezů. Model materiálu femuru byl vytvořen ve dvou variantách. První zohlednila strukturu kostních tkání, druhá byla vytvořena pomocí Gruenových zón. Dřík byl zatěžován staticky ekvivalentní silovou výslednicí stykové síly působící v kyčelním kloubu. Výpočtový model soustavy a vlastní řešení, včetně vykreslení výsledků bylo provedeno ANSYS Workbench 11.0, pro čtyři modelové varianty.
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou cévní mozková příhoda a totální endoprotéza kyčelního kloubu
Čechová, Alena ; Pavlů, Dagmar (vedoucí práce) ; Hankovcová, Eva (oponent)
Název práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou Cévní mozková příhoda a totální endoprotéza kyčelního kloubu. Cíle: Cílem této práce bakalářské práce je teoretické zpracování diagnózy cévní mozková příhoda a totální endoprotéza kyčelního kloubu a vypracování postupu fyzioterapeutické péče o pacienta s těmito diagnózami formou kazuistiky. Metody: V této bakalářské práci je zpracována problematika cévní mozkové příhody a následné implantaci TEP kyčelního kloubu pro frakturu krčku femuru. Práce je rozdělena na dvě části - obecnou a speciální. V obecné části se zabývám jednotlivými diagnózami v souvislosti s onemocněním pacienta. Popisuji etiopatogenezi cévní mozkové příhody, podrobněji popisuji ischémii v karotickém povodí a věnuji se rehabilitaci v chronické fázi CMP. Dále se zabývám anatomii a kineziologii kyčelního kloubu, zlomeninám krčku kosti stehenní a následné rehabilitaci po operačním řešení. Nakonec se věnuji spojitosti těchto dvou diagnóz, a to zlomenině krčku femuru jako jedné z běžných komplikací CMP. Speciální část obsahuje kazuistiku pacienta s diagnózou iCMP a TEP. Je zde podrobně popsána fyzioterapeutická péče, včetně vstupního a výstupního vyšetření, krátkodobého a dlouhodobého plánu a zhodnocení efektu terapie. Kazuistika byla zpracována během mé souvislé...
|
|
| |
|
|
Kinezioterapie a fyzikální terapie u pacientů po totální endoprotéze kyčelního kloubu
Tichavská, Marcela ; Vondráková, Ivana (vedoucí práce) ; Věchtová, Bohuslava (oponent)
Autor: Marcela Tichavská Instituce: Rehabilitační klinika LF v Hradci Králové Název práce: Kinezioterapie a fyzikální terapie u pacientů po totální endoprotéze kyčelního kloubu Vedoucí práce: Mgr. Ivana Vondráková Počet stran: 90 Počet příloh: 6 Rok obhajoby: 2013 Klíčová slova: Kyčelní kloub, totální endoprotéza kyčelního kloubu, kinezioterapie, fyzikální terapie Tato bakalářská práce je věnována problematice implantace totální náhrady kyčelního kloubu, jejího operačního řešení a obzvláště pak léčebné rehabilitaci. První část se zabývá teorií. Ta je zaměřena na anatomii a biomechaniku kyčelního kloubu. Popisuje druhy endoprotéz, typy operací a jejich indikace, kontraindikace a případné komplikace. Její nedílnou součástí je léčebná rehabilitace, která zahrnuje rehabilitační postupy a speciální metody využívané v kinezioterapii po aloplastikách kyčelního kloubu. Ve speciální části uvádím 2 kazuistiky pacientů po implantaci totální náhrady kyčelního kloubu s návrhy krátkodobého i dlouhodobého kinezioterapeutického plánu.
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou revmatoidní artritida a po operaci TEP kyčelního kloubu
Páleníková, Vanda ; Pavlů, Dagmar (vedoucí práce) ; Jarošová, Hana (oponent)
Název práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou revmatoidní artritida a po operaci TEP kyčelního kloubu Anglický název práce: Case study of physiotherapy care of a patient with rheumatoid arthritis and after hip replacement surgery Autor práce: Vanda Páleníková Cíle práce: Shrnutí teoretických poznatků, provedení kompletního kineziologického rozboru, navržení terapie a sledovaní jejího průběhu u pacienta s revmatoidní artritidou a před a po operaci TEP pravého kyčelního kloubu a následovné shrnutí efektů provedené terapie. Metody: Tato práce vznikla během odborné praxe, která se konala v Revmatologickém ústavu v Praze v období od 14. 1. 2013 do 8.2. 2013. Práce je rozdělena do dvou částí - obecné a speciální. První (obecná) část práce se zabývá teoretickými poznatky o revmatických nemocích, konkrétně revmatoidní artritidou a revmatochirurgickým zákrokem TEP kyčelního kloubu a způsoby jejich léčby, včetně fyzioterapeutických postupů. Druhá (speciální) část popisuje kazuistiku pacienta s diagnózou revmatoidní artritida a před a po operaci TEP kyčelního kloubu, návrhem a průběhem terapie a jejího zhodnocení. Výsledky: Stav pacienta se celkově zlepšil. Po operaci došlo k úpravě postavení trupu a postavení v pravém kyčelním kloubu. V průběhu terapie došlo ke zvýšení svalové síly a...
|
|
|
Fyzioterapeutické postupy při léčbě jizvy po ortopedických operacích
MIXOVÁ, Pavlína
Svou bakalářskou práci jsem nazvala Fyzioterapeutické postupy při léčbě jizvy po ortopedických operacích a zabývá se problematikou péče o jizvy po aloplastice kyčelních a kolenních kloubů. Jelikož se touto operací rozruší celistvost kůže, podkoží, fascie, svalu, kosti i kloubu, je důležité podpořit fázi hojení tkání jak z ošetřovatelského, tak z fyzioterapeutického pohledu. Hojení rány je v tomto případě velmi rozsáhlé a může být ovlivněno mnoha negativními i pozitivními faktory. Úkolem zdravotníků je eliminovat negativní a pomoci pozitivním aspektům hojení. Nově vytvořená jizva totiž již není plnohodnotnou tkání se stejnými vlastnostmi jako neporušená tkáň, ale je méně pevná a více náchylná k patologickým procesům. V některých případech se dokonce může aktivovat a způsobovat přenesené bolesti. Práce je rozdělena do dvou hlavních částí teoretické a praktické. Teoretická část byla sepsána za účelem sběru dat v oblasti anatomie a fyziologie kůže, anatomie kosterní svaloviny, hojení tkání, definování jizvy a možností její terapie, totálních endoprotéz kyčelního a kolenního kloubu a popisu fyzioterapeutického plánu. Praktická část byla koncipována na podkladě kvalitativního výzkumu, kdy bylo osloveno 6 pacientů po aloplastice kyčelního nebo kolenního kloubu. Průběh terapie byl zaznamenán formou kazuistik, které obsahovaly anamnézu, vstupní a výstupní vyšetření a terapii. Terapie byla vedena formou autoterapie, kdy byli pacienti instruováni, jak pečovat o jizvu a jak ji masírovat. Instruktáže proběhly s každým pacientem zvlášť a poté jim byl dán letáček s podrobným postupem pro masáž jizvy a obecné zásady v péči o jizvu. Pacienti byli pravidelně navštěvováni a po 2 měsících vyšetřeni. Z porovnání vstupního a výstupního vyšetření vyplývá, že masáž jizvy u všech pacientů zlepšila stav jizvy a její vnímání. Pacienti subjektivně hodnotili masáž jako pozitivní. Z tohoto důvodu se domnívám, že by instruktáž ohledně péče o jizvu měla být součástí každého fyzioterapeutického plánu po jakékoliv operaci. Avšak výsledky je možné využít nejen pro práci fyzioterapeutů, ale i pro studenty fyzioterapie, ošetřovatelský personál apod.
|
host ::
RSS.