Original title: Monoklonální gamapatie u pacientů po transplantaci solidních orgánů. Vztah mezi potransplantační imunosupresí a lymfoproliferativními onemocněními.
Translated title: Monoclonal gammopathies in patients after solid organ transplantation. Relationship between posttransplantation immunosuppression and lymphoproliferative disease.
Authors: Sečník, Peter ; Franeková, Janka (advisor) ; Racek, Jaroslav (referee) ; Slavík, Luděk (referee)
Document type: Doctoral theses
Year: 2021
Language: cze
Abstract: [cze] [eng]
Úvod: Pacienti po transplantaci solidních orgánů (TX) mají vysoké riziko potransplantačního lymfoproliferativního onemocnění (PTLD). Jednou z kandidátních metod pro identifikaci zvýšeného rizika rozvoje PTLD jsou vyšetření pro detekci abnormální syntézy imunoglobulinů - gamapatií (GP). Cíle: Určit frekvenci výskytu potransplantačních GP a PTLD, analyzovat dopad GP a PTLD na potransplantační morbiditu a mortalitu, verifikovat asociaci mezi GP a PTLD, identifikovat a analyzovat laboratorní markery časného stadia PTLD a využít získaná data a závěry k návrhu efektivní strategie diagnostiky PTLD. Metodika: Základní soubor tvořilo 8034 pacientů po TX provedené v Institutu klinické a experimentální medicíny v Praze v letech 1966-2018. Pro každou ze 3 provedených studií byla ze základního souboru vytvořena specifická kohorta (studie 1: 5667 pacientů, studie 2: 96 pacientů, studie 3: 7828 pacientů). Kromě metod popisné statistiky a standardních epidemiologických ukazovatelů (incidence risk, incidence rate) byly provedeny dva typy time- to-event analýzy (Coxova regresní analýza a analýza kompetujících rizik podle Fineho a Greye) a Kaplan-Meierova analýza přežití. Výsledky: Zjištěná incidence PTLD byla 1,86 (95% CI 1,64-2,08) případů na 1000 osoboroků s maximem výskytu v 1. a 4.-6. roce po TX.... Introduction: Solid organ transplant (TX) patients have a high risk of post-transplant lymphoproliferative disease (PTLD). One of the candidate methods for identifying an increased risk of developing PTLD are laboratory tests for detection of abnormal synthesis of immunoglobulins - gammopathy (GP). Aims: Main objectives were to determine the frequency of posttransplant GP and PTLD, analyse the impact of GP and PTLD on posttransplant morbidity and mortality, verify the association between GP and PTLD, identify and analyse laboratory markers of early stage PTLD, and use the data to design an effective PTLD diagnostic strategy. Methods: The default cohort consisted of 8034 patients after TX performed at the Institute of Clinical and Experimental Medicine in Prague in the years 1966-2018. For each of the 3 studies performed, a specific subcohort was derived (study 1: 5667 patients, study 2: 96 patients, study 3: 7828 patients). For data evaluation, we used standard epidemiological indicators (incidence risk, incidence rate), Cox regression analysis, Fine and Grey competing risks analysis, and Kaplan-Meier survival analysis. Results: The observed incidence of PTLD was 1.86 (95% CI 1.64-2.08) cases per 1000 person- years with a maximum incidence in the first and fourth-sixth year after TX....

Institution: Charles University Faculties (theses) (web)
Document availability information: Available in the Charles University Digital Repository.
Original record: http://hdl.handle.net/20.500.11956/152581

Permalink: http://www.nusl.cz/ntk/nusl-453739


The record appears in these collections:
Universities and colleges > Public universities > Charles University > Charles University Faculties (theses)
Academic theses (ETDs) > Doctoral theses