|
|
Kvalita života po urogynekologických operacích Porovnání změn kvality života s objektivními výsledky operační urogynekologické léčby ve vztahu k anatomii pánevního dna
Drahorádová, Petra ; Mašata, Jaromír (vedoucí práce) ; Zachoval, Roman (oponent) ; Naňka, Ondřej (oponent)
Úvod: Stresový typ inkontinece moči je běžný problém, který postihuje v průběhu života vysoké procento žen. Chirurgické řešení hraje důležitou roli v její léčbě. Burchova kolposuspenze byla považována za zlatý standard anti-inkontintních operací s dobrými dlouhodobými výsledky. Během posledního desetiletí byla abdominální kolposuspenze nahrazena aplikací různých typů tahuprostých pásek TVT (tension free vaginal tapes). Zaměřili jsme se na porovnání vývoje kvality života a výskyt komplikací v dlouhodobém sledování po TVT, TVT O a kolposuspenzi podle Burche. Kvalitu života jsme hodnotili specializovaným validizovaným standardizovaným dotazníkem Incontinence quality of life (I-QoL). Cílem studie bylo monitorovat trend kvality života po TVT, TVT O and kolposuspenzi a zhodnotit vliv komlikací na kvalitu života a porovnat operace mezi sebou. Porovnávali jsme dlouhodobé objektivmí a subjektivnívýsledky jednotlivých operací. Metodika: Do studie bylo zařazeno 215 žen, které podstoupily TVT, TVT O a Burchovu kolposuspenzi v období 1.6.2002 - 31.5.2005. Všechny ženy byly kompletně urogynekologicky vyšetřeny a měly urodynamicky prokázanou stresovou inkontinenci moče. Smíšený typ inkontinence nebyl důvodem k vyřazení ze studie. Hodnotili jsme anamnézu, BMI, menopauzální status. Před a 3 měsíce po operaci byla...
|
|
|
Variace abnormalit foramen obturatum a retropubického prostoru a jejich vztah ke komplikacím páskových operací
Hubka, Petr ; Mašata, Jaromír (vedoucí práce) ; Smetana, Karel (oponent) ; Krofta, Ladislav (oponent)
Úvod: Znalosti anatomie jsou zásadní při zaváděních nových operačních metod. Zejména se pak uplatní při řešení operačních komplikací u operací s omezeným operačním polem, kdy omezený přístup následné řešení komplikací ztěžuje. Předpokládalo se, že se běžné anatomické variace budou podílet na rozdílné úspěšnosti operace a že právě těmito variacemi je možné vysvětlit operační komplikace. Metodika: Během pitevních cvičení bylo pitváno padesát ženských kadaverů a byly zkoumány tahuprosté pásky TVT-S H, TVT-S U, TVT Abbrevo a Ajust. Byl vytvořen popisný systém pro určení polohy pásky v prostoru ve vztahu k referenčním bodům. Během anatomické pitvy pak byla lokalizována páska, její případný kotvící mechanismus a její vztah ke klíčovým anatomickým strukturám. Výsledky: Běžnou anatomickou odchylkou v souboru byla corona mortis s četností 72 %. V obturatorním kanálu byl ve 40 % pozorován preperitoneální tuk, který někteří autoři považují za první stupeň obturátorové hernie. Správná fixace pásky TVT-S H byla dosažena v 53,6 %. V 10,5 % došlo k poranění močového měchýře. V případě pásky TVT-S U bylo dosaženo správné fixace v 63,8 %. Ve dvou případech byl zavaděč v těsném kontaktu s anastomózou zvanou corona mortis. V případě pásky TVT Abbrevo byla páska v 81,25 % dostatečně dobře zavedena do oblasti foramen obturatum,...
|
|
|
Vliv některých toxických látek z prostředí na reprodukci
Jirsová, Simona ; Mašata, Jaromír (vedoucí práce) ; Stárka, Luboslav (oponent) ; Černá, Milena (oponent)
Cíl studie: Prokázat možnost detekce polychlorovaných bifenylů (PCB) a organochlorovaných pesticidů (OCP) v krvi a folikulární tekutině neplodných žen. Prokázat jejich kumulaci ve folikulární tekutině a zjistit, jak jejich hladiny ovlivňují úspěšnost léčby neplodnosti. Metodika: Hladiny PCB a OCP jsme stanovili nejprve v krvi a folikulární tekutině 30 žen zařazených do programu mimotělního oplození a přenosu embrya (IVF+ET). V dalším sledování jsme analyzovali souvislost s anamnestickými údaji a vliv těchto látek na úspěšnost programu léčby neplodnosti u souboru 99 pacientek. Výsledky: Byla prokázána kumulace těchto xenobiotik ve folikulární tekutině. U PCB 118+123, PCB 156, PCB 172, HCB (hexachlorcyklobenzen) a beta HCH (hexachlorcyklohexan) byla potvrzena závislost na věku pacientky. U velké části PCB je prokázána nepřímá závislost na body mass indexu (BMI). Byla nalezena vyšší koncentrace bifenylů PCB 47 a PCB 158 u pacientek s primární sterilitou. Výsledek však není statisticky signifikantní. Ve studii byly prokázány statisticky signifikantně zvýšené hladiny PCB ve folikulární tekutině u žen s endometriosou. Hladiny OCP se u různých indikací k léčbě nelišily. Počet diploidních oocytů může ovlivnit DDT, oplození oocytů může ovlivnit PCB 158. Výsledek léčby a počet zamražených embryí mohou ovlivnit PCB 47...
|
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
host ::
RSS.