|
Axon, in development and injury
Polčanová, Zuzana ; Kárová, Kristýna (vedoucí práce) ; Novák, Ondřej (oponent)
Počas vývoja nervovej sústavy a regenerácie axónov sa uplatňuje cytoske- letálna štruktúra rastový kónus. Rastový kónus je vysoko dynamická štruk- túra, nachádzajúca sa na konci rastúcich axónov, ktorá zaisťuje navigáciu a pohyb. Aktivujú sa signálne kaskády, ktoré vedú k regulácii cytoskeletu ras- tového kónu, definujú jeho posun, otáčanie alebo kolaps. Napriek pokroku v chápaní navádzacích signálov a mechanizmov ich pôsobenia, nám stále chý- bajú poznatky o tom, čo sa deje v nervovom systéme po poranení. Na rozdiel od axónov v periférnom nervovom systéme (PNS), ktoré sú schopné rege- nerácie po poškodení, axóny v centrálnom nervovom systéme (CNS) túto schopnosť strácajú počas dozrievania. Odhalenie mechanizmov navádzania axónov, spolu s ich správaním po axotómii a regenerácii je mimoriadne dô- ležité pre pochopenie a následnú liečbu poranení CNS.
|
|
Ovlivnění svalových dysbalancí u osob s transverzální míšní lézí pomocí metody Spirální stabilizace
Turanská, Alexandra ; Vařeková, Jitka (vedoucí práce) ; Kovařovic, Vojtěch (oponent)
Název: Ovlivnění svalových dysbalancí u osob s transverzální míšní lézí pomocí metody spirální stabilizace Cíl: Hlavním cílem této diplomové práce bylo zkoumat, zda lze cvičením metody spirální stabilizace ovlivnit svalové dysbalance u osob s míšní lézí (ML). Metody: Výzkumu se zúčastnilo 6 hráčů florbalu vozíčkářů (5 mužů a 1 žena), ve věku 36- 52 let s míšní lézí v úrovni Th4-11 (5 kompletní, 1 nekompletní), z nichž 5 nemělo předchozí zkušenost s metodou spirální stabilizace. Během tříměsíční intervence se zkoumalo, zda je možné metodou spirální stabilizace ovlivnit svalové dysbalance u osob s ML. Jako metody sběru dat bylo využito kineziologické hodnocení svalových dysbalancí aspekcí a palpací, hodnocení sedu pomocí Xsensor pressure mapping system, tréninkový deník a subjektivní hodnocení intervence probandy. Všichni probandi měli během výzkumu k dispozici videonávod, podle kterého mohli cvičit. Byl zjišťován také zájem o cvičení této metody po ukončení výzkumu. Výsledky: Na základě výsledků výzkumu lze říci, že cvičení metody spirální stabilizace mělo pozitivní efekt na ovlivnění svalových dysbalancí a zlepšení stability sedu u zkoumaného souboru osob s míšní lézí. K pozitivnímu ovlivnění svalových dysbalancí došlo u většiny probandů, kteří výzkum dokončili - u 4 probandů došlo k výraznému...
|
|
Energetická potřeba a tělesné složení u osob s transverzální míšní lézí
Pavlíčková, Jana ; Sadílková, Aneta (vedoucí práce) ; Staňová, Alžběta (oponent)
Úvod Míšní léze je spojena s negativními změnami v tělesném složení, glukózovém a lipidovém metabolismu. Tento fakt je u pacientů s transverzální míšní lézí zodpovědný za vyšší riziko rozvoje metabolických komplikací. Jedinci mají tendenci dosahovat pozitivní energetické bilance, což vede k dalšímu nárůstu tukové tkáně, rozvoji nadváhy, obezity a dalších onemocnění a v neposlední řadě i ke zhoršení soběstačnosti. Nastavení optimálního energetického příjmu je proto klíčové k zachování zdraví pacienta i kvality jeho života. Cíl Cílem této bakalářské práce je zjistit klidový energetický výdej (RMR) u osob po transverzální míšní lézi. Předmětem zájmu je i porovnání výsledků s předikční rovnicí Harrise-Benedicta s metodou nepřímé kalorimetrie (NK), zjistit tělesné složení a stanovit reálný energetický příjem ze stravy. Pro srovnání získaných dat byl zvolen kontrolní soubor zdravých jedinců bez handicapu transverzální míšní léze. Metodika Výzkumný soubor tvoří dospělí jedinci po transverzální míšní lézi. Zahrnuto bylo 26 osob, 11 žen a 15 mužů, klientů neziskové organizace Centrum Paraple, o.p.s. Průměrný věk je 40,3 let a průměrné BMI 25,3 kg/m2. Probandi z výzkumného souboru podstoupili měření klidového výdeje energie (RMR) metodou nepřímá kalorimetrie s využitím přístroje Cortex MetaLyzer 3B a měření...
|
|
Funkční míra nezávislosti u hráčů ragby vozíčkářů
Moudrá, Kristýna ; Vařeková, Jitka (vedoucí práce) ; Pavlová, Ilona (oponent)
Název : Funkční míra nezávislosti u hráčů ragby vozíčkářů Cíle: Cílem diplomové práce bylo zkoumání souvislostí mezi sportovní aktivitou ragby vozíčkářů (RV) a stupněm funkční míry nezávislosti v běžných denních činnostech u lidí po poškození míchy. Metody: Do empirického smíšeného výzkumu bylo metodou záměrného výběru zvoleno 20 hráčů ragby vozíčkářů mužského pohlaví ve věku od 20 do 51 let, v rozmezí úrovně míšního poranění C5 - Th8. Metody sběru dat zahrnovaly rozhovor a dotazník vlastní konstrukce, které zjišťovaly anamnestické údaje, subjektivní hodnocení soběstačnosti a zkušenosti hráčů se zdravotními komplikacemi spojenými s ragby vozíčkářů. Dále bylo provedeno hodnocení funkční míry nezávislosti SCIM III, jehož výsledky byly porovnány s výsledky dvou předchozích studií (EMSCI a předpoklady ergoterapeutů z ČR). Výsledky: Výsledky potvrzují pozitivní vztah mezi funkční nezávislostí hráčů a sportovní aktivitou ragby vozíčkářů. U respondentů v úrovních kompletní míšní léze C6 a C7-8 se hodnocením SCIM III prokázala vyšší funkční míra nezávislosti oproti celkovému průměru populace vozíčkářů s kompletním míšním poraněním. Celkové skóre SCIM III bylo u hráčů RV s úrovní míšní léze C6 v průměru o 61,8 % vyšší než data z předchozích studií a u míšních lézí C7-8 v průměru o 28,1 %. Výsledky tedy...
|
|
Role sestry při poskytování multidisciplinární péče na spinálních jednotkách
HARAZINOVÁ, Lucie
Cílem této diplomové práce je zmapování role sestry na spinální jednotce, popis spolupráce členů multidisciplinárního týmu na spinální jednotce a popis potřeb zde hospitalizovaných pacientů. Pro splnění těchto cílů bylo stanoveno celkem pět následujících výzkumných otázek: "Jaká je úloha sestry v péči o pacienty na spinální jednotce?", "Jaká jsou specifika ošetřovatelské péče o pacienty na spinální jednotce?", "Jaké je složení multidisciplinárního týmu na spinální jednotce?", "Jakým způsobem probíhá spolupráce mezi těmito pracovníky?" a "Jaké jsou potřeby pacientů hospitalizovaných na spinální jednotce?". Teoretická část diplomové práce je koncipována tak, aby čtenáři poskytla komplexní náhled na problematiku míšního poranění. Na samém začátku definuje základní anatomické a fyziologické poměry nervového systému, páteře a míchy. Poranění těchto struktur je předmětem dalších kapitol, které již podrobněji rozebírají příčiny vzniku, příznaky, diagnostiku a možnosti léčby. Dále popisuje rozvoj spinálních jednotek v České republice i zahraničí. Vymezuje také multidisciplinární tým, jehož působení je nedílnou součástí péče o pacienta s míšním poraněním. Kapitola ošetřovatelské péče je věnována oblastem, které u pacientů s míšní lézí vyžadují specifický přístup sester. Pro empirickou část diplomové práce bylo zvoleno kvalitativní výzkumné šetření. Sběr dat proběhl pomocí polostrukturovaného rozhovoru s třinácti sestrami z vybraných spinálních jednotek. Těm bylo po zjištění identifikačních údajů položeno celkem dvacet devět otázek zaměřených na chod spinální jednotky, charakter poskytované multidisciplinární péče a zkušenosti sester ohledně stavu a potřeb pacientů. Získané informace byly následně přepsány a zpracovány metodou otevřeného kódování s využitím techniky barvení textu. Pro snazší orientaci ve výsledcích rozhovorů byly vytvořeny čtyři kategorie a sedmnáct podkategorií, které přehledným způsobem prezentují odpovědi na výše uvedené výzkumné otázky. Bylo zjištěno, že svou roli na spinální jednotce vnímají informanti převážně v roli sestry-ošetřovatelky. Kooperace multidisciplinárního týmu je podmíněna různými formami verbálního i neverbálního předání informací, kupříkladu v rámci vizit, předání hlášení, provozních schůzí nebo informačních tabulí. Tato spolupráce je většinou sester hodnocena jako efektivní a převážně bezproblémová. Z výsledků dále vyplývá, že potřeby pacientů jsou úzce spjaty s omezením mobility a dlouhodobou hospitalizací. Nejčastěji se tak jedná o potřeby fyziologické a potřebu kontaktu s okolím. Diplomová práce poukazuje na důležitost multidisciplinárního a citlivého přístupu k pacientům s míšní lézí, kteří ve svém návratu do každodenního života prožijí mnoho starostí a vypjatých chvil. Výsledky mohou posloužit jako vzdělávací materiál nejen pro studenty zdravotnických oborů, ale i pro samotný zdravotnický personál. Výstupem diplomové práce je manuál pro nově nastupující sestry na spinální jednotky, který si klade za cíl jejich snadnější začlenění a připravenost na nezanedbatelná specifika péče o pacienty s míšním poraněním.
|
|
Study of mechanisms influencing inflammatory and neurodegenerative processes and their subsequent treatment in ALS and spinal cord injury
Vargová, Ingrid ; Jendelová, Pavla (vedoucí práce) ; Jiruška, Přemysl (oponent) ; Balaštík, Martin (oponent)
Studium mechanismů ovlivňujících zánětlivé a neurodegenerativní procesy a jejich následná léčba na modelech ALS a míšního poranění Neurodegenerativní mechanismy probíhající během poranění míchy (MP) a amyotrofické laterální sklerózy (ALS) jsou složité a nedostatečně prozkoumané, a proto je problematické jim čelit účinnými terapiemi. Tato práce zkoumá dráhy autofagie, stresu endoplazmatického retikula (ER) a dráhu savčího cíle rapamycinu (mTOR), která tyto mechanismy reguluje, v modelech MP i ALS. Potvrdili jsme zvýšenou aktivitu mTOR dráhy v in vivo modelu MP. Inhibice mTOR dráhy vedla k upregulaci autofagie, snížení zánětu a k částečnému zotavení při akutním MP. Upregulace autofagie byla objevena na SOD1G93A potkaním modelu ALS. Podání lidských mezenchymálních kmenových buněk ALS potkanům vedlo k prodloužení přežití zvířat a zachování motorických neuronů, částečně prostřednictvím modulace autofagie. Účast mTOR dráhy na degeneraci motorických neuronů byla blíže zkoumána z hlediska astrocytů. Zjistilo se, že nově objevený represor mTOR dráhy, PHLDA3 (z angl. pleckstrin homology like domain family A member 3), vede ke stresu ER, je-li nadměrně exprimován v astrocytech a může vést ke smrti motorických neuronů in vitro. Nakonec jsme ukázali, že mTOR dráha se podílí na zrání nově vyvinutého modelu...
|
|
Metody hodnocení využívané při preskripci a ověření efektu pohybové aktivity u osob po míšní lézi
Šlauf, Milan ; Vařeková, Jitka (vedoucí práce) ; Křivánková, Markéta (oponent)
Název: Metody hodnocení využívané při preskripci a ověření efektu pohybové aktivity u osob po míšní lézi Cíle: Hlavním cílem této práce bylo zkoumání preskripce pohybových aktivit v následné péči u jedinců s míšní lézí odborníky ve spinální rehabilitaci. Zkoumány byly míra, formy i metody preskripce pohybových aktivit a ověřování efektu této edukace. Metody: Kvantitativní typ výzkumu s využitím výzkumné techniky dotazníku vlastní konstrukce. Dotazník byl zaměřen na doporučení v rehabilitaci a pohybové aktivitě a následné kontrole pohybové aktivity. Výzkumný souboru tvořilo 28 respondentů (14 mužů a 14 žen) - odborníků na spinální problematiku zapojených v následné péči o jedince s poraněním míchy v různých pracovních pozicích (11 fyzioterapeutů, 9 ergoterapeutů, 5 pohybových terapeutů, 2 instruktoři soběstačnosti a 1 lékař). Výsledky: Pohybová aktivita má svou nezastupitelnou roli v následné péči o pacienty s míšní lézí. Všichni dotazovaní (28) edukují o významu pohybové aktivity. Velká část respondentů (71 %) zpětně kontroluje provádění pohybových aktivit pomocí různých druhů vyšetřovacích formulářů. Respondenti ukazují možnosti pohybu a odkazují na organizace, které se zabývají pohybovou aktivitou pro míšní poranění. Klíčová slova: Poranění míchy, pohybová aktivita, doporučení pro pohybovou...
|
|
Pathological consequences of hypokinesis in paraplegic patient and their identification by TVS method
Vavrová, Dominika ; Jelen, Karel (vedoucí práce) ; Čichoň, Rostislav (oponent)
Názov práce: Patologické dôsledky hypokinézy u paraplégie a ich identifikácia metódou TVS Cieľ práce: Cieľom bolo identifikovať a klasifikovať rozdiely mechanických vlastností axiálnych systémov u osoby s paraplégiou a osobami zo zdravej populácie. Sekundárnym cieľom bolo identifikovať a klasifikovať zmeny mechanických vlastností axiálneho systému u osoby s paraplégiou v závislosti od realizovanej fyzioterapeutickej intervencie (FI). Metódy výskumu: Troch probandov, jednu osobu s paraplégiou a dve zdravé osoby, sme zmerali diagnostickou metódou TVS (Transfer Vibration Through Spine). Osoba s paraplégiou bola zmeraná dvakrát, pred a po jednohodinovej fyzioterapeutickej intervencii. Zdravé osoby absolvovali meranie jedenkrát, bez FI. Uvedená metóda TVS predstavuje diagnostický aparát, umožňujúci kvantitatívne i kvalitatívne klasifikovať vlastnosti axiálneho systému, respektíve jeho segmentov. Vychádza zo skutočnosti, že rýchlosť mechanického vlnenia a hustota mechanickej energie prestupujúcej axiálnym systémom je ovplyvnená vlastnosťami tohto systému. Preto sme mohli z rozdielov vstupných a výstupných hodnôt zrýchlení na jednotlivých tŕňových výbežkoch analyzovať a identifikovať mechanické vlastností meraných axiálnych systémov. Výsledky: Pri porovnaní frekvenčných závislosti celkových útlmov...
|
|
Úloha mikroRNA při poranění a regeneraci míšní tkáně
Šprincl, Vojtěch ; Romanyuk, Natalyia (vedoucí práce) ; Mrózková, Petra (oponent)
MikroRNA jsou malé nekódující molekuly RNA o délce zhruba 20-24 nukleotidů, které post-transkripčně regulují genovou expresi. Interferují s mRNA přes párování bází v komplementárních sekvencích. V posledních letech se ukazuje jejich významná role při poranění a regeneraci nervové tkáně. Cílem této bakalářské práce je popsat možnou úlohu miRNA při poranění centrální nervové soustavy se zaměřením na poranění míchy.
|
|
Experimentální model ventrální míšní léze u potkana.
Štěpánková, Kateřina ; Machová Urdzíková, Lucia (vedoucí práce) ; Martončíková, Marcela (oponent)
Poranění míchy (SCI, spinal cord injury) je poškození míšní tkáně, které způsobuje trvalé nebo dočasné změny motorických a senzorických funkcí. V humánní medicíně dochází k poranění míchy nejčastěji z ventrální strany, i přesto je většina modelů SCI provedena ze strany dorsální kvůli snazšímu chirurgickému přístupu. Cílem této práce bylo vyvinout klinicky relevantnější, snadno reprodukovatelný a poměrně finančně nenáročný model ventrální míšní léze u potkana, který co nejpřesněji napodobuje SCI u lidí od jeho patologie přes úplnost a úroveň léze až po regenerační mechanismy míšní tkáně. Pro samotný zákrok byl použit upravený 2F Fogartyho katétr, běžně využívaný pro embolektomii, který má na svém konci umístěný balónek. Balónek byl zaveden do anteriorního epidurálního prostoru skrz laminektomii na úrovni obratle Th10. Tím bylo dosaženo finální pozice balónku na úrovni obratle Th8 před fissura mediana anterior. Po správném umístění katétru byl balónek rychle nafouknut vodou na objem 10 μl nebo 15 μl po dobu 5 minut. Další dvě skupiny - laminektomie (odstranění oblouků obratlů na úrovni Th10) a katétr (umístění katétru do anteriorního epidurálního prostoru bez nafouknutí balónku) − sloužily jako kontroly. Motorické funkce byly vyhodnoceny na základě BBB testu a ladder walking testu. V BBB testu bylo...
|