|
| |
|
|
Vliv stravovacích návyků na přítomnost psychopatologických symptomů u klientů s projevy ADHD v terapeutické komunitě pro léčbu závislostí.
Košťáková, Martina ; Miovský, Michal (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
VÝCHODISKA: V současné době je diagnóza ADHD velmi diskutována. Symptomy přecházejí z dětství do dospělého věku. Ukazuje se, že lidé, kteří podle dotazníku YFAS splňují diagnostická kritéria závislosti na jídle, vykazují častěji komorbiditu dalších poruch jako je záchvatovité přejídání, depresivita nebo ADHD. CÍLE: Výzkumným problémem a cílem diplomové práce je zjistit, jaký vliv má pravidelný stravovací režim na diagnózu závislosti na jídle u klientů, kteří se léčí v rezidenční léčbě v terapeutické komunitě se závislostí na NL. Posoudit, zda závislostí na jídle trpí spíše klienti se symptomy ADHD a příznaky psychopatologie dle dotazníku SCL - 90. METODY: Práce vychází z dat projektu GAČR ADHD. Výzkum byl realizován v 5 terapeutických komunitách v České republice. K výzkumu byly použity dotazníky YFAS, DIVA a SCL-90. Testové baterie byly sbírány ve 4 vlnách sběru dat, ale v této práci je použita pouze první a druhá vlna sběru dat, jelikož nás zajímají údaje o klientech při nástupu a v průběhu pobytu. Z dalších dotazníků, použitých v projektu GAČR ADHD, byly vytvořeny velmi krátké případové studie a to pouze u lidí, kteří měli závislost na jídle. VÝZKUMNÝ SOUBOR: Diplomová práce je postavena na datech z projektu GAČR ADHD. Výběrový soubor tvořilo celkem 5 terapeutických komunit s odborným...
|
|
|
Motivace uživatelů opioidů ke zneužívání Suboxonu
Čížkovská, Dominika ; Šejvl, Jaroslav (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
Východiska: V posledních letech narůstá počet uživatelů buprenorfinu a narůstá i počet uživatelů Suboxonu v substituční léčbě, ten se v roce 2015 stal nejvíce užívaným přípravkem na bázi buprenorfinu. Díky naloxonové složce by nemělo docházet k jeho zneužívání formou intravenózní aplikace. Ze zkušeností z praxe ale víme, že naloxonová složka ne vždy funguje, ke zneužívání formou injekční aplikace dochází a stejně tak i k jeho distribuci na černý trh. Tato problematika není ale odbornou veřejností příliš diskutována. Cíle: Hlavním cílem práce je popsat motivaci uživatelů opioidů ke zneužívání Suboxonu, ať už formou intravenózní aplikace nebo distribucí na černý trh. Dále si práce klade za cíl zjistit a blíže popsat averzivní efekt spojený s intravenózní aplikací Suboxonu, konkrétně jak se averzivní efekt může projevit a v jaké míře se dostavuje. Dalším cílem práce je zjistit možnou souvislost mezi intravenózní aplikací Suboxonu a fenoménem závislosti na jehle. Metodologie: Ke sběru dat bylo využito strukturované interview na základě dotazníku. Výzkumný soubor tvoří klienti tří pražských certifikovaných substitučních center. Data jsou zpracována statisticky, metodou prostého výčtu a doplněna o výpovědi klientů. Závěr: Jako hlavní motivace pro intravenózní užívání Suboxonu se objevuje zvyk na jehlu,...
|
|
|
Možnosti případného využití methylfenidátu jako substituční látky závislosti na metamfetaminu
Petrlová, Ivana ; Šejvl, Jaroslav (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
Metamfetamin (pervitin) je v současnosti přední návykovou látkou zneužívanou u problémových uživatelů na české drogové scéně. Počet problémových uživatelů pervitinu tvoří přibližně 73 % všech problémových uživatelů drog, přičemž většina užívá metamfetamin injekční formou. V dnešní době celosvětově neexistuje schválená účinná farmakologická terapie závislosti na metamfetaminu. Velkou výhodou pro uživatele pervitinu, vzhledem k jejich počtu a rizikům, která s sebou problémové a injekční užívání přináší, by mohla být substituční léčba, jako je tomu například u závislosti na opiátech. I přestože v České republice existuje velmi malý počet lékařů, kteří předepisují látky amfetaminového typu klientům s diagnózou F15.2. jako substituční látky, není žádná taková substance plošně schválená a rozšířená. Jednou z těchto látek je i methylfenidát-hydrochlorid, který je znám pod komerčními názvy Ritalin® a Concerta® . Možnostem případného využití těchto látek, se budu v bakalářské práci zabývat. Tato práce má za cíl zmapovat aktuální poznatky v oblasti využití methylfenidátu jako substituční látky závislosti na metamfetaminu a popsat možnosti jeho případného použití pro substituční terapii. Bakalářská práce má rešeršní charakter a pracuje s monografiemi, publikovanými články, ale i studiemi zabývajícími se danou...
|
|
|
Toxická psychóza jako důsledek dlouhodobého užívání metamfetaminu - série případových studií klientů terapeutické komunity
Musílková, Eva ; Kalina, Kamil (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
Diplomová práce se zabývá průběhem a podobou prožité toxické psychózy a jejího vývoje v čase u klientů, t.č. dlouhodobě pobývajících v terapeutické komunitě. Hledá vztahovost mezi několika parametry definovaným užíváním metamfetaminu (intenzita, délka užívání) a délkou příznakového období. Výzkumným jádrem diplomové práce jsou kvalitativní případové rozbory, ve kterých je kladen důraz na sledování projevů toxické psychózy a jejich podrobný deskriptivní průběh s ohledem na zmíněné parametry užívání a současně na akcentaci významu ohraničení toxické psychózy jako následek užívání metamfetaminu, oproti endogenním psychózám schizofrenního okruhu. Cílem diplomové práce je popsat individuální případy manifestace psychózy prostřednictvím pěti klientských příběhů a prozkoumat proces psychické rekonvalescence a ústup klinických projevů v čase, u klientů s perspektivou úplného zotavení. Pro výzkum autorka zvolila kvalitativní přístup a dějové linky pěti klientů jsou zpracovány jako soubor případových studií. Data jsou kvalitativně projikována prostřednictvím několika metod, přičemž stěžejní jsou: narativní rozhovor, metoda životní křivky a metoda zúčastněného pozorování. Pro analýzu dat autorka využila metodu narativní analýzy a metodu zachycení vzorců. Výsledky výzkumu by měly identifikovat a popsat...
|
|
|
Návrh pilotní studie léčby hepatitidy typu C u polyvalentních problémových uživatelů návykových látek s farmakologickou substitucí opioidů a metamfetaminu (HCV-PPDUSOM)
Oktábec, Zbyněk ; Gabrhelík, Roman (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: Specializace ve zdravotnictví Studijní obor: Adiktologie PharmDr. Bc. Zbyněk Oktábec, Ph.D. et Ph.D. Návrh pilotní studie léčby hepatitidy typu C u polyvalentních problémových uživatelů návykových látek s farmakologickou substitucí opioidů a metamfetaminu (HCV-PPDUSOM) Diplomová práce Vedoucí závěrečné práce: Mgr. Roman Gabrhelík, Ph.D. Praha, 2016 Abstrakt Hepatitida typu C je jednou z velmi závažných krví přenosných zdravotních komplikací somatického stavu uživatelů návykových látek. Injekční uživatelé pozitivní na HCV jsou tedy přímo indikováni k léčbě tohoto typu (ale i dalších typů) hepatitidy. Problematická adherence a compliance léčby je však u této skupiny nasnadě. Ze zahraničních i tuzemských zkušeností je známo, že stabilizace užívání ilegálních (i ilegálně získávaných) návykových látek je podstatnou součástí léčby hepatitidy a pokud je pacientům léčeným s HCV podávána kvalitní somatická, psychosociální a podpůrná farmakologická péče, včetně substituce ilegální (či ilegálně získávané) návykové látky, vede souhra těchto faktorů k vyšší adherenci a compliance pacienta k léčbě HCV. Tato práce představuje teoretické zarámování a návrh pilotní studie léčby HCV s podpůrnou substituční terapií u polyvalentních problémových uživatelů...
|
|
|
Vývoj a změny motivace k léčbě u klientů s diagnózou ADHD v terapeutických komunitach pro drogově závislé
Zvingerová, Nina ; Miovský, Michal (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
Cílem této práce bylo prozkoumat vztah mezi přítomností symptomů ADHD (Attention deficit/Hyperactivity disorder) a motivací ke změně, zjistit její případnou prediktivní roli v dokončení léčby a identifikovat oblasti psycho-sociálního charakteru, které mohou motivaci ovlivňovat. Vzorek tvořilo 250 uživatelů nelegálních návykových látek, léčených tou dobou v terapeutických komunitách. Motivace ke změně byla zjišťována pomocí nástroje Change Questionnaire, přítomnost symptomů ADHD potom pomocí nástroje DIVA2.0 (Diagnostické interview o ADHD u dospělých). Respondenti vykazovali silnou motivaci ke změně problémového chování, ale studie se potýkala s vysokou mírou předčasného ukončení léčby, tudíž hypotézu o vlivu motivace na úspěšnost léčby se nepodařilo ověřit ani vyvrátit. Stejně tak se nepotvrdila souvislost mezi ADHD a mírou motivace. Nejvíce významný zjištěný vztah byl mezi mírou psychopatologie a ADHD, a jejím negativním vlivu na oblast motivace. Výzkum také podává zprávu o problematičnosti měření motivace a dává podněty k jejímu zlepšení
|
|
|
UŽIVATELSKÉ ZVYKLOSTI UŽIVATELŮ PERVITINU
Plaček, Jan ; Minařík, Jakub (vedoucí práce) ; Gabrhelík, Roman (oponent)
1 Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Studijní program: Specializace ve zdravotnictví Studijní obor: Adiktologie ID studijního oboru: B5345 Jan Plaček Uživatelské zvyklosti uživatele pervitinu User habits of methamphetamine addicts Bakalářská práce Vedoucí závěrečné práce: MUDr. Jakub Minařík Praha 2016 2 Abstrakt Autor práce si klade za cíl zmapovat uživatelské zvyklosti (frekvenci a dávku) uživatelů pervitinu, včetně toho, jakými návykovými látkami kombinují s primární návykovou látkou. Práce je rozdělena do dvou částí - teoretické (1. kapitola) a praktické (3. - 6. kapitola). Teoretická část se věnuje pervitinu jako takovému, tj. jeho historii počtu uživatelů účinkům. Praktickou část tvoří rozhovory s osmi uživateli pervitinu. Na nich autor práce dokládá, že zmapovat obvyklé uživatelské zvyklosti uživatele pervitinu je velmi obtížné, protože to, jakou dávku a v jaké frekvenci respondenti užili, bylo ovlivněno mnoha faktory, které nejsou zcela předvídatelné. Klíčová slova pervitin, užívání, dávka, frekvence, kombinace
|
|
|
FARMAKOTERAPEUTICKÉ INTERVENCE V LÉČBĚ ZÁVISLOSTÍ
Kozinski, Jan ; Minařík, Jakub (vedoucí práce) ; Oktábec, Zbyněk (oponent)
Závislost na psychoaktivních látkách je vedle afektivních a úzkostných poruch jedna z nejčastějších psychiatrických diagnóz. Abúzus psychoaktivní látky může obnášet řadu tělesných a psychiatrických komorbidit, které komplikují léčbu a výrazně zhoršují její prognózu. Přestože jsou příčinou udržování závislostního chování maladaptivní vzorce myšlení a chování, na buněčné, resp. molekulární úrovni jde z velké části o patofyziologické procesy v centrální nervové soustavě. Obdobně tak lze předpokládat těžiště léčby v psychoterapii, nicméně souběžná medikace může výrazně zmírnit subjektivní potíže spojené s abstinencí od návykové látky, které jsou často důvodem ukončení léčby ze strany pacienta. V emergentní adiktologii, resp. akutní psychiatrii se lze setkat se situacemi, kdy mají psychoterapeutické postupy jen limitovanou účinnost. Lze tedy využít např. deeskalační techniky při anxiózním stavu v rámci intoxikace kanabinoidy či halucinogeny, nemají však žádnou účinnost v případě život ohrožující akutní intoxikace anticholinergiky, opioidy či sedativy. Podobně pak při syndromu z vysazení látek s výrazným potenciálem tělesné závislosti, tedy např. alkoholu či benzodiazepinů, se lékař může spolehnout téměř výlučně na farmakoterapeutické intervence. Cílem této práce je shrnout a popsat možné...
|
|
|
Kontrolované pití alkoholu
Nováková, Elizabeth ; Popov, Petr (vedoucí práce) ; Minařík, Jakub (oponent)
VÝCHODISKA. Spotřeba alkoholu celosvětově stoupá. Česká republika se konstantně drží na prvních příčkách žebříčku největších konzumentů. Tradici u nás má léčba založená na striktní abstinenci. Práce s možností zvolit v některých případech kontrolované pití by rozšířila terapeutické možnosti práce s klientelou zasaženou alkoholem. CÍLE. Práce se zabývá tématem kontrolovaného pití alkoholu. Cílem je představit aktuální poznatky problematiky a popsat implementaci v praxi. Dalším cílem je popsat typ klienta, pro něž je tato strategie vhodná, a prezentovat některé metody užívané v zahraničí. VÝZKUMNÉ OTÁZKY. Výzkumné otázky se zabývají typem klientely, pro niž by kontrolované užívání alkoholu mohlo být vhodným terapeutickým cílem, následně také metodami práce s touto klientelou. METODY. K naplnění cíle byla provedena analýza odborné literatury získané prostřednictvím rešerše na úrovni mezinárodních vědeckých databází provedené v období říjen 2014 - červenec 2015. VÝSLEDKY. Analýzou dostupné literatury bylo zjištěno, že existuje množina uživatelů, pro něž může být kontrolované pití vhodným cílem, alespoň dle dosavadních výzkumných poznatků. Rovněž vybrané zdroje obsahují popis metod práce s klienty. IMPLIKACE. Poznatky tématiky jsou vhodné pro rozšíření terapeutických možností práce s vybranou...
|
host ::
RSS.