|
| |
|
|
Význam opioidů v problematice císařského řezu
Nosková, Pavlína ; Bláha, Jan (vedoucí práce) ; Málek, Jiří (oponent) ; Vymazal, Tomáš (oponent)
Souhrn Prace se zabyva problematikou perioperačniho podavani opioidů u cisařskeho řezu. V obecne časti je zpracovana farmakologie opioidů vzhledem k jejich praktickemu užiti během celkove a regionalni anestezie a pooperačni analgezie, se zvlaštnim zaměřenim na remifentanil. Pozornost je věnovana i transplacentarnimu přenosu opioidů a jejich přestupu do mateřskeho mleka, ktery hraje vyznamnou roli v možnem ovlivněni poporodni adaptace novorozence a kojeni. Vlastni vyzkumna čast podava nejprve realnou informaci o stavu podavani opioidů v porodnictvi v ČR na podkladě narodniho projektu OBAAMA-CZ 2011. Nasledujici studie na unikatnim souboru 151 rodiček prokazala, že bolusove podani remifentanilu v davce 1 μg/kg v době 30 sekund před uvodem do celkove anestezie k cisařskemu řezu vyznamně stabilizuje hemodynamicke parametry (krevni tlak, puls) rodičky a snižuje tak stresovou odpověď na trachealni intubaci a kožni incizi. Naopak ovlivněni hloubky anestezie podanim remifentanilu prokazano nebylo. Byl ale prokazan mirny vliv na hodnoceni poporodni adaptace novorozence v prvni minutě. Protože v minutě pate byly vysledky již srovnatelne s kontrolni skupinou, zda se, že vliv remifentanilu davce 1 μg/kg nema na poporodni adaptaci novorozence zasadni klinicky vyznam. Při hodnoceni vlivu genoveho polymorfismu...
|
|
| |
|
|
Význam opioidů v problematice císařského řezu
Nosková, Pavlína ; Bláha, Jan (vedoucí práce) ; Málek, Jiří (oponent) ; Vymazal, Tomáš (oponent)
Souhrn Prace se zabyva problematikou perioperačniho podavani opioidů u cisařskeho řezu. V obecne časti je zpracovana farmakologie opioidů vzhledem k jejich praktickemu užiti během celkove a regionalni anestezie a pooperačni analgezie, se zvlaštnim zaměřenim na remifentanil. Pozornost je věnovana i transplacentarnimu přenosu opioidů a jejich přestupu do mateřskeho mleka, ktery hraje vyznamnou roli v možnem ovlivněni poporodni adaptace novorozence a kojeni. Vlastni vyzkumna čast podava nejprve realnou informaci o stavu podavani opioidů v porodnictvi v ČR na podkladě narodniho projektu OBAAMA-CZ 2011. Nasledujici studie na unikatnim souboru 151 rodiček prokazala, že bolusove podani remifentanilu v davce 1 μg/kg v době 30 sekund před uvodem do celkove anestezie k cisařskemu řezu vyznamně stabilizuje hemodynamicke parametry (krevni tlak, puls) rodičky a snižuje tak stresovou odpověď na trachealni intubaci a kožni incizi. Naopak ovlivněni hloubky anestezie podanim remifentanilu prokazano nebylo. Byl ale prokazan mirny vliv na hodnoceni poporodni adaptace novorozence v prvni minutě. Protože v minutě pate byly vysledky již srovnatelne s kontrolni skupinou, zda se, že vliv remifentanilu davce 1 μg/kg nema na poporodni adaptaci novorozence zasadni klinicky vyznam. Při hodnoceni vlivu genoveho polymorfismu...
|
|
|
Očekávání rodiček versus nemocniční realita u plánovaného císařského řezu
Procházková, Zuzana ; Bláha, Jan (vedoucí práce) ; Fanta, Michael (oponent)
Každá rodička přichází do porodnice s určitou představou, jak bude celý porod, včetně operačního císařským řezem, probíhat. Tyto představy, vytvořené na základě laických i dnes dostupných odborných informací, se ale mohou od výsledné reality i výrazně lišit. Tato práce se proto zabývá problematikou volby anestezie u plánovaného císařského řezu právě z pohledu rodiček podstupujících tento výkon. Teoretická část práce je věnována současným možnostem a trendům porodnické anestezie. Rozebrány jsou především možnosti volby typu anestezie (celková vs. regionální), a to jak z pohledu medicínského, tak z pohledu rodičky připravující se na tento operační výkon. Cílem empirické části práce je za pomoci kvantitativní dotazníkové metody zjistit, nakolik se předoperační očekávání rodiček o celém perioperačním průběhu císařského řezu střetlo s výslednou nemocniční realitou. K tomu bude sloužit dotazník rozdělený na dvě části - část před císařským řezem a část pooperační. Cílem práce je zjistit, na základě jakých informačních zdrojů si rodičky dnes vytvářejí svou představu o průběhu operačního porodu, co ovlivňuje jejich rozhodování o volbě anestezie, a nakolik jsou tyto informace validní a objektivní. Zjištěná data jsou podrobně zpracována v empirické části práce. Součástí práce je i diskuse, ve které jsou...
|
|
| |
|
| |
|
|
Ošetřovatelská péče o pacienta po celkové anestezii
SOJKOVÁ, Kateřina
Bakalářská práce poskytuje mnoho informací o celkové anestezii, odhaluje různé aspekty ošetřovatelské péče včetně nejčastějších ošetřovatelských diagnóz, ukazuje nejčastější potíže pacientů po CA a rozsah vědomostí sester o komplikacích, které se vyskytují v zotavovacím období po celkové anestezii. Právě základní vědomosti sester o komplikacích po CA pomáhají ke správnému stanovení ošetřovatelských diagnóz, cílů a intervencí v ošetřovatelském procesu o pacienta po CA. Výsledky výzkumné práce jsou použity při zpracování ošetřovatelského standardu péče o pacienta po CA. Tento standard může posloužit sestrám jako stručná a přehledná pomůcka při ošetřovatelské péči a zajistit tak komfort a bezpečnost pacienta v podobě poskytování kvalitní ošetřovatelské péče po celkové anestezii.
|
|
|
Problematika ošetřovatelské péče u klienta s celkovou a epidurální, spinální anestézií
PŘEDOTOVÁ, Jana
Abstrakt:Problematika ošetřovatelské péče u klienta s celkovou a epidurální, spinální anestézií Tématem bakalářské práce je ??Problematika ošetřovatelské péče u klienta s celkovou a epidurální, spinální anestézií. Práce má tři cíle. Prvním cílem je zmapovat znalosti sester v oblasti celkové anestézie. Dalším cílem je zmapovat sesterské znalosti v oblasti epidurální, spinální anestézie. Třetím posledním cílem je zjistit dodržování zásad ošetřovatelské péče u celkové a epidurální, spinální anestézie.Práce má teoretickou a praktickou část. Teoretická část se zabývá definováním celkové a epidurální, spinální anestézie, jejich indikacemi a kontraindikacemi, anatomií páteřního kanálu, používanými farmaky a ošetřovatelskou péčí před, při a po anestézii celkové i epidurální a spinální. Výzkumná část je tvořena kvantitativní metodou sběru dat technikou dotazníku. Do výzkumného šetření byly zapojeny standardní oddělení Chirurgie, Gynekologie a ortopedie a Jednotky intenzivní péče včetně traumatologie. Dotazník byl určen sestrám a obsahoval 35 otázek, které lze rozdělit na identifikační a znalostní.Cíle bakalářské práce byly splněny. Hypotézy číslo jedna ?? Sestry jsou lépe informované v oblasti celkové anestézie než v oblasti spinální, epidurální anestézie?? byla vyvrácena. Hypotézy číslo dvě?? Sestry na odděleních JIP a traumatologie více dodržují zásady ošetřovatelské péče u klientů s epidurální, spinální anestézií než sestry na standardních odděleních?? a číslo tři ??Sestry dodržují zásady ošetřovatelské péče u klientů s epidurální, spinální anestézií?? byly vyvráceny. Hypotézy s číslem čtyři ?, Sestry na standardních odděleních ošetřují větší počet pacientů po celkové anestézii??, číslem pět ?? Sestry na JIP a traumatologii hodnotí pozitivněji epidurální, spinální anestézii než celkovou?? a číslem šest??Sestry udávají, že pacienti při možnosti výběru volí častěji anestézii celkovou před epidurální, spinální anestézií??byly potvrzeny.Z výsledků výzkumného šetření nám vyplynulo, že sestry nemají dostatečné informace o oblasti celkové a epidurální, spinální anestézie. Proto by tato práce mohla být využita k dalšímu vzdělávání sester pro zlepšení jejich informovanosti a dodržování zásad ošetřovatelské péče v oblasti celkové i epidurální, spinální anestézie. Proto bude vytvořen edukační materiál o celkové a epidurální, spinální anestézii, určený sestrám ke zvýšení jejich informovanosti. Vyšší informovanost sester by mohla vést ke zkvalitnění poskytované ošetřovatelská péče.
|
|
|
Komunikace ve stomatologii s dítětem předškolního věku
KŘESALOVÁ, Danuše
Abstrakt Komunikace v ošetřovatelství je základem pro vybudování kvalitního terapeutického vztahu mezi sestrou a pacientem. Správně vedeným rozhovorem, vědomostmi a využíváním komunikačních dovedností má sestra možnost positivně ovlivnit pacienta, edukovat jej, motivovat a přesvědčit ke vhodné spolupráci. Mojí motivací psát bakalářskou práci na téma komunikace ve stomatologii s dítětem předškolního věku jsou děti posílané na naše stomatochirurgické oddělení v Českých Budějovicích k ošetření chrupu v celkové anestezii. Tyto děti nebylo možné ošetřit na stomatologickém křesle. Výzkumné šetření je kvantitativně kvalitativní. Kvantitativní výzkumné šetření bylo prováděno metodou dotazování. Na techniku sběru dat byl použit dotazník. Na stomatologických ambulancích bylo rozdáno celkem 100 dotazníků pro sestry a vrátilo se kompletně vyplněných 70 kusů. Výsledky jsou zpracovány do grafů. Kvalitativní výzkumné šetření s rodiči dětí ošetřených v celkové anestezii pro sanaci chrupu bylo prováděno metodou individuálního hloubkového rozhovoru. Rozhovory jsou zapsány a výsledky zpracovány do tabulek. Cílem bakalářské práce bylo zjistit postoj sester k vlastním dovednostem v komunikaci, nutných pro úspěšné ošetření dítěte předškolního věku. Cíl byl splněn. Byly stanoveny hypotézy. H1 ? Sestry mají zájem o školení v komunikaci se zaměřením na dítě předškolního věku ve stomatologii, se potvrdila. H2 ? Sestry využívají zásady komunikace s dítětem předškolního věku ve stomatologii, se nepotvrdila. Druhým cílem bakalářské práce bylo zjistit možnosti, kterými by bylo možné snížit počet dětí, nutné ošetřit v celkové anestezii na stomatochirurgickém oddělení v Českých Budějovicích. Dále byla položena výzkumná otázka, zda je možné snížit počet dětí ošetřených v celkové anestezii na stomatochirurgickém pracovišti pomocí navázání komunikace s jejich rodiči. Cíl byl splněn. Výsledky práce ukazují na prospěšnost doporučit sestrám zúčastnit se seminářů o komunikaci s dětským pacientem. Dále bude možno výsledky uveřejnit v odborných publikacích.
|
host ::
RSS.