|
Možnosti fyzioterapie u pacientů s nestabilní hrudní stěnou po kardiochirurgické operaci
KUBEŠOVÁ, Alžběta
Tato bakalářská práce pojednává o komplikaci po kardiochirurgické operaci, kterou je nestabilní hrudní stěna. Práce popisuje problematiku komplikací, která provází poruchy hojení ran, a na které se váží rizikové faktory. Pro prevenci rozvoje pooperačních komplikací existuje mnoho opatření, které pomáhají předejít nežádoucím poruchám hojení. Využití fyzioterapie jako terapeutické metody při nestabilní hrudní stěně je více než žádoucí, ukazuje pacientovi správnou manipulaci s ránou, pomáhá zlepšit expektoraci a zvyšuje kvalitu jeho života. Cílem práce je popsat možnosti fyzioterapie a uvést je do praxe při práci s probandy. Teoretická část práce se zaměřuje na problematiku sternotomie a jejího hojení, na rizikové faktory, které představují vyšší pravděpodobnost pro rozvoj pooperačních komplikací a rozvoje nestabilní hrudní stěny. Dále je popsána současná situace pooperačních komplikací a jejich možnosti řešení. Dále jsou rozvedeny možnosti terapeutických přístupu, které nám nabízí fyzioterapie. Ke konci jsou uvedeny různé druhy pomůcek. Některé jsou určeny pro terapii, některé jsou určeny zároveň pro diagnostiku. Můžeme určit jakou svalovou sílu mají dechové svaly. Praktická část práce je provedena formou kvalitativního výzkumu, konkrétně se jedná o metodu kazuistiky o dvou probandech s nestabilní hrudní stěnou po kardiochirurgické operaci vedenou přes mediální sternotomii. Probandi byli na lůžkovém oddělení Kardiochirurgie a hrudní chirurgie v Nemocnici České Budějovice, a.s. Každý proband byl důkladně vyšetřen, byl proveden kineziologický rozbor a zahájena terapie. U každého probanda probíhala terapie po jinou dobu trvání, a to z důvodu rozdílné rychlosti v hojení dehiscence sternotomie. Na základně měření rozvíjení hrudníku krejčovským metrem, měření síly nádechu a výdechu pomocí RPM přístroje a subjektivních pocitů probandů, byl rozpoznán pozitivní efekt fyzioterapie, a z toho vyplývající profit pro nemocné s nestabilní hrudní stěnou.
|
|
Specifika fyzioterapie u pacientů s astma bronchiale
KONEČNÁ, Tereza
Bakalářská práce se zabývá možnostmi fyzioterapie u pacientů s onemocněním astma bronchiale, českým názvem průduškové astma. Cílem teoretické části bakalářské práce je popsat problematiku onemocnění astma bronchiale a popsat možnosti fyzioterapie u pacientů trpících astmatem. Teoretická část práce zahrnuje ucelený popis onemocnění, konkrétně definici, prevalenci, etiopatogenezi, klinické příznaky, diagnostiku, klasifikaci onemocnění a možnosti léčby. Dále je zahrnuta anatomie dýchacího aparátu, dechové svaly, popis fyziologického dýchání a jeho patologií u astmatiků. Poměrně rozsáhlou část teoretické části tvoří možnosti fyzioterapie. Astma bronchiale je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest projevující se symptomy bronchiální obstrukce jako je dušnost, kašel, pískavé či hvízdavé fenomény při dýchání a tlak na hrudi. Onemocnění může být doprovázeno různě častými a různě závažnými astmatickými záchvaty, které mohou člověka ohrozit na životě. Příčinou těchto obtíží je přítomnost chronického zánětu v průduškách spolu s jejich hyperreaktivitou. Prevalence astmatu celosvětově stále stoupá spolu se vzrůstající prevalencí alergických onemocnění, což může být ovlivněno stále se zhoršující kvalitou ovzduší. Astma bronchiale je nevyléčitelné onemocnění, jež postihuje osoby všech věkových kategorií. Při včasné diagnostice a nasazení farmakologické léčby lze příznaky onemocnění eliminovat a mít tak onemocnění pod kontrolou. Onemocnění dechového aparátu se negativně projeví také v pohybovém aparátu, a tak má fyzioterapie své místo v komplexní léčbě astmatu. Fyzioterapeutická léčba se zaměřuje hlavně na obnovu správného dechového stereotypu, korekci držení těla, odstranění svalových dysbalancí a na zlepšení fyzické zdatnosti. Cílem praktické části bakalářské práce je navrhnout fyzioterapeutické postupy vhodné pro pacienty s astma bronchiale a zhodnotit jejich vliv. Pro praktickou část byla zvolena forma kvalitativního výzkumu. Výzkum zahrnuje 3 kazuistiky dospělých pacientů s astmatem. Byla provedena vstupní a výstupní kineziologická vyšetření, na základě jejichž porovnání jsou popsány výsledky.
|
|
Možnost využití plicní telerehabilitace u pacientů po prodělané infekci Covid-19
Stuchlíková, Anna ; Havlová, Martina (vedoucí práce) ; Nováková, Petra (oponent)
BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Jméno, příjmení: Anna Stuchlíková Vedoucí práce: Mgr. Martina Havlová Konzultant práce: MUDr. et Bc. Petra Sládková, Ph.D. Název bakalářské práce: Možnost využití plicní telerehabilitace u pacientů po prodělané infekci Covid-19 Abstrakt bakalářské práce: Tato bakalářská práce se zabývá problematikou a onemocněním Covid-19 a fyzioterapeutickými možnostmi ovlivnění následků tohoto onemocnění. Zaměřuje se především na využití respirační fyzioterapie ve formě telerehabilitace. Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. V rámci teoretické části bakalářské práce je popsáno onemocnění Covid-19 a veškeré souvislosti, které jsou s onemocněním spojené, včetně plicní fyzioterapie, významu včasné fyzioterapeutické intervence a možnostmi rehabilitace v konkrétních stádiích onemocnění. Dále se bakalářská práce zaměřuje na telerehabilitaci, její význam a souvislost s onemocněním Covid-19. Praktická část je věnována představení informačních materiálů pro pacienty po onemocnění Covid-19 a kazuistikám třech pacientů po prodělané nemoci. Informační materiály ve formě brožury obsahují základní informace o onemocnění Covid-19, doporučené postupy, možnosti léčby a preventivní opatření. Dále se ve vypracovaném materiálu vyskytují techniky respirační fyzioterapie a pohybového tréninku s textovým...
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po akutním respiračním selhání na podkladě pneumonie v kombinaci s plicním edémem
Zdobinská, Nela ; Dvořáčková, Dominika (vedoucí práce) ; Sárazová, Daniela (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po akutním respiračním selhání na podkladě pneumonie v kombinaci s plicním edémem. Cíle: Cílem této bakalářské práce je v teoretické části seznámení se s problematikou respiračních onemocnění včetně anatomického kontextu, možností léčby a rehabilitace na podkladě EBM. Cílem části speciální je vypracování kazuistiky pacienta s akutním respiračním selháním na podkladě pneumonie v kombinaci s plicním edémem. Metody: Bakalářská práce je rozdělena do dvou částí - teoretické a praktické. Teoretická část se věnuje poznatkům z anatomie dýchacího systému, fyziologie a patofyziologie dýchacího systému, seznámení se s problematikou plicní pneumonie a plicního edému, společně s nejčastěji využívanými fyzioterapeutickými postupy prováděnými u pacientů s touto diagnózou. Část speciální je tvořena kazuistikou pacienta s diagnózou akutního respiračního selhání na podkladě pneumonie v kombinaci s plicním edémem, která byla zpracována v rámci souvislé odborné praxe v Institutu klinické a experimentální medicíny v Praze, probíhající od 10.1. do 4.2. 2022 pod odborným fyzioterapeutickým vedením supervizorů Mgr. Daniely Sárazové a Bc. Roberta Charváta. Zahrnuje vstupní a výstupní kineziologický rozbor, krátkodobé a dlouhodobé cíle terapie, popis terapeutických...
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacientku po proktokolektomii s dočasnou ileostomií
Kulhavá, Klára ; Sohrová, Jana (vedoucí práce) ; Nováková, Tereza (oponent)
Autor: Klára Kulhavá Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacientku po proktokolektomii s dočasnou ileostomií. Cíl: Cílem této bakalářské práce je podrobné zpracovaní kazuistiky fyzioterapeutické péče o pacientku po proktokolektomii s dočasnou ileostomií a shrnutí teoretických znalostí souvisejících s touto diagnózou, jejími příčinami, následky a možnostmi rehabilitační léčby. Tato práce vznikla v rámci souvislé odborné praxe v Institutu klinické a experimentální medicíny v Praze na resuscitačním oddělení KARIP v termínu 14.1.2022 - 4.2.2022. Metody: Hlavní dělení této práce je na část teoretickou a část speciální. Teoretická část bude obsahovat stručné anatomické a fyziologické informace o tenkém a tlustém střevě. Dále se ve zkratce zmíním o typech střevních polypóz a do detailu se zaměřím na familiární adenomatózní polypózu. Ve speciální části bude zpracovaná kazuistika fyzioterapeutické péče pacientky po proktokolektomii s dočasnou ileostomií společně se záznamy jednotlivých terapií. Kazuistika byla vypracována na základně souvislé měsíční odborné praxe v Institutu klinické a experimentální medicíny v termínu 14.1. - 4.2.2022. Výsledky: Pacientka byla ze začátku během pobytu na lůžku závislá na pomoci druhých. Během jejího 11denního pobytu v IKEM se její zdravotní stav rapidně zlepšil. K...
|
|
Kazuistika fyzioterapuetické péče o pacienta s diagnózou pneumonie
Anzari, Mikoláš ; Chroustová, Kristina (vedoucí práce) ; Nováková, Tereza (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou pneumonie Cíle: Cílem této práce je z odborných zdrojů stručně shrnout základní teoretické poznatky problematiky pneumonie a ve speciální části aplikovat vybrané fyzioterapeutické postupy používané u diagnózy pneumonie a posoudit jejich účinnost. Souhrn: V teoretické části jsou v první části stručně shrnuty základní teoretické poznatky problematiky pneumonie a okrajově je popsán také ARDS. V druhé části je nastíněno, jakým způsobem může v léčbě těchto onemocnění přispět fyzioterapeut a co o fyzioterapeutických postupech na JIP a u pneumonie říká evidence based medicine. Speciální část této bakalářské práce vznikla na základě souvislé odborné praxe na Klinice anesteziologie, resuscitace a intenzivní péče v Institutu Klinické a Experimentální Medicíny v Praze v termínu 10. 1. 2022 - 4. 2. 2022 a je zpracována formou kazuistiky pacienta s diagnózou pneumonie. Klíčová slova: pneumonie, ARDS, plicní rehabilitace, respirační fyzioterapie
|
|
Dynamika hrudníku u pacientů s CHOPN, její ovlivnění pomocí POWERbreathe
Chmelařová, Anna ; Smolíková, Libuše (vedoucí práce) ; Babková, Lenka (oponent)
Diplomová práce pojednává o chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) a jejím vlivu na pohybový aparát, o transplantaci plic a plicní rehabilitaci. Dále se zabývá inspiračním trenažerem POWERbreathe, který je primárně využíván k posílení nádechového svalstva. Praktická část byla provedena jako randomizovaná kontrolní pilotní studie vedoucí k posouzení vlivu inspiračního trenažeru POWERbreathe na sílu nádechového svalstva, dynamiku hrudníku a vybrané plicní funkce. Cílem studie bylo zjistit výhody používání inspiračního trenažeru POWERbreathe pro pacienty s CHOPN v průběhu předtransplantační doby. Do studie bylo přizváno 18 pacientů CHOPN IV. stupně (6 žen a 12 mužů) s průměrným věkem 59.8 ± 5.53 let. Probandi byli rozděleni do dvou skupin, z nichž pouze jedna používala nádechový trenažer POWERbreathe. Hodnoceny byly plicní funkce (FEV1, VCin, FVC, PIF), síla nádechového svalstva (SIndex) a dynamika hrudníku (obvody hrudníku v mezosternální a xiphosternální oblasti při maximálním nádechu a výdechu a respirační amplitudy v těchto oblastech). Výsledky neprokázaly signifikantní meziskupinový rozdíl v síle nádechového svalstva. V rámci plicních funkcí byl tento rozdíl patrný u parametru FEV1 a dynamika hrudníku se signifikantně zvýšila do výdechu v mezosternální oblasti. Statisticky významný...
|
|
Význam fyzioterapie po operacích nádorových procesů hrudní cestou
Hrbáčková, Karolína ; Zadražilová, Gabriela (vedoucí práce) ; Smolíková, Libuše (oponent)
Nádorová onemocnění plic patří mezi nejfrekventovanější příčiny hospitalizace a nutné operativní intervence v oblasti hrudníku. Nejčastěji se jedná o bronchogenní karcinom, který je uveden jako první nejčetnější malignita u mužů v incidenci i mortalitě, u žen pak zaujímá třetí místo. Celosvětově má za následek 20% veškerých úmrtí z onkologických příčin. Hlavní teoretická část bakalářské práce je zaměřená na možnosti fyzioterapie u pacientů po operacích hrudníku s důrazem na respirační fyzioterapii. Součástí praktické části bakalářské práce jsou dotazníky rozdané pacientům, jejichž cílem je analyzovat absolvování, charakter a spokojenost s předoperační a časnou pooperační rehabilitací a zájem o ambulantní rehabilitaci u těchto pacientů. Doplněna je kazuistika pacienta po operaci hrudníku v důsledku nádorového onemocnění plic.
|
|
Respirační fyzioterapie ovlivňuje kvalitu života dětí se spinální muskulární atrofií - Jak, kdy a proč.
Havlištová, Michaela ; Smolíková, Libuše (vedoucí práce) ; Zounková, Irena (oponent)
Bibliografický záznam HAVLIŠTOVÁ, Michaela. Respirační fyzioterapie ovlivňuje kvalitu života dětí se SMA - Jak, kdy a proč?. Praha, 2012, 81 s. Diplomová práce. 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy. Vedoucí práce Doc. PaedDr. Libuše Smolíková, Ph. D. Anotace Diplomová práce se zabývá otázkou ovlivnění dechových funkcí u dětí se spinální muskulární atrofií (SMA). Teoretická část práce uvádí přehled technik respirační fyzioterapie, které lze využít v péči o dýchací cesty u jedinců se SMA. Praktická část diplomové práce se zabývá otázkou, zda je možné pomocí vybraných technik respirační fyzioterapie po šestitýdenním tréninku ovlivnit ventilační parametry u dětí se SMA. Soubor zařazený do studie zahrnoval 6 probandů se SMA I. - III. typu ve věkovém rozpětí od 3,5 do 12 let. K objektivnímu posouzení změn bylo provedeno spirometrické vyšetření před zahájením terapie a po jejím ukončení. Hlavní náplní terapie byl každodenní dechový trénink s inspiračním trenažérem CliniFlo. Po ukončení terapie došlo k pozitivní změně ve všech měřených parametrech s výjimkou vitální kapacity (VC) a maximální výdechové rychlosti v 75% FVC (MEF75), kde se hodnoty nezměnily. Statisticky významná změna (p < 0,05) se potvrdila pouze u parametru inspiračního rezervního objemu (IRV). Na sledovaném souboru 6 probandů byl po šestitýdenní...
|
|
Význam fyzioterapie pro pacienty po operaci karcinomu tlustého střeva
Tomší, Adéla ; Zadražilová, Gabriela (vedoucí práce) ; Smolíková, Libuše (oponent)
Fyzioterapie představuje významnou složku moderních postupů perioperační péče, které se snaží zefektivnit rekonvalescenci pacientů prostřednictvím urychlené pooperační mobilizace. Optimalizací rehabilitačních plánů se zabývají programy ERAS (Enhanced Recovery After Surgery, koncept urychlené pooperační rekonvalescence), které vyzdvihují význam předoperační edukace a nácviku technik, strukturovaného mobilizačního plánu a maximální pozitivní motivace pacienta. Za účelem zjištění subjektivních zkušeností a názorů pacientů na poskytovanou rehabilitační péči byl vytvořen dotazník určený pacientům hospitalizovaným na III. chirurgické klinice 1. LF UK a FN Motol pro plánovanou operaci karcinomu tlustého střeva. Výsledky naznačují plošnou dostupnost kvalitní fyzioterapie v časné pooperační péči, ale také absenci předoperační fáze rehabilitace a pravděpodobně také nedostatečnou informovanost pacientů ohledně programu rehabilitační péče. Vzhledem k omezenému počtu respondentů však nelze na základě získaných výsledků formulovat spolehlivé závěry.
|