Název:
Možnosti fyzioterapie u dětí s vývojovými poruchami v oblasti kyčlí
Překlad názvu:
The possibilities of physiotherapy treating children with evolutionary hip joints disorders
Autoři:
PEŠTUKOVÁ, Lucie Typ dokumentu: Bakalářské práce
Rok:
2013
Jazyk:
cze
Abstrakt: [cze][eng] Tématem této bakalářské práce jsou možnosti fyzioterapie u dětí s vývojovými poruchami v oblasti kyčlí. V teoretické části jsou popsány obecné podklady, které se vztahují k dané problematice. V obsahu teoretické části je zpracován souhrn poznatků, který popisují anatomicko-fyziologický vztah kyčelního kloubu, dále je zde uveden souhrn motorického vývoje dítěte ve vztahu k dolním končetinám, v neposlední řadě je zde uvedena diagnostika a léčba dětí, kterých se dysplazie kyčelních kloubů týká. Vývojová dysplazie kyčelní (VDK) se řadí mezi nejčastější poruchy pohybového systému dětí a přináší s sebou řadu morfologických odchylek, které mohou zahrnovat prostou nestabilitu, subluxovanou nebo luxovanou hlavici kyčelního kloubu a jiné závažné patologie. Volba terapie se pak dle charakteru diagnostikovaných deformit různí a má dopad na individuální růst během vývoje. Na vzniku VDK se podílí řada faktorů, dříve byl jako hlavní činitel považován genetický faktor, nové studie uvádějí vliv mechanických faktorů v prenatálním (např. poloha plodu během porodu) ale i v postnatálním životě (např. násilné natažení dolních končetin hned po porodu, nebo těsné balení novorozence do peřinek s povijanem), v neposlední řadě se jedná o zvýšenou laxicitu kloubního pouzdra. Během vývoje prošla léčba VDK řadou změn. Česká republika je jedním z mála států, ve které se časné detekci a terapii klade velká pozornost. Zkoumání dané problematiky je spojováno s významnými osobnostmi jako Zahradníček, Frejka, Pavlík a mnoha dalších jmen. V našich podmínkách začínají screeningová vyšetření už v porodnici a pokračují v následujících týdnech života. Odchylky jsou odhaleny klinickým vyšetřením, které provádí dětský ortoped, a jsou podloženy snímky různých zobrazovacích metod. Možnosti terapie se liší s charakterem poškození kyčelního kloubu. Lehčí deformity kyčelního kloubu jsou řešeny konzervativním způsobem, který zahrnuje léčbu abdukčními pomůckami, mezi které patři např. Frejkova peřinka, Pavlíkovy třmeny a jiné. Těžší případy je nutné řešit chirurgickým zásahem a hospitalizací. Léčba VDK je v dnešní době poměrně úspěšná, začíná ihned po odhalení patologie. Přesto se v dnešní odborné společnosti mísí mnoho názorů na nároky léčby. Řada ortopedů je spokojená volením léčby konzervativním způsobem ihned po odhalení. Vliv této možnosti terapie má své opodstatnění a nezastupitelný význam, na který poukazuje řada studií. V současnosti je snaha fyzioterapie nabídnout dětem s diagnostikovanou VDK podpůrné rehabilitační metody, které by mohly konzervativní léčbu stanovenou ortopedem obohatit. Dále se také jedná o spolupráci s fyzioterapií po úspěšném doléčení dětí s VDK nejen po chirurgických operacích, ale také po zaléčení dětí konzervativním způsobem. V mnoha případech jsou děti po sejmutí abdukčních pomůcek ponechány vlastnímu vývoji, který se po dlouhodobém znemožnění pohybu může stát ohrožující, co se svalových souher (dříve neaktivovaných) týče. Pro praktickou část byla zvolena metoda kvalitativního výzkumu formou vypracované kazuistiky jedné pacientky s diagnostikovanou VDK. Práce obsahuje vstupní i závěrečný kineziologický rozbor, pozorování, popsaný průběh terapie, vlastní vyhodnocení, komunikace s matkou a fyzioterapeutem, pod kterým byla rehabilitace vedena. Cílem práce je poukázat na nedílnou úlohu práce fyzioterapie při léčbě dětí s VDK, navrhnout možnosti rehabilitačních technik při léčbě VDK a nastínit jakým způsobem ovlivňuje Vojtova metoda vrozené poruchy kyčlí.This bachelor thesis deals with the possibilities of physiotherapy treating children with evolutionary hip joint disorders. The theoretical part describes general background related to the issue. The content of the theoretical part brings a summary of findings related to the anatomic-physiologic relation of the hip joint, describes diagnostics and treatment of children affected by hip dysplasia and summarizes knowledge based on motor development of a child in relation to hip joints. Development Dysplasia of the Hip (DDH) belongs to the most frequent disorders of infant locomotor system and brings numerous morphological deviations that might include simple instability, subluxated or luxated femoral head or other serious pathologies. Therapy choice is then different, depending on the character of diagnosed deformities, and influences individual growth during development. Numerous factors contribute to DDH occurrence, originally the genetic factor used to be considered the main factor, new researches however mention influence of mechanic factors in prenatal live (e.g. foetus position during birth) as well as in postnatal live (e.g. forced deflection of legs immediately after birth or tight wrapping of an infant in swaddling clothes) and of higher hip capsular laxity. DDH treatment has undergone lots of changes during development. The Czech Republic is one of few states paying special attention to early detection and therapy. Research into the issue is linked to great figures like Zahradníček, Frejka, Pavlík and many more. Screening tests already start at maternity wards and continue to the following weeks of life in our conditions. Deviations are detected through clinical examinations performed by a paediatric orthopaedist and are based on images taken by various imaging methods. Therapy possibilities differ according to the joint damage character. Less serious hip joint deformities are treated by conservative methods including treatment with abduction aids including e.g. Frejka Pillow, Pavlík Stirrups and others. Surgery interventions and hospitalization have to be applied to more serious cases. DDH treatment is relatively successful nowadays and starts immediately after pathology detection. Nevertheless there are mixed opinions on treatment requirements among specialists. A lot of orthopaedists are satisfied with conservative treatment immediately after detection. Influence of this kind of therapy has its justification and its irreplaceable importance backed by numerous studies. Today?s physiotherapy tends to offer children with diagnosed DDH supportive rehabilitation methods that might enrich conservative treatment set by an orthopaedist. Cooperation with physiotherapists after successful treatment of children with DDH not only after surgical operations, but also after conservative treatment application is also developing. Children are often left to their own development after removal of abduction aids, which may be dangerous for future interplay of muscles (not activated before) after a long period of movement restriction. Qualitative research method in the form of elaborated case study of one patient with diagnosed DDH was chosen for the practical part. The thesis includes an introductory as well as final kinesiological analysis, description of the therapy course, the evaluation itself, communication with the mother and the physiotherapist in charge of the rehabilitation. The aim of the thesis was to point out the inseparable role of physiotherapy in treatment of children with DDH, to propose possible rehabilitation techniques for DDH treatment and to outline the way how Vojta method affects congenital hip joint disorders.
Klíčová slova:
fyzioterapie; kyčelní kloub; ortopedie; vývojová dysplazie kyčelní; development dysplasia of the hip; hip joint; orthopaedics; physiotherapy Citace: PEŠTUKOVÁ, Lucie. Možnosti fyzioterapie u dětí s vývojovými poruchami v oblasti kyčlí. České Budějovice, 2013. bakalářská práce (Bc.). JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH. Zdravotně sociální fakulta
Instituce: Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích
(web)
Informace o dostupnosti dokumentu:
Plný text je dostupný v digitálním repozitáři JČU. Původní záznam: http://www.jcu.cz/vskp/34080
host ::
