| |
|
Diabetes mellitus a screening zhoubného novotvaru prsu v Česku v kontextu socioekonomických faktorů
Vrchlavská, Eliška ; Kulhánová, Ivana (vedoucí práce) ; Brož, Jan (oponent)
Tato diplomová práce se zabývá vztahem onemocnění diabetes mellitus a účasti na mamografickém screeningu u žen v Česku za současného působení socioekonomického statusu a faktorů životního stylu, a vychází z předpokladu, že ženy s onemocněním diabetes mellitus mohou vykazovat sníženou účast na sekundární prevenci zhoubného nádoru prsu. K posouzení souvislosti účasti na mamografickém screeningu a diabetu, věku, socioekonomických (SES) faktorů (vzdělání, příjem domácnosti) a životního stylu (obezita, kouření, alkohol) využívá metody logistické regresní analýzy s využitím dat European Health Interview Survey (EHIS) z roku 2019. Vztah faktorů SES a životního stylu je posuzován jak pro populaci žen s diabetem, tak pro ženy bez této diagnózy. Výsledky práce neprokazují statisticky významný vztah diabetu a účasti na mamografickém screeningu, avšak poukazují na socioekonomický gradient v účasti na screeningu, a to jak v populaci žen bez diabetu, tak u diabetiček. Zároveň prokazují zvýšenou pravděpodobnost účasti na screeningu u příležitostných konzumentek alkoholu. Klíčová slova: diabetes mellitus, zhoubný nádor prsu, mamografický screening, EHIS, socioekonomický status
|
|
Fyzioterapie s prvky dynamické neuromuskulární stabilizace u onkologických pacientek po ablaci prsu
Háblová, Karolina ; Aujezdská, Eva (vedoucí práce) ; Plevová, Kristýna (oponent)
BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Jméno, příjmení: Karolina Háblová Vedoucí práce: Mgr. Eva Aujezdská Konzultant práce: Mgr. Jindřiška Hálková Název bakalářské práce: Fyzioterapie s prvky dynamické neuromuskulární stabilizace u onkologických pacientek po ablaci prsu Abstrakt bakalářské práce: Bakalářská práce se zabývá fyzioterapií s prvky dynamické neuromuskulární stabilizace u onkologických pacientek po ablaci prsu. Cílem praktické části je pomocí objektivních měření zhodnotit přínos předoperační a brzké pooperační fyzioterapie na celkovou rekonvalescenci pacientek. Hodnocení proběhlo třikrát - v rámci předoperační léčby, po chirurgickém zákroku a po ukončení fyzioterapeutické intervence. Bylo k tomu využito posturálně lokomočních testů (brániční test, test nitrobřišního tlaku, test pozice na čtyřech s náklonem trupu a test 3 měsíčního modelu v lehu na zádech), měření nádechových a výdechových obvodů hrudníku, měření rozsahu pohybů na horních končetinách a krční páteři a měření obvodů paží. Bylo zjištěno, že fyzioterapie měla pozitivní vliv na celkovou rekonvalescenci pacientek. Navíc se ukázalo, že prvky DNS představují vhodný doplněk k analytickému cvičení a mohly by tak být u žen po mastektomii využívány spolu s dalšími osvědčenými metodami. Klíčová slova: Dynamická neuromuskulární stabilizace, karcinom prsu,...
|
|
Karcinom prsu - informovanost žen o možnostech sekundární prevence
Košáková, Dominika ; Černý, Andrej (vedoucí práce) ; Laštůvka, Zdeněk (oponent)
Tématem bakalářské práce je karcinom prsu, který se řadí mezi nejčastější nádorová onemocnění u žen v České republice. Tato práce je koncipována jako teoreticko - praktická. Teoretická část byla zaměřena na popis problematiky týkající se karcinomu prsu. Zprvu čtenáře provádí anatomií a vývojem ženského prsu. Následují kapitoly, které čtenáře seznamují s různými druhy onemocnění prsu, a to buď onemocnění benigní nebo maligní. Dále tu jsou popsány rizikové faktory, příznaky onemocnění a současné metody diagnostiky a léčby karcinomu prsu. V poslední kapitole je vypracována primární, sekundární i terciální prevence karcinomu prsu. V praktické části byly stanovené dva hlavní cíle. Prvním bylo zjistit jaká je informovanost žen o sekundární prevenci a druhým bylo zjistit, zda se ženy prevenci aktivně věnují. Tyto dva cíle byly dále zkoumány pomocí devíti dílčích cílů. Výzkumné šetření se uskutečnilo pomocí anonymního, kvantitativního dotazníkového šetření, které probíhalo na Gynekologicko-porodnické klinice 1. LF UK a VFN v Praze. Sběr dat na klinice probíhal od 1.11.2022 do 31.3.2023 a uskutečnil se pomocí dotazníku, který byl zcela anonymní a obsahoval 25 otázek. Zkoumaný vzorek utvořilo 200 žen, které v průběhu sběru dat navštěvovaly výše zmíněnou kliniku. Data plynoucí z odpovědí respondentek byla...
|
|
Úloha chemoterapie, hormonální a biologické léčby v terapii nádoru prsu
BOUCHALOVÁ, Linda
Bakalářská práce se zabývá farmakologickou léčbou nádoru prsu. Nádory prsu jsou nejčastějším nádorovým onemocněním žen v České republice, proto je v úvodu věnována pozornost jeho incidenci a mortalitě. Dále teoretická část práce stručně popisuje základy anatomie a fyziologie prsu, vysvětluje rozdíly mezi nezhoubnými a zhoubnými nádory prsu a také je zaměřena na vznik a diagnostiku tohoto onemocnění. V kapitole, která se zabývá systémovou léčbou, je popisováno stěžejní téma práce - farmakologická terapie nádoru prsu, zahrnující chemoterapeutickou, hormonální a biologickou léčbu. Cílem bakalářské práce bylo zjistit míru informovanosti pacientek o možných rizicích vyplývajících z podstoupení farmakologické léčby. Samotné nežádoucí účinky léčby jsou popsány v teoretické části práce.
|
|
Karcinom prsu u mužů
PEŠLOVÁ, Lucie
Tématem bakalářské práce je karcinom prsu u mužů. Karcinom prsu patří mezi nejčastější nádorové onemocnění u žen. Nádory prsní žlázy ale mohou postihovat i muže, i když velmi vzácně. Přibližný poměr mezi ženským a mužským onemocněním prsu je 100:1. Protože tato nemoc v mužské populaci není rozšířená, značnou část mužských pacientů ani nenapadne, že je může prsní karcinom také postihnout. Tato neznalost může být příčinou pozdní diagnostiky onemocnění i horší prognózy. První část bakalářské práce je zaměřena na teoretické informace s popisem anatomie prsu, se stručným přehledem o nádorovém onemocnění, jeho rozdělení a klasifikaci. Následně se věnuje rizikovým faktorům, jednotlivým přístrojovým modalitám sloužícím pro detekci onemocnění, zahrnuje samotnou terapii karcinomu prsu včetně bližších informací o léčbě radioterapií. Teoretická část je zpracována z odborných publikací, článků a internetových stránek formou literární rešerše. Praktická část bakalářské práce má dva cíle. První cíl má za úkol zjistit míru informovanosti mužů o karcinomu prsu celkově, se zaměřením na jejich povědomí o možném výskytu tohoto onemocnění v mužské populaci a případných příznacích a léčbě. Pro získání výsledků byl zhotoven anonymní dotazník s 21 otázkami, celkem se dotazníkového šetření zúčastnilo 58 mužů. Druhým cílem bylo provést analýzu počtu mužů a žen, kterým byla detekována rakovina prsu v období od ledna 2017 do prosince 2021. Získaná data byla následně porovnána s literaturou, která uvádí přibližný poměr mezi ženským a mužským onemocněním prsu 100:1. Data pro praktickou část pocházejí z počítačové databáze tří onkologických center, a to z Onkologického oddělení Nemocnice České Budějovice a.s., Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a z Onkologického oddělení Nemocnice Jihlava a.s. Soubor obsahoval celkem 30 pacientů a 4075 pacientek.
|
|
Role radiologického asistenta během vakuové biopsie
BEDNÁŘOVÁ, Anna
Mamografický screening je program, který má v ČR nejdelší historii a může se chlubit velmi dobrými výsledky. Cílem tohoto screeningu je nalézt nádor v prsu, který je ještě nehmatný a je v rozměrech několika málo milimetrů, a tím zajistit ženě ideální léčebné výsledky. Základní vyšetřovací metoda, jež se používá, je mamografický snímek. Po snímkování, v případě sporného nálezu, se provádí pro následné vyšetření prsu sonografie, snímky se spot kompresí CORE-CUT biopsie, vakuová biopsie a velmi sporadicky při daných indikacích i magnetická rezonance. Vakuová biopsie (SVAB) je v diagnostice prsních nádorů průlomové vyšetření. Cílem mé bakalářské práce bylo zjistit, jak často se provádí vyšetření prsu pomocí vakuové biopsie. Dále pak zjistit věkovou strukturu žen a korelace mezi maligními a benigními nálezy. U věkových struktur bylo účelem zjistit neparametrickým testováním existenci vazby na normální rozdělení. Ke splnění testovacích a korelačních cílů byly zformulovány operacionalizované hypotézy. Pro bakalářskou práci byla data získána z archivačního systému Medicalc na EUC Klinice v Českých Budějovicích. Jelikož tato metoda se provádí na EUC Klinice krátce, byla data pro bakalářskou práci čerpána v rozmezí let 2020-2021. Analýzou dat bylo zjištěno, že stereotaktická vakuová biopsie (SVAB) byla za výše zmíněné období provedena celkem 118krát. Z výsledků vyplynulo, že vyšetření prsu pomocí vakuové biopsie má jasné indikace. Většinou se provádí na ověření vzniklých kalcifikací v prsu, zda tyto kalcifikace mají benigní původ, či jsou počátkem vznikajícího maligního procesu. Dále se pak SVAB provádí k ověřování lézí, které jsou patrné na mamografických snímcích a nemají jasný ultrazvukový kolerát, a nelze tak provést klasickou CORE-CUT biopsii.
|
|
Karcinom prsu u žen
STAŇKOVÁ, Michaela
Tato bakalářská práce se věnuje tématu karcinomu prsu u žen. Práce je složena z teoretické a praktické části. V teoretické části práce je popsána nejprve anatomie celého prsu, symptomy a příčiny vzniku karcinomu prsu. Podrobně je popsána nejen diagnostika samotného nádoru, ale i léčba karcinomu prsu. Důležitým bodem této části je edukace žen porodní asistentkou o karcinomu prsu, a to zejména v prevenci tohoto onemocnění. V praktické části je popsáno kvantitativní výzkumné šetření. Cílem práce bylo zjistit informovanost žen o karcinomu prsu. Dalším cílem bylo zjistit, z jakých zdrojů ženy zjišťují informace o karcinomu prsu a prevenci tohoto onemocnění. K těmto cílům byly stanoveny dvě hypotézy. První hypotéza zněla: Starší ženy mají více znalostí týkající se karcinomu prsu než mladší ženy. Tato hypotéza se nepotvrdila. Druhá hypotéza byla stanovena: Ženy s vyšším vzděláním provádí samovyšetřování prsu oproti ženám s nižším vzděláním. Tato hypotéza se také nepotvrdila. Sběr dat se uskutečnil pomocí online dotazníku, který byl zcela anonymní. Dotazník byl složen z otevřených, uzavřených i polootevřených otázek. Výzkumný soubor tvořilo 300 žen aktivních na sociální síti Facebook a jiných internetových serverech ve věku od 15 - 75 let. Nejvíce žen odpovídalo v rozmezí 15 - 24 let. Data byla zpracována spolu s grafickým a tabulkovým vyhodnocením díky programu Microsoft Excel 2007. Dále byla data statisticky vyhodnocena za pomoci chí-kvadrát testu a Studentova T-testu. Z výsledných odpovědí byly vypracovány grafy a tabulky, které zobrazují odpovědi respondentek. Z výzkumného šetření vyplynulo, že jsou ženy o karcinomu prsu informovány. Nejčastějším zdrojem informací týkajících se karcinomu prsu byl internet, který byl uveden 163krát. Respondentky byly rozděleny do dvou skupin dle jejich věku, na mladší a starší skupinu, kdy mladší skupinu tvořily ženy od 15 - 44 let a starší skupinu tvořily ženy od 45 - 75 let věku. Ačkoliv mladších žen bylo dohromady 248 (82,7 %) a starších žen bylo 52 (17,3 %), ukázalo se, že věk nemá vliv na znalosti týkající se tohoto onemocnění, proto tato hypotéza 1 statistickým testem nebyla potvrzena. Z výzkumného šetření dále vyplynulo, že 196 (67,4 %) respondentek si provádí samovyšetření prsů. Z toho je 84 (42,86 %) žen ve věku od 15 - 24 let. Samovyšetření prsu naopak neprovádí 95 (32,6 %) respondentek, z toho je 56 (58, 95 %) žen také ve věku od 15 -24 let. Pojem samovyšetření prsu zná 291 (97 %) žen z 300 (100 %) žen a 1x měsíčně si toto samovyšetření prsu provádí 89 (45 %) žen. Celkem 180 (91,84 %) žen má dojem, že toto vyšetření provádí správně. Například 291 (97 %) žen vědělo, že mamografické vyšetření je rentgenologická metoda určená k zobrazení prsu a 213 (71 %) žen znalo, že je toto vyšetření hrazené pojišťovnou od 45 let věku. Výsledky bakalářské práce bude možné publikovat na odborných přednáškách či seminářích.
|
|
Detekce mutací a intragenových přestaveb v genech BRCA1 a BRCA2 pomocí sekvenování a metody MLPA
PECHOVÁ, Kristýna
Ve své bakalářské práci jsem se zabývala detekcí mutací v BRCA genech a jejich vlivem na vznik karcinomu prsu. Toto téma je v dnešní době velice důležité, protože právě karcinomy prsu jsou nejčastějším nádorovým onemocněním u žen v České republice (Weinberger a Zikán, 2016). V teoretické části jsem se zaměřila na karcinom prsu, především na jeho diagnostiku a následnou léčbu. Dále jsem se věnovala genetickému poradenství a vyšetření, které je pro diagnostiku dědičných forem karcinomů velmi důležité. Uvedla jsem základní informace týkající se BRCA genů a jejich bílkovinných produktů a shrnula jsem problematiku mutací v těchto genech a jejich souvislost s nádorovým onemocněním, zejména prsu a ovária. V praktické části jsem se věnovala vyšetření vybraných oblastí BRCA genů metodou Sangerova sekvenování. Dnes se BRCA geny vyšetřují metodou NGS, protože umožňuje prohlédnout všechny exony daného genu najednou, ale toto testování nebylo v mých laboratorních podmínkách možné provést, proto jsem zvolila metodu Sangerova sekvenování, která má však určitá kapacitní omezení. Pomocí metody PCR jsem připravila vzorky pro Sangerovo sekvenování, které následně provedla firma Genseq s.r.o. V poslední části své práce jsem zpracovala získané sekvence a provedla vyhodnocení výsledků. Sekvenační metodou jsem nechala vyšetřit celkem 20 anonymizovaných vzorků, z toho byla mutace přítomna u 4 vzorků - jedna byla patogenní, jedna benigní a dvě s nejasným významem.
|
|
Imunohistochemie karcinomu prsu
HYŽÍKOVÁ, Sabina
Ve své bakalářské práci se zabývám imunohistochemickým vyšetřením karcinomu prsu. Výzkum jsem prováděla na Oddělení patologie v Nemocnici Písek a.s. Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. V teoretické části se zabývám anatomickou strukturou prsu, klinickými příznaky, diagnostikou společně se zobrazovacími metodami. Dále rizikovými faktory, zahrnující genetické a hormonální aspekty. Prognózou a také prevencí vzniku nádorů a následnou léčbou tohoto onemocnění. Shrnula jsem obecnou klasifikaci nádorů představujících staging a grading. Také jsem popsala patologické struktury benigních a maligních lézí prsu. V praktické části jsem se zaměřila na to, jak funguje metoda imunohistochemie a především, jak vypadá celý histologický proces zpracování prsní tkáně. Pracovala jsem s celkem 218 bioptickými vzorky prsní tkáně, které byly touto metodou obarveny a stanovila jsem 5 markerů (estrogenové a progesteronové receptory, HER-2/Neu, Ki67 a E-cadherin), které byly při jejich diagnostice použity. Na základě negativity ER, PR a HER-2/Neu receptoru jsem vyhodnotila čtrnáct triple-negativních lézí. Hormonální receptory vykazovaly četné pozitivní výsledky více než negativní, naopak exprese HER-2/Neu vykazuje pouze mírně vyšší pozitivitu u sto dvaceti dvou případů ve srovnání se zbývajícími devadesáti šesti negativními případy. Výsledkem praktické části mé bakalářské práce byla zjištění, že nejčastějším histologickým podtypem nádorů prsu je invazivní duktální karcinom, který byl zastoupen sto devadesáti dvěma případy, dalším typem byl invazivní lobulární karcinom stanovený ve dvaceti dvou případech a šest duktálních karcinomů in situ. Cílem mé bakalářské práce bylo představit stručný popis problematiky karcinomu prsu a poukázat na zastoupení nejčastěji diagnostikovaných podtypů, a také popsat provedení metody, která je typická pro detekci receptorů spojených s karcinomem prsu.
|