|
|
Vliv časného podání antibiotik na mikrobiální kolonizaci dolních cest dýchacích u pacientů na umělé plicní ventilaci
Kroupová, Alžběta ; Duška, František (vedoucí práce) ; Kukol, Václav (oponent)
ČJ Úvod: Nozokomiální pneumonie u pacientů léčených umělou plicní ventilací (VAP associated pneumonie) je významným zdrojem morbidity a mortality. Předstupněm jejího vzniku je osídlení dolních cest dýchacích patogenními bakteriemi. Účelem této práce ylo zjistit, jak antibiotická terapie podávaná na mimoplicní infekce ovlivní kolonizaci dolních dýchacích cest ve srovnání s pacienty, kteří antibiotika nedostávají. Hypotéza , že antibiotická léčba sníží kolonizaci dolních dýchacích cest, ale zvýší výskyt multirezistentních bakterií. Retrospektivní observační kohortová studie prováděná na kriticky nemocných hospitalizovaných na Klinice anesteziologie a resuscitace 3. LF UK a FNKV. Tato práce je součástí probíhajícího projektu zlepšení kvality péče a prevence VAP u pacientů na intenzivním lůžku. Pacienti museli splňovat určitá kritéria: na UPV musí být více než 48 hodin, při příjmu do nemocnice nesměli mít žádné plicní onemocnění a nesmí ého . Primárním výstupem je rozdíl v podílu pacientů, kteří měli pozitivní mikrobiologický nález (kolonizace infekce). Sekundárními výstupy je porovnání incidenční denzity VA , popis výskytu multirezistentních bakterií a kvantitativní popis patogenních bakterií. Výsledky: Primární výs elativní riziko kolonizace dýchacích cest je u pacientů s nasazenými antibiotiky...
|
|
|
Respirační fyzioterapie - součást komplexní léčby nemocných Duchennovou muskulární dystrofií
Vargová, Zuzana ; Smolíková, Libuše (vedoucí práce) ; Slováčková, Lenka (oponent)
Duchennova svalová dystrofie je progresivní svalové onemocnění. Toto závažné onemocnění postihuje kromě pohybového systému také respirační systém. Dýchací systém patří mezi jeden z nejvíce ovlivněných systému. Rizika respiračních obtíží se zvyšují se zhoršujícím se stavem v důsledku svalové slabosti. Práce je zaměřená na léčbu respiračního systému. Cílem léčby je včasná prevence a řešení komplikací. Mezi tyto komplikace jsou řazeny kromě skoliosy a kardiálních problémů hlavně neefektivní kašel, noční hypoventilace, nepravidelné noční dýchání a selhání respiračního systému i v denní dobu. Cílem respirační fyzioterapie je udržet správnou funkci plic po co nejdelší dobu a zvolit správný postup rehabilitace v návaznosti na zhoršujícím se stavu pacienta. Intervence vhodné pro pacienty s DMD jsou techniky ke zvýšení plicního objemu, techniky manuálního a mechanického asistovaného odkašlávání a neinvazivní ventilace. NIV je jedna z upřednostněných způsobů léčby v dnešní době. Další metodou je kontinuální invasivní ventilace a ventilace prostřednictvím tracheostomie. Součást léčby je udržování hygieny dýchacích cest, která je základem pro jejich průchodnost. Práce obsahuje kazuistiku pacienta s DMD.
|
|
|
Expozice toxickým koncentracím kyslíku u nemocných na KAR
Petránková, Eliška ; Bakalář, Bohumil (vedoucí práce) ; Jankovcová, Kateřina (oponent) ; Hocková, Jana (oponent)
Podávání kyslíku je významnou součástí léčby dechové nedostatečnosti a to nejen na odděleních intenzivní péče, ale prakticky ve všech klinických oborech medicíny. Mnohdy se jedná o život zachraňující léčbu, nicméně podávání kyslíku má i mnoho potencionálních závažných vedlejších efektů a může při neuváženém podávání zvyšovat morbiditu a mortalitu nemocných (1). V praxi se setkáváme s vysokými parciálními tlaky kyslíku v arteriální krvi u ventilovaných pacientů (5), proto je důležité znát benefity i rizika s oxygenoterapií spojená a mít věrohodné údaje o tom, jak je prováděna. Tato diplomová práce se věnuje problematice expozic toxickým koncentracím kyslíku na resuscitačním oddělení. Cílem diplomové práce je zjistit, zda jsou pacienti exponováni vysokým koncentracím kyslíku. Další cíle práce jsou získat údaje o tom, jak dlouho expozice suprafyziologickým hodnotám kyslíku trvá, a zda na to zdravotnický personál reaguje snížením frakce kyslíku (dále FiO2) na ventilátoru. Výzkum diplomové práce má charakter kvantitativní observační retrospektivní studie. Byli do něj zařazeni pacienti, kteří splňovali daná kritéria pro zařazení do studie. Těmi byly: příjem na kliniku v době od 1. července do 1. října 2019, alespoň dvě hodnoty parciálního tlaku kyslíku v arteriální krvi (paO2) větší než 16 kPa, umělá...
|
|
|
Respirační fyzioterapie - součást komplexní léčby nemocných Duchennovou muskulární dystrofií
Vargová, Zuzana ; Smolíková, Libuše (vedoucí práce) ; Slováčková, Lenka (oponent)
Duchennova svalová dystrofie je progresivní svalové onemocnění. Toto závažné onemocnění postihuje kromě pohybového systému také respirační systém. Dýchací systém patří mezi jeden z nejvíce ovlivněných systému. Rizika respiračních obtíží se zvyšují se zhoršujícím se stavem v důsledku svalové slabosti. Práce je zaměřená na léčbu respiračního systému. Cílem léčby je včasná prevence a řešení komplikací. Mezi tyto komplikace jsou řazeny kromě skoliosy a kardiálních problémů hlavně neefektivní kašel, noční hypoventilace, nepravidelné noční dýchání a selhání respiračního systému i v denní dobu. Cílem respirační fyzioterapie je udržet správnou funkci plic po co nejdelší dobu a zvolit správný postup rehabilitace v návaznosti na zhoršujícím se stavu pacienta. Intervence vhodné pro pacienty s DMD jsou techniky ke zvýšení plicního objemu, techniky manuálního a mechanického asistovaného odkašlávání a neinvazivní ventilace. NIV je jedna z upřednostněných způsobů léčby v dnešní době. Další metodou je kontinuální invasivní ventilace a ventilace prostřednictvím tracheostomie. Součást léčby je udržování hygieny dýchacích cest, která je základem pro jejich průchodnost. Práce obsahuje kazuistiku pacienta s DMD.
|
host ::
RSS.