|
Variace abnormalit foramen obturatum a retropubického prostoru a jejich vztah ke komplikacím páskových operací
Hubka, Petr ; Mašata, Jaromír (vedoucí práce) ; Smetana, Karel (oponent) ; Krofta, Ladislav (oponent)
Úvod: Znalosti anatomie jsou zásadní při zaváděních nových operačních metod. Zejména se pak uplatní při řešení operačních komplikací u operací s omezeným operačním polem, kdy omezený přístup následné řešení komplikací ztěžuje. Předpokládalo se, že se běžné anatomické variace budou podílet na rozdílné úspěšnosti operace a že právě těmito variacemi je možné vysvětlit operační komplikace. Metodika: Během pitevních cvičení bylo pitváno padesát ženských kadaverů a byly zkoumány tahuprosté pásky TVT-S H, TVT-S U, TVT Abbrevo a Ajust. Byl vytvořen popisný systém pro určení polohy pásky v prostoru ve vztahu k referenčním bodům. Během anatomické pitvy pak byla lokalizována páska, její případný kotvící mechanismus a její vztah ke klíčovým anatomickým strukturám. Výsledky: Běžnou anatomickou odchylkou v souboru byla corona mortis s četností 72 %. V obturatorním kanálu byl ve 40 % pozorován preperitoneální tuk, který někteří autoři považují za první stupeň obturátorové hernie. Správná fixace pásky TVT-S H byla dosažena v 53,6 %. V 10,5 % došlo k poranění močového měchýře. V případě pásky TVT-S U bylo dosaženo správné fixace v 63,8 %. Ve dvou případech byl zavaděč v těsném kontaktu s anastomózou zvanou corona mortis. V případě pásky TVT Abbrevo byla páska v 81,25 % dostatečně dobře zavedena do oblasti foramen obturatum,...
|
|
Dobrovolnická činnost pro seniory z pohledu mladých dobrovolníků
Anisimova, Alina ; Pospíšilová, Tereza (vedoucí práce) ; Šťovíčková Jantulová, Magdaléna (oponent)
Tato diplomová práce je zaměřena na zkoumání dobrovolnické činnosti pro seniory z pohledu mladých dobrovolníků. V teoretické a empirické částech významná pozornost je věnována motivům pro zapojení do dobrovolnictví. Na základě získaných hodnocení dobrovolníků jsou rozepsány plynoucí pro dobrovolníky přínosy a komplikace. Další oblastí výzkumu jsou vztahy s vlastními prarodiči, jejich vliv na volbu začít dobrovolničit a na vývoj vztahu s klientem. Klíčová slova Dobrovolnictví, mládež, senioři, prarodiče, důvody, přínosy, komplikace
|
|
Vliv ošetřovatelských postupů na výskyt komplikací cévních vstupů při domácí parenterální výživě
Chalušová, Petra ; Meisnerová, Eva (vedoucí práce) ; Pražáková, Zuzana (oponent)
Domácí parenterální výživa (DPV) se stala běžnou součástí péče o pacienty, jejichž perorální příjem je omezen nebo zcela vyloučen. Neoddělitelnou součástí aplikace DPV je také trvalá nebo dočasná potřeba fungujícího cévního vstupu. Katétrové komplikace negativně ovlivňují kvalitu života, morbiditu, a v případě katétrové sepse i mortalitu pacientů. Kromě toho přináší i zvýšené náklady na léčbu a nutnost rehospitalizací pacientů. Hlavním cílem naší práce je analyzovat komplikace spojené s katétrem a zjistit, zda aplikace katétrových zátek TauroLock a TauroLock Hep a antimikrobiálního krytí Tegaderm CHG ovlivňují výskyt katétrových komplikací při podávání DPV, a zda má na incidenci komplikací vliv osoba, která katétr ošetřovala. Vedlejším cílem práce je charakterizovat pacienty, kterým je DPV podávána a také katétry, které jsou k tomuto účelu používány. Zvolenou metodou je retrospektivní observační kohortová studie. Do výzkumu bylo zahrnuto 52 pacientů, kteří měli dohromady zavedených 72 katétrů (39 Broviaců, 18 PICC katétrů a 15 portů). Celkový počet sledovaných katétrových dnů byl 33 875. Došli jsme k závěru, že používání TauroLocku Hep je efektivní v prevenci katétrových komplikací a signifikantně snižuje celkový výskyt všech komplikací (p=0,024), které lze jeho aplikací ovlivnit, tj. katétrové...
|
| |
|
Problematika dárcovství krve z pohledu sester a dárců
FUNDOVÁ, Simona
Hlavním cílem předložené práce je zmapování problematiky dárcovství krve z pohledu sester a dárců. Teoretická část práce je zaměřena především na problematiku vztahující se k dárcovství krve. Jsou zde vylíčena kritéria, která musí dárce splňovat, výhody poskytované dárcům krve, druhy odběrů a komplikace při odběrech. Nechybí ani popis postupu darování krve z pohledu dárce a sestry. Výzkumné šetření je zaměřeno na motivační a demotivační faktory při darování krve, komplikace spojené s odběrem krve a celkový pohled na proces darování krve ze strany dárců i sester. Empirická část bakalářské práce je zpracována prostřednictvím kvalitativního výzkumného šetření, které je provedeno technikou polostrukturovaného rozhovoru. Rozhovory jsou prováděny s dárci krve a sestrami pracujícími na stanici dárců krve v jedné z nemocnic Jihočeského kraje. Výzkumným šetřením bylo dosaženo mnoha výsledků. Ukázalo se, že největší motivací pro námi dotazované dárce je nezištná pomoc druhému člověku. Naopak faktory, které dárci řadí do demotivujících jsou nedostatek času a strach z případných komplikací. Dále bylo zjištěno, že dárci krve jsou spokojení s ošetřovatelskou péčí a celkovým přístupem sester na stanici dárců krve. Byl zmapován i pohled sester na proces darování krve, hlavním zjištěním bylo, že sestry jako nejtěžší úkon na procesu darování krve shledávají komunikaci s dárci. Z výsledků vyplývá, že sestry jako nejčastější komplikace při darování krve shledávají celkovou nevolnost, kolaps a hematom. Práce poskytuje celkový pohled na problematiku dárcovství krve. Výstupem práce je informační materiál pro potencionální dárce krve.
|
|
Interrupce a její následky
ROZMILEROVÁ, Martina
Tématem bakalářské práce je interrupce a její následky. Interrupce a její problematika je v současnosti velmi aktuální a diskutované téma. Bakalářskou práci tvoří dvě části, a to část teoretická a část výzkumná. V teoretické části bakalářské práce je charakterizována interrupce, její metody, které jsou rozčleněny podle délky gravidity ženy a komplikace, které mohou vzniknout v důsledku umělého přerušení těhotenství. Teoretickou část dále tvoří kapitola zachycující historický vývoj interrupce od starověku po 21. století. Teoretickou část bakalářské práce uzavírá kapitola zabývající se etickou stránkou interrupce. Pro výzkumnou část bakalářské práce byly stanoveny dva cíle. Prostřednictvím prvního cíle byly zjišťovány postoje žen k interrupci a jejím následkům. Stanovením druhého cíle byly mapovány názory porodních asistentek na problematiku interrupce. Výzkumné kvalitativní šetření bylo prováděno prostřednictvím polostrukturovaných individuálních rozhovorů. Před uskutečněním rozhovorů byli gynekologové, dotazované porodní asistentky a ženy seznámeni s tématem bakalářské práce, s výzkumnými cíli a otázkami. Na základě ujištění o zachování anonymity byly podepsány žádosti o souhlas ke spolupráci. Rozhovory se ženami byly provedeny v měsících duben a květen v roce 2017 v domácím prostředí respondentek. Pro rozhovory bylo sestaveno celkem patnáct otevřených otázek. Prostřednictvím prvních čtyř otázek byly zjišťovány základní identifikační údaje žen, následných jedenáct otázek bylo cíleno na interrupci, její komplikace a následky. Rozhovory s porodními asistentkami byly vykonány v měsících duben až červen 2017 ve vybraných gynekologických ambulancích v Jihočeském kraji. Pro rozhovor bylo sestaveno celkem třináct otevřených otázek, které se zabývaly interrupcí a okruhem problémů, které jí provázejí. Získané rozhovory se ženami a porodními asistentkami byly přepsány do tištené formy a analyzovány metodou barvení textu. Na základě analyzovaných dat byly stanoveny hlavní kategorie a podkategorie. Data získaná z rozhovorů se ženami byla rozdělena do tří hlavních kategorií, které byly rozšířeny o sedm podkategorií. Analyzované údaje z rozhovorů s porodními asistentkami byly rozčleněny do čtyř hlavních kategorií, které byly doplněny devíti podkategoriemi. Z výsledků výzkumného šetření vyplývá, že většina dotazovaných žen zaujímá k interrupci a její problematice neutrální postoj. Pět z osmi dotazovaných žen považují interrupci za nezbytnou součást života žen, za volbu, na kterou má právo každá žena bez toho, aby ji musela jakémukoliv člověku vysvětlovat či ji před ním obhajovat. Pouze tři respondentky projevily negativní postoj k interrupci. Dvě ženy uvedly, že jejich negativní postoj k interrupci je silně ovlivněn křesťanskou vírou, kterou vyznávají. Pouze jedna žena uvedla, že negativní postoj k interrupci vychází z jejího vlastního přesvědčení. Podobně jako u žen i většina dotazovaných porodních asistentek zaujímá neutrální názor na interrupci a její problematiku. Pouze jedna z pěti dotazovaných porodních asistentek zaujímala negativní názor k interrupci, ale zároveň uvedla, že tento názor vždy ponechávala přede dveřmi ordinace a během své praxe nedovolila, aby její postoj ovlivnil profesionální přístup a pochopení k ženě a jejímu rozhodnutí. Výsledky výzkumného šetření mohou být využity jako informační materiál pro porodní asistentky, při edukaci žen na téma interrupce a její následky. Tato bakalářská práce by současné mohla být vhodná i pro samotné ženy, jako zdroj informací o této problematice.
|
|
Trepanace v prehistorii Evropy: Nejstarší chirurgické zákroky
Moravec, Tomáš ; Komárek, Stanislav (vedoucí práce) ; Pankowská, Anna (oponent)
The main aim of the thesis is to provide a comprehensive overview of trepanations in the prehistory of Europe and to compile a brief overview of the oldest findings in Europe and closer in the Czech Republic. At first, the thesis deals with the types of trepanations according to their execution and the problems with trepanation diagnosis, where the work focuses on various groups of defects created by different mechanisms, which can be incorrectly diagnosed as trepanations. Further, the thesis deals with the reasons for trepanation and the description of the trepanations tools and techniques used in the prehistory. It also briefly mentions the first references to surgical interventions and the origin of anesthesia. Additionally, the thesis deals with the overview of the oldest findings in Europe and the Czech Republic and their brief description. And finally, there is a mention of trepanations at the present time.
|
|
Role sestry při aplikaci nízkomolekulárního heparinu
Kubátová, Lenka ; Křivková, Jana (vedoucí práce) ; Tomová, Šárka (oponent)
Bakalářská práce Role sestry při aplikaci nízkomolekulárního heparinu se zabývá problematikou aplikace nízkomolekulárního heparinu. Cílem výzkumného šetření bylo prozkoumat oblast správné techniky subkutánní aplikace nízkomolekulárního heparinu a zmapovat roli sestry v edukaci pacientů při jeho aplikaci. Teoretická část přináší základní přehled o nízkomolekulárním heparinu a vysvětluje principy antitrombotické léčby. Výzkumná část byla realizována pomocí kvantitativního výzkumného šetření, technika dotazování pomocí strukturovaného dotazníku. Do šetření bylo zařazeno 130 respondentů pracujících na standardních odděleních chirurgické, ortopedické, interní kliniky a JIP ve FN Motol. Výzkumné šetření prokázalo ošetřovatelské problémy v technice aplikace nízkomolekulárního heparinu. Shodný počet respondentů vykazuje aplikaci pod správným úhlem (62 %) a místo vpichu nemasíruje (63 %). Celá třetina respondentů odstraňuje ze stříkačky vzduch, po celou dobu aplikace drží kožní řasu pouze 58 % respondentů. Šetření prokázalo, že správný postup aplikace nízkomolekulárního heparinu dodržují lépe sestry ze standardních odděleních než sestry z JIP a lépe sestry s vysokoškolským vzděláním než sestry se středoškolským vzděláním. Edukaci provádějí častěji sestry ze standardních oddělení než sestry z JIP. Dosažené...
|
|
Trepanace lebek u archaických národů
Moravec, Tomáš ; Komárek, Stanislav (vedoucí práce) ; Hroníková, Linda (oponent)
Tato bakalářská práce je zaměřena na téma trepanací lebek u archaických národů. Trepanace byla používána již od doby kamenné téměř po celém světě a od té doby docházelo k jejímu stálému zdokonalování v oblasti nástrojů, trepanačních technik i použité anestezie. Avšak do dnešní doby není stále zcela jisté, co přesně bylo motivací tehdejších primitivních národů k vykonávání takto riskantního zákroku. Trepanace se od 19. století stala předmětem mnoha výzkumů, které měly za úkol přiblížit, jak zákrok probíhal a co bylo jeho důvodem. Tato práce by měla poskytnout všeobecné znalosti z oblasti trepanací.
|
|
Porovnání dodržování dietních zásad u pacientů s DM v nemocničním zařízení a v domácím prostředí
Trnka, Michal ; Ratajová, Alena (vedoucí práce) ; Hobzová, Kateřina (oponent)
Příjmení a jméno autora: Trnka Michal Instituce: Univerzita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta Název práce: Rozdíly v dodržování dietních zásad u pacientů s DM v nemocničním zařízení a v domácím prostředí Vedoucí práce: Mgr. Alena Ratajová Počet stran: 53 Počet příloh: 2 Rok obhajoby: 2016 Klíčová slova: Diabetes mellitus, komplikace, terapie, edukace, kvalita života Tato práce pojednává o dodržování základních pravidel a doporučení diabetické diety. Cílem práce je zjistit rozdíl v dodržování diabetické diety v nemocničním zařízení a v domácím prostředí, a to hlavně u diabetiků DM 2T, kteří i přes intervenci zdravotnických pracovníků - lékařů, sester, podceňují možné riziko vzniku komplikací. Práce je rozdělena na dvě části, část teoretickou a výzkumnou. Teoretická část popisuje pojmy a definice diabetu. Historii, statistiky, prevalenci onemocnění v ČR, základní rozdělení a komplikace nemoci. Nutriční doporučení podle typu diabetes. Farmakoterapii a pohyb jako nedílnou součást péče o nemocné diabetem. Ve výzkumné části je zkoumána realita dodržování zásad diabetické diety za doby hospitalizace, kdy přesné dávky a rozdělení stravy jsou součástí ošetřovatelské péče a v domácím prostředí, kde si pacient sám určuje výběr potravin a množství stravy.
|