Original title: Cévní mozková příhoda: možnosti optimalizace radiodiagnostiky
Translated title: Stroke: Options for Optimising Radiology Imaging
Authors: Kremeňová, Karin ; Malíková, Hana (advisor) ; Tomek, Aleš (referee) ; Lambert, Lukáš (referee)
Document type: Doctoral theses
Year: 2023
Language: cze
Abstract: [cze] [eng]
U pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou (iCMP) je viabilita mozkové tkáně posuzována pomocí CT perfuze (CTP). U okluze velké tepny předního povodí s trváním symptomů > 6 hod. či neznámou dobou trvání, jsou výsledky CTP jedním ze základních indikačních kritérií pro mechanickou trombektomii (MT). V časném okně < 6 hod. od vzniku symptomů je však přínos CTP zpochybňován a k indikaci MT se nepoužívá. Studovali jsme možnosti využití CTP u této skupiny pacientů, kteří podstoupili úspěšnou MT indikovanou na základě platných doporučení a kontrolní zobrazení 24 ± 2 hodiny od MT. V rámci první větve studie jsme hodnotili přesnost 3 typů nastavení výpočetních parametrů NeuroPerfusion Suite syngo.via SW pro CTP s cílem najít to, které by nejpřesněji predikovalo rozsah definitivního infarktu na kontrolní MR. Ischemické jádro jsme definovali jako oblast: A) cerebral blood flow (CBF) < 30 % při srovnání s kontralaterální mozkovou hemisférou; B) CBF < 20 %; C) cerebral blood volume < 1,2 ml/100 ml. Nastavení jsme testovali na 47 pacientech. Absolutní shoda mezi objemem ischemického jádra a objemem definitivního infarktu byla slabá (ICC 0,64-0,69, RMSE 58,9-66). V případě použití nastavení A a C, CTP nadhodnotila rozsah infarktu u 53 %, u nastavení B u 26 %. Dle našich výsledků tedy ani jednoho z... CT perfusion (CTP) is applied to assess brain tissue viability in patients with acute ischemic stroke. CTP results are one of the most significant indication criteria for mechanical thrombectomy (MT) in case of large vessel occlusion in the late time window > 6 hours or in wake-up strokes. However, CTP is not the modality of choice to determine candidates suitable for MT in the early time window < 6 hours, as the benefits of CTP are questionable in this time setting. We studied cohort of patients after technically successful MT performed regardless of CTP results with follow-up imaging 24 ± 2 hours after MT. In the first part of the study, we evaluated the accuracy of 3 types of NeuroPerfusion Suite syngo.via SW parameter settings for CTP aiming to determine the most accurate one in predicting the final infarct volume (FIV) measured on follow-up MRI. The ischemic core was defined as follows: A) cerebral blood flow (CBF) < 30 % compared with the contralateral hemisphere; B) CBF < 20 %; C) cerebral blood volume < 1,2 ml/100 ml. We studied 47 patients. The absolute agreement between ischemic core volume and FIV was poor (ICC 0.64-0.69, RMSE 58.9-66.0). Setting A and C overestimated FIV in 53%, setting B in 26% patients. According to our results, none of the settings was optimal, but we consider...
Keywords: CT perfusion; infarct growth rate; ischemic core; parameters; CT perfuze; ischemické jádro; parametry; růst ischemie

Institution: Charles University Faculties (theses) (web)
Document availability information: Available in the Charles University Digital Repository.
Original record: http://hdl.handle.net/20.500.11956/187272

Permalink: http://www.nusl.cz/ntk/nusl-538501


The record appears in these collections:
Universities and colleges > Public universities > Charles University > Charles University Faculties (theses)
Academic theses (ETDs) > Doctoral theses