|
|
Case study of physiotherapy treatment of a patient after ischemic stroke in basal ganglia with right sided spastic hemiparesis
Barakat, Husam Aldin Naser ; Kočí, Gabriela (vedoucí práce) ; Vomáčková, Helena (oponent)
Název: Případová studie fyzioterapeutické léčby pacienta po ischemické cévní mozkové příhodě v bazálních gangliích s postižením pravé strany těla v podobě spastické hemiparézy Cíl: Tato práce si klade za cíl zkonsolidovat teoretické poznatky o ischemické cévní mozkové příhodě a představit podrobnou kazuistiku pacienta trpícího postižením pravé strany těla v důsledku ischemické cévní mozkové příhody v bazálních gangliích. Metody: Tato bakalářská práce je rozdělena do dvou hlavních částí: obecné a specifické. Obecná část komplexně pokrývá teoretické aspekty související s cévní mozkovou příhodou, zahrnující typická fyzioterapeutická vyšetření pro diagnostiku, spolu s výběrem běžně používaných metod a postupů ve fyzioterapeutickém řízení těchto pacientů. Specifická část se zabývá kazuistikou pacienta po ischemické cévní mozkové příhodě, zaměřuje se na následné postižení pravé strany těla v podobě hemiparézy. Zahrnuje podrobné popisy počátečního a finálního kineziologického vyšetření, průběh jednotlivých terapií a komplexní shrnutí výsledků terapie. Specializovaný obsah vychází z praktických zkušeností získaných během kontinuální profesionální praxe na Oddělení pooperační rehabilitace v Oblastní nemocnici Kladno, probíhající pod vedením supervizora Bc. Tomáše Modlingera od 16. ledna do 10. února 2023....
|
|
|
3D analýza rychlých opakovaných pohybů při spasticitě
Hradecká, Marie ; Hojková, Klára (vedoucí práce) ; Honzátková, Lenka (oponent)
Spasticita je projevem poruchy centrálního motoneuronu, příčinou poruchy může být například trauma, ischemie, hemoragie, zánět či nádor. I v současné době je těžké definovat patofyziologické mechanizmy spasticity, a stejně tak i stanovit léčbu. Cílem této práce bylo ověření bezprostředního a dlouhodobého efektu cvičení rychlých opakovaných pohybů na délku kroku u postižené dolní končetiny při spastické paréze. Teoretická část se věnuje shrnutí poznatků o syndromu centrálního motoneuronu, vyšetření a jeho léčbě. Praktická část zahrnuje vyšetření a zhodnocení efektu cvičení rychlých opakovaných pohybů pomocí 3D kinematické analýzy a dotazníku.
|
|
|
Efektivita antispastických proudů v dětském věku u pacientů s dětskou mozkovou obrnou
Kurelová, Martina ; Demeková, Júlia (vedoucí práce) ; Havrda, Prokop (oponent)
Tato diplomová práce je zaměřena na problematiku elektroterapie s antispastickým účinkem. Konkrétně se zabývá Hufschmidtovými proudy a jejich efektivitou na snížení spasticity m. triceps surae u pacientů se spastickou formou dětské mozkové obrny (DMO). V přehledu teoretických poznatků jsou uvedeny informace o dětské mozkové obrně a spasticitě, poznatcích z nových výzkumů ohledně jejich četnosti, diagnostice a léčbě. V poslední kapitole teoretické části jsou uvedeny poznatky o elektroléčbě s antispastickými účinky používající se v České republice i v zahraničí. V praktické části je uvedena série kazuistik pacientů, u kterých byl efekt Hufschmidtových proudů zkoumán. Práce se zúčastnilo 9 pacientů dětského věku s diagnózou spastické formy DMO, kterým byly aplikovány celkem 6x právě Hufschmidtovy proudy. Efektivita tohoto typu proudů je zjišťována provedením chůzového testu na 10 metrů, Timed Up and Go testem a vyšetřením spasticity v 5 krocích dle Graciese a následným porovnáním hodnot vždy před provedením a po ukončení série elektroterapií. Výsledkem této práce bylo potvrzení pozitivního účinku antispastických proudů dle Hufschmidta na snížení spasticity svalu u 7 pacientů, na zrychlení chůze v 10metrovém testu chůze preferovanou rychlostí u 7 pacientů a v testu Timed Up and Go u 5 pacientů,...
|
|
|
Strategie léčby botulotoxinem A u dětské mozkové obrny v ČR
Šupíková, Kateřina ; Jevič, Filip (vedoucí práce) ; Dyrhonová, Olga (oponent)
Aplikace botulotoxinu A je celosvětově standartní léčbou dětských pacientů s DMO. Zásady jeho aplikace a doporučení následné rehabilitace se mezi lékaři v ČR různí. Nyní neexistují v České republice jednotné standardy pro organizaci léčby pomocí BTX A. Cílem této práce je zmapování strategií lékařů v ČR při této léčbě u pacientů s DMO. V rešeršní části jsou zahrnuty poznatky o spastické formě DMO, specifikách její léčby s důrazem na ovlivnění spasticity prostřednictvím aplikace botulotoxinu A spolu s následnou rehabilitací. Dále jsou zde uvedeny mezinárodně doporučované klinické postupy v rámci komplexní léčby BTX A. Praktická část zahrnuje kvalitativní rozhovorové šetření mezi lékaři aplikujícími botulotoxin A dětským pacientům s DMO v České republice. V průzkumu se dotazujeme sedmi z celkově 8 aplikujících lékařů v ČR na indikační kritéria aplikace botulotoxinu A, na jimi využívané způsoby aplikace, dávkování, případné komplikace, s kterými se v praxi setkávají a rehabilitaci. Výzkumem chceme odpovědět na otázky jakým způsobem probíhá léčba botulotoxinem A u DMO v České republice, do jaké míry je do ní zahrnuta rehabilitační péče a do jaké míry se liší od publikovaných guidelines. Výstupem je kvalitativní analýza klinické praxe lékařů aplikujících botulotoxin A u pacientů s DMO v ČR odhalující...
|
|
|
Použití elektrostimulací dle Jantscheho a Hufschmidta na ovlivnění spasticity m. triceps surae a rychlosti chůze u pacientů s roztroušenou sklerózou
Tichá, Simona ; Demeková, Júlia (vedoucí práce) ; Hojková, Klára (oponent)
Tato diplomova prace se zameruje na porovnaní ucinnosti dvou typu elektrostimulace, konkretne elektrostimulace dle Hufschmidta a Jantscheho, pro snízení spasticity m. triceps surae a ovlivnení rychlosti chuze u pacientu s roztrousenou sklerozou (RS). Cílem prace je zjistit, ktery typ elektrostimulace je vhodnejsí pro pacienty s RS. Tema bylo vybrano v navaznosti na predchozí dve diplomove prace zabyvající se efektem techto elektrostimulací jednotlive. V teoreticke casti jsou uvedeny zakladní informace o RS, je vysvetlena patofyziologie spasticity a mozny vliv spinalních mechanismu na ni, je popsano vysetrení spastickych pacientu a jsou shrnuty moznosti lecby elektroterapií. Prakticka cast srovnava efekt obou typu elektrostimulace u pacientu s RS, kterí byli castecne randomizovane rozdeleni do dvou skupin po trech a hodnotí kratkodobe a dlouhodobe vysledky pomocí vysetrení "Five step clinical assessment in spastic paresis" a dotazníku subjektivního vnímají chuze MSWS-12 (Multiple Sclerosis Walking Scale). Vysledky prace nevykazují signifikantní rozdíly v efektu obou elektrostimulací. Nejvyraznejsí zlepsení se u obou skupin ukazalo v subjektivním hodnocení chuze a ve zlepsení se ve funkcních testech.
|
|
|
Nácvik chůze pomocí konceptu Proprioceptivní neuromuskulární facilitace u pacientů po cévní mozkové příhodě. ; Ovlivnění střední stojné fáze kroku
Nováková, Jana ; Slámová, Adéla (vedoucí práce) ; Balíková, Tereza (oponent)
BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Jméno, příjmení: Jana Nováková Vedoucí práce: Ing. Adéla Slámová Konzultant: Mgr. Jakub Kozel Název bakalářské práce: Nácvik chůze pomocí konceptu Proprioceptivní neuromuskulární facilitace u pacientů po cévní mozkové příhodě Podtitul: Ovlivnění střední stojné fáze kroku Abstrakt bakalářské práce: Tématem bakalářské práce je nácvik chůze u pacientů po cévní mozkové příhodě (CMP). Toto získané netraumatické poškození mozku představuje v dnešní moderní civilizaci druhou nejčastější neúrazovou příčinu smrti, v České republice je incidence tohoto onemocnění okolo 300 případů/100 000 obyvatel. Následky po cévní mozkové příhodě jsou většinou četné a jednou z nastalých poruch může být hemiparetická chůze s výskytem spasticity. Teoretická část zahrnuje čtyři hlavní kapitoly. První oddíl je věnován popisu hojně se vyskytujícího netraumatického poškození mozku, a to popisu cévní mozkové příhody. Druhá kapitola popisuje stereotyp, kineziologii a analýzu chůze. Třetí kapitola zahrnuje popis filozofie Proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF), základní pojmy a principy konceptu, PNF terapii hemiparetické chůze a shrnuje problematiku spasticity v PNF terapii. V posledním oddílu jsou komplexně popsány testy chůze u pacientů po cévní mozkové příhodě, jejich využití a aplikace v klinické...
|
|
|
Vliv cvičení Iyengar jógy na pacienty s roztroušenou sklerózou
Vodičková, Jitka ; Ježková, Martina (vedoucí práce) ; Klimošová, Sylva (oponent)
Bibliografický záznam VODIČKOVÁ, Jitka. Vliv cvičení Iyengar jógy na pacienty s roztroušenou sklerózou. Praha: Univerzita Karlova, 2. Lékařská fakulta, Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, 2022, 220 s. Vedoucí bakalářské práce Mgr. Martina Ježková. Abstrakt Tato longitudinální klinická studie se zabývá celkovým dopadem cvičení Iyengar jógy na pacienty s roztroušenou sklerózou hodnocené stupněm 5,5-7,5 na škále EDSS. V teoretické části je nastíněna problematika roztroušené sklerózy. Dále jsou představeny základní principy jógy, popsány a znázorněny jednotlivé modifikace pozic využitých v rámci jógové terapie v naší studii. Práce nastiňuje mechanismy, kterými může jóga ovlivnit jednotlivé symptomy roztroušené sklerózy. Praktická část se skládá z kazuistik pěti pacientek, které docházely tři měsíce na cvičení Iyengar jógy a celkově byly sledovány po dobu sedmi měsíců. Cílem bylo objasnit, jak se stav pacientů s roztroušenou sklerózou vyvíjí s omezením či úplným přerušením pohybové aktivity, jaký vliv má na pacienty praktikování Iyengar jógy a zda tento efekt přetrvává i po dobu dvou měsíců po ukončení cvičení. Druhá část se zaměřuje na porovnání změny sledovaných parametrů u jednotlivých pacientek s rozdílným hodnocením na škále EDSS. Klíčová slova roztroušená skleróza, Iyengar jóga, bolest,...
|
|
|
Fyzioterapie po operačních řešeních spastické dystonie horní končetiny u pacientů po poškození mozku
Marešová, Zuzana ; Angerová, Yvona (vedoucí práce) ; Sládková, Petra (oponent)
Jméno, příjmení: Zuzana Marešová Vedoucí práce: doc. MUDr. Yvona Angerová, Ph.D., MBA Název bakalářské práce: Fyzioterapie po operačních řešeních spastické dystonie horní končetiny u pacientů po poškození mozku Abstrakt bakalářské práce: Tématem mé bakalářské práce jsou operační výkony prováděné na horních končetinách u pacientů se spastickou dystonií a následná pooperační fyzioterapie. Práce je složena z části teoretické a praktické. V teoretické části se zprvu zabývám syndromem centrálního motoneuronu a definicí dvou pro tuto práci důležitých příznaků, kterými jsou spasticita a spastická dystonie. Součástí těchto kapitol je i hodnocení spasticity a celkově spastické parézy. Následuje část s popisem chirurgických výkonů rozdělených podle jednotlivých segmentů horní končetiny. Na závěr teoretické části uvádím doporučované fyzioterapeutické postupy po těchto operacích. Praktická část se skládá z kazuistik dvou pacientů, u nichž se po poškození mozku rozvinula spastická dystonie, a kteří podstoupili operaci horní končetiny. Kazuistiky se skládají z odběru anamnézy, vstupního a výstupního kineziologického rozboru, funkčního vyšetření horní končetiny prostřednictvím modifikovaného Frenchayského testu paže a záznamu fyzioterapeutických jednotek. Na podkladě srovnání vstupního a výstupního vyšetření byl...
|
|
|
Ovlivnění spastické dystonie hlezna u syndromu horního motoneuronu
VALIŠOVÁ, Alena
Tato bakalářská práce popisuje problematiku spastické dystonie hlezna vzniklé v důsledku porušení horního motoneuronu. Spastická dystonie je nefyziologickým postavením končetiny v klidu a je viditelná na první pohled. Vadná postura končetin pacienta často limituje v jeho běžných denních činnostech nebo při chůzi. Nejde proto o pouze kosmetický problém, ale také o funkční vadu a omezení v pohybu. V důsledku spastické dystonie vznikají kontraktury a bolestivost, čemuž se snažíme vhodnou léčbou zamezit co nejvíce. Tato práce v teoretické části popisuje hlezno, spastickou dystonii, její příčiny, léčbu a v neposlední řadě fyzioterapeutické intervence. Klade přitom důraz na kombinaci fyzioterapie a injekčního podávání botulotoxinu A jako na jednu z hlavních metod využívaných k redukci spastické dystonie. V praktické části je popsán samotný průběh terapie. Posledním cílem práce bylo také zjistit subjektivní hodnocení léčby samotným pacientem, k čemuž byla využita škála GAS. Výzkumný vzorek tvořilo 10 pacientů, 6 žen a 4 muži, se spastickou dystonií hlezna ve věku od 17 do 71 let. Z výsledků testů odebraných měsíc po aplikaci v době největšího účinku botulotoxinu, je patrné zlepšení spastických projevů u pacientů. Ne však u všech ve stejné míře a ve všech hodnocených bodech, kterými byly snížení bolesti, snížení spastické dystonie a zlepšení rozsahu pohybu v kloubu.
|
|
|
Možnosti fyzioterapie u pacientů se spastickou parézou po cévní mozkové příhodě
OŠMERA, Martin
Tato bakalářská práce pojednává o spastické paréze dolní končetiny u pacientů po cévní mozkové příhodě. Popisuje problematiku spastické parézy spolu s možnostmi použití fyzioterapie. Pro terapii spasticity lze v klinické praxi použít celou řadu fyzioterapeutických metod. Jednou z takových metod je i koncept Guided Self-rehabilitation Contract dle J. M. Graciese, který kombinuje statický prolongovaný strečink s možnou aplikací botulotoxinu a posilovacím cvičením repetitivních aktivních pohybů (RAP) s domácí autoterapií. Cílem práce je popsat různé možnosti fyzioterapie a zároveň zhodnotit účinnost metody dle Graciese u cílové skupiny pacientů. Teoretická část je zaměřena na problematiku spastické parézy. Zabývá se jejím vznikem, popisem a charakteristikou spolu se syndromem horního motoneuronu (UMN syndrom), kde spasticita je jednou z jeho součástí. Dále jsou uvedeny jednotlivé klinické projevy a formy spastické parézy s možnostmi hodnocení skrze klinické škály. Práce neopomíjí ani cévní mozkovou příhodu, jakožto jednu z možných příčin spasticity. Ke konci teoretické části je uvedena farmakologická léčba s vybranými fyzioterapeutickými přístupy terapie. Metodologická část popisuje postup realizace výzkumu. Praktická část je vedena formou kvalitativního výzkumu, konkrétně případové studie u dvou probandů se spastickou parézou dolní končetiny po cévní mozkové příhodě, u kterých je indikovaná terapie dle konceptu J. M. Graciese. U každého probanda byl proveden vstupní a výstupní kineziologický rozbor, který zahrnuje anamnézu, aspekci, antropometrii, goniometrii, orientační vyšetření svalové síly, chůzové testy, balanční škálu dle Bergové a vyšetření dle Graciese v pěti krocích. Celý výzkum probíhal u každého probanda po dobu 6 měsíců, kdy byl monitorován průběh terapie. Na základě porovnání kineziologických rozborů bylo možné pozorovat pozitivní efekt terapie. U Probanda 1 jsou výsledky nejednoznačné i přes zřejmé subjektivní zlepšení. Podařilo se zlepšit hybnost, kondici a posturální stabilitu. Naopak u některých sledovaných svalů se míra spasticity zhoršila. U Probanda 2 je značné zlepšení i přes chronicitu stavu.
|
host ::
RSS.