|
|
Specifika ošetřovatelské péče u pacienta s transapikální implantací aortální chlopně
VOTRUBOVÁ, Nataliya
Operační metoda TAVI (transcatheter aortic valve implantation), neboli katétrová implantace aortální chlopně, je v současné době velice aktuální téma, a to jak v kardioligii, tak také v kardiochirurgii. Je to metoda, která se neustále vyvíjí, a u níž je velice důležitá týmová spolupráce kardiochirurgů, kardiologů, anesteziologů, ale i jiných specialistů. Jde o nově zavedený, minimálně invazivní postup, který byl v České republice poprvé použit v roce 2008. Metoda TAVI představuje pro klienty/pacienty s aortální stenózou, první metodu volby, a to u takových klientů/pacientů, kteří nemohou podstoupit klasický otevřený chirurgický výkon, operace je pro ně spojena s vysokým rizikem nebo je u nich výskyt dalších přidružených onemocnění. Operační metoda TAVI patří k minimálně invazivním výkonům, a její minimalizace a výhody spočívají například v absenci mimotělního oběhu, srdeční zástavě, v miniinvazivní přístupové cestě torakotomií, v minimalizaci rizika embolického iktu, v menší bolestivosti rány, menším pooperačním krevním ztrátám, nižšímu riziku infekce a komplikovaného hojení ran, k rychlejší rekonvalescenci, včasnější rehabilitaci, rychlejšímu návratu do běžného života a především pro ženy k lepšímu kosmetickému efektu aj. Ke zpracování bakalářské práce byla využita kombinace kvalitativně - kvantitativní metody výzkumného šetření. Základnu pro šetření tvořil kvantitativní výzkum, kterým byla získána plošná data o zkoumaném jevu za použití metody dotazování technikou dotazníků určené pro sestry pracující na kardiochirurgickém oddělení nemocnice České Budějovice, a. s. Tyto výsledky byly ještě podpořeny provedením kvalitativního výzkumu, kterým byl zmapován pohled na danou problematiku ze strany klienta/pacienta a lékaře. Pro kvalitativní výzkum byla použita metoda dotazování, za použití techniky polostrukturovaného rozhovoru. Výsledky výzkumného šetření, které byly získány pomocí dotazníků byly zpracovány popisnou statistikou pomocí grafů v programu LibreOffice Calc a pomocí vytvořených schémat v LibreOffice Writer. Kvalitativní výsledky výzkumného šetření byly z audionahrávek přepsány a kódovány, a na základně kódů bylo vytvořeno 9 kategorií z rozhovorů s klienty/pacienty a tři kategorie z rozhovorů s lékaři. Cílem této bakalářské práce bylo zmapovat, jaká jsou specifika ošetřovatelské péče u klientů/pacientů s transapikální implantací aortální chlopně, což se na základě získaných dat podařilo. Z výsledků je zřejmé, že klienti/pacienti po TAVI se smí polohovat na bok, rehabilitace je u nich rychlejší, rekonvalescence kratší. Nemusí vstávat přes bok, nejsou u nich komplikace spojené s použitím mimotělního oběhu, výkon je méně invazivní, péče o operační ránu je jednodušší, pooperační zotavení je rychlejší, je nižší výskyt drénů a bolestí a operační rána je na boku. H1 - Sestry ošetřují klienta/pacienta po transapikální implantaci aortální chlopně stejně jako o klienty/pacienty po jiných kardiochirurgických výkonech, aniž by si uvědomily rozdíly potřeb pacientů po transapikální implantaci aortální chlopně byla vyvrácena, protože sestry vidí rozdíly v poskytování ošetřovatelské péče klientům/pacientům po TAVI a klientům/pacientům po sternotomické operaci aortální chlopně v invazivitě, v péči o ránu, v pohybu a rehabilitaci, v individuální péči, v rekonvalescenci, v době hospitalizace a v kosmetickém efektu. Výsledky výzkumného šetření mohou posloužit jako podklady pro vytvoření standardu ošetřovatelské péče či edukačního materiálu pro klienty/pacienty. Dále lze výsledky této práce interpretovat na odborném semináři pro NLZP a výsledky mohou také zvýšit kvalitu ošetřovatelské péče o klienty/pacienty po transapikální implantaci aortální chlopně.
|
|
|
Ošetřovatelský problém: periferní žilní katétr
TOMÁNKOVÁ NOVÁKOVÁ, Monika
Periferní žilní katétr slouží k zajištění přístupu do žilního systému. Jedná se o jeden z nejčastěji využívaných invazivních výkonů ve zdravotnických zařízeních, který spadá do kompetencí a každodenní pracovní náplně sester. Proto může v jakékoliv oblasti této ošetřovatelské péče vzniknout riziko rutinního postupování s následným vědomím či nevědomým pochybením. Periferní žilní katétr je nutné pacientovi zavést, pokud je u něj plánovaná parenterální výživa, léčba infuzemi nebo transfuzemi, aplikace intravaskulárních léčiv či kontrastní látky, léčba rehydratace, odběry krve, které je možné z PŽK provést hned po jeho zavedení a ještě před podáním léčebných látek a také jej zavádíme při neodkladné péči u kriticky nemocných jako je kardiopulmonální resuscitace. Aby byl tento žilní přístup kvalitní a plnil co nejlépe svůj účel, měly by sestry mít co nejvíce vědomostí v problematice této ošetřovatelské péče. Jde především o to, aby se sestry před tímto výkonem zajímaly o potřebné informace o pacientovi, uměly pacienta správně informovat o povaze výkonu, uměly s ním komunikovat, znaly správný postup zavedení, možné kontraindikace, uměly vybrat správné místo i katétr pro zavedení, podaly pacientovi dostatek informací o následné péči o katétr, prováděly správně ošetřovatelskou péči o tento vstup, znaly možné komplikace, které mohou nastat, postupovaly asepticky a tím eliminovaly vznik nozokomiálních nákaz, ale také si uvědomovaly svá možná pochybení. Bakalářská práce je rozdělena na část teoretickou a empirickou. Teoretická část je zaměřena na historii periferních žilních katétrů, jejich indikace a kontraindikace, druhy, potřebné pomůcky, ošetřovatelskou péči, komplikace a jiné. Empirická část obsahuje výzkumné šetření. Cílem práce bylo zmapovat problematiku periferních žilních katétrů v nemocniční praxi, dále zmapovat faktory, které mohou ovlivnit vznik problémů při ošetřovatelské péči u pacientů s periferním žilním katétrem. K těmto cílům byly stanoveny čtyři výzkumné otázky. 1. Jaké jsou zásady ošetřovatelské péče před zavedením periferního žilního katétru? 2. Jaké jsou zásady ošetřovatelské péče u pacientů se zavedeným periferním žilním katétrem? 3. V jakých oblastech ošetřovatelské péče o periferní žilní katétry chybí sestrám znalosti? 4. Jaké pomůcky si sestry připravují k zavedení periferního žilního katétru? Ke zpracování bakalářské práce bylo použito kvalitativní výzkumné šetření. Metody a techniky sběru dat byly polostrukturované rozhovory a zúčastněné pozorování. Výzkumné šetření bylo realizováno pouze na jednom nemocničním oddělení. Šetření bylo anonymní. Ke sběru dat byl použit polostrukturovaný rozhovor. Sestrám v něm bylo položeno 14 otázek (Příloha 8), které byly doplňovány v průběhu rozhovoru o další podotázky. Výsledky jednotlivých rozhovorů byly poté pro přehlednost zpracovány do kategorizačních skupin. Jako další technika sběru dat byla použita metoda zúčastněného pozorování. Vypozorovaná fakta byla průběžně zaznamenávána do předem připraveného pozorovacího archu (Příloha 9). Pozorovány byly stejné sestry, se kterými probíhal rozhovor. Tato bakalářská práce byla psaná tak, aby přinesla základní přehled o problematice periferních žilních katétrů a mohla být použita jako informační materiál pro již zkušené nebo začínající sestry. Jako praktický výstup bakalářské práce byl vypracován standard ošetřovatelské péče o periferní žilní katétr, který těmto sestrám na oddělení chyběl a mohl by jim pomoci v jejich péči o tyto intravenózní vstupy, hlavně ke správnému postupování a eliminování možných pochybení (Příloha 10).
|
|
|
Zoo stavby – architektura jako okno do přírody
Boháč, Ivo
Zoo dnešní podoby je z pohledu architektonického pestrou mozaikou staveb a prvků prakticky v celé typologické škále. Česká republika patří v tomto ohledu k zemím s bohatou historií a velmi rozvinutou sítí současných zoologických zahrad a parků. Přesto neustále chybí ucelený koncepční pohled na danou problematiku, shrnující zkušenosti dosavadního vývoje a vyúsťující do systematického procesu projektové přípravy. Zpracovávaná disertační práce si proto stanovila tyto základní cíle: a) na základě vyhodnocení historického vývoje zoologických zahrad, dosavadních zkušeností a současného stavu řešené problematiky provést systémovou kategorizaci Zoo staveb b) analyzovat základní soudobé principy navrhování Zoo staveb a definovat jejich specifika a vývojové trendy c) vytvořit ucelený dokument sloužící praxi projektanta jako komplexní analytický úvod do dané problematiky d) zajistit vazbu na odborné vysokoškolské studium architekta – specialisty přípravou školních skript a sestavením osnovy volitelného předmětu studia na FA VUT v dané problematice.
|
|
|
Asijské kulturní standardy
Míková, Hana ; Khelerová, Vladimíra (vedoucí práce) ; Vojtíšek, Zdeněk (oponent)
Tato bakalářská práce je zaměřená na specifika dvou odlišných kultur. Jedná se o Japonsko a Českou republiku. Protože v dnešní době je komunikace mezi národy velmi důležitou aktivitou, je nutné se seznámit s jednotlivými specifiky těchto národů, aby bylo možné předejít možným nedorozuměním. V této práce popisuji nejprve kulturní odlišnosti těchto národů a odlišnosti v chování. Vycházím z Hofstedeho analýzy, jejíž platnost v současnosti ověřuji v praktické části. Ke konci práce přejdu ke konkrétní možné podobě jednání mezi těmito dvěma národy a nastíním možné problémy a způsob jejich vyvarování se.
|
|
|
Analýza vývoje základních ukazatelů o bankovním trhu v ČR a použití modelu RSW
Tiutiunnic, Olga ; Hrdý, Milan (vedoucí práce) ; Šmídová, Radana (oponent)
Cílem mé diplomové práce je prozkoumat základní finanční ukazatele českého bankovního sektoru, provést analýzu českých bank německým modelem RSW a přispět k závěru, zdali možno bez problému aplikovat model RSW v modifikované podobě na testování finančního zdraví českých bank. Porovnat dosažené výsledky modelem RSW jsem se rozhodla porovnat s modelem, který jsem pojmenovala alternativní srovnávací model (S-model), ve kterém jsem použila povinně zveřejňované ukazatele bank z výročních zpráv. V rámci teoretické části bude vymezena definice banky a krátký popis vývoje českého bankovnictví, popis specifik finančních bankovních výkazů a základních ukazatelů. Dále bude následovat popis německého bonitního modelu RSW a jeho modifikace. V praktické části otestuji osmnáct českých bank modelem RSW a porovnám dosažené ratingy bank s alternativním srovnávacím modelem, postup kterého jsem vybrala samostatně na základě dosažených znalosti a pročtené literatury.
|
|
|
Dodavatelsko-odběratelské procesy v zemědělství
Pavlová, Kateřina
Pavlová, K. Dodavatelsko-odběratelské procesy v zemědělství. Diplomová práce. Brno: Mendelova univerzita v Brně, 2015. Cílem této práce je identifikovat specifika dodavatelsko-odběratelského procesu v zemědělství a odhalit možná rizika. Dílčím cílem práce je analýza řízení zásob v dodavatelsko-odběratelském řetězci v zemědělství. Vlastní práce se zabývá popisem odvětví zemědělství České republiky v současné době a popisem dodavatelsko-odběratelského procesu a možných specifik. Dotazníkové šetření a jeho výsledky slouží k určení specifik a možných rizik podnikatelských subjektů v daném odvětví. Práce identifikuje hlavní kritéria volby dodavatele a odběratele a pomocí mapy rizik jsou odhalena klíčová rizika. Pomocí dynamického modelu řízení zásob jsou určeny optimální veličiny konkrétním podnikatelským subjektům.
|
|
|
Specifické problémy prodeje a problémy řízení zásob u prodejců osobních automobilů
Stehlík, Michal
Diplomová práce se věnuje identifikaci specifik v oblasti prodeje a řízení zásob prodejního oddělení společností CARTec, autorizovaného dealera automobilů Jaguar, Land Rover a Range Rover a společnosti CARent, autorizovaného dealera a oficiálního zastoupení značky Ford na českém trhu. Cílem práce je analyzovat procesy spojené s prodejem nových vozů a řízením zásob prodejního oddělení u obou společností, identifikovat specifika a odlišnosti odvětví, ve kterém společnosti působí. Následně nalézt problémové činnosti a úzká místa v oblasti prodeje nových vozů a řízení prodejních zásob a navrhnout řešení těchto specifických problémů Návrhy na řešení identifikovaných problémů a optimalizaci jednotlivých procesů spojených s prodejem nových vozů není možné uvést do praxe a realizovat je, z důvodů striktních podmínek a požadavků ze stran importérů a výrobců zmíněných značek při působení v oficiální autorizované dealerské síti. Společnosti CARTec motor s.r.o. a CARent a.s. by tedy měly i nadále směřovat stejným směrem a svou obchodní politiku praktikovat jako doposud, prodejní i servisní oddělení pracují v prostředí a podmínkách, které aktuálně panují v oficiální autorizované dealerské síti značek JLR a Ford takřka optimálně.
|
|
|
Ošetřovatelská péče o pacienty po operacích páteře
TAKÁCSOVÁ, Alena
Tato bakalářská práce má název Ošetřovatelská péče po operacích páteře. Pacientů s potížemi různých oblastí páteře velmi přibývá a není divu, že i indikací k operačnímu řešení. Je to dáno trendem společnosti a vyšší zátěží na organismus. Tím přibývá i operačních postupů, které si žádají specifické ošetřovatelské postupy při ošetřování v časném pooperačním období. Práce poukazuje na problematiku specifické ošetřovatelské péče o pacienty různých onemocnění a úseků páteře. Poukazuje na to, že neexistuje univerzální měřítko postupu ošetřovatelské péče po různém typu operace na stejném úseku páteře a správnost postupu specifické ošetřovatelské péče v souladu s následnou rehabilitační péčí je nezbytná. Lidí s onemocněním páteře indikovaných k operaci nadále přibývá, výzkum udává čísla dnešní doby proti době před dvaceti lety, troufáme si říci, až katastrofální. Není se čemu divit. Nepřiměřené zátěže neubývá, také sedavým způsobem života v zaměstnání nebo doma jen připočítává k riziku vzniku těchto onemocnění. Ty mají za následek dyskomfort hlavně v osobním životě člověka, ale je tím ohrožena i jeho pracovně-sociální role a narušení ekonomických jistot, bez kterých se v dnešní době neobejdeme. Ve své práci se zabýváme už vzniklými patologickými projevy indikovaných k operaci. Jednoduše řečeno tím, co se s pacientem děje, je-li naším ambulantním lékařem-neurochirurgem doporučen k operačnímu řešení. Nedostatek ošetřovatelské literatury ohledně této specifické problematiky byl pro nás důvodem výběru tohoto tématu bakalářské práce. V teoretické části rozebereme základní skladbu - anatomii a fyziologii páteře, základní termíny vzhledem k páteři- základní pohyby, zakřivení páteře. Vzhledem k tomu, že je naše práce zaměřena na ošetřovatelskou péči po operačním řešení onemocnění různých úseků páteře na neurochirurgii, traumatologii a infekčním oddělení v Českých Budějovicích, teoretická část patří i základnímu teoretickému nastínění nejčastěji prováděných operačních výkonů na těchto odděleních Nemocnice v Českých Budějovicích, a.s. Vlastní výzkumnou částí řešíme specifika ošetřovatelské péče po zmíněných operačních výkonech, které souvisí s časnou rehabilitační péčí a úzké spolupráci s fyzioterapeuty. Je třeba zdůraznit, že týmová spolupráce je základním kamenem v péči o pacienta po operaci páteře, jehož následná rehabilitační péče a edukace v péči o sebe sama po propuštění z ústavního ošetřování je jedním ze zásadních předpokladů pro úspěšnou rekonvalescenci a navrácení se do své pracovně sociální role. Výzkumná část je zaměřena na zjištění těchto cílů: C1: Zjistit, zda sestry znají správné postupy časné rehabilitační péče o pacienty po operacích páteře C2: Zjistit, jaká je úroveň spolupráce mezi sestrami a fyzioterapeuty v oblasti specifik o pacienty po operacích páteře C3: Zjistit, zda vzdělání a doba praxe sester má vliv na poskytování specifické ošetřovatelské péče o pacienty po operacích páteře Dále pomocí výzkumných otázek týkající se této problematiky: V1: Jakým způsobem sestry a fyzioterapeuti spolupracují při péči o pacienta po operaci páteře? V2: Souvisí doba praxe sester s vyššími znalostmi v oblasti poskytování specifické ošetřovatelské péče pacientovi po operaci páteře? V3: Má vzdělání sester vliv na znalosti v oblasti specifik ošetřovatelské péče o pacienta po operaci páteře? V4: Jakým způsobem sestry prohlubují své znalosti v oblasti specifik ošetřovatelské péče o pacienty po operacích páteře? Výzkumným souborem jsou 4 sestry z Neurochirurgie 4 sestry z Traumatologie a 4 sestry z Infekčního oddělení v Českých Budějovicích, a.s.. Základním prvkem našeho výzkumného procesu je polostrukturovaný rozhovor, kterým si budeme ověřovat své očekávané cíle a výchozí výsledky.
|
|
|
Dopady ekonomické krize v odvětví cestovního ruchu v České republice
Dvořáková, Simona
Dvořáková, S. Dopady ekonomické krize v odvětví cestovního ruchu v České republi-ce. Diplomová práce. Brno: Mendelova univerzita v Brně, 2014. Cestovní ruch se řadí mezi důležitá odvětví národního hospodářství České republi-ky, přičemž náleží do sektoru služeb. Významné je z důvodu svého vlivu na trh práce, podnikatelské subjekty, dopravu, životní prostředí, atd. Výkonnost tohoto sektoru je závislá na vnějších vlivech - situace v zahraničí, přírodní katastrofy, poli-tická situace. Tato práce se zabývá dopady ekonomické krize v odvětví cestovního ruchu v ČR. Diplomová práce si klade za cíl ověřit a kvantifikovat dopady ekono-mické krize na cestovní ruch v České republice a predikovat budoucí možný vývoj v této oblasti. Nejprve dochází k vymezení cestovního ruchu. Poté je zaznamenán vývoj cestovního ruchu v čase v České republice a jsou popsány významné faktory působící na cestovní ruch. Následuje odhad jednotlivých modelů, kde jsou zkou-mány klasické předpoklady regresního modelu. U vybraných modelů jsou prove-deny předpovědi budoucího vývoje a sestaveny intervaly spolehlivosti.
|
|
|
Aktivizační činnosti jako nedílná součást sociální práce v Domově seniorů Benešov
PLAČKOVÁ, Ivana
Bakalářská práce je zaměřena na aktivizační činnosti jako součást sociální práce v domově pro seniory. Cílem teoretické části bakalářské práce je popsat sociální práci, roli a náplň činnosti sociálního pracovníka a jednotlivé aktivizační činnosti využívané v domově pro seniory. V teoretické části jsou vyjmenovány osobnostní předpoklady a dovednosti sociálního pracovníka při práci se seniory, role sociálního pracovníka a náplň jeho činnosti v domovech pro seniory. Dále se tato část se také věnuje individuálnímu plánování a popisu aktivizačních činností ve všeobecné rovině a popisu aktivit, které se ve větší nebo menší míře uplatňují v Domově seniorů Benešov. Teoretická část byla vytvořena pomocí metody analýzy a syntézy z dat odborné literatury a jiných zdrojů zabývajícími se problematikou seniorů a aktivizačními činnostmi. Cílem praktické části je zjistit, jaké jsou možnosti a limity sociální práce se zaměřením na aktivizační činnosti v Domově seniorů Benešov. V závislosti na cíli byly stanoveny dvě výzkumné otázky. Hlavní výzkumná otázka zní: Jaká jsou specifika sociální práce v domově pro seniory? Dílčí výzkumná otázka zjišťuje, jaká je role a činnost sociálního pracovníka v oblasti aktivizačních činností v domově pro seniory. Pro splnění cíle byl zvolen kvalitativní výzkum. Byla použita metoda dotazování, technika polostrukturovaného rozhovoru, sekundární analýza dat a metoda SWOT analýzy. Výběrový soubor tvořily 3 sociální pracovnice Domova seniorů Benešov. Výzkum ukázal, že sociální práce v Domově seniorů Benešov je limitována mnoha faktory, je to například nedostatek finančních prostředků, který velmi ovlivňuje aktivizační programy. Dále je to špatná motivace klientů. Role a činnosti sociálních pracovníků v Domově seniorů Benešov jsou u dvou respondentek podobné a jedna respondentka řídí a kontroluje sociální práci prováděnou sociálními pracovnicemi a dohlíží na organizování a provádění volnočasových aktivit klientů. Získané poznatky bakalářské práce je možné využít jako zdroj o aktivizačních činnostech a sociální práci v Domově seniorů Benešov a také jako podklad pro zlepšování služeb v tomto zařízení. Práce bude využita jako zpětná vazba pro zařízení, kde byl výzkum realizován.
|
host ::
RSS.