Název: Paraartikulární osifikace po endoprotéze kyčelního kloubu. Možnosti předoperační a pooperační intervence k jejich odstranění
Překlad názvu: Paraarticular ossifications after total hip replacement. Modalities of preoperative and postoperative reduction interventions
Autoři: Debre, Ján ; Dungl, Pavel (vedoucí práce) ; Tuček, Michal (oponent) ; Dufek, Pavel (oponent)
Typ dokumentu: Disertační práce
Rok: 2021
Jazyk: cze
Abstrakt: [cze] [eng]
Úvod Heterotopické osifikace jsou častou komplikací po primární implantaci totální endoprotézy kyčelního kloubu. Prevence je prioritní, jelikož po vyzrání osifikací je jedinou terapeutickou modalitou revizní operace s jejich exstirpací. Modality profylaxe dělíme na předoperační, perioperační a pooperační. Tato práce má za cíl zefektivnit profylaxi. Cílem předkládané studie 1 je zhodnotit pozitivní vedlejší efekt podání kyseliny tranexamové na redukci výskytu heterotopických osifikací v rámci primární prevence. Cílem předkládané studie 2 je zhodnotit redukci výskytu HO při modifikaci operačního postupu zavedením elektromyotomie v rámci sekundární prevence. Cílem předkládané studie 3 je dotazníkové šetření profylaxe na ortopedických pracovištích v ČR. Materiál a metoda Studie 1 Prospektivní hodnocení 401 primárních elektivních TEP kyčelního kloubu s detekcí heterotopických osifikací. Stratifikace jednotlivých stupňů dle Brookerovi škály, pohlaví, laterality a typu fixace implantátu. Průměrná délka sledování činila 6,10 roku (40 měsíců - 113 měsíců). Rok 2012 je referenční a rok 2016 je s užitím protokolu podání kyseliny tranexamové. Pacienti s přidruženými typy sekundární (farmakoprofylaxe a radioterapie), terciární (revizní operace) prevence a úrazový pacienti byly ze sledování vyloučeni. Následně bylo... 1 PURPOSE OF THE STUDY Heterotopic ossification is frequent and well known complication after primary total hip arthroplasty. Prophylaxis is crucial, ohterwise when ossification is matured, the only treatment option is surgical removal during revision hip surgery. Prophylaxis options are pre, peri- and postoperative modalities. Effectiveness of the profylaxis step sis the aim of this disertation. The goal of Study 1 was to prove the positive side effect of tranexamic acid application to reduce the heterotopic ossification ratio after elective total hip replacement. The goal of Study 2 was to prove the reduction in HO ratio with experimental modification of anterolateral approach with electrosurgery. The goal of Study 3 was to detect the knowledge among czech orthopaedic surgeons in ossification issues and compare the results of questionnaire with german results. 2 MATERIAL AND METHODS Study 1 Cohort of 401 total hip replacements were assessed prospectivelly. Stratification of particular degrees in Brooker scale, sex, laterality and fixation type were evaluated. The average follow up was 6,10 year (40m to 113m). Hips from 2012 are referential and hips from 2016 are administered to tranexamic acid procotol. Other secondary prophylactic modalities (farmacoprophylaxy or radiotherapy), tertiary...
Klíčová slova: heterotopické osifikace; kyselina tranexamová; operační přístup; operační technika; profylaxe; Totální endoprotéza kyčelního kloubu; heterotopic ossification; prophylaxis; surgery approach; surgery technique; Total hip replacement; tranexamid acid

Instituce: Fakulty UK (VŠKP) (web)
Informace o dostupnosti dokumentu: Dostupné v digitálním repozitáři UK.
Původní záznam: http://hdl.handle.net/20.500.11956/170754

Trvalý odkaz NUŠL: http://www.nusl.cz/ntk/nusl-454948


Záznam je zařazen do těchto sbírek:
Školství > Veřejné vysoké školy > Univerzita Karlova > Fakulty UK (VŠKP)
Vysokoškolské kvalifikační práce > Disertační práce