|
|
Reunified description of acid-base physiology and chemistry of blood plasma
Matoušek, Stanislav ; Kofránek, Jiří (vedoucí práce) ; Wooten, Wrenn (oponent) ; Kittnar, Otomar (oponent)
Tato dizertace se zabývá důležitým problémem biomedicínské acidobazické teorie, kde existují dva zdánlivě neslučitelné způsoby popisu acidobazického stavu krevní plazmy, zatímco popisovaná fyziologie a chemie evidentně musí být pouze jedna. Tyto dva způsoby popisu se nazývají klasický přístup, který je založený především na práci Ole Siggaard-Andersena, a moderní přístup, který je založen na práci Petra Stewarta a jeho následovníků. Zdroje, ze kterých vycházím, jsou troje. Prvním zdrojem jsou obecně přijímané základní koncepty acidobazické chemie a fyziologie. Druhým zdrojem je elegantní formalizmus popisu acidobazických dějů v roztocích komplexního složení vytvořený Guentherem. Úvodní část dizertace je založena na těchto dvou východiscích, na nich pak staví detailní analýza podpořená použitím jednoduchých počítačových modelů. Výsledkem je formální popis několika složitějších koncepcí, včetně titračních křivek proteinů, chování bikarbonátu a proteinových pufrů ve společném roztoku, vztahu mezi nábojem silných iontů a nábojem proteinových pufrů a neostré hranice mezi silnými ionty a ionty pufrů ve fyziologii. Následuje porovnání různých modelů albuminu jakožto hlavního bílkovinného pufru krevní plazmy. Některé teoretické koncepce této práce, jako například pH - pKA kriterium jsou validovány chováním...
|
|
|
Changes in motor function and seizure susceptibility after photothrombic ischemic stroke in immature rat
Brima, Tufikameni ; Otáhal, Jakub (vedoucí práce) ; Kittnar, Otomar (oponent) ; Dylevský, Ivan (oponent)
i | P a g e ABSTRAKT Změny motorických funkcí a citlivosti k vyvolání epileptických záchvatů po fototrombní mozkové ischemii u nezralého potkana Perinatální mozková ischemie je časté cerebrovaskulární onemocnění, které se vyskytuje při každém 4000 porodu a u novorozence se typicky projevuje motorickým a kognitivním deficitem a dlouhodobými komorbiditami včetně epilepsie. Cílem práce bylo zjistit efekt perinatálně indukované mozkové ischemie na motorické funkce a citlivost k vyvolání epileptických záchvatů u potkana v průběhu života. Fototrombní mozková ischemie byla vyvolána u nezralých potkanů sedmý den po narození. Indukovali jsme ischemické léze různých rozsahů, abychom mohli posoudit vliv ischemie na motorické funkce, pohyb a korelovat je s morfologickými změnami po ischemii. Byly použity motorické behaviorální testy citlivé na senzomotorické poruchy. V druhém experimentu jsme vyvolali čistě korovou ischemickou lézi a hodnotili citlivost k vyvolání epileptických záchvatů pomocí PTZ. Pro zhodnocení výskytu, latence a charakteru záchvatů dvě různé dávky PTZ (60 a 100mg/kg) byly aplikovány subkutáně ve dvou věkových skupinách P12 a P25. Rytmická EEG aktivita byla hodnocena na EEG záznamu u 25denních potkanů při dvou additivních intraperitoneálních dávkách PTZ (20 a 40 mg/kg po 20min.) Velikost ischemické...
|
|
|
Optical Signals of Brain
Konopková, Renata ; Otáhal, Jakub (vedoucí práce) ; Kittnar, Otomar (oponent) ; Valeš, Karel (oponent)
Opticke singaly jsou signaly ktere detekujeme pomoci světla odraženeho nebo prochazejicicho biologickymi tkaněmi. Detekce takovych změn může byt použita pro stanoveni fyziologickych i patofyziologickych procesů probihajicich v biologickych tkanich (in vitro) nebo i v tkani živeho organismu (in vivo). Cilem teto disertačni prace bylo představeni detekce optickych signalů jako zobrazovaci metody a navrženi zařizeni pro registraci těchto signalů in vivo. Disertace obsahuje navrhy experimentalniho detekčniho zařizeni a to jak pro zdroj světla, tak pro upevněni opticke soustavy na experimentalni zviře. Vlastni prakticka čast studie zahrnuje detekci transmitance živych hipokampalnich řezu potkana při různych nami nastavenych podminkach na urovni iontovych kanalů, glutamatergni synapticke aktivity, signalu z glie a mitochondrialniho signalu. V neposledni řade se v disertaci věnuji zdroji šumu, ktery detekujeme a musime odlišovat od vlastnich změn optickych vlastnosti ve tkani způsobenych vlastnimi fyziologickymi procesy. Pro synchronni registraci electricke a opticke aktivity byl navržen software VisionBrain. Klíčová slova: vnitřní optické signaly, hipokampus, zobrazovací metody, biomechanika
|
|
|
Ultrasonografické hodnocení změn kardiovaskulárního systému u nemocných s Fabryho chorobou
Paleček, Tomáš ; Bultas, Jan (vedoucí práce) ; Pudil, Radek (oponent) ; Kittnar, Otomar (oponent)
Fabryho choroba je na X chromozóm vázaná porucha metabolizmu glykosfingolipidů, jejíž podstatou je porucha aktivity lyzozomálního enzymu α-galaktozidázy A vedoucí k progresivní intracelulární akumulaci neutrálních glykosfingolipidů, především globotriaosylceramidu. Kromě řady extrakardiálních manifestací je pro Fabryho chorobu typické i postižení kardiovaskulárního systému. Jeho primárním podkladem je ukládání patologického substrátu v kardiomyocytech, buňkách převodního systému, chlopenních fibroblastech a endoteliálních a svalových buňkách vaskulatury. Charakteristickým kardiovaskulárním projevem Fabryho choroby je vývoj srdeční i cévní hypertrofie. Cílem našich prací bylo pomocí ultrasonografických vyšetření, která představují základní neinvazivní zobrazovací metodu v kardiologii, podrobně popsat změny kardiovaskulárního systému u nemocných s Fabryho chorobou. Zaměřili jsme se na strukturální a funkční změny srdečních komor a chlopenního aparátu a jejich vztah k postižení vaskulárnímu, reprezentovanému nálezy na společných karotických tepnách. Dále jsme srovnali diagnostickou přesnost dvou nových ultrasonografických metod hodnocení diastolické funkce levé komory. V in vitro studii byla zkoumána možnost přítomnosti cirkulujícího proliferativního faktoru, který by souvisel s rozvojem kardiální a vaskulární...
|
|
|
Úloha intrarenální interakce renin-angiotenzinového systému, oxidu dusnatého a oxidativního stresu v regulaci renálních funkcí a krevního tlaku u experimentálních modelů hypertenze
Kopkan, Libor ; Červenka, Luděk (vedoucí práce) ; Štípek, Stanislav (oponent) ; Widimský, Jiří (oponent) ; Kittnar, Otomar (oponent)
Ledviny jsou párovým orgánem plnícím řadu životně důležitých funkcí: udržují stálé vnitřní prostředí, stálou koncentraci minerálů, kyselost vnitřního prostředí, udržují objem celkové vody v organismu, ale vylučují také tři důležité hormony: renin, erytropoetin a kalcitriol. Udržováním vyrovnané koncentrace minerálů, především sodíku, a tím příslušného objemu vody v těle hrají ledviny velmi významnou roli v dlouhodobé regulaci krevního tlaku. Mechanismy ovlivňující regulaci krevního tlaku byly a jsou stále intenzivně studovány v mnoha laboratořích. Koncept navržený profesorem Guytonem, tzv. Guytonova teorie, se stal v renální fyziologii široce uznávaným a na tuto teorii navazuje řada nových poznatků prohlubující znalosti a chápání fyziologie ledvin a jejich výsadního postavení v regulaci krevního tlaku a rozvoji hypertenze (Guyton 1991, Hall et al. 1996, Navar 1997). Hlavním cílem této práce bylo zjistit, jakou úlohu hrají hlavní vazoaktivní systémy a jejich vzájemné interakce v regulaci renálních funkcí, jež by se významně podílely na rozvoji hypertenze. Přestože existuje celá řada vazoaktivních systémů, které ovlivňují renální funkce a krevní tlak a přímo se zapojují do jejich regulace, byly pro tuto práci zvoleny dva významné vazoaktivní systémy, a to systém oxidu dusnatého a renin-angiotenzinový systém....
|
|
|
Srovnání QT disperze a turbulence srdeční frekvence
Havránek, Štěpán ; Kittnar, Otomar (vedoucí práce) ; Horký, Karel (oponent) ; Slavíková, Jana (oponent)
Úvod: QT disperze (QTD) a turbulence srdeční frekvence (HRT) jsou fenomény, které byly podrobněji patofyziologicky studovány i s ohledem na možnou schopnost predikce arytmických příhod a náhlé srdeční smrti. Cíl: Porovnání změn velikosti QTD u skupin jedinců s předpokládaným různým mechanizmem zvýšení QTD. Srovnání velikosti stanovené QTD ve standardním svodovém systému a v mnohasvodovém systému. Stanovení vlastností a vzájemné porovnání parametrů HRT a QTD hodnocené při programované stimulaci komor v závislosti na systolické funkci levé komory (LK) a inducibilitě arytmií. Metody: Byly analyzovány elektrokardiografické záznamy získané měřením v 80svodovém systému určenému k povrchovému mapování elektrického srdečního pole (BSPM) u 37 zdravých těhotných pacientek v 36. - 40. týdnu, 2. - 6. den porodu (19 - 36 let) a 18 zdravých žen, představujících kontrolní skupinu (20 - 36 let). Dále byly analyzovány BSPM záznamy u 27 nemocných léčených dosulepinem (20 žen, 44 ± 14 let) a 37 zdravých dobrovolníků v rámci kontrolní skupiny (27 žen, 40 ± 11 let). Stanoveny byly velikosti QTi a QTD u obou studijních populací. QTD byla korelována s velikostí parametrů charakterizujících vektorkardiografickou smyčku vlny T (prostorový úhel - Tw a amplituda - Ta). U psychiatrických nemocných byly hodnoty QTD korelovány s...
|
|
|
Možnosti ultrazvukové diagnostiky sestupu zadní stěny poševní
Krčmář, Michal ; Marešová, Dana (vedoucí práce) ; Zmrhal, Jan (oponent) ; Kittnar, Otomar (oponent)
Cílem předkládané práce bylo stanovit parametry, které by bylo možné využít pro objektivní zhodnocení sestupu zadní poševní stěny analogicky vůči parametrům, které jsou využívány při hodnocení defektů předního oddílu. Do studie jsme zařadili 42 účastnic; 21 s manifestním sestupem zadní poševní stěny a 21 jako kontrolní skupinu. Hodnotili jsme ultrazvukový záznam vzdálenosti zadní poševní stěny od dolního pólu stydké kosti na horizontále procházející tímto bodem v klidu a během Valsalvova manévru a zadní anorektální úhel; rovněž v klidu a během Valsalvova manévru. Obě měření jsme prováděli po intrarektální aplikaci sonografického gelu. Získané výsledky jsme statisticky posoudili pomocí dvouvýběrového t-testu. Dále jsme hodnotili demografické charakteristiky obou souborů. Prokázali jsme snížení hodnot zkoumané vzdálenosti ve skupině pacientek se sestupem oproti hodnotám u zdravých dobrovolnic. Hodnoty zadního anorektálního úhlu byly širší u pacientek se sestupem. Sestup je častější u žen vyššího věku s vyšším BMI a také je u nich častěji přítomna stresová inkontinence. Vliv menopauzy jako samostatného rizikového faktoru nebyl jednoznačně prokázán. Ultrazvukové hodnocení defektů zadního oddílu z perineálního přístupu se jeví jako slibná možnost v diagnostice patologií ženského pánevního dna; statistická...
|
|
|
Selected differences in pathophysiology of cardiovascular system in women
Yang, Shiann-Guey ; Kittnar, Otomar (vedoucí práce) ; Ošťádal, Petr (oponent) ; Danzig, Vilém (oponent)
(souhrn doktorské disertace) V posledních letech byly prokázány významné rozdíly mezi muži a ženami ve výskytu kardiovaskulárních poruch včetně arytmií. Pohlavní rozdíly byly pozorovány v epidemiologii, patogenezi i klinických projevech různých arytmií. Menopauza je fyziologickou součástí procesu stárnutí u žen a je podmíněna přirozeným poklesem produkce estrogenu a progesteronu ve vaječnících. Dramatický pokles hladiny estrogenů v plasmě má vliv na mnoho tkání včetně kardiovaskulárního systému. Protože incidence ischemické choroby srdeční (ICHS) významně stoupá po menopauze, byla vyslovena hypotéza, že nižší výskyt ICHS oproti mužům stejného věku je u žen před menopauzou dán protektivním účinkem estrogenů. Avšak již od počátku devadesátých let byla publikována řada kontroverzních výsledků. Zatímco některé studie nalezly sníženou incidenci ICHS a sníženou kardiovaskulární mortalitu, jiné studie neprokázaly žádný efekt estrogenové terapie na výskyt ICHS po menopauze a některé studie dokonce nalezly pozitivní korelaci mezi hladinou estradiolu a kardiovaskulární mortalitou u žen nad 65 let věku. Studie 1: Tato studie zkoumala možné pohlavní rozdíly v elektrofyziologických charakteristikách a výsledcích katetrizační ablace u pacientů s idiopatickou komorovou tachykardií z pravého výtokového traktu...
|
|
|
Kardiovaskulární postižení u pacientů s Fabryho chorobou
Lubanda, Jean-Claude Mukonkol ; Bultas, Jan (vedoucí práce) ; Kittnar, Otomar (oponent) ; Ošťádal, Bohuslav (oponent)
Vedle některých nových poznatků, zlepšujících naše porozumění patofyziologii kardiálního postižení u pacientů s Fabryho nemocí (tzv. gnoseologický přínos), mají naše výsledky důležitý praktický význam. Centrálním poznatkem je, že hypertrofie levé komory u nemocných s FN má komplexní etiopatogenezi a rozdílný výskyt u mužů a žen jeho detekci je vhodnější echokardiografické vyšetření. Pro detekci hypertrofie LK u pacientů s FN pomocí EKG je vhodné použít jiné citlivější indexy hypertrofie levé komory a aplikovat nižší hranice oproti standardní populaci. Posouzení strukturálních změn levé komory srdeční má u nemocných s FN důležitý prognostický význam a může ovlivnit naši léčebnou strategii. Enzymatická substituční terapie má vliv na strukturu a funkci levé komory. Při přirozeném průběhu onemocnění neléčení pacienti umírají v poměrně mladším věku a jejich léčba je velice náročná. Snaha aktivně vyhledávat nové pacienty a provést diagnózu v časném stadiu s cílem časného zahájení specifické léčby před rozvojem terminálního orgánového poškození je velmi naléhává. V budoucnu bude žádoucí provedení velké randomizované multicentrické studie s enzymatickou substituční terapií zaměřené na posouzení kardiálního postižení. Nicméně vliv tradiční farmakoterapie (tj. pomocí ACE-I, ARB atd.) na hypertrofii levé komory u...
|
|
|
Alterace kardiovaskulárního systému endokrinně podmíněných hypertenzí, diagnostické a léčebné aspekty
Petrák, Ondřej ; Widimský, Jiří (vedoucí práce) ; Kittnar, Otomar (oponent) ; Filipovský, Jan (oponent)
cj Naše výsledky přispívají ke znalostem o patofyziologii a orgánových komplikacích endokrinně podmíněných forem hypertenze. Studie s feochromocytomem ukazuje na změny vlastností velkých tepen v souvislosti s nadprodukcí katecholaminů. Poukazuje na možnou souvislost zvýšené cévní rigidity s nadprodukcí především noradrenalinu, ale i sekundární hyperglykémií. Obdobně i u studie u pacientů s primárním hyperaldosteronismem jsme zjistili výraznější změny v centrálním tepenném řečišti /zvýšení aortální rigidity/ oproti esenciální hypertenzi při srovnatelných hodnotách krevního tlaku. Tento nález je jeden z dalších faktorů, který může být příčinou vyššího výskytu kardiovaskulárních komplikací u pacientů s primárním hyperaldosteronismem. Studium biochemicky detekovatelných markerů endoteliální dysfunkce zatím přináší rozporuplné výsledky. Využití těchto ukazatelů v klinické praxi tak zatím zůstává nedořešeno. Stejně tak jsme v naší práce nezjistili žádné významnější rozdíly u různých forem hypertenze a zdravých kontrol. V současnosti jediným uznávaným prognostickým markerem souvisejícím s endoteliální dysfunkcí je C-reaktivní protein jako ukazatel chronického zánětu nízkého stupně. Práce zaměřená na zánětlivé ukazatele u feochromocytomu tak nabízí další možnost, jak mohou katecholaminy nepřímo ovlivňovat...
|
host ::
RSS.