Název:
Sarkopenie jako prediktivní faktor pro přežívání po transjugulární intrahepatální portosystémové spojce (TIPS)
Překlad názvu:
Sarcopenia as a Predictive Factor for Survival after Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Insertion (TIPS)
Autoři:
Šembera, Štěpán ; Hůlek, Petr (vedoucí práce) ; Brůha, Radan (oponent) ; Urban, Ondřej (oponent) Typ dokumentu: Disertační práce
Rok:
2020
Jazyk:
cze
Abstrakt: [cze][eng] Souhrn Úvod: Predikce v medicíně, která nejčastěji představuje odhad vývoje daného onemocnění, je jedním ze základních nástrojů lékaře. V oboru hepatologie je prognóza nemocného s jaterní cirhózou zvlášť důležitá. Tak jako v jiných případech pomáhá lépe se rozhodnout o správné léčbě nemocného. Navíc však, pokud je indikována jaterní transplantace, pomáhá zařadit nemocného správně na čekací listinu dle naléhavosti onemocnění. Hodnocení přežívání nemocných po transjugulární intrahepatální portosystémové spojce (TIPS) pomocí MELD skóre (Model for Endstage Liver Disease) dalo hepatologii univerzální a doposud nejspolehlivější nástroj pro hodnocení pokročilosti chronického jaterního onemocnění a to nejenom ve vztahu k TIPS. V současné dekádě je široce diskutován význam sarkopenie pro nemocné s jaterní cirhózou. Cílem této práce je zhodnotit vliv sarkopenie na přežívání nemocných po TIPS. Metodika: jedná se o retrospektivní analýzu přežívání všech nemocných s jaterní cirhózou, kteří podstoupili TIPS v jedné instituci během let 2006 - 2019. Sarkopenie byla určena pomocí objemu definované části musculus psoas. Výsledky: v práci bylo hodnoceno 207 nemocných, 139 mužů a 68 žen s průměrným věkem 58 let. TIPS byl indikován k léčbě ascitu v 110 případech, k prevenci recidivy variceálního krvácení v 46 případech a k...Sarcopenia as a Predictive Factor for Survival after Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt insertion (TIPS) Introduction: Prediction in medicine most often represents an estimate of the outcome of a particular disease and is one of the basic tools of a physician. In the field of hepatology, the prognosis of a patient with liver cirrhosis is extraordinarily important. As in other cases, it helps to make a better decision about the right patient management. In cases where liver transplantation is indicated, it helps to place the patient correctly on the waiting list according to the urgency of the disease. Assessing the survival of patients after the transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) using the MELD score (Model for End stage Liver Disease) has given to hepatology the universal and most reliable tool to assess the progression of chronic liver disease, not limited TIPS circumstances. The importance of sarcopenia for patients with liver cirrhosis has been widely discussed in the current decade. This work aims to evaluate the effect of sarcopenia on the survival of patients after TIPS. Methodology: This is a retrospective analysis of the survival of all patients with liver cirrhosis who underwent TIPS in one institution during the years 2006 - 2019. Sarcopenia was determined...