|
|
Molecular physiology of low-voltage-activated T-type channels in neuropathic pain
Pelant, Tomáš ; Weiss, Norbert (vedoucí práce) ; Fišer, Radovan (oponent)
Nízkonapěťově aktivované iontové kanály se významně podílí na přenosu signálu ve vzestupné dráze bolesti. Jejich elektrofyziologické a biochemické vlastnosti jim umožňují regulovat neuronální excitabilitu a uvolňování neurotransmiterů. Změny v elektrických proudech spojovaných s nervovými poruchami včetně neuropatické bolesti a epilepsie, jsou spojovány s tímto subtypem vápenných kanálů, naznačujíc tak jejich zásadní roli v modulaci neuronální odpovědi na různé obtěžující stimuly. Povícero nemocí, jako třeba cukrovka, rakovina nebo chronický úraz nervu, jsou doprovázeny bolestivými neuropatickými stavy. Specifické inhibitory T-typu kanálů vykazují zlehčující účinky na neuropatickou bolest na zvířecích modelech, ukazujíce tak jejich potenciál k vývoji nových typů léků možná učinnějších než tradiční analgetika, která vykazují malý efekt při léčbě neuropatické bolesti.
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou zánětlivé polyneuropatie
Pernicová, Alice ; Reckziegelová, Petra (vedoucí práce) ; Hamouzová, Dita (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou zánětlivé polyneuropatie. Cíle: Hlavním cílem této práce je získání teoretických poznatků o polyneuropatii, jejich shrnutí a následné zpracování kazuistiky pacienta s diagnózou zánětlivé polyneuropatie. Metody: Tato bakalářská práce se skládá ze dvou částí: teoretické a praktické. Obecná část charakterizuje polyneuropatii a obecně popisuje její dělení, klinický obraz, léčbu a fyzioterapii. Speciální část se věnuje kazuistice pacienta, vstupnímu kineziologickému rozboru, terapiím, výstupnímu kineziologickému rozboru a zhodnocení efektu terapie. Podklady pro zpracování speciální části bakalářské práce byly získány v Oblastní nemocnici Kladno v termínu od 2. 1. 2017 do 27. 1. 2017. Klíčová slova: Polyneuropatie, fyzioterapie, kazuistika, neuropatická bolest
|
|
|
Metody preference ve výzkumu bolesti
Komárková, Lucia ; Vaculín, Šimon (vedoucí práce) ; Mrózková, Petra (oponent)
Práce se věnuje možnosti zjištění neuropatické bolesti u laboratorních myší a potkanů. Neuropatická bolest je charakterizována vedle evokované alodynie a hyperalgezie také spontánní bolestí, zdůrazněnou afektivně-motivační složkou bolesti vedoucí až k depresivnímu chování. Spontánní bolest, bolest na podnětu nezávislá, je však nezjistitelná klasickými metodami, které měří práh bolesti. Cílem práce je popsat metodiky využívající volby preference ve výzkumu neuropatické bolesti. Zaměřili jsme se na tři metody - metodu podmíněné preference místa, metodu preference cukrové vody a metodu teplotní preference. První zmíněná metoda se snaží vytvořit asociaci mezi úlevou od bolesti a specifickým místem, které zvíře následně preferuje. Tato metoda podmíněné preference místa může sloužit k odhalení spontánních bolestí, které se manifestují většinou při neuropatické bolesti. Metoda preference cukrové vody sleduje pokles konzumace cukrové vody po působení chronické bolesti, což můžeme pokládat za anhedonii (symptom deprese), takže díky této metodě máme možnost prozkoumat interakce mezi bolestí a depresí. Metoda teplotní preference studuje změny preferencí mezi studenou a teplou podložkou po působení bolesti nebo po podání analgetik. Poznatky vycházející z preferenčních metod nám pomáhají prozkoumat všechny...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou Subakutní axonální senzomororická polyneuropatie
Krátká, Gabriela ; Reckziegelová, Petra (vedoucí práce) ; Štiková, Barbora (oponent)
Souhrn Název práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta s diagnózou Subakutní axonální senzomotorická polyneuropatie Cíl práce: Shrnutí teoretických poznatků a zpracování kazuistiky pacienta s diagnózou Subakutní axonální senzomotorická polyneuropatie Abstrakt: Bakalářská práce se skládá ze dvou částí - obecné a teoretické. Obecná část zahrnuje anatomické a neurofyziologické aspekty PNP, stručně charakterizuje jeho historii, léčbu, diagnostiku a vyvolávající faktory. Speciální část se věnuje kazuistice a rehabilitačnímu plánu pacienta. Hlavním cílem terapie bylo navrácení pacienta do stavu nejvíce se podobajícímu plnému zdraví. Kazuistika byla zpracována v době praxe od 22. 1. do 4. 2. 2014 na rehabilitačním oddělení v Oblastní nemocnici Kladno a.s. Klíčová slova: polyneuropatie, periferní neuropatie, axonální a demyelinizací léze, neuropatická bolest, slabost kriticky nemocných Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
|
|
|
The role of angiotensin receptors in neuropathic pain
Kalynovska, Nataliia ; Paleček, Jiří (vedoucí práce) ; Krůšek, Jan (oponent)
Neuropatická bolest je jednou z chorob významně poškozujících pacienty. V současnosti dostupná léčba neuropatické bolesti je stále neúspěšná, neboť má pouze omezený léčebný efekt a pacienti trpí nežádoucími vedlejšími účinky. Zdá se, že vyšší účinnost by mohly vykazovat léčebné postupy založené na mechanismech vzniku neuropatické bolesti. Objasněním patologických mechanismů neuropatické bolesti se proto zabývá řada studií. Jedním z mechanismů, které mohou způsobovat neuropatickou bolest, je neuroinflamace. Nedávné studie naznačují, že angiotensin II (hlavní efektorová molekula renin- angiotensinového systému) může být zapojen v procesu neuroinflamace prostřednictvím svých receptorů v centrální nervové soustavě. Cílem této práce bylo za použití animálního modelu zjistit úlohu angiotensinových receptorů typu 1 na rozvoj a průběh neuropatické bolesti. Jako model periferní neuropatie jsme použili podvázání míšního nervu (SNL, L5). Naše výsledky prokázaly, že aplikace losartanu, působícího jako blokátor AT1R, výrazně snížila tepelnou hyperalgezii a omezila zvýšenou sensitivitu vůči mechanickým podnětům u SNL-operovaných potkanů. To naznačuje možnou úlohu AT1 receptorů v rozvoji neuropatické bolesti, pravděpodobně díky snížení neuroinflamace v nervovém systému po poškození nervu. Tyto poznatky a další studie...
|
|
|
Psychoneuroimmunology of alexithymia
Uher, Tomáš ; Bob, Petr (vedoucí práce) ; Boleloucký, Zdeněk (oponent) ; Smolík, Petr (oponent)
Souhrn Alexithymie představuje poruchu identifikace a vyjadřování emocí a je navíc spojena s nedostatkem fantazie a externě orientovaným kognitivním stylem. V současnosti je mnoho studií, které popisují významný vztah alexithymie a různých psychických a somatických onemocnění. Některé nálezy poukazují na fakt, že tento vztah může být zprostředkován narušením neuroendokrinních a imunitních funkcí u alexithymických subjektů. Tyto poznatky navíc poukazují na to, že stresové podněty u alexithymických subjektů mohou vést k narušení neuroendokrinních a imunitních funkcí, co může představovat významný rizikový faktor v patogenezi různých psychosomatických onemocnění. V této souvislosti je známo, že pro- zánětlivé cytokiny mohou hrát významnou roli při vzniku neuropatické bolesti, a že alexithymie je dávána do souvislosti se symptomy bolesti u některých poruch. Vzhledem k těmto nálezům, tato studie přináší některé nové poznatky o alexithymii v případě specifické skupiny neurologických pacientů. Hlavní nález této studie ukazuje, že alexithymie a symptomy úzkosti v jejich specifickém vztahu souvisejí se zvýšenou hladinou interleukinu-8 (IL-8) v mozkomíšním moku (CSF) a to u skupiny pacientů s "nezánětlivými" neurologickými poruchami (NIND). Tyto nálezy také naznačují, že IL-8 může hrát výjimečnou roli...
|
|
|
Fyziologický význam bolesti
Zámostná, Kateřina ; Vaculín, Šimon (vedoucí práce) ; Telenský, Petr (oponent)
Bolest představuje fyziologický proces spojený s negativním emocionálním zážitkem, který varuje naše tělo před hrozícím poškozením, nebo je tak popisován. Vedle bolestí neuropatických, které z definice nemají žádný význam, bolest ve svém výsledku zprostředkovává funkci obrannou. Pro tuto obrannou funkci je však dostačující jiný mechanizmus - obranný reflex, který je evolučně původnější. Můžeme se tedy ptát, zda je bolest pouhým emocionálním prožitkem, který obranný reflex doprovází, nebo má i jiné, své vlastní funkce. Ke zjištění fyziologických významů bolesti využijeme vzácného syndromu kongenitální analgezie, který se vyznačuje absencí bolesti. Na základě srovnání klinických případů tohoto syndromu s populací bez poruch vnímání bolesti popíšeme jednotlivé funkce bolesti, které vztáhneme k jednotlivým složkám bolesti - senzoricko-diskriminační a afektivně-motivační. Senzoricko-diskriminační složka zprostředkovává funkce obrannou, informativní a diagnostickou. Funkce obranná je analogická s funkcí obranného reflexu. Informativní funkce nám podává informace o fyziologickém procesu, při němž hraje bolest důležitou roli - porodu. Diagnostická funkce se uplatňuje v medicíně a jde o slovní popis obranného reflexu. Funkce SD složky se uplatňují v době aplikace podnětu a pro jejich zdárný průběh si vystačíme s...
|
|
|
Vnímání bolesti ve stáří
Vítková, Jana ; Vaculín, Šimon (vedoucí práce) ; Telenský, Petr (oponent)
Stárnutí populace je jedním z největších problémů této doby. Se zvyšujícím se věkem se čím dál více musíme zabývat doprovodným jevem - bolestí, která značně znepříjemňuje život a znemožňuje běžné začlenění do společnosti starším lidem. Tato bakalářská práce shrnuje dosavadní poznatky o bolesti ve stáří. Zaměřuje se na mechanismus vnímání bolesti, fyziologii stárnutí a druhy bolestí, které se u starších lidí vyskytují. Některé druhy bolestí provázejí onemocnění, která se vyskytují častěji ve stáří - neuropatické, chronické a onkologické bolesti. Zvýšený výskyt těchto druhů bolesti může být vysvětlen pomocí postupné degenerace nervové soustavy v průběhu stárnutí, ať již demyelinizací a snižováním počtu nervových vláken, či hromaděním volných radikálů v organismu. Naproti tomu existují i typy bolestí, které starší lidé pociťují s nižší intenzitou - mezi ně patří viscerální a pooperační bolesti. Zároveň u starších lidí dochází ke zvýšení prahu bolesti. Tento paradox, tj. vyšší výskyt chronické bolesti o vyšší intenzitě na jedné straně a na druhé straně snížení viscerální a pooperační bolesti lze vysvětlit pomocí difúzní kontroly inhibice bolesti. Každopádně současné poznatky o bolesti u starší populace jsou často hypotetické nebo nejsou jednoznačně prokázány a přijímány. Také proto je nutné se nadále výzkumu...
|
|
|
Stavy patologické bolesti, úloha modulace míšního synaptického přenosu
Nerandžič, Vladimír ; Paleček, Jiří (vedoucí práce) ; Krůšek, Jan (oponent)
Modulace synaptického přenosu v zadním rohu míšním hraje klíčovou úlohu v nociceptivní signalizaci. Studie z poslední doby naznačují velký význam míšních presynaptických TRPV1 (transient receptor potential vanilloid) receptorů, které na periferii působí jako integrátory nociceptivních podnětů. Mechanismy jejich aktivace a jejich vliv na modulaci synaptického přenosu ale nejsou dosud zcela známy. Předchozí studie také ukázaly vliv řady mediátorů zánětu a cytokinů na funkci TRPV1 receptorů. Cílem naší studie bylo proto ukázat, jak se mění aktivace presynaptických TRPV1 receptorů v míše po aplikaci endogenního agonisty N-oleoyldopaminu (OLDA) u modelu periferní neuropatie, po inkubaci s cytokinemTNFα a jaký je účinek prekurzoru anandamidu N-acylfosfatidylethanolaminu (NAPE). V experimentech byly snímány miniaturní excitační postsynaptické proudy (mEPSC) na neuronech akutních míšních řezů metodou patch clamp. V první sérii experimentů byla testována citlivost na aplikaci endogenního agonisty OLDA 5 dnů po navození modelu periferní neuropatie. Aplikace již nízké koncentrace OLDA (0,2 μM) výrazně zvýšila frekvenci mEPSC na 250 % kontrolní hodnoty, na rozdíl od snímání u kontrolních experimentů kde je ke zvýšení potřeba vysoké koncentrace OLDA (10 μM). Inkubace řezů s TNFα ve druhé řadě pokusů u stejného...
|
|
|
Možnosti a význam fyzioterapie u diabetické polyneuropatie
ŠTÍCHOVÁ, Kateřina
Tato bakalářská práce se zaměřuje na problematiku onemocnění diabetickou polyneuropatií. Diabetická polyneuropatie je jednou z nejčastějších chronických komplikací interního onemocnění diabetes mellitus. Jde o poškození funkce periferních nervů senzitivních, motorických i autonomních. Destrukce nervů probíhá v tomto případě na základě dlouhodobé hyperglykémie. Díky variabilitě úrovní a lokalizací postižení se polyneuropatie vyznačuje velkým množstvím různých klinických příznaků bolestmi, parestéziemi, svalovou slabostí, parézami apod. Pro pacienta je tedy toto onemocnění velmi nepříjemnou záležitostí a v budoucnu může způsobit i invaliditu. Hlavním cílem mé bakalářské práce je podat základní teoretické informace o onemocnění diabetem mellitem a diabetickou polyneuropatií a informovat o možnostech léčby a prevence v rámci fyzioterapie. Výzkumným cílem bude uvést některé fyzioterapeutické techniky do praxe dle symptomů a potřeb vybraných pacientů a zhodnotit celkovou efektivitu terapie. První dvě kapitoly teoretické části se zabývají diabetem mellitem a diabetickou polyneuropatií obecně. Obsahují stručnou anatomii a informace, v čem dané onemocnění spočívá. Kapitola tři popisuje vyšetření, prováděná při diagnostice polyneuropatie. Čtvrtá část poté informuje o léčbě diabetické polyneuropatie celkově a konečně pátá o možnostech fyzioterapie v rámci tohoto onemocnění. Praktická část byla realizována formou kvalitativního výzkumu. Výzkumný soubor tvořilo šest pacientů interní ambulance MUDr. Jitky Brádlerové v Lázních Aurora Třeboň. U pěti z nich již byla diagnóza diabetické neuropatie prokázána, u jedné pacientky je zatím ve stadiu suspektním. Každá z kazuistik obsahuje podrobnou anamnézu, kineziologický rozbor a základní neurologická vyšetření, dále pak krátkodobý a dlouhodobý rehabilitační plán. V sedmé části práce proběhlo subjektivní i objektivní vyhodnocení efektivity zvolené terapie, které je dále okomentováno v diskuzi a závěru. U všech pacientů došlo ke zlepšení jejich stavu, což dokazuje, že terapie byla zvolena správně. Bakalářská práce může být využita jako ucelený přehled informací o problematice diabetu a diabetické polyneuropatie, fyzioterapeutických metodách a jejich významu v léčbě a prevenci diabetické polyneuropatie pro studenty fyzioterapie, fyzioterapeuty, ostatní zdravotnický personál i laickou veřejnost.
|
host ::
RSS.