|
|
Monoklonální gamapatie u pacientů po transplantaci solidních orgánů. Vztah mezi potransplantační imunosupresí a lymfoproliferativními onemocněními.
Sečník, Peter ; Franeková, Janka (vedoucí práce) ; Racek, Jaroslav (oponent) ; Slavík, Luděk (oponent)
Úvod: Pacienti po transplantaci solidních orgánů (TX) mají vysoké riziko potransplantačního lymfoproliferativního onemocnění (PTLD). Jednou z kandidátních metod pro identifikaci zvýšeného rizika rozvoje PTLD jsou vyšetření pro detekci abnormální syntézy imunoglobulinů - gamapatií (GP). Cíle: Určit frekvenci výskytu potransplantačních GP a PTLD, analyzovat dopad GP a PTLD na potransplantační morbiditu a mortalitu, verifikovat asociaci mezi GP a PTLD, identifikovat a analyzovat laboratorní markery časného stadia PTLD a využít získaná data a závěry k návrhu efektivní strategie diagnostiky PTLD. Metodika: Základní soubor tvořilo 8034 pacientů po TX provedené v Institutu klinické a experimentální medicíny v Praze v letech 1966-2018. Pro každou ze 3 provedených studií byla ze základního souboru vytvořena specifická kohorta (studie 1: 5667 pacientů, studie 2: 96 pacientů, studie 3: 7828 pacientů). Kromě metod popisné statistiky a standardních epidemiologických ukazovatelů (incidence risk, incidence rate) byly provedeny dva typy time- to-event analýzy (Coxova regresní analýza a analýza kompetujících rizik podle Fineho a Greye) a Kaplan-Meierova analýza přežití. Výsledky: Zjištěná incidence PTLD byla 1,86 (95% CI 1,64-2,08) případů na 1000 osoboroků s maximem výskytu v 1. a 4.-6. roce po TX....
|
host ::
RSS.