|
|
Nové operační řešení u morbus Perthes pomocí anteromediální redukční osteotomie hlavice
Burian, Michal ; Dungl, Pavel (vedoucí práce) ; Havlas, Vojtěch (oponent) ; Gallo, Jiří (oponent)
MorbusLegg-Calvé-Perthes(LCP)jeidiopatickáporuchaprokrveníproximální epifýzyfemuru,přikterémdocházíkmorfologickýmafunkčnímpatologiímkyčelního kloubu.Knepříznivýmprognostickýmfaktorůmřadímeasférickýainkongruentní kyčelníkloub,kterýsečastoprojevujeobrazemveřejovékyčle.Po"zlatém"období remodelacesejižhlaviceminimálněremodeluje.Anteromediálníklínovitáredukční osteotomie(AWRO)jenováoperačnímetodascílemzmenšeníhlaviceaúpravydo sféricityatímprodloužitživotnostalterovanéhokyčelníhokloubu. Vklinickéčástistudiejsmehodnotili10tipacientůpooperaciAWROastanovili3 hypotézy.Hypotézuč.1"AWROvedekúpravětvaruhlavice."jsmepotvrdili sledovánímStulbergovyklasifikace,kterásezlepšilauvšechpacientů.Hypotézuč. 2"AWROvedekezmenšenímediolaterálníhoprůměruhlavice."jsmepotvrdili pomocíměřeníkapitodiafyzárníhoindexu,kterýsezmenšiluvšechoperovaných hlavic.Ahypotézuč.3"PooperacidocházíkezlepšeníHarrisHipScoreve střednědobémhorizontu."jsmepotvrdilizvýšenímbodovéhohodnoceníuvšech pacientů....
|
|
|
Computer Assisted Deformity Correction using the Taylor Spatial Frame (TSF)
Ganger, Rudolf ; Dungl, Pavel (vedoucí práce) ; Gallo, Jiří (oponent) ; Poul, Jan (oponent)
The management of multiapical and multidirectional deformities of the lower limb due to different aetiologies is still a challenging task for the orthopaedic surgeon. Internal fixation techniques for deformity correction are normally combined with open osteotomies and acute correction. For complex deformities these methods are restricted by several factors, particularly when additional leg length discrepancy has to be corrected. (...) Different modes of the software program are available; the Total Residual Program is most helpful. Despite using the same principles for callus distraction as the Ilizarov device, the computer-operated TSF allows a great number of advantages: The handling of the frame is less time consuming, no difficult changes of hinges are necessary. The duration of the correction time is predictable due to the prescription site, and what's most important the results of treatment are more accurate than the Ilizarov device as shown in a study. In 1999 at the Orthopaedic Hospital Vienna-Speising we started to change from the Ilizarov system to the Taylor Spatial Frame for treatment of complex deformities and leg lengthening. From June 1999 to February 2009 we were able to perform correction of 501 segments with the TSF- system. The patients suffered from congenital and hereditary disorders...
|
|
|
Osteogeneze a kostní hojení u vrozeně krátkého femuru
Frydrychová, Monika ; Dungl, Pavel (vedoucí práce) ; Havlas, Vojtěch (oponent) ; Charvát, Jan (oponent)
Souhrn Úvod: Vrozeně krátký femur, neboli proximální femorální fokální deficience (PFFD), je vzácná komplexní vada dolní končetiny s maximem postižení na femuru. Nálezy zahrnují širokou škálu variant od kompletní absence femuru až po nenápadný zkrat. Cíl studie: 1. Molekulární analýza patologické kostní tkáně u vrozeně krátkého femuru se zaměřením na expresi angiogenních a osteogenních faktorů v porovnání s fyziologickou kostí. Očekávané byly rozdíly v genové expresi obou skupin genů, zejména v jejich množství. 2. Retrospektivní analýza hojení femuru po prolongaci s ohledem na závažnost postižení, věk, délku prolongátu a s tím spojené komplikace. Předpokladem bylo prodloužené kostní hojení u závažnějších defektů končetiny, u starších pacientů, u pacientů s PFFD v porovnání s kontrolní skupinou. Materiál a metody: Z bloku kostní tkáně byla izolována RNA a biočipovou technikou zjištěn transkripční profil (SuperArray Bioscience Corporation) s možností detekce 113 genů osteogeneze a 113 genů angiogeneze. Bylo analyzováno celkem 10 vzorků (7 PFFD, 3 kontrolní). K prolongaci končetiny byli indikováni pacienti s typy Pappas III a IV (s pakloubem femuru) a pacienti s typy VII, VIII a IX. Byla analyzována data u 57 pacientů s PFFD a 12 pacientů kontrolní skupiny. Statické zpracování probíhalo metodou GLS. Výsledky:...
|
|
|
Paraartikulární osifikace po endoprotéze kyčelního kloubu. Možnosti předoperační a pooperační intervence k jejich odstranění
Debre, Ján ; Dungl, Pavel (vedoucí práce) ; Tuček, Michal (oponent) ; Dufek, Pavel (oponent)
Úvod Heterotopické osifikace jsou častou komplikací po primární implantaci totální endoprotézy kyčelního kloubu. Prevence je prioritní, jelikož po vyzrání osifikací je jedinou terapeutickou modalitou revizní operace s jejich exstirpací. Modality profylaxe dělíme na předoperační, perioperační a pooperační. Tato práce má za cíl zefektivnit profylaxi. Cílem předkládané studie 1 je zhodnotit pozitivní vedlejší efekt podání kyseliny tranexamové na redukci výskytu heterotopických osifikací v rámci primární prevence. Cílem předkládané studie 2 je zhodnotit redukci výskytu HO při modifikaci operačního postupu zavedením elektromyotomie v rámci sekundární prevence. Cílem předkládané studie 3 je dotazníkové šetření profylaxe na ortopedických pracovištích v ČR. Materiál a metoda Studie 1 Prospektivní hodnocení 401 primárních elektivních TEP kyčelního kloubu s detekcí heterotopických osifikací. Stratifikace jednotlivých stupňů dle Brookerovi škály, pohlaví, laterality a typu fixace implantátu. Průměrná délka sledování činila 6,10 roku (40 měsíců - 113 měsíců). Rok 2012 je referenční a rok 2016 je s užitím protokolu podání kyseliny tranexamové. Pacienti s přidruženými typy sekundární (farmakoprofylaxe a radioterapie), terciární (revizní operace) prevence a úrazový pacienti byly ze sledování vyloučeni. Následně bylo...
|
|
|
Nové operační řešení u morbus Perthes pomocí anteromediální redukční osteotomie hlavice
Burian, Michal ; Dungl, Pavel (vedoucí práce) ; Havlas, Vojtěch (oponent) ; Gallo, Jiří (oponent)
MorbusLegg-Calvé-Perthes(LCP)jeidiopatickáporuchaprokrveníproximální epifýzyfemuru,přikterémdocházíkmorfologickýmafunkčnímpatologiímkyčelního kloubu.Knepříznivýmprognostickýmfaktorůmřadímeasférickýainkongruentní kyčelníkloub,kterýsečastoprojevujeobrazemveřejovékyčle.Po"zlatém"období remodelacesejižhlaviceminimálněremodeluje.Anteromediálníklínovitáredukční osteotomie(AWRO)jenováoperačnímetodascílemzmenšeníhlaviceaúpravydo sféricityatímprodloužitživotnostalterovanéhokyčelníhokloubu. Vklinickéčástistudiejsmehodnotili10tipacientůpooperaciAWROastanovili3 hypotézy.Hypotézuč.1"AWROvedekúpravětvaruhlavice."jsmepotvrdili sledovánímStulbergovyklasifikace,kterásezlepšilauvšechpacientů.Hypotézuč. 2"AWROvedekezmenšenímediolaterálníhoprůměruhlavice."jsmepotvrdili pomocíměřeníkapitodiafyzárníhoindexu,kterýsezmenšiluvšechoperovaných hlavic.Ahypotézuč.3"PooperacidocházíkezlepšeníHarrisHipScoreve střednědobémhorizontu."jsmepotvrdilizvýšenímbodovéhohodnoceníuvšech pacientů....
|
|
|
Computer Assisted Deformity Correction using the Taylor Spatial Frame (TSF)
Ganger, Rudolf ; Dungl, Pavel (vedoucí práce) ; Gallo, Jiří (oponent) ; Poul, Jan (oponent)
The management of multiapical and multidirectional deformities of the lower limb due to different aetiologies is still a challenging task for the orthopaedic surgeon. Internal fixation techniques for deformity correction are normally combined with open osteotomies and acute correction. For complex deformities these methods are restricted by several factors, particularly when additional leg length discrepancy has to be corrected. (...) Different modes of the software program are available; the Total Residual Program is most helpful. Despite using the same principles for callus distraction as the Ilizarov device, the computer-operated TSF allows a great number of advantages: The handling of the frame is less time consuming, no difficult changes of hinges are necessary. The duration of the correction time is predictable due to the prescription site, and what's most important the results of treatment are more accurate than the Ilizarov device as shown in a study. In 1999 at the Orthopaedic Hospital Vienna-Speising we started to change from the Ilizarov system to the Taylor Spatial Frame for treatment of complex deformities and leg lengthening. From June 1999 to February 2009 we were able to perform correction of 501 segments with the TSF- system. The patients suffered from congenital and hereditary disorders...
|
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
host ::
RSS.