Název: Vybraná rizika v ošetřovatelské praxi
Překlad názvu: Selected risks in nursing practice
Autoři: HLADÍKOVÁ, Šárka
Typ dokumentu: Bakalářské práce
Rok: 2014
Jazyk: cze
Abstrakt: [cze] [eng]
Současný stav: Velká část rizik je právě spojena s poskytováním zdravotnické péče, která může ohrozit jak pacienta, tak i zdravotnický personál (Drahoš, 2007). Cílem výzkumu bylo vyhodnotit nejčastější rizika v ošetřovatelské praxi, která hrozí pacientům při hospitalizaci. Dále zjistit, zda se výskyt daných rizik mění v závislosti na oboru (typu) péče a zda jsou znalosti sester o zásadách podávání léků per os ovlivněny délkou jejich praxe. Metodika: Empirická část bakalářské práce byla vypracována na základě kvantitativního výzkumného šetření sběr dat pomocí dotazníku. Kvantitativní šetření bylo doplněno pozorováním sester technikou auditu. Výzkumný soubor: Dotazník byl určen pro všeobecné sestry pracující na vybraných standardních odděleních Nemocnice České Budějovice, a.s. Během odborné semestrální praxe byl proveden u šesti sester audit "Podávání léků per os". Výsledky: Z výsledků váženého aritmetického průměru, vyplynulo, že sestry udávají za nejrizikovější rizika riziko pádu pacienta (3,26) a riziko medikačního pochybení (3,01). Dle oslovených sester mezi významná rizika, která hrozí pacientům na interních odděleních, patří: riziko zranění pacienta při hospitalizaci, riziko vzniku nozokomiální nákazy, riziko pádu pacienta a riziko vzniku imobilizačního syndromu. Sestry s nejdelší praxí (nad 11 let) častěji než ostatní sestry volily správnou odpověď v oblasti: frekvence kontroly exspirace léků a teploty v chladničce s léky, příprav léků, likvidace zbylých tablet, péče o půliče tablet, reakce na odmítnutí léků pacientem a v zápisu podaných medikací do dekurzu. Naopak sestry s praxí 6-10 let častěji než ostatní sestry odpovídaly správně na otázky týkající se uložení léků od pacienta, systému podávání léků, zabezpečení pojízdné lékárny a správné optimální hodnoty v chladničce s léky. Sestry s nejkratší dobou praxe (do 5 let) prokázaly nejslabší znalosti zásad bezpečného podávání léků per os. Z výsledků auditu "Podávání léků per os" lze učinit závěr, že mezi nejčastější chyby, kterých se auditované sestry dopouštěly, patří: generická výměna léku sestrou, neprovedení hygienické dezinfekce rukou, sahání na léky rukou, příprava léků na chodbě nikoliv na pokoji u lůžka pacienta, nesprávná likvidace léčiv, kdy zbývající půlky tablet, byly vkládány zpět do balení. Závěry: Ze statisticky významných vztahů mezi pravděpodobností rizik a oborem (typem péče) vyšlo najevo, že riziko zranění pacienta při hospitalizaci, riziko vzniku nozokomiální nákazy, riziko pádu pacienta, riziko vzniku imobilizačního syndromu a riziko agresivního chování pacienta více hrozí pacientům na interních než na chirurgických odděleních. Sestry s délkou praxe více jak 11 let prokázaly nejlepší znalosti zásad bezpečného podávání léků per os. Audit prokázal, že přestože sestry znají zásady bezpečného podávání léků, v praxi je ne zcela dodržují. Výstupem mé práce je návrh standardního ošetřovatelského postupu "Podávání léků per os". Current state: High percentage of risk is associated with providing medical care and therefore it may harm both the patient and the nursing staff (Drahoš, 2007). Objectives: To assess the most frequent risks in nursing care that may harm patients during their hospitalization. Furthermore, the aim is to find out whether the occurrence of these risks changes depending on the type of care provided and also whether the nurses' understanding of the principles of administration of oral medication is affected by the length of their work experience. Methods: The empirical part of this thesis was based on the quantitative research study - data collection method via structured questionnaires. The study was then supplemented by observation of nurses using the audit technique. The research group-participants: The questionnaire was designed for general nurses working in selected wards of Ceske Budejovice Hospital, plc. During the Semester-in-Practice Externship, six nurses in 'The administration of oral medication'audit. Results: The result of the aritmetic mean, results in the nurses stating the risk of fall in patients as the highest risk (3,56), risk of medication error (3.01). According to the addressed nurses from the internal department, the following risks belong to the group of the most significant risks to the patients of the internal department- risk of injury to the patient during hospitalization, risk of nosocomial infection, risk of falls in patient and risk of immobilization syndrome. According to the questionnaire research results, some differences were shown in the knowledge of principles of safe administration of oral medication in connection with the length of work experience of the addressed nurses. Nurses with the longest practise (over 11years) most frequently chose the correct answer in the following parts: expired drug usage and checks, medical refrigeration temperature, preparation and disposal of left-over medication, how to care for tablet splitter, correct action taken when a patient refuses to take medication and filling in the daily medication report. On the other hand, nurses with practise of 5-10 years more often correctly answered questions regarding drug administration system, safe usage of medical trolley cart and optimum storage conditions in medicine fridge. Nurses with the shortest work experience (under 5 years) proved to have the weakest knowledge of administration of oral medication. A conclusion that can be drawn from the audit results is as follows: the most common errors committed by the nurses are usage of generic drugs, lack of hand disinfection, touching medication with bare hands, preparation of meds in corridors instead of at the patient's hospital bed and incorrect drug disposal when the left-over tablets were put back in the packet. Conclusion: From the statistically significant connection between the probability of the risk and the department (type of care), it came to light that risk of injury to patients during their hospitalization, risk of nosocomial infection, risk of falls in patient, risk of immobilization syndrome and risk of aggressive behaviour are more common risks in internal wards rather than in surgical wards. Nurses with work experience over 11 years proved to have the best knowledge of principles of safe administration of oral medication. The audit proved that despite their good knowledge of safe drug administration procedures, the nurses do not always follow these in the workplace. My thesis is a proposal for standard care procedure 'administration of oral medication'.
Klíčová slova: kvalita ošetřovatelské péče; léky per os; medikační pochybení; ošetřovatelský management; riziko; medical error; nursing management; oral medication; quality of nursing care; risk
Citace: HLADÍKOVÁ, Šárka. Vybraná rizika v ošetřovatelské praxi. České Budějovice, 2014. bakalářská práce (Bc.). JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH. Zdravotně sociální fakulta

Instituce: Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích (web)
Informace o dostupnosti dokumentu: Plný text je dostupný v digitálním repozitáři JČU.
Původní záznam: http://www.jcu.cz/vskp/38357

Trvalý odkaz NUŠL: http://www.nusl.cz/ntk/nusl-174657


Záznam je zařazen do těchto sbírek:
Školství > Veřejné vysoké školy > Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích
Vysokoškolské kvalifikační práce > Bakalářské práce