Original title: Význam detekce lidských papilomavirů ve spádových lymfatických uzlinách u pacientek s karcinomem děložního hrdla
Translated title: Significance of detection of human papillomaviruses in draining lymph nodes in cervical cancer paients
Authors: Sláma, Jiří ; Dundr, Pavel (advisor) ; Svoboda, Bohuslav (referee) ; Špaček, Jiří (referee)
Document type: Doctoral theses
Year: 2009
Language: cze
Abstract: [cze] [eng]
Úvod: Metastatické postižení pánevních uzlin je důležitým prognostickým parametrem u časných stádií karcinomu děložního hrdla. Asi u 15% pacientek s negativními lymfatickými uzlinami však dojde k recidivě onemocnění, obvykle lokalizované v pánvi. Přítomnost DNA HPV v histopatologicky negativních uzlinách by zde mohla představovat marker jejich subklinického metastatického postižení. Metodika: Do studie byly zařazeny radikálně operované pacientky v časném stádiu onemocnění. K zisku materiálu pro vyšetření byla využita cytobrush technika z nativních tkání, která nevedla ke ztrátě materiálu pro histopatologické vyšetření. Výsledky: Celkem bylo do studie zařazeno 49 žen. DNA high-risk (HR) HPV byla identifikována v primárním nádoru u 91,8% pacientek a u 49,9% pacientek také v sentinelových nebo ostatních pánevních uzlinách. Z 10 prokázaných genotypů HR HPV byl nejčastěji detekován HPV 16, a to jak v primárním nádoru, tak i v lymfatických uzlinách (66,7% a 71,4%). Všechny metastaticky postižené uzliny byly zároveň HPV pozitivní. Souhrn: Přítomnost HR HPV DNA v sentinelových uzlinách představovala pozitivní predikci metastatického postižení pánevních uzlin. Mohla by být považována za možnou známku časného, dosud subklinického metastatického postižení. Pro stanovení prognostického významu je však potřeba delšího... Background: Metastatic involvement of pelvic nodes is the most important prognostic parameter in early-stage cervical cancer. Still, approximately 15% of patients with negative pelvic nodes experience recurrence, majority of them in the pelvis. The presence of HPV DNA in histology-negative pelvic nodes is considered a subclinical metastatic spread. Methods: Patients with early-stage cervical cancer referred for surgical treatment were enrolled in the study. Cytobrush technique was used for sample collection from the fresh tissue to avoid any loss of material for histology. Results: Altogether, 49 patients were enrolled in the study. High-risk (HR) HPV was identified in the tumor in 91.8% patients, and in the sentinel node or other pelvic nodes in 49.9% patients. Among the 10 HR HPV genotypes detected, HPV 16 was the most frequently represented in both the tumor and the lymph nodes (66.7% and 71.4%, respectively). All metastatic lymph nodes were HPV positive. Conclusion: The presence of HR HPV DNA in a sentinel node had a positive predictive value for metastatic involvement of pelvic lymph nodes in our study. This could be considered a sign of an early subclinical metastatic spread; however, the prognostic value has to be evaluated through a longer follow-up.

Institution: Charles University Faculties (theses) (web)
Document availability information: Available in the Charles University Digital Repository.
Original record: http://hdl.handle.net/20.500.11956/23936

Permalink: http://www.nusl.cz/ntk/nusl-278715


The record appears in these collections:
Universities and colleges > Public universities > Charles University > Charles University Faculties (theses)
Academic theses (ETDs) > Doctoral theses