|
| |
|
|
Farmakoekonomie antikoagulační terapie v průběhu kontinuálních eliminačních technik
Mrázková, Simona ; Kudláčková, Zděnka (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent)
Cíl práce: Posouzení vlivu rozdílných metod antikoagulace na životnost mimotělního okruhu při kontinuálních eliminačních technikách (CRRT) a na náklady spojené s použitím mimotělních eliminačních technik. Metody: Zaznamenávání dat pacientů. Do pilotní studie bylo zařazeno celkem 18 pacientů hospitalizovaných v roce 2007 na lůžkovém oddělení Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice, Hradec Králové (KARIM), u kterých byla indikována náhrada renálních funkcí kontinuálními eliminačními technikami s použitím antikoagulační léčby. Výsledky: Průměry APACHE II skóre vyjadřujícího závažnost stavu při přijetí činil ve skupině heparinu 30,38 a ve skupině citrátu 26,8. Průměrná délka pobytu byla u skupiny heparinu 7 dní a ve skupině citrátu 9 dní. CRRT trvalo v průměru 45,69 hodin ve skupině heparinu a 101,45 ve skupině s citrátem. Životnost okruhu čítala v průměru 21 hodin (heparin) vs. 33,63 hodin (citrát). Průměrné náklady na CRRT na jednu hodinu činily v průměru 542,57 kč (heprin) vs. 424,18 kč (citrát). Závěry: Uvážíme-li statisticky srovnatelné parametry vztahující se k účinnosti obou druhů námi porovnávaných antikoagulačních látek (citrát vs. heparin), výsledky studie naznačují v téměř všech ohledech přednost použití citrátu před heparinem, nicméně data nebyla...
|
|
|
Analýza užívání hormonální substituční terapie u žen navštěvujících osteocentra
Kvapilová, Michaela ; Vlček, Jiří (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent)
6. ZÁVĚR 1. Uskutečnila jsem průzkum mezi studenty 1. ročníku farmacie zaměřený na zajímavé nebo neznámé pojmy, se kterými se setkali během svých praxí v lékárnách. Do základní databáze, v níž jsem soustředila hlavní výsledky tohoto průzkumu, které byly získány v akademickém roce 2003/2004 od 172 studentů 1. ročníku, jsem zařadila celkem 190 různých pojmů v celkovém zastoupení 852 výskytů. Nejvíce používanými pojmy byly pojmy převzaté z cizích jazyků např. rajbšál, pistil a štantka. Tyto pojmy se vyskytly v různých pravopisných obměnách. Studenti pro jednotlivé pojmy uvedli 67 různých synonym, jež jsem následně využila dále. 2. Zpracovala jsem Přehled vybraných pojmů, do něhož jsem ze základní databáze získané průzkumem převzala naprostou většinu nalezených pojmů a doplnila je o některé další mnou nalezené pojmy, které jsem sama vyhledala z různých zdrojů nebo se s nimi setkala na praxích. Přehled obsahuje celkem 180 pojmů s vysvětlením či definicí, včetně synonymních výrazů, a má být výchozím podkladem pro připravovaný Slovník vybraných pojmů ve farmacii, jehož základní podobu jsem již také začala připravovat. 3. Stávající podoba Přehledu vybraných pojmů může být již v současné době po drobných úpravách, spíše "kosmetického charakteru", zpřístupněna studentům jako studijní pomůcka. Definitivní Slovník bych...
|
|
|
Léčba peptických vředů
Sakač, Jiří ; Tilšer, Ivan (vedoucí práce) ; Hrdina, Radomír (oponent)
Téma: Léčba peptických vředů Autor: Jiří Sakač Peptické vředy představují jedno z celosvětově nejrozšířenějších onemocnění gastrointestinálného traktu, které se nejčastěji vyskytuje ve středním a vyšším věku. Jedná se o multifaktoriální onemocnění, ke kterému dochází při porušení rovnováhy mezi agresivními a protektivními faktory. Jejich výskyt a incidence je úzce spjata s výskytem infekce Helicobacter pylori v gastrointestinálním traktu. H. pylori představuje hlavní rizikový faktor pro vznik širokého spektra gastrointestinálních onemocnění, který způsobuje prvotní poškození sliznice. Léčba zahrnuje jednak nefarmakologická, režimová opatření a jednak velmi účinnou farmakologickou léčbu. V terapii se užívají látky tlumící sekreci agresivní žaludeční kyseliny (H2-antihistaminika, inhibitory protonové pumpy), cytoprotektivní látky (sukralfát, soli bismutu, prostaglandiny) a eradikační léčiva ze skupiny antibiotik a chemoterapeutik. Správná diagnostika a včasná efektivní léčba omezuje riziko recidiv, vzniku život ohrožujících komplikací (krvácení, penetrace, perforace) a urychluje konečné vyhojení většiny vředů.
|
|
|
BCS (Biofarmaceutický klasifikační systém) a in vitro/in vivo korelace bioekvivalenčních studií
Ćmiel, Radek ; Tilšer, Ivan (vedoucí práce) ; Doležal, Pavel (oponent)
Biofarmaceutický klasifikační systém (BCS) je vědecký rámcový postup určen ke klasifikaci léčiv do tříd podle jejich rozpustnosti ve vodném prostředí a jejich intestinální permeability. V případě, že se doplní tyto informace ještě o in vitro disoluční charakteristiky léčivého přípravku, jedná se pak v podstatě o tyto tři hlavní faktory: rozpustnost, intestinální permeabilitu a disoluční rychlost. Všechny tyto tři faktory velmi úzce souvisí s rychlostí a mírou absorpce IR pevných per os podávaných lékových forem. Tato práce podává především přehled o BCS z dvou hlavních úhlů pohledu, a to z pohledu Světové zdravotnické organizace (WHO) a z pohledu americké "U.S. Food and drug administration" (FDA) a v téměř plném znění v českém jazyce cituje směrnici FDA pro tzv. "biowaiver" žádosti, a také úvahy o in vitro in vivo korelacích ve vývoji IR lékových formulací. Další část této práce uvádí přehled bioekvivalenčních studií české farmaceutické firmy Zentiva, k. s. v kontextu BCS a srovnává výsledky s údaji získanými od kanadské firmy Anapharm, která je smluvním partnerem mnoha farmaceutických společností zabývajících se klinickým výzkumem a bioekvivalenčními studiemi. Klíčová slova: Biofarmaceutický klasifikační systém, rozpustnost, permeabilita, disoluce, in vivo/in vitro korelace, Caco-2 buňky,...
|
|
|
Muskarinové receptory v regulaci mechanizmů vaskulární perfúze u potkanů
Soukup, Ondřej ; Tilšer, Ivan (vedoucí práce) ; Jun, Daniel (oponent)
Muskarinové receptory v regulaci perfuze potkaní a ovčí slinné žlázy Autor: Ondřej Soukup Školitel: Gunnar Tobin, Sahgrenska Academy,Goteborg University, Švédsko Formalní školitel: Ivan Tilšer, Farmaceutická fakulta, Univerzita Karlova, Česká republika Tato práce se zabývá kontrakčními studiemi, stanovením VIP v plasmě a imunohistochemií. Kontrakční studie zahrnují zmapování výskytu a funkce jednotlivých subtypů muskarinových receptorů v potkaní a. carotis a v. jugularis za použití orgánové lázně, agonistů (karbachol) a antagonistů (pirenzepin, methoctramin, 4-DAMP) muskarinových receptorů. Stanovení VIP bylo prováděno za pomoci imunologické metody ELISA ve vzorkách ovčí plasmy získané během 8 Hz stimulace chorda-lingual. Immunohostochemie potkaní a. carotis a v. jugularis byla prováděna za pomoci specifických muskarinových blokátorů a vyhodnocována pod fluorescenčním mikroskopem. Statistická significance byla zjišťována Studentovým t-testem pro párová data a u vícenasobých porovnávání byl aplikován ANOVA test s následným testem dle Bonferoniho. P- hodnoty 0.05 nebo méně byly považovány jako statisticky signifikantní. Výsledky napovídají, že muskarinové receptory mají jak přímý tak nepřímý účinek na cévy a tím ovlivňují tok krve kapilárním řečištěm ve slinné žláze. Tyto účinky jsou uskutečňovány...
|
|
|
Léčba arteriální hypertenze
Mlčochová, Michaela ; Tilšer, Ivan (vedoucí práce) ; Mladěnka, Přemysl (oponent)
Téma: Léčba arteriální hypertenze Autor: Michaela Mlčochová Arteriální hypertenze patří mezi nejčastější onemocnění kardiovaskulárního systému. Dlouhodobě vysoký krevní tlak je provázen rozvojem orgánového poškození a nepříznivou prognózou. Včasná diagnóza a správná léčba výrazně snižují riziko hypertenzních i aterosklerotických komplikací jako je ICHS, CMP, srdeční a ledvinné selhání. K dosažení cílových hodnot krevního tlaku vyžaduje většina nemocných farmakologickou léčbu. Součástí léčby všech hypertoniků by měla být režimová opatření. Farmakoterapie v současné době nabízí řadu lékových skupin (inhibitory ACE, blokátory kalciových kanálů, diuretika, sartany, beta-blokátory), které prokazatelně příznivě ovlivňují kardiovaskulární morbiditu a mortalitu. Jsou v hodné pro monoterapii i kombinační léčbu. V poslední době se zdůrazňuje především kombinační léčba z důvodů nedostatečné kontroly TK u velké části hypertoniků.
|
|
| |
|
|
Vliv polyfenolických látek s železo chelatační aktivitou u modelu akutního infarktu myokardu a oxidačního stresu navozeného katecholaminy
Zatloukalová, Libuše ; Hrdina, Radomír (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent) ; Patočka, Jiří (oponent)
Univerzita Karlova v Praze, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra Farmakologie a Toxikologie Kandidát Mgr. Libuše Zatloukalová Školitel Prof. MUDr. Radomír Hrdina, CSc. Název disertační práce Vliv polyfenolických látek s železo chelatační aktivitou u modelu akutního infarktu mykardu a oxidačního stresu navozeného katecholaminy Úvod a cíl studie: Ischemická choroba srdeční (ICHS) a speciálně její nejvážnější forma akutní infarkt myokardu (AIM) představuje významný zdravotní problém v rozvinutých zemích s relativně vysokou mortalitou. V rámci multifaktoriální patogeneze AIM zaujímají významné místo reaktivní formy kyslíku a dusíku (RONS) tvořené za katalytického působení volného železa, vystupňovaná aktivita sympatického nervového systému a uvolňování katecholaminů. Proto je jako vhodný model AIM používán syntetický katecholamin isoprenalin (ISO), který navozuje morfologické a funkční změny podobné těm, které provázejí AIM u lidí. AIM je považován za typickou formu ischemicko-reperfuzního (I-R) poškození myokardu. Významnou roli v něm hrají RONS, které se v nadměrné míře uvolní během prvních minut reperfuze. Volné železo celý proces tvorby RONS velmi významně stupňuje. Využití chelátorů železa by mělo mít protektivní vliv na I-R a AIM, jak vyplývá ze zmíněné patogeneze. Chelátory železa...
|
|
|
Léčba epilepsie
Chaloupková, Lucie ; Hrdina, Radomír (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent)
Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Studentka: Lucie Chaloupková Školitel: Prof. MUDr. Radomír Hrdina, CSc. Název diplomové práce: Léčba epilepsie Epilepsie je závažné chronické onemocnění postihující všechny věkové kategorie, které může být charakterizováno opakujícími se epileptickými záchvaty. Postihuje asi 1,3-4 % populace a ohrožuje pacienta na životě při každém příchozím záchvatu. Dlouhodobé léčbě musí předcházet důsledná diagnostika a klasifikace onemocnění, která může být velice obtížná. Cílem léčby je zabránit vzniku opakovaných epileptických záchvatů nebo je alespoň zmírnit za současné minimalizace nežádoucích účinků léčby a omezení negativního vlivu na kvalitu života. Při volbě vhodného léčiva pro dospělého se lékař individuálně rozhoduje nejčastěji podle typu epileptického záchvatu. U dětí se výběr léčby často odvíjí od diagnostikovaného typu syndromu, který se v nižší věkové kategorii objevuje více než u dospělých pacientů. Lékař by se měl řídit odbornými standardy léčby epilepsie a současně vlastními zkušenostmi a nejaktuálnějšími poznatky, které získá v průběhu celoživotního vzdělávání. Terapie se začíná monoterapií a až při neúspěchu je nutno přistoupit k polyterapii více léčivy. Antiepileptika se mohou rozdělovat v...
|
host ::
RSS.