|
|
Efekt vestibulární rehabilitace u pacientů s periferní vestibulární lézí
Kačerová, Veronika ; Kučerová, Klára (vedoucí práce) ; Čakrt, Ondřej (oponent)
Závratě jsou jedním z nejčastějších důvodů návštěvy lékaře. Jejich častou příčinou je periferní vestibulární léze. V poslední době se objevuje stále více důkazů ohledně efektu vestibulární rehabilitace u těchto pacientů. Cílem teoretické části této diplomové práce bylo poskytnout ucelený přehled informací o periferní vestibulární lézi s důrazem na možnosti fyzioterapeutické intervence. V práci byly podrobně popsány jednotlivé periferní vestibulární léze, vestibulární rehabilitace, principy jejího fungování a mechanismy nápravy vestibulárních funkcí. Hlavním cílem experimentální části této práce bylo zhodnotit efekt vestibulární rehabilitace u pacientů s periferní vestibulární lézí. Hodnocena byla stabilita stoje a chůze a subjektivní vnímání obtíží pacientem. Do výzkumu bylo zařazeno celkem 31 pacientů (22 žen a 9 mužů). Věkový průměr pacientů byl 60 let (SD ± 13 let). Průměrná doba trvání obtíží byla 30 měsíců (SD ± 52 měsíců). Pro objektivizaci byl proveden: modifikovaný Clinical Test of Sensory Interaction on Balance (mCTSIB), Dynamic Gait Index (DGI) a Vestibular Rehabilitation Benefit Questionnaire (VRBQ). Měření proběhlo před započetím rehabilitačního programu a po jeho skončení. Každý pacient absolvoval rehabilitace 4 - 6x v průběhu 2 - 3 měsíců. Celkové dílčí výsledky testů byly zaznamenány...
|
|
|
Možnosti ergoterapeutické intervence u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu
Havlíková, Darina ; Táborská, Silvie (vedoucí práce) ; Jeřábek, Jaroslav (oponent)
DIPLOMOVÉ PRÁCE Jméno, příjmení: Bc. Darina Havlíková Vedoucí práce: lvie Táborská Konzultant práce Jitka Sýkorová Název diplomové práce Možnosti ergoterapeutické intervence u pacientů po operaci vestibulárního schwannom diplomové práce Vestibulární schwannom je benigní nádor vestibulokochleárního nervu tvoří asi 8 % všech intrakraniálních tumorů. S incidencí 1 nový pří se řadí vzácná onemocnění které sice dnes umíme úspěšně léčit, ovšem bez včasné diagnózy a léčby může mí zující následky. Mez hlavní projevy schwannomu patří poruchy sluchu, chy rovnováhy a výrazně se může snížit kvalita života. Tato diplomová práce se věnuje převážně rehabilitaci entů acienti nejčastěji do rehabilitačních zařízení přicházejí pro poruchu rovnováhy, postoperační parézu n nebo zhoršenou orientaci v je věnována krétně také rgoterapeutické intervenci teoretické část přiblížena problematika vestibulárních schwannomů obecně sán symptomy a možnosti léčby. Velká část je věnována také rehabilitaci. Dále j práci popsána tvorba a význam klinicky doporučených postupů. Je vytvořen podklad pro návrh linicky doporučeného postupu na téma rehabilitace pacientů po resekci V lední části je přiložen souhrn Tato práce reaguje na jů k ématu vestibulárních schwannomů a obecně u vestibulární rehabilitace a může posloužit jako formační rámec ří se...
|
|
|
Možnosti ergoterapeutické intervence u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu
Havlíková, Darina ; Táborská, Silvie (vedoucí práce) ; Jeřábek, Jaroslav (oponent)
DIPLOMOVÉ PRÁCE Jméno, příjmení: Bc. Darina Havlíková Vedoucí práce: lvie Táborská Konzultant práce Jitka Sýkorová Název diplomové práce Možnosti ergoterapeutické intervence u pacientů po operaci vestibulárního schwannom diplomové práce Vestibulární schwannom je benigní nádor vestibulokochleárního nervu tvoří asi 8 % všech intrakraniálních tumorů. S incidencí 1 nový pří se řadí vzácná onemocnění které sice dnes umíme úspěšně léčit, ovšem bez včasné diagnózy a léčby může mí zující následky. Mez hlavní projevy schwannomu patří poruchy sluchu, chy rovnováhy a výrazně se může snížit kvalita života. Tato diplomová práce se věnuje převážně rehabilitaci entů acienti nejčastěji do rehabilitačních zařízení přicházejí pro poruchu rovnováhy, postoperační parézu n nebo zhoršenou orientaci v je věnována krétně také rgoterapeutické intervenci teoretické část přiblížena problematika vestibulárních schwannomů obecně sán symptomy a možnosti léčby. Velká část je věnována také rehabilitaci. Dále j práci popsána tvorba a význam klinicky doporučených postupů. Je vytvořen podklad pro návrh linicky doporučeného postupu na téma rehabilitace pacientů po resekci V lední části je přiložen souhrn Tato práce reaguje na jů k ématu vestibulárních schwannomů a obecně u vestibulární rehabilitace a může posloužit jako formační rámec ří se...
|
|
|
Hodnocení kompenzace vestibulospinálního a vestibulookulárního reflexu u pacientů v raném pooperačním období po resekci vestibulárního schwannomu
Markvartová, Anna ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce) ; Chovanec, Martin (oponent)
Diplomová práce se zabývá problematikou poruch rovnováhy u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu. Cílem práce je zhodnotit vliv cílené rehabilitace s biofeedbackem na kompenzaci poruch stability stoje a subjektivní zrakové vertikály. Po dobu jednoho roku bylo na FN v Motole vyšetřeno a rehabilitováno 20 pacientů s vestibulárním schwannomem. Kompenzace vestibulookulárního reflexu byla hodnocena náklonem subjektivní zrakové vertikály. Míra vestibulospinální kompenzace byla stanovena dle skóre dotazníku Activities-Specific Balance Confidence. Pacienti byli vyšetřeni před operací, po operaci a po rehabilitaci. Pro terapii s využitím vizuálního biofeedbacku byl použit systém Homebalance, vyvinutý Centrem podpory aplikačních výstupů a spin-off firem na 1. LF UK v Kladně. Dalším cílem práce bylo sledovat efekt vestibulární prehabituace pomocí aplikace ototoxického gentamicinu dva měsíce před operací. Statistická analýza dat prokázala v případě náklonu subjektivní zrakové vertikály signifikantní zvýšení odchylky po operaci a snížení po rehabilitaci. Dle dotazníku ABC se po operaci sebejistota balance signifikatně zhoršila a po rehabilitaci zlepšila. Nebyl zaznamenán statisticky významný rozdíl v kompenzaci mezi pacienty s gentamicinem a bez něj.
|
|
|
Faktory ovlivňující vestibulární kompenzaci u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu.
Balatková, Zuzana ; Čada, Zdeněk (vedoucí práce) ; Salzman, Richard (oponent) ; Šlapák, Ivo (oponent)
Operace vestibulárního schwannomu vede u většiny pacientů ke vzniku jednostranné akutní periferní či kombinované vestibulární léze v důsledku chirurgického přerušení obou větví vestibulárního nervu. Pooperačně se stav projevuje poruchami posturální stability, závratí, oscilopsií a někdy i vegetativním doprovodem. Trvání vestibulárních symptomů je závislé především na centrální kompenzaci, při které hraje dominantní roli mozeček. Kompenzace je ovlivněna různými faktory, ty jsou dané stavem pacienta a velikostí tumoru, vlastní funkčností vestibulárního systému, a dále jsou to faktory navozené terapeutem. Terapeutickou snahou je rychlé navození kompenzačních mechanismů a zkrácení doby kompenzace. Cílem práce bylo podrobné prostudování vlivů ovlivňujících kompenzaci a aktivní ovlivnění procesu vestibulární kompenzace jako takové. Mezi základní používané postupy patří časně zahájená řízená vestibulární rehabilitace, která u většiny pacientů vede k rychlejší rekonvalescenci. I při maximální péči se u některých pacientů nedaří dosáhnout plné kompenzace, což vede k trvalému funkčnímu deficitu projevujícím se nejčastěji posturální instabilitou. Prehabituace je možný způsob vedoucí k urychlení kompenzace. Při chemické prehabituaci je aplikováno ototoxické antibiotikum intratympanálně, což vede k funkčnímu...
|
|
|
Kvalita života pacientů po operaci vestibulárního schwannomu
Hajná, Barbora ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce) ; Chovanec, Martin (oponent)
Vestibulární schwannom je benigní nádor ze Schwannových buněk vestibulárního nervu. TMezi nejčastější projevy patří jednostranná porucha sluchu a tinnitus, závrať a poruchy funkce lícního a trojklanného nervu. Jednou z možností léčby tohoto onemocnění je chirurgické odstranění nádoru. Během operace zpravidla dochází k úplnému přerušení vestibulárního nervu a současně je zde riziko poškození dalších hlavových nervů, zejména nervu sluchového a lícního. Tato práce se zabývá změnami kvality života pacientů následkem operační léčby vestibulárního schwannomu, v souvislosti s poruchou rovnováhy, tinnitem a parézou lícního nervu.
|
|
|
Vliv jednostranné vestibulární poruchy na prostorovou orientaci u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu
Šponarová, Lenka ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce) ; Chovanec, Martin (oponent)
Diplomová práce se zabývá problematikou prostorové orientace a posturální stability u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu. Teoretická část shrnuje poznatky o vestibulárním systému, popisuje klinický obraz jednostranné vestibulární poruchy, problematiku vestibulárního schwannomu a prostorové orientace. V rámci praktické části bylo provedeno experimentální vyšetření prostorové orientace s využitím systému Blue velvet aréna a posturografické vyšetření na plošině Balance Master® System. Cílem práce bylo zjistit, zda jednostranná vestibulární porucha u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu ovlivňuje prostorovou orientaci a do jaké míry je narušena posturální stabilita pacientů indikovaných k operaci a pacientů po operaci vestibulárního schwannomu. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
| |
|
|
Faktory ovlivňující vestibulární kompenzaci u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu.
Balatková, Zuzana ; Čada, Zdeněk (vedoucí práce) ; Salzman, Richard (oponent) ; Šlapák, Ivo (oponent)
Operace vestibulárního schwannomu vede u většiny pacientů ke vzniku jednostranné akutní periferní či kombinované vestibulární léze v důsledku chirurgického přerušení obou větví vestibulárního nervu. Pooperačně se stav projevuje poruchami posturální stability, závratí, oscilopsií a někdy i vegetativním doprovodem. Trvání vestibulárních symptomů je závislé především na centrální kompenzaci, při které hraje dominantní roli mozeček. Kompenzace je ovlivněna různými faktory, ty jsou dané stavem pacienta a velikostí tumoru, vlastní funkčností vestibulárního systému, a dále jsou to faktory navozené terapeutem. Terapeutickou snahou je rychlé navození kompenzačních mechanismů a zkrácení doby kompenzace. Cílem práce bylo podrobné prostudování vlivů ovlivňujících kompenzaci a aktivní ovlivnění procesu vestibulární kompenzace jako takové. Mezi základní používané postupy patří časně zahájená řízená vestibulární rehabilitace, která u většiny pacientů vede k rychlejší rekonvalescenci. I při maximální péči se u některých pacientů nedaří dosáhnout plné kompenzace, což vede k trvalému funkčnímu deficitu projevujícím se nejčastěji posturální instabilitou. Prehabituace je možný způsob vedoucí k urychlení kompenzace. Při chemické prehabituaci je aplikováno ototoxické antibiotikum intratympanálně, což vede k funkčnímu...
|
|
|
Hodnocení úpravy funkce vestibulo-okulárního reflexu u pacientů po operaci vestibulárního schwannomu
Hladíková, Veronika ; Čakrt, Ondřej (vedoucí práce) ; Jeřábek, Jaroslav (oponent)
Diplomová práce se zabývá hodnocením funkce vestibulo okulárního reflexu u pacientů indikovaných k chirurgické resekci vestibulárního schwannomu, prováděné ve Fakultní Byly používány tři typy vyšetření okulárního reflexu období před operací, časně po ní před dimisí u hospitalizovaných pacientů sledovali schopnost vnímání subjektivní vizuální vertikály, která je odrazem tonické funkce otolitových orgánů předoperační době jsme též relativní dynamickou při zolovaných pohybech hlavou v transverzální rovině, jejíž porucha se váže na dysfunkci laterálních polokruhovitých kanálků Navíc nám byly předoperační hodnoty indexu stranové dráždivosti dosažené v kalorické zkoušce časném pooperačním období, které je vymezené prvním dnem po podstoupení chirurgického zákroku a dnem ukončení hospitalizace cílen vestibulární rehabilitaci základě statistického zpracování získaných dat jsme zjistili, že u části pacientů je vestibulo okulární reflex narušen již v době před operací a zároveň že existuje souvislost mezi poruchou jeho translační a rotační složky. Přestože změny náklonu subjektivní vizuální vertikály během hospitalizace byly z naměřených hodnot dobře patrné, n byl prokázán statisticky významný rozdíl mez žádnými 2 sledovanými obdobími Nepodařilo se nám tak potvrdit pozitivní efekt časné vestibulární rehabi míru...
|
host ::
RSS.