Název:
Postižení myeloidní linie u BCR/ABL-pozitivních akutních lymfoblastických leukémií
Překlad názvu:
Myeloid lineage involvement in BCR/ABL-positive acute lymphoblastic leukaemia
Autoři:
Hovorková, Lenka ; Zuna, Jan (vedoucí práce) ; Mikyšková, Romana (oponent) Typ dokumentu: Bakalářské práce
Rok:
2011
Jazyk:
cze
Abstrakt: [cze][eng] Philadelphský (Ph) chromozom byl od doby, kdy byl poprvé popsán (1960), po desetiletí spojován pouze s chronickou myeloidní leukémií (CML). Avšak tuto translokaci zahrnující chromozomy 9 a 22 lze nalézt i mezi pacienty trpícími odlišným typem poruchy zrání a diferenciace bílých krvinek - akutní lymfoblastickou leukémií (ALL). Zatímco u Ph+ ALL pacientů je Philadelphský chromozom nacházen v lymfoidních buňkách, u CML je tato chromozomální aberace nalézána zejména v buňkách myeloidních. Tato onemocnění jsou si však mnohem bližší, než by se na první pohled mohlo zdát, a v určité fázi je Ph+ CML jen obtížně odlišitelná od Ph+ ALL. Touto fází je období lymfoblastické krize CML. Nabízí se hypotéza, že k odlišení mezi oběma typy leukémií postačí vyšetření zaměřené na postižení myeloidních buněk - u ALL by mělo být postižení vázáno pouze na lymfoidní buňky. Avšak tento předpoklad neplatí absolutně. V případě Ph+ ALL byli popsáni pacienti s postižením i myeloidních buněk. Navíc ani případy s Ph+ CML nemusí mít jednoznačný průběh.Vzhledem k odlišným prognózám a léčebným postupům, které se v obou případech uplatňují, je nasnadě, že správná diagnóza není nepodstatnou součástí úspěšné léčby. Nalezení odlišnosti mezi Ph+ ALL a Ph+ CML tedy není pouze teoretickou otázkou, ale může mít vliv i na úspěšnou terapii těchto...The Philadelphia chromosome has been discovered in 1960. This chromosomal aberration was mistakenly associated only with chronic myeloid leukaemia (CML) for decade. However, this type of translocation including chromosomes 9 and 22 was found in patients with different type of neoplasia - acute lymphoblastic leukaemia (ALL). Different lineage involvement has been found in these two types of leukaemia. Whereas in Ph-positive ALL, the Philadelphia chromosome is restricted to the lymphoid lineage, in CML patients mostly myeloid cells are those being Ph-positive. Hence it seems quite trivial to distinguish between ALL and CML. But there is a phase of CML called lymphoid blast crisis which is indistinguishable from ALL. The possibility of distinguishing between CML in lymphoid blast crisis and ALL would inhere in determining myeloid lineage involvement. Actually it had been shown that some patients with Ph+ ALL have involved also a myeloid lineage. Different types of treating protocols are used in CML and ALL. In addition, prognoses for both types of leukaemia are different. Thus it is crucial to distinguish between this two disorders and revealing of any difference can impact the treatment outcome of above mentioned malignancies. Detection of minimal residual disease according to involvement of myeloid or CD34+...
Klíčová slova:
akutní lymfoblastická leukémie; chronická myeloidní leukémie; lymfoblastická krize; minimální reziduální nemoc; Philadelphský chromozom; acute lymphoblastic leukaemia; chronic myeloid leukaemia; lymphoid blast crisis; minimal residual disease; Philadelphia chromosome