|
|
Vliv duly na hladký průběh porodu a na práci porodní asistentky a dětské sestry
BELEŠOVÁ, Romana
Porod, podobně jako smrt, představuje univerzální zkušenost. Může být v životě mnoha žen nejmocnějším tvůrčím zážitkem, zlomkem v proudu lidské existence. Může být oslavou radosti a je možné ho prožívat krásně a s důstojností. Narození člověka je vnímáno jako přírodní fascinující jev zanechávající v nás velice hluboké dojmy. Dnešní doba je nakloněna tak zvaným přirozenějším způsobům porodu. Současným trendem v porodnici je humanizace porodnictví a porodu jako takového. To znamená, že nejlepším způsobem prožití těhotenství je správná příprava na těhotenství, na porod a na novou úlohu matky a otce. Důležitý je aktivní přístup k těhotenství již od začátku, zjišťování informací a učení se praktickým dovednostem k porodu ze strany nastávajících rodičů. Je téměř samozřejmé, že na jedné z nejsmysluplnějších životních cest jako je narození dítěte, bývá přítomen otec nebo jiná blízká osoba rodičky. Kromě nejbližších osob doprovází matku někdy při porodu dula. Tímto termínem je označována poskytovatelka péče (průvodkyně porodem, společnice, pomocnice u porodu) {--} žena, jež má základní školení o vedení porodu a zná různé ošetřovací postupy. Dula poskytuje psychickou podporu, fyzickou pomoc, vysvětlení toho, co se při porodu děje a představuje jistotu {\clq}qpřátelské přítomnosti``. Ke zpracování praktické části bakalářské práce byla použita metoda kvantitativního výzkumného šetření. Data k potvrzení či nepotvrzení stanovených hypotéz byla získávána prostřednictvím dotazníků v měsících leden až březen roku 2009. Jeden byl určen matkám a druhý byl vytvořen pro porodní asistentky a dětské sestry. Výzkumný soubor tvořilo 110 (100 %) respondentek. Z toho bylo 42 (38 %) maminek z Jihočeského kraje, 34 (31 %) porodních asistentek a 34 (31 %) dětských sester pracujících v Jihočeském kraji v nemocnicích, v těhotenských poradnách a v poradnách praktického pediatra. Výzkumné soubory netvořily příliš velké počty respondentek, jelikož téma duly není mezi veřejností ještě tolik rozšířeno. Protože byla každá skupina respondentek zpracována samostatně, byl jejich příslušný počet považován nadále za 100 %. Cíle bakalářské práce měly zjistit, zda mají matky zájem o ovlivnění porodu ze strany duly, jak jsou porodní asistentky a dětské sestry informovány o náplni činnosti duly a zda je přítomnost duly při porodu přínosem pro práci porodní asistentky a dětské sestry. Všechny stanovené cíle byly splněny. První hypotéza, která předpokládala pozitivní hodnocení matek duly jako doprovodu k porodu, byla potvrzena. Druhá hypotéza, v níž bylo na základě získaných zkušeností z praxe předpokládáno, že porodní asistentky jsou více informovány o náplni činnosti duly při porodu, byla potvrzena. Třetí hypotéza, jež předpokládala vnímání přítomnosti duly při porodu ze strany porodních asistentek pozitivněji než hodnocení dětských sester, byla též potvrzena. Bakalářská práce bude prospěšná jak matkám rozhodujícím se o doprovodu duly k porodu, tak porodním asistentkám a dětským sestrám, jež se setkávají v porodnicích a poradnách s matkami v doprovodu duly.
|
|
|
Změny porodného a načasování porodů
Pažitka, Marek ; Houdek, Petr (vedoucí práce) ; Bartoň, Petr (oponent)
Prvního dubna v České republice začala platit novela zákona o státní sociální podpoře, která zvedla porodné na více než dvojnásobek. Zvýšení bylo ohlášeno předem méně než devět měsíců, matky se přesto chovaly strategicky a přesouvaly své porody za účelem získaní dávky. První duben tak dosahuje nejvyšší hodnoty očištěného relativního počtu porodů za celý rok 2006. Na mikro-datech jsem metodou regresní diskontinuity (dále jen RD) zjistil, že na 99% intervalu spolehlivosti 64 až 158 porodů bylo přesunuto z posledního březnového týdne na první dubnový. Matky s více předešlými dětmi, rozvedené a s dvojčaty měly největší pravděpodobnost přesunu porodu. Znaky, že zdraví dětí bylo ohroženo, se mi nepodařilo najít kvůli malému počtu pozorování. Úspěšně také ukazuji robustnost výsledků z RD pomocí dalších ekonometrických metod.
|
|
|
Porod z pohledu rodičky
KUBÁTOVÁ, Petra
V současné době je velký důraz kladen na to, aby byla respektována individuální přání rodičky a jejího partnera, a aby těhotné ženy přiváděly své děti na svět v klidném a přátelském prostředí. Snahou tohoto je, aby ženy vnímaly porod jako významnou životní událost a ne pouze jako nepříjemné, bolestivé chvíle. Z odborného pohledu spočívá alternativní porodnictví v tom, že je snaha vycházet přáním rodiček vstříc, přičemž ale nesmí dojít k ohrožení bezpečnosti rodičky či plodu. V teoretické části jsou shrnuty možnosti alternativních způsobů porodu, se zaměřením na porody mimo nemocniční zařízení, ambulantní porody, vliv prostředí porodních sálu na rodičky během porodu, doprovodné osoby u porodu a především nefarmakologické způsoby tlumení porodních bolestí. Z farmakologických metod jsou v práci zmíněny pouze epidurální analgezie a spinální analgezie. Praktická část je zaměřena na vnímání prostředí rodičkami, spokojenost s personálem a přání rodiček. Ke zpracování dané problematiky a zjištění stanoveného cíle bylo zvoleno kvalitativní výzkumné šetření. Výzkumné šetření proběhlo formou nestandardizovaného rozhovoru s ženami po porodu, které rodily v kterékoliv nemocnici v kraji Vysočina. Cílem práce bylo zjistit potřeby žen, které povedou ke zkvalitnění ošetřovatelské péče při porodu. Cíl byl splněn. Na základě zvoleného cíle byly stanoveny 4 výzkumné otázky. První výzkumná otázka zní: Koho z personálu ženy preferují u porodu a co od něj očekávají? Výzkumná otázka dvě: Jak ženy vnímají prostředí během porodu? Třetí výzkumná otázka: Zvolily by ženy jiný druh vedení porodu na základě předchozích zkušeností? Poslední, čtvrtá výzkumná otázka zní: Co prvorodičky označují jako negativní faktor při svém porodu? Všechny výzkumné otázky byly zodpovězeny. Tato bakalářská práce může sloužit dalším ročníkům porodních asistentek či těhotným ženám, připravujícím se na porod jako zdroj informací. Využít ji mohou také porodní asistentky, které prostudováním práce získají přehled o tom, co od nich rodičky očekávají, jak vnímají prostředí a jaké alternativy oceňují.
|
|
|
Edukace týkající se problematiky gravidity a porodu u žen se sluchovým handicapem v regionu jižní Čechy a regionu Passau
FILIPOVÁ, Marie
Porodní asistentka pracující na porodním sále se může dostat do situace, kdy je nutné komunikovat s gravidní sluchově handicapovanou ženou a efektivně ji edukovat. Pro organismus každé ženy představuje těhotenství a porod značnou zátěž, a to jak z hlediska fyzického, tak i z hlediska psychického. Zejména ženy se sluchovým handicapem, vzhledem k obtížnější komunikaci, jsou vystaveny zvýšenému strachu a obavám. Teoretická část bakalářské práce je zaměřena na problematiku fyziologického těhotenství a porodu. Dále se zabývá specifikací sluchového postižení a edukačním procesem. V závěru teoretické části jsou uvedeny rozdíly v péči o těhotné a rodící ženy v České republice a v Německu. Důslednější studium sluchového postižení a možných rozporů a následků nedostatečné komunikace v období těhotenství, porodu a následné péče o novorozence mezi personálem a ženou se sluchovým handicapem dává možnost odbornějšího pohledu a přispívá tak k lepší úrovni prevence možných fyzických i psychických obtíží ženy. Empirická část bakalářské práce je zacílena na zjištění dovedností a znalostí způsobů komunikace a edukace u porodních asistentek v rámci jejich pracovní náplně směrem ke sluchově handicapovaným ženám. Součástí šetření je i hlubší pochopení oblasti, do které je z hlediska potřeb sluchově postižených žen žádoucí edukační proces zaměřit. K získání a zpracování dat empirické části byly zvoleny kvantitativní i kvalitativní výzkumné metody. Kvantitativní výzkumné šetření bylo realizováno technikou sběru dat dotazníkem určeným porodním asistentkám pracujícím na porodním sále. Kvalitativní část výzkumného šetření byla realizována formou rámcové analýzy výstupů získaných z polostrukturovaných rozhovorů vedených se ženami se sluchovým handicapem. Identifikování schopností komunikace porodních asistentek se sluchově handicapovanými ženami v oblasti porodnictví může vést k optimalizaci vzájemné spolupráce mezi klientkou a ošetřujícím personálem. Práce na základě zjištěných jevů upozorňuje na možné problémy v oblasti edukace žen se sluchovým handicapem. Zároveň doporučuje i vhodné komunikační a edukační strategie v rámci profesionálních kompetencí porodní asistentky v oblasti podávání informací o graviditě a porodu klientkám se sluchovým handicapem.
|
|
|
Vliv předporodní přípravy prvorodiček na porod a spolupráci s porodní asistentkou
HANZLÍKOVÁ, Hana
Vliv předporodní přípravy prvorodiček na porod a spolupráci s porodní asistentkou Porod byl vždy vnímán jako náročná životní situace, na kterou je potřeba se připravit, ať už jen předáváním ženské životní moudrosti z generace na generaci. Budoucí maminka má možnost spolu s partnerem navštěvovat předporodní kurzy, kde rodiče získávají informace o průběhu těhotenství, správné výživě a možných komplikacích těhotenství. Jsou seznámeni s možným vedením porodu, s průběhem šestinedělí a také se základy péče o novorozence. Od roku 2002 jsem sama začala pořádat kurzy předporodní přípravy pro těhotné ženy a jejich partnery ve Strakonicích. Z tohoto důvodu mě začala zajímat otázka vlivu předporodní přípravy zejména prvorodiček na zvládání porodu a šestinedělí a otázka spolupráce mezi připravenou ženou a porodní asistentkou. Prvním cílem práce bylo ověření, zda edukace matek ? prvorodiček v předporodní přípravě má vliv na zvládání porodu a šestinedělí. Druhým cílem práce bylo zjistit, jaký má předporodní příprava vliv na spolupráci ženy ? primipary a porodní asistentky během porodu a šestinedělí. V bakalářské práci bylo použito kvalitativního výzkumného šetření, ve kterém byly stanoveny 2 cíle a 4 výzkumné otázky. Ke sběru dat byl využit rozhovor. Byly osloveny prvorodičky po absolvování předporodní přípravy, porodivší ve strakonické porodnici a porodní asistentky pracující v současnosti na gyn. ? por. oddělení Nemocnice Strakonice a.s. Výsledky kvalitativního šetření byly zpracovány do jednotlivých kasuistik a tabulek, kde byly zhodnoceny. Cíle práce, které byly stanoveny, byly splněny. Výzkumné otázky byly splněny podklady výzkumného šetření. Na základě odpovědí na výzkumné otázky byly stanoveny čtyři hypotézy. Poznatky z výzkumného šetření poukazují na kvalitu poskytované péče porodní asistentkou v předporodní přípravě. Využití pro praxi je jedním z argumentů pro jednání s pojišťovnami o možnosti připlácení na tyto kursy ženám. Poznatky z výzkumného šetření jsou i k zamyšlení, zda-li nepřispívají k předcházení komplikací při porodu a během šestinedělí.
|
|
|
Spokojenost rodiček s ošetřovatelskou péčí v okresní nemocnici Jindřichův Hradec
PEROUTKOVÁ, Anna
Tato práce je zaměřena na spokojenost rodících žen s ošetřovatelskou péčí. Teoretická část práce je rozdělena do jedenácti kapitol a je zaměřena na teoretické základy porodnictví a ošetřovatelství, porodní asistenci a spokojenost pacientů. Výzkumná část je zaměřena na spokojenost rodiček s ošetřovatelskou péčí na porodních sálech v Nemocnici Jindřichův Hradec, a.s. Pro vypracování práce byly stanoveny tři cíle. Cíl č. 1: Zjistit, zda jsou rodičky spokojeny s ošetřovatelskou péčí na porodních sálech. Cíl č. 2: Zjistit, zda jsou rodičky spokojeny s vybavením porodních sálů. Cíl č. 3: Zjistit, jaký prvek hodnotí rodičky v průběhu porodu jako nejdůležitější. Pro výzkumné šetření byla zvolena metoda kvantitativního výzkumu. Sběr dat byl proveden technikou anonymních dotazníků. Výzkumný vzorek tvořilo 82 žen po spontánním porodu. Prostřednictvím šetření byly ověřovány následující pracovní hypotézy. H 1: Rodičky jsou spokojeny s ošetřovatelskou péčí na porodních sálech. H 2. Rodičky jsou spokojeny s vybavením porodních sálů. H 3: Rodičky v průběhu porodu upřednostňují empatický přístup porodních asistentek. Na základě výsledků šetření, lze konstatovat, že se všechny tři hypotézy potvrdily a všechny tři cíle byly splněny. Spokojenost pacientů patří mezi nejdůležitější ukazatele kvality zdravotnických služeb. Výsledky zjišťování úrovně spokojenosti pacientů jsou nenahraditelným zdrojem podnětů pro zlepšování kvality péče. Informace z této práce mohou být zajímavé a motivující pro všechny zdravotnické profese, ať lékařské či nelékařské, které se podílí na zdravotnické a ošetřovatelské péči o rodící ženy. Výstupem tohoto šetření je informační brožura porodnického oddělení Nemocnice Jindřichův Hradec pro nastávající maminky.
|
|
|
Zájem žen o péči v těhotenství, během porodu a v šestinedělí porodní asistentkou pro komunitní péči
CHRSTOŠOVÁ, Alena
Období těhotenství, porodu a šestinedělí je v životě ženy velkým mezníkem. Již od dávných časů pečovala v tomto období o ženu porodní babička. Byla pro ni nejen poskytovatelem odborné péče, ale také pomocníkem a rádcem. Do devadesátých let minulého století fungovala tato péče i u nás, bohužel v souvislosti se změnami v systému zdravotní péče se prvek návštěvní služby porodních asistentek téměř vytratil. Pokud chceme zkvalitnit péči o ženu v tomto období, je třeba tyto služby ženám opět nabídnout. Cílem bakalářské práce bylo zjistit, zda ženy mají zájem o vedení fyziologického těhotenství porodní asistentkou pro komunitní péči, zda by jejích služeb využily během porodu v nemocnici a zda ženám chybí služby porodní asistentky pro komunitní péči v šestinedělí. Hypotézy předpokládaly, že těhotné ženy preferují péči lékaře, mají zájem o služby porodní asistentky pro komunitní péči během porodu a chybí jim péče v období šestinedělí. V bakalářské práci byla použita metoda kvantitativního výzkumného šetření a dotazníková technika sběru dat. Dotazník byl anonymní, obsahoval 25 otázek. Výzkumné šetření probíhalo od konce února do začátku dubna 2011 v ordinacích praktických gynekologů ve Vimperku. Celkový počet rozdaných dotazníků bylo 120, zpět se vrátilo 112 dotazníků, 7 dotazníků bylo vyřazeno. Celkový počet respondentek byl tedy 105 (100%). Cíle práce, které byly stanoveny, byly splněny. Nepotvrdila se hypotéza, která předpokládala, že těhotné ženy preferují péči lékaře. Další dvě hypotézy se potvrdily. V současnosti ve Vimperku a okolí není ani jedna porodní asistentka pro komunitní péči, která návštěvní službu poskytuje. Proto by výsledky výzkumného šetření mohly být argumentem porodních asistentek pro komunitní péči, které chtějí uzavřít smlouvu se zdravotními pojišťovnami. Zároveň mohou ovlivnit rozhodování porodních asistentek, které uvažují o poskytování návštěvní služby, ale bojí se nezájmu ze strany žen.
|
|
|
Ošetřovatelská péče o ženu při porodu ukončeným VEX (vakuumextraktor)
KŘÍŽOVÁ, Michala
V bakalářské práci jsem se zaměřila na ošetřovatelskou péči o ženu při porodu ukončeným VEX (vakuumextraktor). První část bakalářské práce je teoretická část, která seznamuje s metodou vakuumextrakce v porodnictví, její indikace a podmínky, technika výkonu a seznamuje s ošetřovatelskou péčí porodní asistentky o ženu při porodu ukončeným VEX na porodním sále a na oddělení šestinedělí. Cílem práce bylo zjistit, zda porodní asistentky mají zkušenosti s péčí o ženu při porodu ukončeným VEX. Zda znají podmínky a indikace ze strany matky a plodu pro porod ukončeným VEX a v jakých porodnicích Jihočeského kraje se využívá metoda VEX. Na dané cíle byly stanoveny hypotézy. První hypotéza: Porodní asistentky mají zkušenosti a umí pečovat o ženu při porodu ukončeným VEX. Druhá hypotéza: Porodní asistentky znají podmínky pro ukončení porodu VEX. Třetí hypotéza: Porodní asistentky znají indikace ze strany matky a plodu pro ukončení porodu VEX. Výzkumná otázka 1. V jakých nemocnicích Jihočeského kraje se využívá metoda ukončení porodu VEX? V práci byla použita metoda kvantitativního výzkumného šetření. Sběr dat probíhal metodou dotazování, technika dotazník. Dotazník byl anonymní, byl složen ze souboru předem formulovaných otázek, které sloužily jako identifikační data. V dotazníku bylo 23 otázek. Výzkumným souborem pro kvantitativní výzkumné šetření byly porodní asistentky pracující na porodním sále a oddělení šestinedělí ve vybraných nemocnicích Jihočeského kraje. Dotazník byl rozdán do sedmi vybraných nemocnic v Jihočeském kraji (České Budějovice, Český Krumlov, Jindřichův Hradec, Strakonice, Písek, Tábor, Prachatice). Celkový počet rozdaných dotazníků byl 100, z toho se 20 dotazníků nevrátilo z nemocnice České Budějovice. Celkový počet respondentek byl tedy 80 (100%). Výsledky byly zpracovány do jednotlivých grafů. Cíle práce byly splněny. Z výzkumného šetření bylo zjištěno, že porodní asistentky mají zkušenosti a umí pečovat o ženu při porodu ukončeným VEX, první hypotéza se potvrdila. Druhá hypotéza se také potvrdila, protože porodní asistentky znají podmínky pro porod ukončený VEX. Hypotéza o indikacích ze strany matky a plodu byla také potvrzena. Jako druhou technikou a doplňující metodou byla anketa pro zjištění, v jaké porodnici v Jihočeském kraji se využívá metoda ukončení porodu VEX. Anketa byla určena pro vrchní sestry gynekologicko-porodnických oddělení nemocnic Jihočeského kraje (České Budějovice, Český Krumlov, Jindřichův Hradec, Strakonice, Písek, Tábor, Prachatice). Celkový počet rozdaných anket bylo 7, z toho se 1 anketa nevrátila a to z nemocnice České Budějovice. Anketa obsahovala sedm otázek. V anketě bylo zjištěno, že metoda vakuumextrakce se využívá v nemocnici Strakonice, Český Krumlov a Prachatice. V ostatních dotazovaných porodnicích o této metodě uvažují, že by mohla být na jejich pracovišti do budoucna využívána. V závěru práce byl vytvořen standard pro porodní asistentky v péči o ženu při porodu ukončeným VEX a předpokládá se jeho využití v ošetřovatelském procesu.
|
|
|
Význam fyzioterapie v poporodním období ženy
PAVLOVÁ, Lenka
Tématem této bakalářské práce je Význam fyzioterapie v poporodním období ženy. Co se týče těhotenství, nejen že je pro ženu dostupná výborná zdravotní péče, ale existuje i velké množství organizací, které zprostředkují nastávajícím matkám poradenský servis, cvičení pro těhotné nebo předporodní přípravu. Bohužel tato péče většinou brzy po porodu končí a ženě v šestinedělí procházející mnoha fyzickými i psychickými změnami již není věnována taková pozornost. Přitom právě v tomto období si žena zaslouží zájem o svůj zdravotní stav. V oblasti fyzioterapie by jí mělo být poskytnuto dostatek informací o změnách, kterými organismus prochází, o účincích a principech cvičení po porodu, o vhodnosti polohování a o další problematice se kterou se rodička setká. Cílem práce bylo prostudovat tělesné změny ženy po porodu, vypracovat rehabilitační plán cviků a prozkoumat, zda má působení individuální terapie pozitivní vliv na stav rodičky. Teoretická část se zabývá složením porodních cest, fyziologickými změnami v těhotenství, problematikou porodu, porodními poraněními, involučními změnami organismu v šestinedělí a vhodnými fyzioterapeutickými metodami. Experimentální část se věnovala kvalitativnímu výzkumu a byly použity tyto metody: anamnéza, status praesens, přímé pozorování, výstupní vyšetření, kazuistika a sekundární analýza dat. Výzkum byl proveden na dvou pacientkách po fyziologickém porodu a na jedné pacientce po císařském řezu. Tyto pacientky byly vybrány ze základního souboru pacientek Gynekologicko - porodnického oddělení. Výsledky práce prokázaly pozitivní vliv fyzioterapie po porodu na držení těla, dechový stereotyp, hluboký stabilizační systém a došlo k úpravě nejvýraznějších svalových dysbalancí. Cíle práce byly splněny. Mezi nové poznatky, které tato práce přinesla patří bezesporu poukázání na důležitost fyzioterapie v tomto období, nemožnost tuto péči standardizovat kvůli individuálnosti každé ženy a význam věnovat se ženskému tělu po porodu jako celku, protože ovlivňování jen jeho nejviditelněji postižených částí nemá význam.
|
|
|
Bolest a porod
VICÁNOVÁ, Romana
Téma mé bakalářské práce je Bolest a porod. Téma mě zaujalo, a proto jsem si ho vybrala. V teoretické části píši obecně o tom, co to bolest je a na jaké druhy se dělí. Podrobně jsem se snažila popsat především bolest porodní, která s porodem velice souvisí. Jde totiž o přirozený stav, který provází téměř kařdý porod. Zaměřila jsem se na to, jak bolest vzniká a co se dá dělat, aby byla porodní bolest mírnější. Metody se dělí na metody farmakologické a nefarmakologické.V mé bakalářské práci jsem si stanovila tři cíle a snimi související hypotézy.Výzkumným šetřením byly rodičky na oddělení šestinedělí v Nemocnic a. s. České Budějovice. Byla použita metoda kvantitativního výzkumu a ke sběru dat by použit anonymní dotazník.Bylo rozdáno 100 dotazníků a návratnost byla 90.Ve výzkumné části bylo zjištěno, že hypotéza 1 a 2 byla potvrzena a hypotéza 3 potvrzena nebyla. Bakalářská práce by se dala použít, jako informační materiál pro rodičky, které neví o možnosti využití metod na tišení porodních bolestí.A dále, jako informační materiál pro studenty Zdravotně sociální fakulty.
|
host ::
RSS.