| |
|
Možnosti ultrazvukové diagnostiky sestupu zadní stěny poševní
Krčmář, Michal ; Marešová, Dana (vedoucí práce) ; Zmrhal, Jan (oponent) ; Kittnar, Otomar (oponent)
Cílem předkládané práce bylo stanovit parametry, které by bylo možné využít pro objektivní zhodnocení sestupu zadní poševní stěny analogicky vůči parametrům, které jsou využívány při hodnocení defektů předního oddílu. Do studie jsme zařadili 42 účastnic; 21 s manifestním sestupem zadní poševní stěny a 21 jako kontrolní skupinu. Hodnotili jsme ultrazvukový záznam vzdálenosti zadní poševní stěny od dolního pólu stydké kosti na horizontále procházející tímto bodem v klidu a během Valsalvova manévru a zadní anorektální úhel; rovněž v klidu a během Valsalvova manévru. Obě měření jsme prováděli po intrarektální aplikaci sonografického gelu. Získané výsledky jsme statisticky posoudili pomocí dvouvýběrového t-testu. Dále jsme hodnotili demografické charakteristiky obou souborů. Prokázali jsme snížení hodnot zkoumané vzdálenosti ve skupině pacientek se sestupem oproti hodnotám u zdravých dobrovolnic. Hodnoty zadního anorektálního úhlu byly širší u pacientek se sestupem. Sestup je častější u žen vyššího věku s vyšším BMI a také je u nich častěji přítomna stresová inkontinence. Vliv menopauzy jako samostatného rizikového faktoru nebyl jednoznačně prokázán. Ultrazvukové hodnocení defektů zadního oddílu z perineálního přístupu se jeví jako slibná možnost v diagnostice patologií ženského pánevního dna; statistická...
|
|
Testování veřejnosti na okultní krvácení v prevenci kolorektálního karcinomu
Dřímalová, Libuše ; Konštacký, Stanislav (vedoucí práce) ; Šabršulová, Jana (oponent) ; Pečenková, Jaroslava (oponent)
Autor: Dřímalová Libuše Instituce: Ústav sociálního lékařství LF UK v Hradci Králové Oddělení ošetřovatelství Název práce: Testování veřejnosti na okultní krvácení v prevenci kolorektálního karcinomu Vedoucí práce: MUDr. Stanislav Konštacký, CSc. Počet stran: 87 Počet příloh: 3 Rok obhajoby: 2008 Klíčová slova: primární péče, prevence, kolorektální karcinom, rizikové faktory, screening, TOKS, edukace Tato práce poskytuje informace o možnostech primární a sekundární prevence kolorektálního karcinomu. Teoretická část práce je zaměřena na primární péči, poskytuje informace o možných faktorech vedoucích ke vzniku onemocnění a o možnostech jejich ovlivnění. Zdůrazňuje důležitost screeningového programu a poukazuje na možnost i nutnost aktivní účasti zdravotních sester v tomto programu, zejména v oblasti edukace pacientů. Objasňuje metodu testování na okultní krvácení ve stolici a upozorňuje na možné chyby při provádění i odečítání testů. Empirická část zjišťuje dostupnost testů pro veřejnost, ověřuje jednoduchost metody, možnosti a míru spolupráce mezi veřejností a zdravotníky. Práce obsahuje informace důležité zejména pro sestry pracující v primární péči.
|
|
Lymská borelióza u psa domácího
Grittnerová, Erika ; Kubík, Štěpán (vedoucí práce) ; Vynikalová, Lucie (oponent)
Lymská borelióza je multiorgánové onemocnění vyvolané spirochetami skupiny uváděné jako Borrelia burgdorferi sensu lato. Vektorem jejich přenosu jsou klíšťata rodu Ixodes. Na našem území je to klíště obecné (Ixodes ricinus). Mezi hlavní rezervoáry patří společně s klíšťaty především hlodavci, hmyzožravci a vysoká zvěř. Borelióza je v současnosti nejčastěji diagnostikovaná infekce přenášená klíšťaty v mírném pásu severní polokoule a vlivem změny klimatu posledních let se dá předpokládat, že se bude nadále objevovat čím dál častěji. V České republice je v posledních letech hlášeno 3500 až 4000 případů ročně. Největší riziko nákazy je v listnatých a smíšených lesích, v husté a vysoké vegetaci a v lokalitách podél vodních toků. Borelie se do těla hostitele dostávají se slinami klíštěte a dále se šíří krví a lymfou do cílových orgánů, což je nejčastěji nervový systém, klouby, myokard, kosterní svaly, oči a kůže. Onemocnění se u psů projevuje většinou asymptomaticky nebo nespecifickými příznaky, které mohou napodobovat celou řadu jiných onemocnění. Nejčastějšími klinickými příznaky jsou kulhání, zvýšená teplota, bolestivost kloubů a svalů, apatie, nechutenství a zvětšené mízní uzliny. Diagnostika boreliózy je poměrně složitá a je založena na posouzení klinických projevů, epidemiologické anamnéze a laboratorním vyšetření. K průkazu borelií v organismu se využívají přímé nebo nepřímé metody důkazu přítomnosti bakterií. Nejčastěji používanou přímou metodou důkazu je polymerázová řetězová reakce (PCR), která zkoumá přítomnost boreliové DNA ve vzorku. Nepřímé metody důkazu prokazují přítomnost specifických protilátek v krevním séru. Nejspolehlivější se zdá být kombinace ELISA testu a Western blotového vyšetření. Léčba spočívá v podávání antibiotik po dobu několika týdnů. Základem prevence je včasné odstranění klíštěte nebo ještě lépe opatření, která zamezí jeho přisátí. Tato opatření spočívají v použití různých akaricidních přípravků. V současnosti je pro psy také k dispozici vakcína, která ovšem není zařazena v základním vakcinačním schématu.
|
|
Predispoziční faktory vzniku alergií XI
Horová, Zuzana ; Jílek, Petr (vedoucí práce) ; Kudláčková, Zděnka (oponent)
VÝCHOZÍ PODMÍNKY: Astma patří k nejčastějším chronickým onemocněním v dětství a jeho prevalence neustále narůstá. Bylo již popsáno mnoho rizikových a protektivních faktorů důležitých pro rozvoj atopických onemocnění a astmatu. Znalost ohledně těchto faktorů je přesto nutno rozšířit. CÍL STUDIE: Porovnat dvě skupiny dětí (astmatici a kontrolní skupina) s rozdílnými rizikovými a protektivními faktory pro rozvoj astmatu. Rozpoznání rizikových faktorů nám může pomoci navrhnout preventivní programy a zlepšit naši znalost patobiologie onemocnění. METODY: Bylo rozesláno 3848 anonymních a strukturovaných dotazníků do českých základních škol. Dotazník vyplňovali za děti rodiče a byl zaměřen na zjištění okolností těhotenství matky a podmínek života dítěte ve třech obdobích (první dva roky života, 6. -7. rok a 12. -13. rok). Navráceno bylo 2050 vyplněných dotazníků a my jsme se zaměřili na skupinu 118 astmatických dětí a 765 nealergických dětí jako referenční skupinu. Děti byla narozeny převážně ve školním roce 1992/1993 a všechny pocházely z České republiky. Děti byly označeny za astmatiky, pokud udávaly astmatické symptomy a užívaly protiastmatickou farmakoterapii. Nealergické děti naopak uváděly nepřítomnost alergických obtíží, negativitu kožních testů na nejčastější alergeny a nepřítomnost protialergické...
|
|
Imunologická laboratorní diagnostika nespecifických střevních zánětů
Vohralíková, Jana ; Jílek, Petr (vedoucí práce) ; Andrýs, Ctirad (oponent)
ÚVOD: Nespecifické střevní záněty (IBD) tvoří heterogenní skupinu chorob nejasné etiologie. Patří sem především Crohnova nemoc (CN) a ulcerózní kolitida (UC). Serologické markery jsou důležité pro stanovení diagnózy IBD , především pro rozlišení mezi CN a UC. Mezi hlavní markery, nejčastěji používané, patří ASCA a ANCA. V nedávné době byly objeveny nové protilátky, a to ALCA a ACCA. Jsou spojovány převážně s dg.CN. CÍL: Zhodnotit přínos nově objevených serologických markerů ALCA a ACCA METODIKA: Stanovení ANCA protilátek bylo provedeno pomocí metody nepřímé imunofluorescence, stanovení ASCA, ALCA a ACCA pomocí ELISA testu. Vzorky sér byly získány od 89 pacientů s CN a 33 pacientů s UC. Výsledky byly shledány pozitivními pokud: ASCA>15 U/ml, ALCA> 60 EU a ACCA> 90 EU. VÝSLEDKY: ASCA byla pozitivní u 78.8% (70/89) pacientů s CN a u 12.1% (4/33) pacientů s UC. pANCA byla pozitivní u 42.4% (14/33) pacientů s dg. UC a 7.8% ( 7/89) pacientů s CN. ASCA IgA vykazovala 71.3% sensitivitu a 93.9% specificitu pro CN. ASCA IgG vykazovala 57.3% sensitivitu a 93.9% specificitu pro CN. ANCA vykazovala sensitivitu 41.9% a specificitu 92.1% pro UC. ANCA protilátky jsou výrazně zvýšené u žen. ALCA byla pozitivní u 24.7% pacientů s dg. CN a 6.0% pacientů s dg. UC. ACCA byla pozitivní u 8.9% pacientů s CN a 6.0%...
|
|
Antidysrytmika v terapii život ohrožujících poruch srdečního rytmu
Tůmová, Klára ; Hrdina, Radomír (vedoucí práce) ; Tilšer, Ivan (oponent)
AABBSSTTRRAAKKTT Náhlá úmrtí v důsledku závažných dysrytmií jsou ve vyspělých zemích poměrně četná. Přestože farmakoterapie není zásahem volby u pacientů trpících dysrytmií doprovázenou výraznými objektivními příznaky (hypoxie, hypotenze, anginózní bolesti), má významnou úlohu jako doplněk nefarmakologického zásahu v případech, kdy sám o sobě nepřinesl žádaný účinek. I v prevenci nových dysrytmických epizod farmakoterapie stále více ustupuje radiofrekvenční ablaci a implantaci kardioverteru-defibrilátoru (ICD). Je možnou alternativou invazivního zákroku v případech, kdy není z nejrůznějších důvodů indikován, a vhodným doplňkem ICD u pacientů, u kterých se často objevují dysrytmie vyžadující zásah přístroje. Vyhledávání jedinců ohrožených závažnou dysrytmií, a to zejména v primární prevenci, má jen omezené možnosti. Výsledky v současnosti užívaných testů mají omezenou výpovědní hodnotu, navíc mnohé abnormální nálezy jsou u jinak zdravých osob prognosticky nevýznamné. Určitý význam tyto nálezy mohou mít u pacientů s organickým postižením srdce a vzácnými dědičným proarytmogenními syndromy. Tato práce shrnuje současné možnosti léčby a prevence dysrytmií včetně nových postupů. Závěrečná kapitola pojednává o antidysrytmikách a obsahuje mimo jejich klasifikace přehled významných léčiv zahrnující nové nadějné látky.
|
|
Účinky rostlinných extraktů z bazalky, jalovce a vavřínu na životaschopnost SH-SY5Y buněk neuroblastomu
Závadová, Vlasta ; Tilšer, Ivan (vedoucí práce) ; Fendrich, Zdeněk (oponent)
Rakovina je jednou z hlavních příčin smrti ve světě, především ve vyspělých zemích. Existuje již celá řáda antiproliferativních látek, používaných k léčení pacientů. Ovšem mnoho při léčbě rakoviny dnes používaných látek jsou syntetické produkty, které jsou často invazivní a způsobují poškození rovněž zdravých buněk. To jsou důvody tendence vracet se zpět k přírodním látkám, které byly odedávna používany v lidové medicíně a některé z nich jsou potenciálně účinné proti rozvoji nádorů. Ve své práci jsem studovala cytotoxické účinky extraktů z jalovce, vavřínu a bazalky na buňky neuroblastomu pomocí MTT a LDH testů. Extrakty v koncentracích 2; 0,5; 0,1; 0,05 a 0,01 mg/ml působily na buňky po dobu 12 hodin. Ke studiu účinků extraktů byla použita také western blotting analýza, pomocí níž byla zjišťována hladina tumor supresorového p53 proteinu v buňkách po působení extraktů. Ve všech testech byly výsledky experimentů s buňkami, na něž extrakt působil, srovnáván s výsledky experimentů s buňkami, na něž extrakt nepůsobil a které tedy sloužily jako kontrola. Výsledky MTT testů ukazují pokles životaschopnosti buněk v experimentech, ve kterých byly použity všechny tři extrakty v koncentraci 2 mg/ml. Velmi účinná se ukázala být koncentrace 0,5 mg/ml extraktu z vavřínu. Také ostatní koncentrace vavřínu a...
|
|
Studium interakce platinových cytostatik s BCRP lékovým transportérem pomocí MTT cytotoxicitního testu
Horká, Markéta ; Čečková, Martina (vedoucí práce) ; Štaud, František (oponent)
AAbbssttrraakktt Rezistence onkologických onemocnění na léčbu cytostatiky patří mezi nejzávažnější problémy protinádorové terapie. Jedním z možných mechanismů vzniku rezistence vůči cytostatikům je zvýšení exprese efluxních transportérů, které snižují koncentraci použitých léčiv v buňkách. Tato práce je zaměřena na studium interakce klinicky používaných platinových cytostatik (cisplatina, karboplatina a oxaliplatina) s buněčným transportérem BCRP, který je považován za velmi důležitý z hlediska vzniku rezistence nádorových buněk vůči cytostatické léčbě. Testování bylo provedeno na buněčné linii MDCKII (parentní linie bez BCRP) a na linii MDCKII-BCRP, která byla transfekovaná genem pro BCRP. Při prvním testování bylo zjištěno, že při použití oxaliplatiny není životaschopnost buněk přítomností BCRP výrazněji ovlivněna. Transportér projevil důležitou roli v testech s cisplatinou a karboplatinou, protože buňky transfekované genem pro BCRP vykazovaly signifikantně vyšší životaschopnost než buňky bez tohoto transportéru. Inhibice transportéru specifickým inhibitorem BCRP fumitremorginem C však neměla na životaschopnost buněk MDCKII-BCRP vliv. Z těchto výsledků tedy vyplývá, že rezistence transfekovaných buněk vůči csplatině a karboplatině je způsobena jiným mechanismem. Zvýšená rezistence může být způsobena EGFP,...
|
|
Funkční poruchy nohou, možnosti ovlivnění ve fyzioterapii a vliv na stabilitu stoje
Hellebrandová, Lenka ; Šafářová, Marcela (vedoucí práce) ; Frei, Robert (oponent)
Bakalářská práce se věnuje problematice funkčních poruch nohou a jejich vztahu ke stabilitě pohybového systému. Součástí práce jsou teoretické podklady týkající se vlastní nohy a stability systému. Je zde popsán a analyzován experiment s 5 probandy. Byla zkoumána souvislost mezi stupněm dysfunkce nohy a zhoršenou stabilitou systému. Dále byla analyzována souvislost mezi stupněm zlepšení funkčních schopností nohy a stupněm zlepšení stability systému. Na počátku experimentu byly zhodnoceny funkční schopnosti nohy pomocí orientačních testů, stabilita systému byla měřena na stabilometrické plošině Balance Master® System. Po 4týdenní terapii, kdy byla ovlivňována funkce nohy, byli probandi znovu vyšetřeni a změřeni stejnými testy. Při analýze výsledků nebyla zjištěna souvislost mezi stupněm dysfunkce nohy a zhoršenou stabilitou systému. Stupeň zlepšení funkce nohy částečně koreloval se stupněm zlepšení stability systému při zkoušce stoje na jedné noze vyšetřené na plošině Balance Master® System. Vzhledem k tomu, že bylo pracováno s malým výzkumným souborem, nebylo pracováno s kontrolním souborem a měření nemohla být z časových důvodů opakována, nelze výsledky práce považovat za statisticky významné. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
host ::
