|
Sledování účinnosti a bezpečnosti systémové terapie u atopického ekzému
Tánczosová, Milena ; Gkalpakiotis, Spyridon (vedoucí práce) ; Rob, Filip (oponent) ; Fikrle, Tomáš (oponent)
nejčastějších chronických zánětlivých dermatóz neinfekčního charakteru, která, i když není život ohrožující, značně negativně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Léčba atopické dermatitidy byla ho velmi obtížná vzhledem k tomu, že dostupné preparáty nebyly vhodné dlouhodobému podávání a jejich užívání doprovázely nežádoucí účinky a častá laboratorní vyšetření. Cílem terapie je dosažení remise s minimální lékovou toxicitou a zlepšení kvality ži Možnosti lokální terapie jsou omezené na kortikosteroidy a lokální imunomodulátory. U pacientů s těžkou formou atopické dermatitidy je nezbytná systémová terapie včetně biologické léčby. Na základě intenzivního výzkumu a díky lepšímu porozumění etiopatogeneze AD dispozici nejen konvenční imunosupresivní systémovou terapii, ale nově i cílenou léčbu malými molekulami a cílenou biologickou terapii dupilumabem, který prokázal významné snížení klinické závažnosti s dobrým bezpečnostním prof Cílem této práce bylo popsat dlouhodobou účinnost a bezpečnost terapie pacientů těžkou formou atopické dermatitidy dupilumabem, který je plně lidskou monoklonální protilátkou proti α řetězci receptoru interleukinu 13. Dlouhodobá bezpečná terapie je jediná účinná možnost prevence recidivy a exacerbace AD. Prospektivně jsme analyzovali všechny pacienty s těžkou atopickou dermatitidou,...
|
|
Vliv obohacené krevní plazmy na léčbu chronických ran
Šíma, Petr ; Džupa, Valér (vedoucí práce) ; Rob, Filip (oponent) ; Burda, Rastislav (oponent)
Stárnutí populace je spojené se zvýšením výskytu chronických onemocnění. Jedním z častých problémů jsou chronické kožní defekty, které neohrožují pacienta na životě, avšak významně zhoršují kvalitu jeho života. Cílem uvedené studie bylo přinést a otestovat nové materiály a postupy, vedoucí ke zlepšení a urychlení léčby povrchových defektů bérce. V první části jsem provedl experimentální laboratorní testování vlivu obohacené krevní plasmy na růst buněk v podmínkách in-vitro. Experiment obsahoval kombinaci nových materiálů připravených z nanovláken z různých typů organických polymerů. Byla sledována biokompatibilita a biodegradabilita nosičů buněk určených k léčbě chronických defektů a mechanické vlastnosti materiálů. Druhá část práce se zaměřila na průkaz lepšího hojení chronických defektů při lokálním použití obohacení krevní plasmy. Do souboru bylo zařazeno 25 pacientů s chronickým defektem, kteří byli léčení pomocí autologních růstových faktorů nanesených na nanonosiči. Kontrolní skupinu tvořilo 15 nemocných léčených standardní vlhkou terapií. Plocha a hloubka defektu byla měřena a výsledky následně statisticky zpracovány a vyhodnoceny. Třetí část předkládané práce se věnuje léčbě defektů pomocí infiltračně aplikované obohacené krevní plasmě do spodiny defektu. Do sledovaného souboru bylo...
|
|
Epidemiologická analýza sexuálně přenosných infekcí v Česku
Sekera, Jan Carlos ; Dzúrová, Dagmar (vedoucí práce) ; Pikhart, Hynek (oponent) ; Rob, Filip (oponent)
Sexuálně přenosné infekce patří k onemocněním, které vykazují nárůst a představují velký zdravotní problém především mezi mladou populací. Mají přímý dopad na sexuálně reprodukční zdraví prostřednictvím stigmatizace, neplodnosti, rakoviny a těhotenských komplikací a mohou zvýšit riziko HIV. Disertační práce se zaměřuje na epidemiologickou situaci sexuálně přenosných infekcí v Česku. Snaží se doplnit chybějící údaje o této skupině onemocnění a přispět tak analýzou k lepšímu pochopení vývoje a současného stavu v Česku. Práce je koncipována jako soubor článků. V rámci disertační práce autor úvodem představuje kontext svého odborného zaměření v rámci oblasti poznání, prostřednictvím publikovaných studií. Publikované studie, které tvoří tuto disertační práci, se zaměřovaly na čtyři významné oblasti problematiky sexuálně přenosných infekcí: zdravotní gramotnost, socio-demografickou analýzu injekčních uživatelů drog, testování na HIV v době pandemie a na regionální rozdíly. První ze souboru zařazených prací analyzovala úroveň zdravotní gramotnosti v oblasti problematiky HIV/AIDS. Poznatky o nerovnostech ve zdravotní gramotnosti jsou zásadním předpokladem pro aplikaci preventivních opatření. Druhá ze zařazených studií se zaměřovala na analýzu sexuálně přenosných infekcí v populaci injekčních uživatelů...
|
|
Složení kožního mikrobiomu pacientů s psoriázou
Stehlíková, Zuzana ; Jůzlová, P. ; Rob, F. ; Herzogová, J. ; Koren, O. ; Uzan, A. ; Tlaskalová-Hogenová, Helena ; Jirásková Zákostelská, Zuzana
Psoriáza je chronické, neinfekční a zánětlivé onemocnění kůže, na jejíž patogenezi se kromě faktorů životního prostředí podílí také mikrobiota. V naší práci jsme porovnali složení kožní mikrobioty mezi zdravými kontrolami a pacienty s psoriázou pomocí sekvenace V1V2 úseků 16S rRNA. Zjistili jsme, že psoriatické léze disponují větší druhovou diverzitou, než kontralaterální zdravé místo stejného pacienta, nebo totéž místo zdravé kontroly. Rod Propionibacterium byl u psoriatických pacientů více zastoupen na zdravém místě kůže (57,77%), než na místě postiženém psoriázou (47, 12%). Opačný trend jsme pozorovali u rodu Staphylococcus, který byl naopak více zastoupen na psoriatických lézích (18,78%), méně pak na zdravé kůži stejného pacienta (9,52%). Protože jsou bakterie Propionibacterium kožní komenzálové, může být jejich snížený výskyt na postižené kůži způsoben tím, že dochází k narušení jejich přirozeného životního prostředí. Výskyt bakterií rodu Staphylococcus je bez znalosti jejich druhového zastoupení obtížné interpretovat. Pro kompletní představu o psoriatickém mikrobiomu se budeme v budoucnu zabývat také složením fungální mikrobioty.
|
|
Role mikrobioty v experimentálním myším modelu psoriázy
Jirásková Zákostelská, Zuzana ; Stehlíková, Zuzana ; Klimešová, Klára ; Rossmann, Pavel ; Dvořák, Jiří ; Novosádová, Iva ; Kostovčík, Martin ; Coufal, Štěpán ; Šrůtková, Dagmar ; Hudcovic, Tomáš ; Štěpánková, Renata ; Rob, F. ; Jůzlová, P. ; Herzogová, J. ; Tlaskalová-Hogenová, Helena ; Kverka, Miloslav
Myší model psoriázy a gnotobiotické techniky jsou velmi důležitými nástroji pro pochopení, jakou roli hrají střevní a kožní mikrobiota v patogenezi psoriázy. V našich experimentech jsme ukázali, že bezmikrobní myši, stejně tak jako konvenční myši léčené antibiotiky, mají nižší míru kožního zánětu, než myši kontrolní. Léčba širokospektrými antibiotiky vedla u myší k dramatickým změnám ve složení střevní mikrobioty, především jsme pozorovali extenzivní nárůst řádu Lactobacillales. Abychom zodpověděli otázku, zda má řád Lactobacillales potenciální efekt na tíži kožního zánětu, monokolonizovali jsme myši kmenem L. plantarum WCFS1. Také tyto monokolonizované myši vykazovali nižší míru zánětu, než myši konvenční. Abychom ale porozuměli tomu, jestli je mikrobiální dysbióza příčinou či následkem onemocnění, je třeba mikrobiální kolonizaci dále analyzovat.
|