|
|
Anorektální dysfunkce u roztroušené sklerózy
Motlová, Alžběta ; Kövári, Martina (vedoucí práce) ; Bitnar, Petr (oponent)
Práce se zabývá shrnutím aktuálních poznatků problematiky anorektálních dysfunkcí u pacientů roztroušenou sklerózou. Práce je rozdělena do dvou částí. První část (teoretická) je zpracována formou rešerše, zabývá se anorektálními dysfunkcemi, jejich dělením, epidemiologií, klinickým obrazem, možnostmi vyšetření a terapie. Druhá část (praktická) obsahuje konkrétní kazuistiku pacientky s fekální inkontinencí. Terapie je hodnocena na základně rektální manometrie a dle standardizovaných dotazníků Fecal Incontinence Quality of Life Scale a St. Mark's Faecal Continence Score. Rektální manometrie zobrazuje funkci análního svěrače v klidu i při volní kontrakci, a také mapuje citlivost v oblasti rekta. Subjektivní dotazníky dokreslují psychosociálními aspekty života pacientů. Pacientka byla vyšetřena před terapií, bezprostředně po sérii fyzioterapie a poté po tříměsíčním samostatném domácí cvičení.
|
|
|
Příjem vlákniny ve vyspělých zemích a možnosti jeho zvyšování v populaci
Ježková, Kristýna ; Pejšová, Hana (vedoucí práce) ; Křížová, Jarmila (oponent)
Tato diplomová práce se zabývá příjmem vlákniny a možnostmi jeho zvyšování. Hlavním cílem práce je zhodnotit skutečný příjem vlákniny v populaci a zjistit, zda lidé vlastně vědí, co to vláknina je a kolik by jí měli denně přijmout. Teoretická část je zaměřena na vlákninu jako takovou. Je zde popsána její charakteristika, rozdělení, vlastnosti a zdroje. Také je zde prezentován vliv vlákniny na zdravotní stav člověka a důsledky při nedostatečném či naopak nadměrném příjmu vlákniny. Praktická část je zaměřena na reálný příjem vlákniny v populaci. Je provedena formou dotazníkového šetření, v rámci kterého zjišťuji jaké vědomosti dotazovaní o vláknině mají, ale především jak často přijímají potraviny obsahující vlákninu. Dotazníky jsem rozdávala z velké části zákazníkům jedné nejmenované lékárny a zdravé výživy v Praze a ostatním kolemjdoucím. Celkem se mi podařilo vysbírat 84 dotazníků. Ze zhodnocení výsledků vyplývá, že značná většina dotázaných má představu o tom, co je to vláknina a které potraviny ji obsahují nejvíce, ale už nevědí, jaký je doporučený denní příjem. Přesto polovina dotázaných si myslí, že přijímají vlákniny dostatek. Příjem vlákniny u mužů a žen nebyl až tak rozdílný. Největší odlišnost byla u konzumace ořechů a semínek. Ženy je konzumovaly mnohem častěji než muži. Další odlišností...
|
|
|
Anorektální dysfunkce u roztroušené sklerózy
Motlová, Alžběta ; Kövári, Martina (vedoucí práce) ; Bitnar, Petr (oponent)
Práce se zabývá shrnutím aktuálních poznatků problematiky anorektálních dysfunkcí u pacientů roztroušenou sklerózou. Práce je rozdělena do dvou částí. První část (teoretická) je zpracována formou rešerše, zabývá se anorektálními dysfunkcemi, jejich dělením, epidemiologií, klinickým obrazem, možnostmi vyšetření a terapie. Druhá část (praktická) obsahuje konkrétní kazuistiku pacientky s fekální inkontinencí. Terapie je hodnocena na základně rektální manometrie a dle standardizovaných dotazníků Fecal Incontinence Quality of Life Scale a St. Mark's Faecal Continence Score. Rektální manometrie zobrazuje funkci análního svěrače v klidu i při volní kontrakci, a také mapuje citlivost v oblasti rekta. Subjektivní dotazníky dokreslují psychosociálními aspekty života pacientů. Pacientka byla vyšetřena před terapií, bezprostředně po sérii fyzioterapie a poté po tříměsíčním samostatném domácí cvičení.
|
|
|
Porodnické intervence ve vztahu k poruchám pánevního dna
Rušavý, Zdeněk ; Kališ, Vladimír (vedoucí práce) ; Roztočil, Aleš (oponent) ; Mašata, Jaromír (oponent)
Porodnické intervence ve vztahu k poruchám pánevního dna - Abstrakt Jedním z hlavních cílů porodnických intervencí v druhé době porodní je prevence poranění pánevního dna a s ním spojenými poruchami. V současnosti nejčastěji užívané a zároveň i nejvíce diskutované intervence jsou chránění hráze a nástřih hráze (episiotomie). Většina poruch pánevního dna je subjektivního rázu a hledání vhodných nástrojů k objektivizaci a kvantifikaci závažnosti těchto poruch je klíčem k porovnání a nalezení nejefektivnějších intervencí. Cílem této disertační práce bylo nalézt a demonstrovat účinnost nejefektivnější modifikace chránění hráze. Dále porovnání dvou užívaných typů episiotomií stran poruch pánevního dna. Posledním cílem bylo nalézt konsensus ohledně nejvhodnějšího nástroje na hodnocení anální inkontinence. Ve studiích zabývajících se problematikou chránění hráze jsme popsali pomocí experimentu směr a míru deformace hráze při vaginálním porodu. Při následných počítačových simulacích na biomechanickém modelu hráze jsme prokázali, že Vídeňská modifikace chránění hráze, při které jsou prsty přiloženy na hráz 6 cm od zadní komisury laterálně na obě strany a 2 cm ventrálně a jsou v průběhu porodu k sobě přitlačeny o 1 cm bilaterálně, je schopná největšího snížení napětí na hrázi. Ve studiích zabývajících se...
|
|
|
Vláknina a její konzumace na nemocničním lůžku
KŘÍŽKOVÁ, Ivana
Tématem bakalářské práce je Vláknina a její konzumace na nemocničním lůžku. Vláknina je definována jako sacharidová složka potravy, kterou nedokáže člověk zpracovat vlastními enzymy a byla původně považována za balastní složku potravy. V průběhu doby se zjistilo, že se jedná o součást potravy, která je fermentována bakteriemi tlustého střeva, pro které je substrátem a které ji následně zpracovávají na látky určené lidskému organismu. Vlákninu rozdělujeme na rozpustnou a nerozpustnou, obě složky jsou pro lidskou výživu nezbytné. Doporučený příjem vlákniny je 30 g denně u dospělého. Pro zpracování praktické části bakalářské práce byla zvolena metoda kvalitativního výzkumu. Výzkumný soubor tvořily dva čtrnáctidenní jídelníčky z nemocničních zařízení. Jeden jídelníček pocházel z nemocničního zařízení Středočeského kraje a druhý z Jihočeského kraje. Pomocí programu "Nutriservis Profesional" byl u diet propočítán obsah vlákniny a získané hodnoty porovnány s doporučenou denní dávkou získanou z knihy Referenční hodnoty pro příjem živin a S výživou po celý rok. U diet byla propočítána i energetická hodnota, množství bílkovin, tuků a sacharidů a výsledky byly srovnány s doporučenými hodnotami. Součástí výzkumného šetření byl i rozhovor s nutričními terapeutky daných nemocničních zařízení o stravě pacientů a řešení zdravotních problému z nedostatku vlákniny. Rozhovor se skládal z osmi otevřených otázek zaměřených na konzumaci vlákniny, odmítání potravin obsahující vlákninu, zdravotní problémy a jejich řešení z nedostatku a náhrada při nedostatku vlákniny v jídelníčku. Výsledky propočtu jídelníčku ukazují u prvního nemocničního zařízení, že deficit vlákniny se vyskytuje především u diety tekuté, a mixované stravě naopak u diety racionální, diabetické a u stravy batolat a větších dětí je dostačující. Druhé nemocniční zařízení má nedostatečné množství vlákniny především u diety diabetická šetřící nebo u diety omezením tuků geriatrické, dostatek vlákniny se nachází především u diety diabetické. Při rozhovorech zjišťujících, jak nutriční terapeutky řeší problematiku vlákniny v jídelníčku, byly odpovědi podobné. Nemocniční zařízení ve Středočeském kraji nejčastěji do stravy zařazuje ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky a luštěniny. Pacienti starší věkové kategorie se zácpou, střevním onemocněním nebo trpící nadýmáním nejčastěji odmítají vlákninu, především luštěniny. Pokud má pacient zdravotní problémy z nedostatku vlákniny, nutriční terapeutky tento problém řeší edukací a zařazením ovoce, zeleniny a celozrnného pečiva do stravy pacienta. Nemocniční zařízení v Jihočeském kraji nejčastěji do stravy zařazuje brambory, rýži, ovoce, luštěniny, zeleninu a celozrnné pečivo. Vlákninu odmítají senioři a lidé trpící průjmovým onemocněním. Zdravotní problémy vzniklé z nedostatku vlákniny nutriční terapeutky řeší doporučením potravin s obsahem vlákniny nebo podáním výživových doplňku například NutriFibre.
|
|
|
Vliv masáže břicha na obstipaci u seniorů dlouhodobě ležících
TRSKOVÁ, Miroslava
Tato bakalářská práce se zabývá problematikou obstipace u dlouhodobě ležících seniorů. Cílem této práce bylo zmapovat možnosti ovlivnění obstipace pomocí masáže břicha u seniorů dlouhodobě ležících a zjistit, zda bude mít masáž břicha vliv na množství užívaných laxativ u těchto seniorů. V teoretické části bakalářské práce je stručně popsána anatomie a fyziologie tlustého a tenkého střeva, anatomie břišního lisu, obory související se seniory, obstipace a testy k vyšetření HSSP dle Koláře, dále zkoušky zkrácených svalů na DKK dle Jandy, testy na oslabené svaly břicha a DKK dle Jandy, stereotyp dýchaní dle Koláře a test polohy na čtyřech dle Koláře. Poslední kapitola pojednává o masáži. Pro realizaci cílů byl zvolen kvalitativní výzkum, který byl zpracován formou kazuistik. Zkoumáni byli 4 dlouhodobě ležící senioři muži, kteří trpěli obstipací. Pacientům byla odebrána anamnéza, byl proveden vstupní a výstupní kineziologický rozbor. Účinek terapie byl vyhodnocován pomocí tzv. defekačních kalendářů, do kterých pacienti zaznamenávali k příslušnému dni v měsíci stolici a použití laxativ. Tento kalendář obdrželi respondenti již měsíc před zahájením terapie, aby bylo možné porovnat frekvenci stolic a množství laxativ. Terapie probíhala 3x týdně cca 20 minut po dobu deset týdnů, každý proband absolvoval celkem 30 terapií. Terapie byla prováděna u probandů doma, kde se cítili dobře a bezpečně. Výzkumem jsem se snažila zjistit, zda masáž břicha bude mít vliv na obstipaci u daných seniorů dlouhodobě ležících a zda je díky ní možno snížit množství užívaných laxativ. Z výzkumu lze vypozorovat pozitivní účinky terapie u všech respondentů. Probandi nepocítili pouze úlevu fyzickou, ale též psychickou. Pomocí masáže břicha se podařilo snížit množství laxativ u všech probandů. Tato bakalářská práce může být použita fyzioterapeuty nebo ošetřovatelským personálem především v domovech seniorů, odděleních následné péče nebo jako autoterapie, nejen u seniorů dlouhodobě ležících.
|
host ::
RSS.