|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče polytraumatického pacienta s diagnozóu stav po fraktuře proximálního humeru
Lichnovská, Bára ; Neuwirthová, Svatava (vedoucí práce) ; Nový, Filip (oponent)
Autor: Bára Lichnovská Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče polytraumatického pacienta s diagnózou stav po fraktuře proximálního humeru Vedoucí práce: Mgr. Svatava Neuwirthová Cíl: Hlavním cílem této bakalářské práce je nastínit možnosti fyzioterapeutické péče o pacienta s polytraumatem, jehož hlavní omezení plynou z následků mnohočetných zlomenin jak HKK, tak i DKK. Seznámení s problematikou zlomenin - klasifikace, řešení, zpracování kazuistiky fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou fraktura proximálního humeru. Metody: Teoretická část práce je zpracována formou rešerše odborné literatury. Jsou zde zmíněny poznatky z anatomie, kineziologie oblasti ramenního kloubu a humeru. Dále jsou popisovány typy zlomenin a jejich dělení, možnosti léčby - invazivní či neinvazivní, průběh hojení kostí a postup při následné rehabilitaci po frakturách. Speciální část obsahuje kompletní zpracování kazuistiky pacienta, vstupní kineziologický rozbor, záznam terapeutických jednotek, jež pacient absolvoval a následně výstupní kineziologický rozbor. V závěrečné části se věnuji zhodnocení celkovému efektu terapie. Klíčová slova: kazuistika, fyzioterapie, ramenní pletenec, ramenní kloub, humerus, zlomenina, polytrauma
|
|
|
Diagnostické zobrazování pacientů s polytraumatem
FIŠER, Martin
Bakalářská práce se zabývá diagnostickými zobrazovacími metodami u polytraumatizovaných pacientů. Diagnostické zobrazovací metody hrají velkou roli u vyšetření těchto pacientů, kde hlavním cílem je brzké stanovení diagnózy, která by měla pomoci, v těžkých případech i zachránit pacientův život. Tato práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. V první polovině teoretické části je vysvětlena definice polytraumatu a mechanizmy jejího vzniku. Jsou popsány nejčastější příčiny vzniku mnohočetného poranění. V druhé polovině jsou popsány zobrazovací metody, které se používají u vyšetření polytraumat. Nejdříve vysvětluji základní radiologické postupy a jejich algoritmus při polytraumatu. Poté se práce zaměřuje na principy výpočetní tomografie, ultrasonografie, skiagrafie a magnetické rezonance. Jsou uvedeny kontrastní látky, které používáme při diagnostice polytraumatizovaného pacienta. V praktické části za pomoci získaných dat z Nemocnice České Budějovice, a.s. bylo statisticky zkoumáno, jestli se za posledních pět let zvyšuje počet pacientů či nikoliv. Dále se zjišťovalo pohlaví a věkové rozložení pacientů s polytraumatem. Zkoumáno je i statistické zastoupení příčin úrazu. Praktická část se dále zabývá tím, jaké vyšetření se provádí nejčastěji v NEMCB. Všechna data jsou přehledně zpracována do tabulek a grafů. Tato bakalářská práce může sloužit jako edukační materiál pro studenty zdravotnických oborů a radiologickým asistentům.
|
|
|
Příjem polytraumatizovaného pacienta do nemocnice - příprava simulačních scénářů pro záchranáře a sestry
ŠEVČÍKOVÁ, Tereza
Nejčastější příčinou úmrtí dětí a mladistvých jsou traumata. Česká republika se umisťuje na jednom z předních míst v Evropě. U dětí dominují pády, dopravní nehody, kdy je dítě v pozici spolujezdce nebo kdy je dítě zastoupeno jako chodec či cyklista. Mezi další příčiny patří popáleniny, utonutí či udušení. Ošetření v prvních 20 minutách je pro další prognózu pacienta nejdůležitější. Proto je třeba postupovat při ošetřování rychle a poskytnout nejprve neodkladnou pomoc - což znamená zajistit dýchací cesty a oběh. Polytraumatizovaný pacient je považován jako osoba ve velmi závažném stavu, která potřebuje akutní pomoc záchranných složek. Při příjmu polytraumatizovaného pacienta do nemocnice je důležité, aby ošetřující tým si práci zorganizoval a poskytl pacientovi, co nejrychlejší a nejkvalitnější péči. Diplomová práce je zpracována teoretickou formou a je rozdělena na čtyři části. Vědecké informace byly získávány prostřednictvím studia odborné literatury. Jednalo se o literaturu českou i zahraniční a bylo využito jak monografických děl, tak vědeckých periodik. Ke zpracování postupů ošetřovatelské péče o děti s polytraumatem a rozšířenému získávání dat k diplomové práci velmi přispěly mé osobní zkušenosti z pozice všeobecné sestry na resuscitačním oddělení pro děti. Diplomová práce vytváří souhrn postupů u příjmu polytraumatizovaného pacienta a umožňuje lepší orientaci v poskytování ošetřovatelské péče u dětí. Zaměřuje se na odlišnosti v poskytování urgentní péče u dětí a vyzdvihuje priority při ošetřování pacientů v přednemocniční a nemocniční péči. Poukazuje také na střet nelékařských pracovníků s lékaři a schopnost spolupráce v poskytování péče v rámci ošetřujícího týmu. Diplomová práce podává informace o tématice příjmu polytraumatizovaného pacienta do nemocnice a je určena především nelékařským zdravotnickým pracovníkům, ale také odborné i laické veřejnosti.
|
|
|
Case Study of The Physiotherapeutic Treatment of a Patient with Polytrauma; Recurrent Central Vestibular Syndrome
Hutchinson-Proske, Jadée Alyssa ; Chroustová, Kristina (vedoucí práce) ; Vomáčková, Helena (oponent)
Cílem následující práce je prezentovat případovou studii pacienta během rehabilitačního procesu s diagnózou polytraumatu; rekurentního centrálního vestibulárního syndromu, se zvláštní zmínkou o difuzovaném axonálním poranění z polytraumatu. Dokument je rozdělen na dvě (2) části obecnou/teoretickou a část praktickou nebo případovou. Obecná/teoretická část se skládá ze zavedení polytraumatu a rekurentního centrálního vestibulárního syndromu/dysfunkce s charakteristikami nemoci, epidemiologie, etiopathogeneze, incidence, patokineziologických důsledků pro pohybový systém, klasifikace, klinické vyšetření, terapie/léčba, farmakoterapie, konzervativní léčba nebo chirurgická léčba, vyšetřovací metody prováděné fyzioterapeutem, fyzioterapeutické metody a postupy, fyzikální terapie, pracovní terapie, režimní opatření a prognóza. Závěrem obecné/teoretické části je efekt léčebných přístupů a postupů s vysokou úrovní medicínsky podložených důkazů pro terapii. Druhou část tvoří případová studie, která zahrnuje anamnézu pacienta, úvodní a závěrečnou kineziologickou prohlídku s porovnáním účinku terapie na reflektor, krátkodobý a dlouhodobý léčebný plán, vyhodnocení terapie a osobní závěr. Stáž případové studie se konala v Rehabilitační Nemocnici Beroun od 10. ledna 2022 do 4. února 2022. Klíčová slova:...
|
|
|
Patofyziologické aspekty u kriticky nemocných pacientů a jejich ovlivnění hormonální a nutriční podporou.
Kafková, Anežka ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Kovařík, Miroslav (oponent)
Stav kriticky nemocných pacientů s polytraumatem nebo sepsí je doprovázen charakteristickými patofyziologickými procesy, při nichž dochází v organismu k zásadním změnám jak na úrovni lokální, tak i systémové. Akutní zánětlivá odpověď vzniká jako reakce na stresovou situaci. Primárně jde o ochranný mechanismus, avšak v určité míře může tento mechanismus i uškodit. Mezi hlavní kontrolní mechanismy během zánětlivé odpovědi patří hormony, cytokiny a růstové faktory. Mezi metabolické projevy při stresové situaci patří zvýšený obrat proteinů, lipidů a glukózy. Metabolické projevy mají za následek rozvoj klinických projevů. Mezi ty patří zánět, anorexie, imobilita, zvýšená cévní propustnost (vznik edémů), vazodilatace, tachykardie a zvýšený srdeční výdej. Existuje několik hlavních faktorů, které přispívají k zánětlivé odpovědi negativním efektem. Mezi tyto faktory patří: malnutrice, preexistence zánětlivé odpovědi, závažná infekce, obezita, proces stárnutí, genotyp a svou roli hrají i pohlavně-genetické vlivy. U kriticky nemocných pacientů dochází k významným hormonálním změnám. Tyto změny se týkají zejména katecholaminů, hormonů štítné žlázy, kortizolu, růstového hormonu, pohlavních hormonů a prolaktinu. Podstatnou roli hraje inzulín. Charakteristický je rozvoj stresové hyperglykémie. Vhodným výběrem...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po fraktuře distální části radia a acetabula
Svobodová, Zuzana ; Stupková, Michaela (vedoucí práce) ; Slezáková, Petra (oponent)
Autor: Zuzana Svobodová Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po fraktuře distální části radia a acetabula Vedoucí práce: Mgr. Michaela Stupková Cíl: Cílem této bakalářské práce je v teoretické části shrnutí poznatků o problematice zlomeniny distální části radia a zlomeniny acetabula. V praktické části je vypracována podrobná kazuistika pacienta a popsána následná rehabilitační péče spolu s výstupy terapie. Metody: Bakalářská práce byla vypracována v rámci souvislé odborné praxe na pracovišti Oddělení následné péče a rehabilitace v Nemocnici Havlíčkův Brod. V obecné části je popsána anatomie, biomechanika a kineziologie předloktí a acetabula spolu s klasifikací zlomenin a rehabilitačními postupy. Ve speciální části závěrečné práce je zpracována kazuistika pacienta po polytraumatu se zaměřením především na rehabilitaci horní končetiny. Výsledky: Pacient absolvoval v rámci hospitalizace devět terapeutických jednotek, během nichž došlo k výraznému zlepšení rozsahu pohybu, k redukci otoku a snížení bolestivosti. Pacient také udával subjektivní zlepšení v oblasti svého psychického stavu. Klíčová slova: Zlomeniny, distální radius, acetabulum, polytrauma, rehabilitace
|
|
|
Ošetřovatelská péče u polytraumatizované pacientky s komunikačními bariérami
Vojčíková, Žaneta ; Pražáková, Zuzana (vedoucí práce) ; Bauerová, Jana (oponent)
Trauma patří k nejčastější příčině úmrtí u populace ve věku do 40 let. Vlivem traumatu vznikají nezvratná zdravotní postižení, trvalé invalidizace a ekonomicky nevyčíslitelné ztráty. V České republice se řadí na páté místo nejčastější příčiny smrti. Trauma představuje pro lidský organismus extrémní stresovou situaci, která jej zatěžuje a projevuje se postižením tělesných a psychických funkcí. Člověk se neočekávaně ocitá mimo své sociální zázemí a životní jistoty s nejistou prognózou na návrat ke stylu života, který vedl před úrazem. Tato případová studie je v teoretické části zaměřena na trauma a jeho dělení, specificky se věnuje polytraumatu a jeho patofyziologii, uvádí pravděpodobnost přežití. Poukazuje na rutinně používaný trauma protokol ATLS. V práci je uvedena diagnostika a terapie v přednemocniční a nemocniční péči, nejčastější komplikace polytraumatu. Závěr teoretické části je věnován komunikaci, komunikačním bariérám a definici ošetřovatelského modelu podle V. Henderson. Praktická část je konkrétní kazuistika pacientky. Ošetřovatelský plán je vytvořený na základě konceptu V. Henderson a podrobně se věnuje hlavnímu problému - komunikačním bariérám. Výsledkem této práce je komunikační karta určená pro rusky hovořící pacienty. Východiska: U pacienta, který utrpěl závažné trauma se vyskytuje...
|
|
|
Zajištění odborné první pomoci při motocyklových závodech v České republice a v zahraničí
SEJK, Lukáš
Tato bakalářská práce se zabývá zajištěním odborné první pomoci při motocyklových závodech v České republice a v zahraničí. Pojem motocyklové závody zde byl zúžen pouze na disciplínu sajdkárkros. Kde vzhledem k povaze trati, váze a vysokému výkonu strojů hrozí vysokoenergetická poranění vyžadující odbornou první pomoc. Tato poranění jsou nejčastější příčinou smrti lidí v produktivním věku. O osudu raněného mnohdy tedy rozhoduje právě přednemocniční neodkladná péče již v prvních minutách na místě nehody. Cílem práce bylo zmapovat tyto závody z hlediska zdravotnického zajištění a zjištění kvalifikovanosti zasahujícího zdravotnického personálu. Byl zde uplatněn kvalitativní výzkum formou polostrukturovaných rozhovorů přímo v místech konání sportovních podniků. Rozhovory byly prováděny se dvěma skupinami respondentů. První skupinou byli pořadatelé závodů na úrovni mezinárodního mistrovství České republiky a mistrovství světa. Druhou skupinou byli zdravotníci poskytující přednemocniční neodkladnou péči přímo v místě události. Provedený výzkum poukázal na chybějící legislativní oporu dané problematiky a z toho plynoucí nejednotnost při samotném zajišťování sportovních akcí
|
|
|
Zajištění odborné první pomoci při motocyklových závodech v České republice a v zahraničí
SEJK, Lukáš
Tato bakalářská práce se zabývá zajištěním odborné první pomoci při motocyklových závodech v České republice a v zahraničí. Pojem motocyklové závody zde byl zúžen pouze na disciplínu sajdkárkros. Kde vzhledem k povaze trati, váze a vysokému výkonu strojů hrozí vysokoenergetická poranění vyžadující odbornou první pomoc. Tato poranění jsou nejčastější příčinou smrti lidí v produktivním věku. O osudu raněného mnohdy tedy rozhoduje právě přednemocniční neodkladná péče již v prvních minutách na místě nehody. Cílem práce bylo zmapovat tyto závody z hlediska zdravotnického zajištění a zjištění kvalifikovanosti zasahujícího zdravotnického personálu. Byl zde uplatněn kvalitativní výzkum formou polostrukturovaných rozhovorů a zúčastněné pozorování přímo v místech konání sportovních podniků. Rozhovory byly prováděny se dvěma skupinami respondentů. První skupinou byli pořadatelé závodů na úrovni mezinárodního mistrovství České republiky a mistrovství světa. Druhou skupinou byli zdravotníci poskytující přednemocniční neodkladnou péči přímo v místě události. Zjištěné poznatky byly dále konfrontovány s poznatky zjištěnými zúčastněným pozorováním přímo v místech konání závodů. Provedený výzkum poukázal na chybějící legislativní oporu dané problematiky a z toho plynoucí nejednotnost při samotném zajišťování sportovních akcí
|
|
|
Vliv nutriční podpory na energetický výdej a oxidaci nutričních substrátů u polytraumatických pacientů.
Vlnová, Jana ; Hronek, Miloslav (vedoucí práce) ; Herink, Josef (oponent)
Tato studie zahrnuje vyšetření šesti polytraumatizovaných pacientů z jednotky intenzivní péče Fakultní nemocnice v Hradci Králové. Cílem této práce bylo kazuistické hodnocení pacientů a hledání statisticky významných souvislostí mezi nutriční podporou, oxidací substrátů a dalšími parametry. Pacienti byli vyšetřeni antropometricky a indirektní kalorimetrií. Ke statistickému zhodnocení naměřených dat byla použita Spearmanova korelační analýza. Kazuistické hodnocení pacientů demonstruje značnou individualitu jednotlivých pacientů. Byly prokázány statisticky významné korelace vztahů mezi enterálně podanou výživou a tvorbou/úbytkem svaloviny (sacharidy: P = 0,000189, tuky: P = 0,001284, proteiny: P = 0,000255), mezi oxidací sacharidů, resp. proteinů a počtem hodin strávených na ventilátoru (sacharidy: P = 0,041278, proteiny: P = 0,02185), mezi respiračními kvocienty a délkou trvání traumatu (respirační kvocient: P = 0,014695, nebílkovinný respirační kvocient: P = 0,027904), mezi oxidací sacharidů vztaženou na ideální tělesnou hmotnost a příjmem lipidů (P = 0,014085) a mezi oxidací proteinů a příjmem sacharidů (P = 0,012703). Klíčová slova: polytrauma, indirektní kalorimetrie, nutriční podpora, malnutrice
|
host ::
RSS.