|
| |
|
|
Využití virtuální reality v terapii horní končetiny u pacientů po cévní mozkové příhodě
Hnátková, Marie ; Machač, Stanislav (vedoucí práce) ; Šembera, Martin (oponent)
Teoretická část práce se zabývá cévní mozkovou příhodou z lékařského a fyzioterapeutického pohledu s ohledem na pohybový deficit paretické horní končetiny. Konkrétně je zmíněná diagnostika onemocnění, terapie a incidence včetně rizikových faktorů. V praktické části je zpracováno 7 kazuistik pacientů, kteří podstoupili rehabilitaci s využitím virtuální reality 2-3x týdně v průběhu 8 týdnů. Cílem těchto případových studií je zjistit vliv a zhodnotit účinnost terapie virtuální realitou na funkční deficit horní končetiny u rozdílných pacientů po cévní mozkové příhodě. Účelem je také sledování praktických aspektů terapie konkrétních pacientů po CMP, které budou ve spolupráci s vývojáři zohledněny pro budoucí zdokonalení systémů rehabilitace využívajících VR. Pro objektivizaci funkce horní končetiny je využit Frenchayský test paže, resp. Modifikovaná Frenchayská škála a Skóre vizuálního hodnocení funkčního úkolu ruky. Hodnocení je doplněno dotazníky kvality života EQ-5D-3L a Short Form-36. V rámci měření je dále hodnocena hybnost paretické horní končetiny, a to zejména kloubní rozsah a míra spasticity pomocí modifikované Ashwortovy škály. Všechna vyšetření jsou provedena jak při vstupním vyšetření, tak při výstupním vyšetření po ukončení série terapií. Součástí vypracovaných kazuistik je také popsaný...
|
|
|
Nácvik chůze pomocí konceptu Proprioceptivní neuromuskulární facilitace u pacientů po cévní mozkové příhodě. ; Ovlivnění střední stojné fáze kroku
Nováková, Jana ; Slámová, Adéla (vedoucí práce) ; Balíková, Tereza (oponent)
BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Jméno, příjmení: Jana Nováková Vedoucí práce: Ing. Adéla Slámová Konzultant: Mgr. Jakub Kozel Název bakalářské práce: Nácvik chůze pomocí konceptu Proprioceptivní neuromuskulární facilitace u pacientů po cévní mozkové příhodě Podtitul: Ovlivnění střední stojné fáze kroku Abstrakt bakalářské práce: Tématem bakalářské práce je nácvik chůze u pacientů po cévní mozkové příhodě (CMP). Toto získané netraumatické poškození mozku představuje v dnešní moderní civilizaci druhou nejčastější neúrazovou příčinu smrti, v České republice je incidence tohoto onemocnění okolo 300 případů/100 000 obyvatel. Následky po cévní mozkové příhodě jsou většinou četné a jednou z nastalých poruch může být hemiparetická chůze s výskytem spasticity. Teoretická část zahrnuje čtyři hlavní kapitoly. První oddíl je věnován popisu hojně se vyskytujícího netraumatického poškození mozku, a to popisu cévní mozkové příhody. Druhá kapitola popisuje stereotyp, kineziologii a analýzu chůze. Třetí kapitola zahrnuje popis filozofie Proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF), základní pojmy a principy konceptu, PNF terapii hemiparetické chůze a shrnuje problematiku spasticity v PNF terapii. V posledním oddílu jsou komplexně popsány testy chůze u pacientů po cévní mozkové příhodě, jejich využití a aplikace v klinické...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po cévní mozkové příhodě
Krákorová, Kateřina ; Reckziegelová, Petra (vedoucí práce) ; Křížková, Štěpánka (oponent)
Autor: MUDr. Kateřina Krákorová Vedoucí práce: Mgr. Petra Reckziegelová Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po cévní mozkové příhodě Cíle: Cílem této bakalářské práce je vypracovat kazuistiku pacienta s diagnózou cévní mozkové příhody a blíže představit toto onemocnění, jeho diagnostiku a současné možnosti terapie. Metody: Teoretická část vychází z odborné literatury uvedené seznamu použité literatury a informačních zdrojů. Obsahuje aktuální poznatky o cévních mozkových příhodách, jejich etiologii, klinickém projevu, diagnostice, možnostech terapie a následné rehabilitace. Speciální část je vypracována na základě podkladů získaných při souvislé klinické praxi v Oblastní nemocnici Kladno, kterou jsem absolvovala v termínu od 9.1.2023 do 3.2.2023. Kazuistika pacienta sestává z anamnézy, vstupního vyšetření, návrhu krátkodobého a dlouhodobého terapeutického plánu, záznamu průběhu terapie, výstupního vyšetření a zhodnocení efektu terapie. Výsledky: Výsledkem terapie je zvýšení celkové mobility pacienta, zvládnutí sebeobsluhy a tím výrazné zvýšení soběstačnosti v běžných denních činnostech. Závěr: Včasným zahájením fyzioterapeutické péče došlo výraznému funkčnímu zlepšení pacienta. Pokračování v rehabilitaci, především v subakutní fázi onemocnění, je předpokladem zmírnění následků cévní...
|
|
|
Možnosti bimanuálního tréninku koordinace horních končetin u osob po poškození mozku s hemiparézou
Burajová, Patricie ; Rejtarová, Anna (vedoucí práce) ; Rotbartová, Eliška (oponent)
BAKALÁŘSKÉ PRÁCE Jméno, příjmení: Patricie Burajová Vedoucí práce: Mgr. Bc. Anna Rejtarová Název bakalářské: Možnosti bimanuálni0ho tréninku koordinace horni0ch končetin u osob po poškozeni0 mozku s hemiparézou Abstrakt bakalářské práce: Tato bakalářská práce se zabývá tématem bimanuálni0ho tréninku u pacientů po poškozeni0 mozku s hemiparézou. Práce je teoreticko-praktická. V teoretické části jsou představeny nejčastějši0 při0činy poškozeni0 mozku, které mohou být při0činou vzniku hemiparézy. Poté jsou popsány vybrané unimanuálni0 při0stupy, které se v terapii zaměřuji0 převážně na paretickou horni0 končetinu a následně bimanuálni0 při0stupy, které zdůrazňuji0 koordinaci a zapojeni0 obou horni0ch končetin. Z unimanuálních se jedná o Terapii vynuceného použi0váni0, Roboticky asistovanou terapii, Funkčni0 elektrostimulaci a Proprioceptivní neuromuskulární facilitaci. Z bimanuálni0ch při0stupů jde o metodu HABIT, Kombinovanou terapii vynuceného použi0váni0 a bimanuálni0ho intenzivni0ho tréninku, Mirror therapy, Bilaterální izokinematický trénink a Na úkol orientovaný bilaterální trénink. Praktická část obsahuje vytvořený set modelových bimanuálni0ch činnosti0, který zahrnuje celkem 13 činnosti0 z personálni0ch a instrumentálni0ch všedni0ch denni0ch činnosti0. Set byl použit celkem u 6 pacientů po...
|
|
|
Změny vybraných testů posturální stability u hemiparetiků po aplikaci botulotoxinu
ZEMANOVÁ, Lucie
Předmětem této bakalářské práce je porovnat změny vybraných klinických a posturografických testů zaměřených na posturální stabilitu, před a po aplikaci botulotoxinu A do vybraných svalů dolní končetiny u pacientů se spastickou hemiparézou. Teoretická část se v úvodu zabývá obecnými informacemi týkajících se postury, jednotlivými klinickými testy posturální stability, jejich významem a využitím a také problematikou pádů. Další část se zabývá spastickou parézou, jejím vznikem, příčinami, důsledky a také klinickými škálami, které spasticitu hodnotí. V závěru teoretické části jsou shrnuty možnosti léčby spastické parézy. V praktické části jsou podrobně popsány kineziologické rozbory pacientů a výsledky klinických a posturografických testů. Z klinických testů byl vybrán Functional Reach Test, Timed Up and Go a MiniBESTest. V rámci posturografie byly vybrány testy Weight Bearing Squat, Modified CTSIB a Limits of Stability. Celkové výsledky tohoto výzkumu nebyly zcela jednoznačné, vzhledem k tomu, že se jednotlivé testy zaměřují na rozdílné aspekty posturální stability. Některé testy byly lepší po aplikaci botulotoxinu a některé naopak před jeho aplikací. Nicméně u obou pacientů byla zřejmá porucha rovnováhy ve vztahu k hemiparetické polovině těla. Během výzkumu také vyšlo najevo, že zrak je u hemiparetických pacientů zásadním aspektem ovlivňující posturální stabilitu. Tato práce by mohla sloužit jako inspirace při terapii posturální stability nejen u hemiparetiků, ale také u poruch stability obecně.
|
|
|
Změny aktivity svalů dolní končetiny při chůzi u hemiparetiků po aplikaci botulotoxinu
RICHTROVÁ, Eliška
Tato bakalářská práce se zabývá vlivem botulotoxinu A na chůzi u hemiparetických pacientů (spastická hemiparéza po CMP). V teoretické části je na začátku přiblížena problematika CMP jako jednoho z velmi častých onemocnění, které způsobuje centrální hemiparézu. Dále je zde popsána spasticita a její léčba. Poslední část se pak zabývá problematikou hemiparetické chůze a její rehabilitace. Hlavním cílem práce bylo zaznamenat případné změny parametrů chůze při aplikaci botulotoxinu A, který se aplikuje každé 3 měsíce. Výzkumu se účastnili 2 probandi z Regionálního centra spasticity Nemocnice České Budějovice, a.s. s centrální hemiparézou po CMP. Ti podstoupili vstupní (2-3 týdny po aplikaci botulotoxinu) a výstupní vyšetření (1-2 týdny před další aplikací botulotoxinu), které se skládalo z kineziologického vyšetření, vyšetření spastické parézy DKK dle postupu J. M. Graciese, vybraných klinických testů chůze (TUG, 2MWT), EMG vyšetření a testu posturální stability (WBS). Celá měření byla provedena za účelem, zda se případné změny během účinku botulotoxinu dají objektivizovat, a to ať klinicky nebo pomocí povrchového EMG. Získané výsledky byly značně individuální, ale i přes velmi malou skupinu probandů, bylo možné sledovat i určité trendy ve vlivu botulotoxinu A na chůzi hemiparetických pacientů. Povrchová elektromyografie se prokázala jako vhodný nástroj ke sledování činnosti svalové aktivity, ale pro příští podobné výzkumy bude potřeba zahrnout mnohem více probandů a opakování měření.
|
|
|
Fyzioterapie u pacientů po cévní mozkové příhodě - problematika hemiparetického ramene
NĚMEC, Martin
Cévní mozková příhoda patří mezi nejčastější příčiny předčasné invalidizace a představuje druhou nejčastější příčinu úmrtí ve všech vyspělých zemích. Jedná se o náhle se rozvíjející postižení určitého okrsku mozkové tkáně, která vznikla poruchou jejího prokrvení. Jednou z komplikací po prodělání cévní mozkové příhody je syndrom bolestivého ramene, objevující se na hemiparetické horní končetině. Jde o bolestivost v oblasti ramene se současným omezením hybnosti. Teoretická část bakalářské práce se zabývá především epidemiologií, rozdělením, příčinami, diagnostikou, komplikacemi a základními rizikovými faktory cévní mozkové příhody. Dále je v teoretické části uvedena kineziologie ramene a je vysvětlen syndrom bolestivého ramene u hemiparetiků s následnými možnostmi terapie. Hlavním cílem bakalářské práce je zmapovat a shrnout problematiku hemiparetického ramene, vytvořit vhodný rehabilitační plán a následně vyhodnotit účinky zvolené fyzioterapeutické léčby. Jedná se o kvalitativní výzkum, kde výzkumnou skupinu tvoří 3 pacienti po cévní mozkové příhodě s bolestivým hemiparetickým ramenem. Kazuistika se skládá z úvodního vstupního vyšetření. Následuje 8 terapií zaměřených na problematiku hemiparetického ramene a nakonec závěrečné výstupní vyšetření. Dle výsledků lze usoudit, že u dvou pacientů došlo po absolvování fyzioterapeutické léčby v oblasti ramene k určitým zlepšením. U posledního pacienta nebylo ze zdravotních důvodů výstupní vyšetření možno vykonat. Práce může sloužit jako edukační materiál pro fyzioterapeuty, odbornou veřejnost nebo studenty fyzioterapie, kteří si chtějí rozšířit povědomí o dané problematice.
|
|
|
Case Study of Physiotherapy Treatment of a Patient with Hemorrhagic Stroke
Adamantiadis, Alexandros ; Stupková, Michaela (vedoucí práce) ; Malá, Jitka (oponent)
Název: Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po CMP Cíl: Cílem této práce je prezentovat případovou studii fyzioterapeutického přístupu k léčbě pacienta s komplikacemi po hemoragické cévní mozkové příhodě. Teoretická část práce se zaměří na patologii, rizikové faktory a prevenci. V praktické části představím kazuistiku s anamnézou pacienta, všechna mnou provedená vyšetření na začátku a na konci léčby, každodenní terapie a konečné výsledky. Metodika: Praktická část vychází z případu 51letého muže, u kterého byla 7. 6. 2017 diagnostikována hemoragická cévní mozková příhoda. Studie sestává z fyzioterapeutických přístupů pro vstupní kineziologické vyšetření první den, následuje osm terapeutických sezení v délce každé půl hodiny a poslední den závěrečné kineziologické vyšetření. Všechny použité metody byly neinvazivní. Výsledky: Pokrok byl znatelný během deseti sezení terapie. U pacienta se výrazně zlepšila kvalita i kvantita chůze, zlepšila se spasticita a jeho schopnost ovládat dolní a horní končetinu. Přestože výsledky ukázaly velký pokrok v chůzi, je stále stejně závislý jako dříve ve svých každodenních činnostech a stále potřebuje asistenci při chůzi se čtyřbodovou holí. Závěry: Během našich deseti sezení byl pacient motivovaný a velmi spolupracoval. Cvičením a nácvikem chůze byl stále méně...
|
|
|
Kazuistika fyzioterapeutické péče o pacienta po cévní mozkové příhodě
Tluchořová, Terezie ; Maršáková, Kateřina (vedoucí práce) ; Novotná, Irena (oponent)
Název práce: Kazuistika fyzioterapeutické péče pacienta po cévní mozkové příhodě Cíl práce: Získání teoretických poznatků o etiologii, klinických příznacích, stádiích onemocnění, lokalizaci krvácení a následných terapeutických přístupech. Metoda: Obecná část bakalářské práce obsahuje teoretické poznatky o etiologii, klinických příznacích, stádiích onemocnění, lokalizaci hemoragických krvácení a následných terapeutických přístupech. Praktická část bakalářské práce zahrnuje kazuistiku vybrané pacientky po cévní mozkové příhodě. Výsledky: Zlepšení jemné motoriky, stability chůze, během terapie došlo k zapojování postižené horní končetiny do komplexních pohybů a k symetrickému zatěžování dolních končetin. Závěr: Indikace fyzioterapie u pacientky po cévní mozkové příhodě se ukázala jako velmi přínosná ve smyslu zlepšení celkového zdravotního stavu. Klíčová slova: cévní mozková příhoda, hemoragie, hemiparéza, léčba, fyzioterapeutické postupy.
|
host ::
RSS.