Název:
Komplement-vážící protilátky u pacientů po transplantaci orgánů a jejich klinický význam
Překlad názvu:
Complement-binding antibodies in patients after organ transplantation and their clinical relevance
Autoři:
Kovandová, Barbora ; Slavčev, Antonij (vedoucí práce) ; Krulová, Magdaléna (oponent) Typ dokumentu: Diplomové práce
Rok:
2018
Jazyk:
cze
Abstrakt: [cze][eng] Diagnostika protilátkami-zprostředkované rejekce (AMR) u pacientů po transplantaci jater je velmi komplikovaná, klinické a patologické příznaky této závažné a často i život-ohrožující komplikace se mnohdy překrývají s neimunologickými symptomy, jako jsou biliární obstrukce, ischémie, trombóza a další. Navíc jsou játra proti tomuto typu rejekce do značné míry rezistentní. Stejně jako u transplantovaných ledvin a srdcí, hlavním patologickým faktorem poškození štěpu jsou protilátky namířené proti neshodným HLA antigenům dárce orgánu (tzv. donor-specifické protilátky). Kromě analýzy HLA specificity protilátek se výzkum v poslední době zaměřuje i na zjištění, zdali jsou tyto protilátky schopné vázat komplement či nikoli. Publikací na toto téma je zatím velmi málo. Z tohoto důvodu je cílem této diplomové práce studovat klinický význam komplement-vážících protilátek proti HLA antigenům u pacientů po transplantaci jater. Naše předběžné výsledky naznačují, že by mohla existovat souvislost mezi přítomností komplement-vážících protilátek a výskytem AMR. Tento poznatek by mohl hrát roli pro zlepšení prognózy pacientů po transplantaci jater. Klíčová slova HLA, protilátky, C4d, komplement, transplantace jaterThe diagnosis of antibody-mediated rejection after liver transplantation is complicated, due to the fact that the clinical and pathological signs of this life- threatening complication are often overlapping with non-immunological symptoms, like biliary obstruction, ischemia, thrombosis and others. Furthermore, the transplanted liver is to a great extent resistant to this type of rejection. Like in the transplanted kidney and heart, the main pathological factors of graft injury are antibodies directed to the mismatched HLA antigens of the organ donor, i.e. donor- specific antibodies. Besides analysis of HLA specificity of antibodies, research lately has been directed to define whether these antibodies are complement-binding or not. Literature data on this are however up till now limited. Therefore, the aim of this diploma thesis was to study the clinical relevance of complement-binding antibodies against HLA antigens in patients after liver transplantation. Our preliminary results suggest that there might be a correlation between the presence of complement-binding antibodies and the development of antibody-mediated rejection. This finding may play a role for improvement of the prognosis of patients after liver transplantation. Key words HLA, antibodies, C4d, complement, liver transplantation
Klíčová slova:
C4d; HLA; komplement; protilátky; transplantace jater; antibodies; C4d; complement; HLA; liver transplantation