|
|
Determinants of generic drug substitution in the Czech Republic
Žílová, Pavlína ; Votápková, Jana (vedoucí práce) ; Bryndová, Lucie (oponent)
Práce zkoumá pravděpodobnost výběru originálního léku na českém trhu v letech 2009-2013 s ohledem na charakteristiky jednotlivce a léku samotného. Model je odhadován logistickou regresí. Na základě výsledků analýzy jsou navržena politická doporučení k snížení nákladů na léky. Aby byli pacienti více motivováni k výběru generika, je vhodné zavést vyšší doplatky na originální léky u těch substitučních skupin, které jsou spíše užívány lidmi preferující originální lék. Také jsou provedeny dvě analýzy podsegmentů farmaceutického trhu: léky na vysoký krevní tlak a antibiotika. Výsledky hlavní analýzy jsou kontrolovány použitím logistického modelu s fixními efekty.
|
|
|
Quality and performance assessment of healthcare providers in Slovakia on the basis of administrative data
Vraždová, Tamara ; Maďarová, Henrieta (vedoucí práce) ; Bryndová, Lucie (oponent)
Cieľom práce je preskúmať možnosti hodnotenia poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na Slovensku. Z dôvodu obmedzeného priestoru bol rozsah práce zúžený iba na jeden indikátor kvality - úmrtnosť. V prvom kroku bol zostavený predikčný model úmrtnosti za účelom predikcie očakávanej úmrtnosti na základe niekoľkých rizikových faktorov. Tento model nám umožní odfiltrovať variabilitu v úmrtnosti, ktorá je spôsobený inými faktormi ako kvalitou poskytnutej zdravotnej starostlivosti. Validácia modelu prebehla na 25% validačnej vzorke dát. Diskriminačná sila zostaveného modelu je veľmi vysoká - c-štatistika dosahuje hodnoty nad 0.9. Zároveň sme overili, že existujú výrazné rozdiely v rizikovej štruktúre pacientov jednotlivých nemocníc - priemerná predikovaná pravdepodobnosť úmrtia sa medzi nemocnicami výrazne líšila v rozmedzí 0.02% až 33%. V ďalšom kroku sme pristúpili ku klasifikácii nemocníc. Štandardizovaná miera úmrtnosti bola vypočítaná pre každú nemocnicu ako podiel skutočného a očakávaného počtu úmrtí. Po zohľadnení rizikovej štruktúry pacientov a výpočte konfidenčných intervalov bolo preklasifikovaných 43% nemocníc. 30- dňová úmrnosť bola vybraná ako najvhodnejší indikátor úmrtnosti pre účely hodnotenia poskytovateľov.
|
|
|
Úhradová vyhláška a DRG mechanismus a jejich vliv na akutní lůžkovou péči
Alexa, Jan ; Zdenek, Michal (vedoucí práce) ; Bryndová, Lucie (oponent)
Úhradová vyhláška a DRG mechanismus a jejich vliv na akutní lůžkovou péči Abstrakt Práce je zaměřena na české mechanismy úhrad zdravotní péče a jejich vliv na objem poskytované péče. V rámci práce jsou představeny základní předpisy, kterými se řídí úhrada zdravotní péče a následně formalizovány a je testován jejich vliv na objem poskytnuté péče. Práce rovněž obsahuje diskusi možných neefektivit způsobených úhradovou vyhláškou pro rok 2012. Klíčová slova: zdravotnictví, DRG, mechanismus úhrad
|
|
|
Economic efficiency of saving human lives for developing economies : comparison of Ukraine and Russia
Stakhovych, Lyudmyla ; Bryndová, Lucie (vedoucí práce) ; Maďarová, Henrieta (oponent)
Lidský kapitál, jak je známo, má významný přínos k hospodářskému růstu. Nicméně většina empirických studií, které se zabývají lidským kapitálem, jej hodnotí spíše dle gramotnosti či vzdělání obyvatelstva. V této diplomové práci je však lidský kapitál analyzován z hlediska zdravotního stavu populace. Práce se zabývá obecnou demografickou situací a jejími problémy, včetně nízké úrovně života, předčasnou úmrtností, negativním populačním růstem a výkonností ekonomiky Ukrajiny a Ruska. Velmi vysoká úmrtnost v minulých letech vedla v těchto zemích k ročním ztrátám ve výši cca 5,9 miliardy amerických dolarů pro Rusko a 1,5 miliardy pro Ukrajinu. Těmto demografickým katastrofám a hospodářským ztrátám mohou zabránit politická a ekonomická opatření.
|
|
|
Provider payments in healthcare : the influence of payment mechanism on behaviour of the health care providers
Klokočníková, Jana ; Bryndová, Lucie (vedoucí práce) ; Janský, Petr (oponent)
Velká část neefektivity, s níž se potýkají zdravotní systémy dneška, vyvstává z chování jednotlivých hráčů vystupujících v oblasti zdravotnictví. Tato diplomová práce se zaměřuje na chování poskytovatelů zdravotní péče a existující nástroje přispívající k omezení neefektivit způsobených jejich chováním. Zásadní hypotézou této práce je problém působení poskytovatelů zdravotní péče jako nedokonalých agentů. Pozornost je věnována specifickým nástrojům představovaným úhradovými mechanismy, které jsou využívány ve zdravotních systémech, zejména ve vztahu mezi poskytovatelem a třetí stranou nákupčího zdravotní péče. Práce dává přehled základních úhradových mechanismů, jejich výhod a úskalí. V rámci jednoduchého teoretického modelu potom umožňuje srovnání některých mechanismů zaměřujíc se na jejich vliv na nákladovou efektivitu, prevenci, vytváření čekacích seznamů a produkci zdravotní péče. Základem analýzy jsou užitkové funkce tří důležitých stran podílejících se na chodu zdravotních systémů: poskytovatelů zdravotní péče, nákupčích zdravotní péče a pacientů.
|
|
|
Health Systems in Transition: Priorities, Policies and Health Outcomes
Borisova, Liubov ; Tulejová, Henrieta (vedoucí práce) ; Bryndová, Lucie (oponent) ; Nivorozhkin, Eugene (oponent)
The dissertation deals with the links between health care systems and health outcomes in the so-called 'transition' countries. The main questions to be addressed are: ''Do health care systems and their transitions influence health outcomes in the transition area and i f they do - how?" The combination o f qualitative techniques and econometric methods allowed for a creation o f the structural classifications o f the health care systems in transition and produced important findings. Firstly, health care transitions, and especially their structural component, are found to be significant in determining health status in the CEE and CIS countries. Secondly, however, the socio-economic determinants o f health were established to also play a major role in determining health inequalities in the transition area. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Concept of the Slovak health care reform
Naščák, Andrej ; Schneider, Ondřej (vedoucí práce) ; Bryndová, Lucie (oponent)
Práca sa zaoberá reformou zdravotného systému na Slovensku v období rokov 2003 až 2006. Konkrétne skúma vzťah a pomer verejného a súkromného sektoru vo všetkých zložkách zdravotného systému - zdravotná politika, financovanie, poskytovatelia, pacienti. V práci sú najprv predstavené modely fungovania zdravotníckych systémov vo svete. Nasleduje popis a rozbor situácie na Slovensku pred rokom 2003. Rozoberá demografický vývoj ako dôležitý dôvod neudržateľnosti minulého systému. Uvedené sú fakty a dopady reformy vychádzajúce z dát a informácií za roky 2004 a 2005. Práca ústi do myšlienky ako zabezpečiť racionálne rozloženie výdavkov na zdravotníctvo v čase s dôrazom na prevenciu ako najlacnejší spôsob liečby, na základe analýzy vplyvu demografického vývoja (pomocou metódy zohľadnujúcej zostavjúci čas jedinca do jeho smrti) na celkové zdravotné náklady. Pripomína pri tom že zdravie nie je pre spoločnosť len náklad, ale aj investícia. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Dlouhodobá zdravotně sociální péče
Myslíková, Zdeňka ; Bryndová, Lucie (vedoucí práce) ; Kameníček, Jiří (oponent)
Tato práce se zabývá otázkou dlouhodobé péče a jejího vymezení v rámci systému zdravotní a sociální péče spolu s analýzou faktorů, které budou poptávku a výdaje na tyto služby do budoucna zvyšovat. Na základě vymezení doporučovaných opatření, která by měla pomoci udržet růst nákladů na dlouhodobou péči v mezích, zjišťuje, že principy organizace dlouhodobé péče v České republice tato kritéria nesplňují a navíc již v současné době kvůli nepřehledně vymezeným kompetencím a pravidlům jsou generovány zvýšené náklady. Práce zjišťuje, že tyto náklady vznikají zejména protože racionální klienti mají prostor pro přenášení finančního břemene na veřejný sektor. Vzhledem k podmínkám nesystematického a neúplného vymezení dlouhodobé péče jako samostatného oboru se práce dále zabývá výpočtem skutečných celkových nákladů na formální dlouhodobou péči v České republice a též výpočtem tzv. ‚nákladů neefektivity'. Zabývá se též otázkou, nakolik mohou náklady na dlouhodobou péči růst s tím, jak budou stále více působit vlivy, jež mají na růst poptávky vliv. V poslední části práce je navržen možný způsob řešení financování dlouhodobé péče v České republice tak, aby byl transparentnější a spravedlivější. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
Institucionální pohled na zdravotnictví
Souček, Martin ; Schneider, Ondřej (vedoucí práce) ; Bryndová, Lucie (oponent)
Ve všech vyspělých zemích se vlády potýkají s problémem rostoucích výdajů na zdravotnictví. Tento růst není kompenzován růstem HDP, a tak se stále musí ve státních rozpočtech hledat další zdroje financí. Tato práce se nejprve zabývá otázkou, proč je zdravotnictví problematické na celém světě a jaké jsou jejich hlavní příčiny. Z institucionálního hlediska se snaží pojmenovat problémy, následně zkoumat a vysvětlit jejich původ v systémech. Příčina nesnází je dána přítomností několika subjektů, které mají odlišnou funkci, míru moci, zodpovědnost a především různé zájmy. Složitou strukturu vztahů mezi jednotlivými aktéry ve zdravotnictví postupně a přehledně analyzujeme v následujících kapitolách. Začínáme s vysvětlením vývoje a vzniku jednotlivých subjektů ve zdravotnictví, následuje přehled hlavních současných systémů financování a nakonec jsou rozebrány nejdůležitější vztahy. Poslední zmíněná část je zkoumána v českém prostředí. Zvláštní pozornost je věnována pojišťovnám, které jsou centrem všech vztahů v systému zdravotnictví ČR. Právě na nich ukazujeme důvody vzniku různých typů neefektivit. Celá práce končí vyslovením hypotézy, týkající se pojišťovny VZP ČR. Snažíme se dokázat, že právě institucionální rámec této nejdominantnější pojišťovny v ČR je nekonzistentní a vede k neefektivitě celého systému....
|
|
|
What Socioeconomic Factors Explain Type 2 Diabetes Prevalence?
Makarevich, Veranika ; Votápková, Jana (vedoucí práce) ; Bryndová, Lucie (oponent)
The study aims to identify the influence of socioeconomic factors on the prevalence of type 2 diabetes for individuals aged 27 and older in the Republic of Belarus. We analyze data from the Diabetes Survey conducted by the Endocrinology Medical Center in Minsk and the Ministry of Health of the Republic of Belarus from 2011 to 2015. The association between socioeconomic factors and the prevalence of type 2 diabetes is examined using logistic regression with sequential adjustments for clinical and behavioral predictors. Our findings indicate that individuals with lower income and educational levels are more likely to suffer from type 2 diabetes than those in higher income and education groups. Moreover, the prevalence of type 2 diabetes decreases as income and educational level go up. Furthermore, this association remains significant even after further adjusting for various behavioral and clinical factors. In addition, we confirm that type 2 diabetes is more prevalent among overweight / obese, physically inactive and older individuals. These findings suggest that strategies for preventive diabetes programs should be focused on socioeconomic environment rather than on individual risky behavior only.
|
host ::
RSS.